Módszerek nyombél intubálás
Felnőttek nyombélfekély szondázás gumi-fém szondát duodenal′nym olívaolajjal. Jobban van a kettős portális szonda: egy szonda nyombél kivonat tartalom, a második gyomor, ezáltal megakadályozza, hogy a keverés. Nyombélfekély hangzó lehetőleg készült speciális laboratóriumban vagy Office, hogy elkerüljék a negatív érzelmek.
Érzékelő ellenjavallt a visszerek, a nyelőcső és a nyelőcső szűkület, vérzés, daganatok vagy a gyomor és a nyombél fekély, az aorta anevrizme, a szívműködés és egyéb nehéz feltételek dekompenzáció.
Kizárni a szövődmények az érzékelő, akkor kell gondosan vizsgálni a betegek és magatartás egy szűrő. A betegeket, szenved a székrekedés, ajánlott tanulmányozni tisztító beöntés nap. Érzékelő eltölteni, reggel, keresztül 12 a könnyű szénhidrát vacsora után óra. Kell magyarázni, hogy a beteg a szükséges kutatásokat, rámutat annak fontosságát és ártalmatlanság.
A módszer a nyombélfekély
Kezelését kell állapotának húga szonda, és ha nem kár sterilizálására forrásban 40 m. Kiküszöbölésére a szaga gumi forrásban lévő vízben csepp néhány oregánó. Egyszerre sterilizálására két fecskendő, amelyek ingerek bevezetéséhez szükséges (choleretic anyagok) és ha szükséges, nyombél tartalom kivonása. Jelchegonne anyagok, fűtés pad, egy sor összegyűjteni epe csövek, mellett a kanapén, hogy az asztalon elhelyezett gyomor tálca.
Éhgyomri beteg egy ülő testhelyzet szondával egy kis feje dönthető előre beadott főtt meleg. Ha ez a játék kerül a gyökere a nyelv, és felajánl egy nyugodt, mély lélegzik, csukott szájjal, és a kilégzés, hogy erőteljes mozgás glotatel′noe magassága. Oliva halad a nyelőcső. Később a beteg ajánlatot után minden mély levegőt az orrán, halkan így keresztül nyelési mozgásokat és a nyelés szonda.
Megkönnyíti a táplálékfelvétel szonda és gyengítik, vagy megakadályozzák a gag reflex, abban az időben a halad át a torkát olívaolaj, küldhetők a szonda víz, amely spontán megkérdezett fecskék, nyelési szonda egy időben. Csökkenti a szájbetömés során szonda a nyelőcső beteg ajánlat ital kis kortyot, míg további szonda előtt az első Címkék, Tirusz 40-45 cm-re olívaolaj. Kifejezve rvotnom reflex, kenje meg a garat 2 % megoldás Dikaina; néha, hiányában a betegségek az orr rész a garat, Megadhatja, hogy a szonda, olíva olaj, az orron keresztül nélkül. Bevezetésével a szonda címkék 0,45-0,5 m (a gyermekek egy egészen a 0.3-0.35 évesnél m címke) a beteg helyezni a jobb oldalon a puha párna, és a régió, a máj, a meleg fűtés pad, egy párnát a feje nem csatolni. Ilyen helyzetben a beteg lassan elnyeli a szonda 0,65 jelek-0.7 m. Ebben az időben miatt perisztaltika gyomor szonda áthalad a gyomor záróizmán, és belép a nyombélbe. Ez a folyamat folytatódik 30 hogy 60 m. A szonda szabad végét leeresztette az egyik a csöveket az állvány, alatt a beteg ágyhoz.
Míg Oliva található a gyomor, származik egy sötét színtelen gyomortartalom savas kémhatású. Olive belép a nyombélbe jelenik meg sárgás, átlátszó folyadék pH fenti 7,0.
Tisztázni kell a helyét az olajfa tartsa egy próba--val a bevezetés a szonda levegőben, vagy csinál x betű-sugarak.
Kipróbálás bevezetésével a levegő
Használatával egy fecskendő révén a levegő szonda. Ha a beteg úgy érzi, nyomás, jobb oldalán a köldök, manipulátor jegyzetek akadálya a vduvanii, a szonda van a patkóbél. Mikor megtalálás szonda a gyomorban, a beteg érzi a levegő áramlását a bal oldalon a köldök, és hallja a morajló levegő bevezetésének idején, aki szabadon belép a szonda.
Ha a szonda nem megy át a portás a duodenum, és folytatódik-hoz lenni csavart a gyomorban, Ez részben (a 0,1-0,15 m) kivonat. Adja meg a szonda 10-20 ml meleg 2% nátrium-hidrogén-karbonát, és a beteg újra lassan elnyeli a szonda akár korábbi Címkék.
