Daganatok a gyomor – A citológiai diagnózis betegségek a tápcsatorna

Szerint a Nemzetközi szövettani osztályozása daganatok a gyomor következő típusú tumorok.

Epitéliumtumorok

Jóindulatú

• Adenoma (szemölcsös, vagy villeznaya; csöves, szemölcsös, csőszerű)

Gonosz

• Adenokarcinóma (szemölcsös, csöves, mucinosus, pecsétgyűrű sejtes)
• Nedifferentsirovannыy rák
• Adenokankroid
• Ploskokletochnыy rák
• Neklassifitsiruemыy rák

Karцinoid

Nem-epiteliális tumorok

Daganatok simaizom

• Leyomyoma
• Leiomyoblastoma
• Leiomioszarkóma

Más

Hematopoietic és limfoid tumorok

• Lymphosarcoma
• Retikulosarkoma
• Hodgkin-betegség
• Myeloma
• Más

Enclavoma

Másodlagos tumorok

Ahhoz, hogy végezze a tumor-szerű elváltozások a gyomor polipok, lymphoid hyperplasia, geterotopii, hamartoma, stb.

Polyposis a gyomornyálkahártya - A koncepció a kollektív. Minden duzzanat láb, kibocsátó a nyálkahártya és elhelyezve a lumen a gyomor, tekinteni, mint egy polip. A szövettani polip áll kötőszövet keret és hipertrófiás nyálkahártya a növekedés a mirigyek és a felszíni hám.

Polip rosszindulatú nélkül kerül sor a jellegzetes tünetek. Értékes diagnosztizálására kapott adatok segítségével fibergastroscope. Ez kötelező citológia nyomatok fibergastroscope tip és a mosóvíz.

Mikroszkóposan megtalálja réteg hámsejtek a gyomornyálkahártya a meghajtók proliferáció és néhány atípia. Között egyenletesen elosztott oszlopos hámsejtek talált két, triciklikus megnagyobbodott sejtek, amelynek székhelye a magok több nucleolusok. Egységességét a szerkezet a sejtmagban, kromatin és elrendezése sejtek hiányát jelzi a malignitás.

Feltehetően csak lehetővé teszi az azonosító hirtelen változások hyperchromatic sejtek kibővült magok és nucleolusok hipertrófiás.

Adenoma a gyomor - Epithelial jóindulatú daganat, Gyakran rákos átalakulás; nagyon ritka. Citológiailag adenomák jellemző a magas, hengeres hám sejtek, gyakran olyan tünetekkel jár az intestinalis metaplasia, található zhelezistopodobnymi, Csöves, szemölcsös szerkezetek, klaszterek és rétegek. Abban az esetben, hangsúlyos elterjedése és a sejtek atypia kiderült celluláris és nukleáris polimorfizmus, kibővített magok, egyenetlen mintás kromatin, előfordulhat hyperchromia magok, hipertrófiás nucleolusok, goloyadernyh szerkezetek, mitotikus figurák. Egy ilyen citológiai képet adenoma meg kell különböztetni a magas minőségű adenokarcinóma.

Gyomorrák

Gyomorrák Ez az első helyet rosszindulatú daganatok más oldalak. Alakul, általában, rendellenes nyálkahártya különböző kóros folyamatok eredményezik (gyomorhurut, polyposis, és mások.). Általában ez lokalizált a pylorus részben a kisebb görbület, legalább - egy nagy része a kardiális görbületi, az elülső és a hátsó falak, a szervezetben a gyomor. A kapcsolat a összeomlása a tumor jellemzi funkcionális zavarait gyomormozgékonyság, axlorgidrija, axilija, fejlesztése erjedés és rothadás.

Citológiai képet függ a szövettani formái rák.

Diffyeryentsirovannaya adenokarcinóma

Amikor differenciált adenocarcinoma tumorsejtek citológiai készítmények, a nyomatok kerülnek kis csoportokban, Van zhelezistopodobnuyu papillaris szerkezet, és jellemzője a kaotikus rakás magok.

