NEYRODYKLOVYT

Aktív anyag: Tiamin, Diclofenac, Piridoxin, Цianokoʙalamin
Amikor ATH: M01AB55
CCF: NSAID kombinációban B-vitaminok
BNO-10 kódok (bizonyság): M05, M10, M15, M45, M46, M54.1, M54.3, M54.4, M79, M79.1, M79.2, Az N70-es, N94.4, N94.5, R07, R52,0, R52.2
Amikor CSF: 02.11.01
Gyártó: LANNACHER Heilmittel Ges.m.b.H. (Ausztria)

Dózisforma, összetétele és csomagolása

Kapszula kemény zselatin, mérete №1, A ház rózsaszínes-sárga és barna sapka; tartalmát kapszulák – Fehér granulátum (diclofenac nátrium-) és rózsaszín por (vitaminok).

Segédanyagok: povidon, metakrilsav és etil-akrilát kopolimer (Эудражит NE30D), triэtilatsetat, zsírkő, Szilikon habzásgátló hatóanyag SE2 MS, zselatin, Titán-dioxid (E171), vörös vas-oxid (E172), sárga vas-oxid (E172).

10 PC. – hólyagok (3) – csomag karton.

Farmakológiai hatás

NSAID kombinációban B-vitaminok. Diclofenac gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, antiplatelet és lázcsillapító hatása. Nyeizbiratyelino dicsőség dicsőség ugnyetaya 1 e 2, megsérti a arachidonsav metabolizmusra, Ez csökkenti a prosztaglandinok gyulladás. A reumás betegségek gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatása diklofenak hozzájárul a jelentős csökkenését a fájdalom súlyosságában, reggeli merevség, ízületi duzzanat, amely javítja a funkcionális állapot, a közös. Sérülések, posztoperatív diclofenac csökkenti a fájdalmat és a gyulladásos ödéma.

Tiamin (B-vitamin₁) az emberi szervezetben eredményeként folyamatok foszforiláció válik kokarboksilazu, amely egy koenzim sok enzimreakciók. B-vitamin₁ Ez fontos szerepet játszik a szénhidrátok, fehérje- és zsíranyagcserét. Aktívan részt vesz a folyamatok neurális gerjesztés a szinapszisok.

Piridoxin (B-vitamin₆) szükséges a normális működése a központi és perifériás idegrendszer. A foszforilezett forma egy koenzim metabolizmusában aminosavak (dekarboxilezési, transzaminálás). Viselkedik, mint egy koenzim fontos enzimeket, aktív idegi szöveteket. Részt vesz a bioszintézis számos neurotranszmitter – mint például a dopamin, A szerotonin, noradrenelin, adrenalin, hisztamin E GABA.

Цianokoʙalamin (B-vitamin₁₂) Ez szükséges a normális vérképzés és érését vörösvértestek, és szintén részt vesz számos biokémiai reakciók, működésének biztosítása érdekében a szervezet – átadása metil-csoportok, a szintézis a nukleinsavak, mókus, az anyagcsere aminosavak, szénhidrátok, lipidek. Ez egy jótékony hatása van a folyamatok az idegrendszer (nukleinsavak szintézisét és a lipid készítmény cerebrozidok és foszfolipidek). A koenzim formában cianokobalamin – metilkobalamin és adenozil kobalamin szükségesek a replikációhoz és a növekedés a sejtek.

A kombináció a B-vitaminok potencírozza a fájdalomcsillapító hatását diklofenak.

Pharmacokinetics

Diclofenac

Abszorpció

Felszívódását diclofenac gyors és teljes. Élelmiszer lassítja a felszívódás mértéke a 1-4 h és csökkenti C_max tovább 40%. Orális adását követően a diklofenák dózisban 50 mg C_max elérni 2-3 h, és 1.4 ug / ml-es. A plazma koncentráció lineárisan függ az értéke a kapott dózis. Bioavailability - 50%.

Elosztás

Változások a farmakokinetikáját diclofenac a háttérben több dózis nem jelölt, Nem koumouliruet. A plazmafehérjékhez való kötődés - több 99% (leggyakrabban társított albumin). Ez behatol az ízületi folyadék. C_max a szinoviális folyadék figyelhető meg 2-4 órával később, mint a plazmában. Diclofenac kiválasztódik az anyatejbe. V_d - 550 ml / kg.

Anyagcsere

50% a hatóanyag metabolizmusa során “első menetben” a májon keresztül. Anyagcsere keresztül történik egy- vagy hidroxilációval és ragozás glukuronsavval. Az anyagcsere a kábítószer részt izoenzim CYP2C9. A farmakológiai hatás a metabolitok alább, mint a diklofenák.

