NIFEKARD HL

Aktív anyag: A nifedipin
Amikor ATH: C08CA05
CCF: Kalьcievыh csatorna blokkoló
BNO-10 kódok (bizonyság): I10, i20, I20.1
Amikor CSF: 01.03.02
Gyártó: LEK d.d. (Szlovénia)

Adagolási forma, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS

Szabályozott hatóanyagleadású tabletták, Filmbevonatú от светло-коричневато-желтого до светло-коричневато-оранжевого цвета, kerek, lencse alakú, extrudált felirat “NDP 30” az egyik oldalon.

Segédanyagok: povidon, nátrium-lauril-, gipromelloza (hidroxi-), ludipress (смесь лактозы моногидрата, повидона, кросповидона), zsírkő (magnézium hidroszilikát), magnézium-sztearát.

A kompozíció a héj: gipromellozы ftalát (гидроксипропилметилцеллюлозы фталат), triэtiltsitrat, gipromelloza (hidroxi-), giproloza (hydroksypropyltsellyuloza), makrogol (polietilén-glikol), zsírkő (magnézium hidroszilikát), Titán-dioxid, festék sárga vas-oxid.

10 PC. – hólyagok (2) – csomag karton.
10 PC. – hólyagok (3) – csomag karton.

Szabályozott hatóanyagleadású tabletták, Filmbevonatú от светло-коричневато-желтого до светло-коричневато-оранжевого цвета, kerek, lencse alakú, extrudált felirat “NDP 60” az egyik oldalon.

Segédanyagok: povidon, nátrium-lauril-, gipromelloza (hidroxi-), ludipress (смесь лактозы моногидрата, повидона, кросповидона), zsírkő (magnézium hidroszilikát), magnézium-sztearát.

A kompozíció a héj: gipromellozы ftalát (гидроксипропилметилцеллюлозы фталат), triэtiltsitrat, gipromelloza (hidroxi-), giproloza (hydroksypropyltsellyuloza), makrogol (polietilén-glikol), zsírkő (magnézium hidroszilikát), Titán-dioxid, festék sárga vas-oxid.

10 PC. – hólyagok (3) – csomag karton.

Farmakológiai hatás

Szelektív kalcium-csatorna blokkolók lassú, 1,4-dihidropiridin-származék. Ez antianginás és vérnyomáscsökkentő hatást. Уменьшает ток внеклеточного кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, anélkül, hogy az aktiválásuk idejét befolyásolná, inaktivitációs és helyreállítási.

Leválasztja a szívizom izgalmi és összehúzódási folyamatait, tropomiozin és troponin közvetíti, és az érrendszeri simaizomzatban, kalmodulin közvetítette. Terápiás adagokban a jelenlegi normalizálja transzmembrán kalcium ionok, megsértése számos patológiás állapotok, elsősorban, a magas vérnyomás. Ez nem befolyásolja hang vénák. Fokozza a koszorúér véráramlását, javítja a szívizom ischaemiás területeinek vérellátását a jelenség kialakulása nélkül “lop”, aktiválja a biztosítékok működését.

Улучшает функцию миокарда, уменьшает силу сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде. A perifériás artériák kiterjesztése, снижает АД и уменьшает ОПСС и постнагрузку на сердце. Почти не влияет на синоатриальный и AV узлы. Szinte nincs hatással a sinoatrialis és az AV csomópontra, Szinte nincs hatással a sinoatrialis és az AV csomópontra.

Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами (Különösen hosszú használat). Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на кровоснабжение сосудов головного мозга.

Pharmacokinetics

Felszívódás és eloszlás

После приема внутрь нифедипин практически полностью всасывается (92-98%).

Вследствие замедленного высвобождения активного вещества, обеспечивается постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. Плазменная концентрация нифедипина выходит на плато приблизительно через 6 ч и поддерживается с незначительными колебаниями в течение 24 nem.

A plazmafehérjékhez való kötődése – 90%.

Áthatol a méhlepény-határfelületen és a Geb, kiválasztódik az anyatejbe.

A kumulatív hatás hiányzik.

Anyagcsere

Ez a májban. Активных метаболитов не выявлено.

Levonás

T_1/2 нифедипина составляет приблизительно 2 nem. Выводится в основном в виде неактивных метаболитов с мочой (80%) és az epe (20%).

Farmakokinetika különleges klinikai esetekben

Krónikus veseelégtelenség, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина.

Клиренс нифедипина уменьшается у пациентов с недостаточностью функции печени.

