Nitrazepám
Amikor ATH:
N05CD02
Jellegzetes.
Világos sárga vagy világos sárga, zöldes árnyalatú, kristályos por. Gyakorlatilag nem oldódik vízben, gyengén oldható etanolban és éterben, kemény oldható kloroformban.
Farmakológiai hatás.
Snotvornoe, nyugtatás, görcsoldó, szorongásoldó.
Alkalmazás.
Alvászavarok különböző eredetű, somnambulismus, neurotikus (neurózis) Rendetlenség, psychopathy a túlsúlya szorongás és aggodalmaskodás; premedikációs műtét előtt és a műtét utáni időszakban; részeként kombinációs terápia a skizofrénia kezelésében, maniakalyno-depressivnogo pszichózis (maniakalьnaя és gipomaniakalьnaя színpadon), Egyes szerves CNS (sérülés, rendellenességek agyi keringés), az enyhítésére alkohol elvonási szindróma; epilepszia, incl. epilepsziás encephalopathia (kombinálva görcsoldó), villám sternocleidomastoid salaamovy rohamok (mint az egyenértékű egy epilepsziás roham) csecsemők és kisgyermekek.
Ellenjavallatok.
Túlérzékenységi (incl. egyéb benzodiazepinek, temporális lebeny epilepszia, myasthenia gravis, akut légzési elégtelenség, Súlyos veseműködési zavarban és a máj, zakrыtougolynaya glaucoma; kábítószer, drog- vagy alkoholfüggőség (kivéve az enyhítésére alkohol elvonási szindróma); mérgezés nyugtatók, neuroleptikumok, altatók, etil-alkohol, stb. PM, CNS depresszánsok; terhesség (különösen az I. trimeszterében), szoptatás.
Korlátozások érvényesek.
Légzési elégtelenség, szindróma, alvási apnoe, obstruktív tüdőbetegség, spinalynaya és mozzhechkovaya ataxia.
Terhesség és szoptatás.
Terhesség alatt ellenjavallt (különösen az I. trimeszterében). Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.
Mellékhatások.
Az idegrendszer és az érzékszervek: fejfájás, szédülés, anterogradnaya amnézia, zűrzavar, ernyedtség, izomgyengeség, mentális retardáció és motoros válaszok, koncentrálóképesség zavara, fáradtságérzés (A következő napon a beadás után), napközbeni aluszékonyság, tájékozódási zavar (Idős betegek), dizartria, ataxia, homályos látás (kettős látás és mtsai.), paradox reakciók (fokozott agresszivitás, Súlyos izgatottság, félelem, hallucinációk, súlyosbodó öngyilkossági gondolatok hajlamos betegeknél, az alvászavar).
Az emésztőrendszerből: hányinger, szájszárazság, fokozott étvágy, dyspepsia, enteroplegia (különösen gyerekeknél).
Más: tachycardia, hyperhidrosis, menstruációs zavar, csökkent libidó, allergiás reakciók (kiütés, viszket).
Talán a fejlesztés a függőség, utóhatás szindróma, A kábítószer-függőség (Fizikai és mentális), visszavonás, húzó-синдрома (cm. Óvintézkedések).
Együttműködés.
Erősíti (kölcsönösen) a hatás fájdalomcsillapítók, trankvilizatorov, triciklikus antidepresszánsok, altatók, érzéstelenítés, görcsoldók, stb. neurotropikus gyógyszerek, incl. etilalkohol, izomlazítók. Estrogensoderzhaschie cimetidin és a fogamzásgátló tabletták gátolják az anyagcserét, és meghosszabbítja T1/2 Nitrazepám, meghosszabbított közös felvételi növelheti a koncentrációja a vérben nitrazepama.
Overdose.
Tünetek: elnyomás CNS különböző fokú tünetek - levertség, gyengeség, Súlyos álmosság, mély alvás, zűrzavar, csökkent válasz fájdalomingerre; súlyosabb esetekben - ataxia, areflexia, gipotenziya, légzésdepresszió és szívműködés, kóma.
Kezelés: hánytatás és gyomormosás, aktív szén adása, felügyeleti életfunkciók, simptomaticheskaya terápia, in / egy folyékony, ha szükséges - IVL. Mint specifikus ellenszere használt benzodiazepin receptor antagonista flumazenil (a kórházban).
Adagolásra és.
Belül. Ennek altatószerre: 30-40 perccel lefekvés előtt, felnőttek - 5-10 mg, A legnagyobb egyszeri adag - 20 mg, az idősek és legyengült betegek - 2,5-5 mg, gyermekek (életkorától függően) - 1,25-5 mg. Mint egy szorongásoldó és görcsoldó: felnőttek 5-10 mg naponta 2-3-szor (A legtöbb adagot este bevéve), a maximális napi adag 30 mg, az idősek és legyengült betegek kijelölik kisebb adagok. Kisbabák (epilepszia) a napi dózis alapján számítottuk a testtömeg és osztva 2-3 vétel. A kúra - 30-45 nap, Egyes esetekben a kezelés időtartama növelhető.
Óvintézkedések.
Belátható, nitrazepam hogy késleltetheti izomlazító pecsétgyűrű, súlyosbítva nyelési zavarok gyermekeknél. Legyen óvatos az idősek, mert a nagy a kockázata a mellékhatások, incl. paradox reakciók.
Hosszan tartó használat okozhat függőséget (A hatás lehet valamelyest gyengült), valamint a kábítószer-függőség. Eltörlése fokozatosan kell csökkenteni, tk. A hirtelen abbahagyása kezeléssel alakulhat visszavonása (fejfájás és izomfájdalom, riasztás, félelem, feszültség, az alvászavar, rémálmok és mások.) és húzó-szindróma (erősítése kezdeti tünetek).
Abban az időben a kezelést abba idő előtt abbahagyja az alkoholtartalmú italok. Nem használható a járművek vezetőinek és az emberek, A készségek a nagy koncentrációjú figyelmet.
Együttműködés
Hatóanyag | Leírás interakció |
Carbamazepine | FKV. Indukálja a máj mikroszomális enzimek, gyorsítja biotranszformációt, lerövidíti a T1/2 és csökken a koncentrációja a vérben. |
Klozapyn | FMR. Ez növeli annak valószínűségét, légzésdepresszió és a fejlesztési akut légzési elégtelenség. |
Etanol | FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió. |