Levonás

T_1/2 ízületi folyadék van 3-6 nem. Diclofenac koncentrációja az ízületi folyadékban keresztül 4-6 órával a gyógyszer bevétele után már nem, mint a plazmában, Ez továbbra is magasabb, mint a plazma értékeit egy másik 12 nem. A kapcsolat a koncentráció a hatóanyag folyékony sinovilnoy klinikai hatásosság nem egyértelmű. A szisztémás clearance 350 ml / perc. T_1/2 plazma - 2 nem. 65% A ürül metabolitok formájában vesék, Kevésbé 1% ürül változatlan, A többi ürül metabolitok formájában az epében.

Súlyos veseelégtelenségben (CC <10 ml / perc) növeli a kiválasztás a metabolitok az epében, így növelve azok koncentrációja a vérben nem figyelhető.

A krónikus hepatitis vagy kompenzált cirrhosis farmakokinetikai paramétereit diklofenak nem változik.

Vitaminok₁, IN₆, IN₁₂

Vitaminok, tartalmazza a Neyrodiklovita, vízben oldható, amely kizárja annak lehetőségét, hogy felhalmozódása a szervezetben.

Tiamin és piridoxin felszívódik a vékonybél felső szakaszában, a májban metabolizálódik és a vesén keresztül választódik (körülbelül 8-10% – változatlan formában). A mértéke felszívódás függ a dózis, Túladagolás nagyban növeli a kiválasztás a tiamin és piridoxin keresztül a bélbe.

Cianokobalamin felszívódása függ nagymértékben a rendelkezésre álló belső tényező a szervezetben (a gyomorban és a vékonybél felső), a jövőben szállítás a vitamin a szövet határozza meg a transzport fehérje transzkobalaminhoz. Miután a máj anyagcseréjére cyanocobalamin jelenik főleg az epe, a veseelégtelenség kiválasztás változó – -tól 6 hogy 30%.

Bizonyság

• fájdalom gyulladás a nem reumás jellegű (sérülések utáni, sebészeti és fogászati ​​beavatkozások; nőgyógyászati ​​megbetegedések – Elsődleges algomenorrhea, adnexitis; gyulladásos betegségek a felső légúti – torokgyulladás, mandulagyulladás, fülgyulladás);
• gyulladásos és degeneratív betegségek és ízületi (krónikus sokízületi gyulladás, reumás és a rheumatoid arthritis, ankiloziruyushtiy spondylitis, osteoarthritis, spondylartroz);
• ideggyulladás és idegfájdalmak (nyaki szindróma, lyumbago, isiász);
• A heveny köszvényes arthritis;
• reumatikus lágyrész.

Adagolási séma

A kapszulákat szájon át kell bevenni étkezés, Nem rágás és iszik sok folyadékot.

Felnőttek Neurodiclovit nevez 1 kapszula 3 szor / nap a kezelés kezdetén, fenntartó adag – 1-2 szor / nap. A kezelés időtartama függ a természetétől és súlyosságától, a betegség.

Mellékhatás

Az emésztőrendszer: >1% - Hasi fájdalom, puffadást, hasmenés, hányinger, székrekedés, felfúvódás, emelkedett májenzimek, gyomorfekély esetleges szövődmények (vérzés, átlyukasztás), gyomor-bélrendszeri vérzés; <1% - Hányás, sárgaság, földi, vér a székletben, A vereség a nyelőcső, rigó, nyálkahártyák szárazsága (incl. száj), májgyulladás (az esetleges villámcsapás), májnecrosis, cirrózis, hepatorenalis szindróma, az étvágy megváltozása, hasnyálmirigy-gyulladás, holecistopankreatit, vastagbélgyulladás.

CNS: >1% – fejfájás, szédülés; <1% – az alvászavar, álmosság, depresszió, ingerlékenység, aszeptikus meningitis (gyakrabban betegek szisztémás lupus erythematosus és más kötőszöveti betegségek), görcsök, általános gyengeség, tájékozódási zavar, rémálmok, félelemérzet.

A érzékek: >1% – zaj füle; <1% – homályos látás, kettőslátás, ízérzészavarról, visszafordítható vagy visszafordíthatatlan halláscsökkenést, scotoma.

Bőrreakciók: >1% – viszkető, bőrkiütés; <1% – alopecia, csalánkiütés, ekcéma, toxikus dermatitisz, erythema multiforme exudatív (incl. Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermális necrolysis (Lyell-szindróma), megnövekedett fényérzékenység, melkotochechnye vérzés.

A húgyúti rendszer: >1% – folyadék-visszatartás; <1% - Nephrosis szindróma, proteinuria, oligurija, vérvizelés, interstitialis nephritis, papilláris nekrózis, akut veseelégtelenség, azotemia.

A hematopoietikus rendszer: <1% - Vérszegénység (incl. hemolitikus és aplasztikus anémia), leukopenia, thrombocytopenia, eozinofilija, agranulocytosis, trombotsitopenicheskaya purpura.