Bizonyság

- Artériás hipertónia;

- CHD: стабильная стенокардия напряжения, angiospasztikus angina (Prinzmetal angina).

Adagolási séma

A gyógyszer kezdeti dózisa 30 mg 1 idő / nap. При необходимости дозу постепенно, időközönként 7-14 nap, увеличивают.

Az átlagos napi dózis 30 mg vagy 60 mg. A maximális napi adag 90 mg.

Tablettát kell bevenni, mint egész, törés nélkül, rágás nélkül.

Mellékhatás

Szív-és érrendszer: проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, ощущение приливов крови к коже лица, arcpír, érzi a hőt), tachycardia, szívverés, ritmuszavar, perifériás ödéma, zagrudinne fájdalom; ritkán – túlzott csökkentése a vérnyomás, ájulás, syncope; Egyes betegeknél, különösen a kezelés kezdetén, lehetséges anginás rohamok, ami a gyógyszer abbahagyását igényli. Описаны единичные случаи инфаркта миокарда.

CNS: fejfájás, szédülés, fáradtság, gyengeség, álmosság; Krónikus, nagy adagokban – végtag zsibbadás, depresszió, szorongás, ekstrapiramidnye (parkinsonian) megsértése (ataxia, maszk-szerű arc, csoszogó járás, a karok és lábak merevsége, a kezek és az ujjak remegése, nyelészavarral).

Részéről a szerv a látás: ritkán – homályos látás (incl. транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови).

Az emésztőrendszer: szájszárazság, étvágycsökkenés, dyspepsia (hányinger, hasmenés vagy székrekedés); ritkán – giperplaziya jobb (angiostaxis, fájdalom, puffadtság); Propafenon – kóros májfunkciós (intrahepaticus cholestasis, növekedése a máj transzaminázok).

Oldalról vérképzés: vérszegénység, бессимптомный агранулоцитоз, thrombocytopenia, trombotsitopenicheskaya purpura, leukopenia.

Részéről a mozgásszervi rendszer: ízületi gyulladás; ritkán – arthralgia, ízületi duzzanat, izomfájás, судороги верхних и нижних конечностей.

A húgyúti rendszer: a napi diurézis növekedése, vesefunkció romlását (a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél).

A légzőrendszer: ritkán – nehézlégzés, köhögés; ritkán – tüdőödéma, hörgőgörcs.

A része az endokrin rendszer: ritkán – gynecomastia (Idős betegek, a gyógyszer abbahagyása után teljesen eltűnik), giperglikemiâ, galactorrhea, súlygyarapodás.

Allergiás reakciók: ritkán – viszkető, kiütés, hámló bőrgyulladás, fény eredetű bőrgyulladás; ritkán – autoimmun hepatitis.

Ellenjavallatok

— выраженный стеноз аортального клапана;

— kifejezett artériás gipotenzia (szisztolés vérnyomás alábbi 90 Hgmm.);

- Krónikus dekompenzált szívelégtelenség;

- Kardiogén sokk (риск развития инфаркта миокарда);

- myocardialis infarktus akut periódusa (az első 4 hétig);

- Én a terhesség utolsó;

- Szoptatás;

— повышенная чувствительность к нифедипину, компонентам препарата и другим производным 1,4-дигидропиридина.

FROM óvatosság следует назначать препарат при выраженном стенозе устья аорты или митрального клапана, hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia, выраженной тахикардии, SSS, rosszindulatú magas vérnyomás, szívizominfarktus bal kamrai elégtelenség, instabil angina, одновременном назначении бета-адреноблокаторов или сердечных гликозидов, одновременном приеме рифампицина, súlyos agyi keringési zavarok, májműködési zavar és / vagy a vese, hemodialízis során (риск возникновения артериальной гипотензии), korú betegek 18 év (hatásosságát és biztonságosságát nem állapították meg).

Terhesség és szoptatás

Назначение Нифекарда^® ХЛ во II и III триместрах беременности показано только в том случае, ha a várható előnye az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot.

Нифедипин выделяется с грудным молоком, поэтому при назначении Нифекарда^® ХЛ в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Vigyázat!

Отменять препарат Нифекард^® ХЛ следует постепенно.

Belátható, что в начале лечения Нифекардом^® ХЛ может возникнуть стенокардия, hogy a kezelés kezdetén angina pectoris jelentkezhet (hogy a kezelés kezdetén angina pectoris jelentkezhet).

A béta-blokkolók egyidejű kinevezését gondos orvosi felügyelet mellett kell végezni., mert túlzott vérnyomáscsökkenést okozhat, és bizonyos esetekben – súlyosbodó szívelégtelenség tüneteit.