A sejteket nem különböznek az expresszált polimorfizmus, Lehet, hogy egy köbméter, hengeres, szabálytalan kerek vagy ovális. A magok excentrikus. Egyes esetekben ezek a kibővített, fényes, egyenetlen kontúrok és a kromatin mintázat setchatotyazhistym, Nem tartalmaz nagyon nagy nucleolusok. Más részei a kernel hiperkróm, kis és közepes méretű, durva alak kompakt kromatin és egységes, élesen hipertrófiás nucleolusok. Citoplazmájában ezek a sejtek halvány, bazofil, inhomogén, világosan körvonalazott.

Egyes esetekben, a rákos változások észlelése epiteliális sejtek a bél típusú inhomogén, Erősen vacuoláris citoplazmában. Ezzel szemben a sejtek intestinalis metaplasia, bél típusú daganatos sejtek tartalmaznak nagy hyperchromatic nucleus jellemzi jelölt és a nukleáris és celluláris polimorfizmus.

Nizkodiffyeryentsirovannaya adenokarcinóma

Ha rosszul differenciált adenocarcinoma tumorsejtek ejtik jelei rosszindulatú daganat, található citológiai készítmények gyakran nagy klaszterek vagy szilárd mezők, amelyben véletlenszerűen elrendezett magok különböző mérete és szerkezete. Chromatin a vékony, soft háló, Vannak hipertrófiás nucleolusok. Citoplazmájában egyes sejtek jeleit váladék.

Citoplazmájában tumorsejtek lehet tölteni nyálka - slizeobrazuyushtiy rák.

Néha tumorsejtek megszerezni a pecsétgyűrű alakú - mucinosus carcinoma.

Differenciálatlan gyomorrák

A jellemző jelenléte nagy sejtek drámai anaplazirovaniyh (30-40 M) Nagyon nagy, kerek vagy szabálytalan alakú magok, tartalmazó kromatin sápadt kiépítés, és gyakran hipertrófiás nucleolusok. Egyes magok és a citoplazmában vacuolisatio találtam. A citoplazmában van egy keskeny perem nélküli világos határok. Gyakran azonosították Blues- tsitialnye Oktatás. Talán a jelenléte a mitotikus figurák.

Pikkelysejtes rák, a gyomor

Laphám (mán) Gyomorrák nagyon ritka. Ez lehet a stratum és neorogovevayuschy. Az elmúlt citológiailag jellemzi sejtcsoportok a megnagyobbodott sejtmagok, tartalmazó hipertrófiás nucleolusok és bazofil citoplazma egyértelműen körvonalazott különböző szélességű. Ritkábban észleltek tumor sejtek jelentős polimorfizmus és hyperchromatic magok, jellemző epi- dermoid rák mérsékelt differenciálás. Amikor kevert formában a rák, kombinált mán rák és adenokarcinóma (adenokankroid) a citológiai készítmények feltárta a tumorsejtek mindkét típusú.

A citológiai készítményeket a mosóvíz a gyomor gyakran megtalálható a legkisebb maradékot a szövet rugalmas rostok, bizonyítéka az alatta lévő szövetek elpusztítása. Néha kis darab elhalt elasztikus rostok és üvegszálas, borított baktériumok, Brown kiderült vérpigment - hemosiderin, néha kristályok gematoidina és csoportok a tumorsejtek. A termék ilyen elemeket mutatja a bomlási rák. Azonosított ezek az elemek elsősorban a natív készítmények.

Karцinoid

Carcinoid ritka, Ez fejleszti a bazális részein a nyálkahártya, Ez lokalizált főként a pylorus barlangban. Tumor sejtek átlagos mérete, monomorph, lekerekített, sokszögű, Néha hengeres alakú. Kernelek forduló, citoplazmát nechetkaya. A sejteket vannak elrendezve varratok, szálak vagy mirigyekbe.

Nem-epiteliális tumorok

Nem epithelialis daganatokban a gyomor nagyon ritkák. Ezek közé tartozik leiomióma, LMS és más, citológiai képet, amely hasonló az azonos daganatok más oldalakon.

A hemopoetikus és limfoid tumorok a gyomor leggyakoribb lymphosarcoma (prolimfocitarnaâ, limfoplazmocitarnaâ, limfoblasztos, immunoblasztikus). Prolymphocytás lymphosarcoma kell különböztetni a sejtek lymphoid hyperplasia képződése a gyomor. Néha a gyomorban alakul lymphogranulomatous csomópont; citológia ilyen esetre derül fény Berezovszkij-Sternberg sejtek.