A légzőrendszer: <1% - Köhögés, hörgőgörcs, gégeödémával, pneumonitis.

Szív- és érrendszeri rendszer: <1% - A vérnyomás emelkedése, pangásos szívelégtelenség, felírni, mellkasi fájdalom, miokardiális infarktus.

Allergiás reakciók: <1% – anafilaxiás reakciók, anafilaxiás sokk (általában gyorsan fejlődik), az ajkak és a nyelv, túlérzékenységet vasculitis.

Más: <1% - Romló fertőző folyamatok (incl. nekrotizáló fasciitis fejlesztési).

Ellenjavallatok

• erozív és a fekélyes elváltozások a gyomor-bél traktus (súlyosbodása);
• gyomor-bélrendszeri vérzés;
• koponyaűri vérzés;
• asztma kombinálva orrpolyposis;
• megsértése vérképzés;
• véralvadás zavarainak (incl. vérzékenység);
• terhesség;
• gyermekkor;
• szoptatás (szoptatás);
• túlérzékenység a kábítószer- (incl. más NSAID-).

FROM óvatosság kell felírni vérszegénység, asztma, Pangásos szívelégtelenség, magas vérnyomás, CHD, Ödéma szindróma, máj- vagy veseelégtelenségben, alkoholizmus, gyulladásos bélbetegség, erozív és a fekélyes betegségek a gasztrointesztinális traktus remisszióban, cukorbetegség, állapotban nagy műtét után, indukált porphyria, diverticulum, szisztémás kötőszöveti betegségek, és az idős betegek.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer ellenjavallt terhesség és szoptatás (szoptatás).

Vigyázat!

A kezelés során a Neurodiclovit legyen rendszeres ellenőrzését a perifériás vérben, májfunkciós, vese, vizsgálata széklet vér.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

A betegeket, részesülő kábítószer, tartózkodjanak minden olyan tevékenységtől, amelyek fokozott figyelmet és gyors mentális és motoros válaszok, alkohol.

Overdose

Tünetek: hányás, szédülés, fejfájás, légszomj, szédülés, gyermek - mioklónusos görcsrohamok, hányinger, hasi fájdalom, vérzés, a máj és a vesék.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén adása. Tüneti kezelés, diurez. Hemodialízis maloeffyektivyen.

Gyógyszer kölcsönhatások

Az alkalmazásban Neurodiclovit növeli a digoxin plazmakoncentrációját, metotrexát, drogok lítium és ciklosporin.

Az alkalmazásban Neurodiclovit csökkenti a diuretikumok, háttérben az a kálium-megtakarító vízhajtók növeli a hyperkalaemia.

Egyidejű alkalmazása véralvadásgátló és Neyrodiklovita, tromboiitikus ügynökök (alteplase, streptokinase, urokynaza) A vérzés fokozott kockázata (gyakran gyomor-bélrendszeri vérzés).

Az alkalmazásban Neurodiclovit csökkenti a hatását a vérnyomáscsökkentő és altatók.

Egy alkalmazás Neurodiclovit növeli a valószínűségét mellékhatásai más NSAID-ok és a kortikoszteroidok (gyomor-bélrendszeri vérzés), a toxicitás a metotrexát és ciklosporin nefrotoxicitás.

Az aszpirin csökkenti a koncentrációt diclofenac a vérben.

Egyidejű használata Neyrodiklovita paracetamol növeli a nefrotoxikus hatásai diklofenak.

Egy alkalmazás Neurodiclovit csökkenti a hatását hipoglikémiás szerek.

Egy alkalmazás Neyrodiklovitom tsefamandol, cefoperazon, cefotetán, valproinsav és plikamicin gyakoriságának növelése a gipoprotrombinemii.

Ciklosporin és készítmények arany növeli a hatását a diklofenak a prosztaglandinok szintézisét a vesékben, amely növeli a nefrotoxicitás.

Együttes adása etanol Neyrodiklovita, colchicine, kortykotropynom, szerotonin-visszavétel gátlók, és az orbáncfű készítmények növeli a gyomor-bélrendszeri vérzés.

Diclofenac növeli a hatását a kábítószer, ok fényérzékenység.

Előkészületek, blokk tubuláris szekréció, növeli a plazma koncentrációja diklofenak, ezáltal, növeli a toxicitás.

Ez csökkenti a hatékonyságát az anti-Neurodiclovit levodopa.

Etanol drámaian csökkenti a felszívódását tiamin (vérszintjét csökkenteni lehet 30%).

Hosszú távú kezelés antikonvulzív vezethet hiányt tiamin.

A használata kolhicin és biguanidok csökkenti a felszívódást a ciano-kobalamin.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Feltételek és kifejezések

A gyógyszert kell tárolni száraz, fénytől védve, hozzáférhetők a gyermekek számára a hőmérséklet legfeljebb 25 ° C. Szavatossági idő – 2 év.