Nyombélfekély tartalma, szabadon áramlik a szonda, gyűjtsük össze egy sor csövek. -A ' egy epe a duodenum és a hasnyálmirigy a nyálkahártya váladék kisebb vagy nagyobb elegyített.
További kutatások is lefolytatható a klasszikus vagy tört nyombélfekély hangzó módszer.
A klasszikus módszer a nyombélfekély
Amikor a nyombél hangzó klasszikus módszer kap három adagot az epe.
Szolgálatot, és -nyombélfekély tartalma, melyik esik az epe a közös epevezeték, t. ez. az epe keverék, hasnyál és a nyombél nyálkahártya. -A ' egy átlátszó szalmasárga, és ha a sötétebb színű folyékony lúgos kémhatású epepangás. Szemlencse neki merülhetnek fel a gyomornedv szennyeződések (Ebben az esetben az alábbi pH 7,0). Kimutatható nyálka és pehely mikroszkóppal megvizsgálja, mert hogy azt jelezheti, hogy a nyombélfekély patológia.
A szolgálatot teljesítő -nyombélfekély tartalma, Ez magában foglalja a cisztás epe. Megkapta eljáró reflexszerűen choleretic anyagok, az alábbiak szerint:. És 15- 20 perc után kapok az epe része és injekciót keresztül a szonda hő formájában 30-50 ml 33 % magnézium-szulfát-oldatot, epehólyag okozhat csökkentése (Reflex Meltzer-Lyon). Néha a bevezetése gipertoniceski megoldás, a magnézium-szulfát okozza a fokozott bélmozgást, és az érzés a fájdalom (különösen olyan betegeknél,, szenved a vastagbélgyulladás). Mivel irritáló, hogy a váladék az epe is alkalmazható. 10 % megoldás peptona, 10 % megoldás a szorbit és egyéb poliolok alkoholok, 40 % szőlőcukor, 10 % nátrium-klorid-oldat, valamint extra szűz olívaolaj, tojássárgája, jelchegonne ásványvíz stb. Azonnal bevezetése után epehajtó anyagok szonda és csomózott 5-8 perc újra összegyűjteni nyombélfekély tartalma. Egy pozitív reflex miatt az epehólyag során 25–35 min puzyrnuû epe kap, amely általában barna vagy sárga színű, átlátszó, lúgos kémhatású, nyúlós.
Sötét barna vagy zöldes-barna cisztás epe akkor jelentkezik, ha stagnál az epehólyagban jelenségek. : Egy gyulladás az epehólyag epe buborék tartalmaz globs nyálka, Mikor a mikroszkópos vizsgálat felfedi jellegzetes citologičeskuû képet. A sorsát, a koncentráció függvényében az epehólyag gyulladásos folyamatok során elromlott, Ezért a lefoglalt cisztás epe van fény sárga, az epe része nem különböznek, és. Ha jelchnokamenna betegség, az epehólyag csatorna nyilvánvalóság kövek vagy gyulladásos duzzanat epehólyag megsértése nem merülnek fel, és a második adagot az epe nem kiosztott (negatív bunkó).
Szolgálja a -máj-epe aranysárga, átlátszó. Miután megkapta az epe érzékelő befejezni két vagy három csövek. Korábban injekciót keresztül szonda vagy a glükóz, meleg víz, érzése a szájban keserűség elkerülésére, és lassan húzza a szonda.
Az eredményül kapott epe azonnal Fedezze fel, mint már 30 min-összetételének módosítása (összeomlása a sejtek, Giardia). Mikor-a ' az epe bakteriológiai elemzés elvégzéséhez szükséges gyűjtik, steril kémcsövekbe.
Hol, Amikor kap egy részét a sikertelen, Egyes kutatók azt javasoljuk, hogy újbóli bevezetése Gáll anyagok. Hiányában a pozitív epehólyag reflex érzékelő stop. Néhány nap múlva ismételt szondázás neveznek (Nem hamarabb, mint 24 nem).
Érzékelő csecsemők számára használható Nelatone katéter, idősebb gyermekek — polietilén nyombélfekély lumen átmérőjű szonda 1 — 2 mm-es olajbogyó 4h 15 mm-es méret. Kutatási éhgyomorra történik (Etetés után 7-8 óra után).
Tartsa a baba egyenes, meg a távolságot a szája sarkában, a fül lebeny, és a köldök mellett. Majd írja be a gyermek száját szonda olajbogyó, és óvatosan előre a bejáratnál a gyomor. Ezt követően a gyermek feküdt a jobb oldalon, Miután zárt a görgő alatt, és továbbra is lassan be a szonda. Miután megkapta az epe része és a szonda segítségével adja meg 2 ml 25 % a meleg oldatot magnézium-szulfát. Után 5-10 perc, az inger bevezetése után kap egy második segít az epe-dózis, Miután egy arany-barna színű. Majd a jobb oldalon a gyermek tesz egy meleg fűtés pad, Röviddel utána kezd feltűnni az epe rész, a színe ami jelentősen gyengébb, mint az előző adag.