При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.

A vazospasztikus angina pectoris gyógyszerének felírásának diagnosztikai kritériumai a következők: A vazospasztikus angina pectoris gyógyszerének felírásának diagnosztikai kritériumai a következők, A vazospasztikus angina pectoris gyógyszerének felírásának diagnosztikai kritériumai a következők, ergonovin által kiváltott angina vagy koszorúér-görcs előfordulása, koszorúér-görcs kimutatása angiográfiával vagy angiospasztikus komponens kimutatása megerősítés nélkül (pl, eltérő feszültség küszöbön vagy instabil anginával, amikor az EKG adatok átmeneti angiospasmusra utalnak).

Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.

С осторожностью следует применять Нифекард^® ХЛ у пациентов, hemodialízis, с высоким АД и необратимой почечной недостаточностью с уменьшенным общим количеством крови, tk. может произойти резкое падение АД.

При назначении Нифекарда^® ХЛ пациентам с нарушениями функции печени необходимо установить тщательное медицинское наблюдение и при необходимости снижать дозу препарата и/или использовать другие лекарственные формы нифедипина.

Если во время терапии Нифекардом^® ХЛ пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общим наркозом, tájékoztatni kell az altatóorvost a terápia jellegéről.

A kezelés során pozitív eredmények érhetők el közvetlen Coombs-teszttel és az antinukleáris antitestek laboratóriumi vizsgálatával.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, megkövetelik a magas koncentráció és sebesség pszichomotoros reakciók.

Overdose

Передозировка Нифекарда^® ХЛ вызывает периферическую вазодилатацию с выраженной и, talán, пролонгированной системной артериальной гипотензией (fejfájás, arcpír, a vérnyomás elhúzódó kifejezett csökkenése, a vérnyomás elhúzódó kifejezett csökkenése, a vérnyomás elhúzódó kifejezett csökkenése, ʙradiaritmija); súlyos esetekben – eszméletvesztés, kóma.

Kezelés: kinevezése aktív szén, gyomormosás, восстановление стабильных показателей гемодинамики, тщательный контроль деятельности сердца, легких и выделительной системы. Вследствие высокой степени связывания с белками плазмы крови, Hemodialízis nem hatásos. Антидотами являются препараты кальция. Клиренс нифедипина уменьшается у пациентов с недостаточностью функции печени.

Gyógyszer kölcsönhatások

При одновременном применении нифедипина с другими антигипертензивными препаратами, béta-blokkolók, nitratami, cimetidin (в меньшей степени ранитидином), ингаляционными анестетиками, диуретиками и трициклическими антидепрессантами наблюдается усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении нифедипина и хинидина происходит снижение концентрации последнего в плазме крови, Együtt alkalmazva a nifedipin csökkenti a kinidin koncentrációját a vérplazmában..

При одновременном применении нифедипина с дигоксином или теофиллином происходит увеличение концентраций последних в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.

Induktorok Mikroszómális májenzimek (incl. rifampicin) при одновременном применении с нифедипином снижают концентрацию нифедипина.

При одновременном применении нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.

Антигипертензивный эффект нифедипина снижают симпатомиметики, NSAID-ok, Az ösztrogének, kalcium-kiegészítők.

Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, jellemző a magas fokú kötő (incl. непрямые антикоагулянты-производные кумарина и индандиона, görcsoldók, NSAID-ok, kinonokat, salicilaty, sulfinpirazon), вследствие чего может повышаться их концентрация в плазме крови при одновременном применении с нифедипином.

A nifedipin gátolja a vinkrisztin kiválasztódását a szervezetből, és fokozhatja a vinkrisztin mellékhatásait., A nifedipin gátolja a vinkrisztin kiválasztódását a szervezetből, és fokozhatja a vinkrisztin mellékhatásait..

Нифедипин может усиливать токсические эффекты препаратов лития (hányinger, hányás, hasmenés, ataksiyu, remegés, zaj füle).

Együtt alkalmazva a lítiumkészítmények fokozhatják a toxikus hatásokat. (pl, cefixime) и нифедипина биологическая доступность цефалоспорина повышается на 70%.

A grapefruitlé gátolja a nifedipin metabolizmusát a szervezetben, в связи с чем противопоказан их одновременный прием.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Feltételek és kifejezések

A gyógyszert kell elzárva a gyermekek vagy 25 ° C felett. Szavatossági idő – 3 év. Ne használja a lejárati időn, A csomagoláson.