Nemesek mnogomomentnoe nyombélfekély hangzó
Nemesek mnogomomentnoe nyombélfekély hangzó ad lehetőséget, hogy reálisan értékelni, az epeutak funkcionális állapota, epehólyag és ily módon meghatározhatja a patológiás folyamat a lokalizáció.
Az érzékelő azonos készítmények, mint-val a szerzés három adag klasszikus érzékelő.
Után bevétel egy beteg szonda gyűjteni tartalom kémcsövekbe külön nyombélfekély minden 5 m. Figyelembe véve az öt fázis érzékelő.
Az első szakasz az holedohovaâ (közös epevezeték). Általában, amint a szonda, a nyombél, a beteg, egy üres gyomor-epe-hozzárendelések nem figyelhető meg. Oliva szonda mechanikusan irritáló közös epevezeték záróizom, és 5-7 perc után kezd fény sárga átlátszó folyadék nélkül pehely kiemelkedik, álló nyombélfekély, epe és a hasnyálmirigy váladék, a közös epevezeték érkező. Az epe a betakarított, 10-15 perc.
A második szakaszban, hogy bezárja a záróizom máj hasnyálmirigy ampullák. Miután megkapta az epe a közös epevezeték szonda jelchegonnoe cucc átvezetni (33 % magnézium-szulfát oldatban vagy 40 % szorbit vagy xilit). Szonda nem csomózott. A megadott jelchegonnoe anyag is irritálja az idegvégződéseket, egy nagy papilla a duodenum, amely jön a közös epevezeték sphincter-görcs, ami általában 4-6 percig tart. Epe kiosztva. Ebben az időszakban a nyálkahártya nyombél fekély képződik cholecystokinin, melyik, reflexszerűen eljáró és a gumoral′no, a közös epevezeték, a záróizom ellazul, az epehólyag összehúzódása okozza.
A harmadik szakasz a megszerzése epe része és. A relaxáció, a záróizom a közös epevezeték kezdődik, és akkor ér véget, az Advent a epehólyag reflex, és jellemzi a fényt kibocsátó- Sárga epe a közös epevezeték. Normál epe része, és továbbra is 3-6 m (puzyrnoj epe-ig).
Fázis II és III váladék az epe, az összeg időtartama, t. ez. az inger és az advent a epehólyag reflex közötti időintervallum, a továbbiakban a látens idő, OK-a ' 7- 12 m.
A negyedik fázis a megszerzése epe adag, Ez jellemzi a megjelenése puzyrnoj epe sárgás-barna színű epehólyag reflex miatt.
Általában 20-25 perc alatt az epe puzyrnoj mintegy 35-50 ml.
Az ötödik fázis a megszerzése epe adag C világos sárga szín, a máj és intrahepatikus epeutak, hogy kiemelkedik után epehólyag. Fogadó az epe, hogy adagok két vagy három csövek, Ez elég jó kutatás, Ismét beadott jelchegonnoe cucc, ellenőrizni, Ha csökkent az epehólyag. Általában az inger követi a máj epe bevezetése után.
A megjelenése a beteg panaszt a fájdalom szondázás során, hányinger és egyéb diagnosztikai értéke, mert általában nem kell.
Segítségével lehet diagnosztizálni epehólyag dyskinesia tört nyombélfekély intubálás, sphincter máj, hasnyálmirigy ampullák (Oddi) és Lûtkensa.
Színes-érzékelés
Színes-érzékelés (metilén-kék teszt) alkalmazható olyan esetekben, Ha az epehólyag múködést koncentrációja és puzyrnuû epe színben és egyéb mutatók megkülönböztetni az epe a közös epevezeték és máj lehetetlenné vagy nehézzé, hogy.
Kutatás a következőképpen történik:. Este, a előestéjén az érzékelő, a beteg a 0,15 g metilénkéket, dupla kocsonyás vagy keményítő kapszula, akkor nem isznak folyadékokat és az élelmiszer 14-15 h, t. ez. a vizsgálat vége előtt. Reggel Erh tartsa nemesek nyombélfekély hangzó, epe adag gyűjtése és, IN, FROM.
OK része kék színű, Míg más részek van, halvány sárga. Ez, a metilén-kék a májban lesz színtelen és kiválasztódik az epe. Bekerülni az epehólyag, metilén-kék újra oxidált és a kék-zöld színű puzyrnuû epe. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan az epe eredete, epehólyag kötet, az idő az epehólyag reflex hólyag kiürítése és. Egy negatív reflex festettek, a kék-zöld szín az epe nem kiosztott. Amikor egy dyskinesia az epehólyag, a károsodott képesek koncentrálni, kromatográfiás érzékelő lehetőséget biztosít, hogy tisztázza a természet.