Losap PLUS

Aktív anyag: Lozartan, Gidroxlorotiazid
Amikor ATH: C09DA01
CCF: Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
BNO-10 kódok (bizonyság): I10
Amikor CSF: 01.09.16.05
Gyártó: ZENTIVA A.Ş. (Csehország)

GYÓGYSZERFORMA FORMA, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS

Pills, Filmbevonatú halványsárga, hosszúkás, megosztani kockázatok mindkét oldalon.

Segédanyagok: mannit, mikrokristályos cellulóz, nátrium-kroszkarmellóz, povidon, magnézium-sztearát, gipromelloza 2910/5, makrogol 6000, zsírkő, Szimetikonemulziót, festék Opaspray sárga M-1-22801 (Tisztított víz, Titán-dioxid, эtanol denaturirovannыy (Alkohol myetilirovannyi: etanol 99% és metanol 1%), gipromelloza, краситель Kinolinil Sárga (E104), Pounceau 4R (E124)).

10 PC. – hólyagok (1) – csomag karton.
10 PC. – hólyagok (3) – csomag karton.
10 PC. – hólyagok (9) – csomag karton.
14 PC. – hólyagok (2) – csomag karton.

Farmakológiai hatás

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kombinált szerkezete.

Lozartan – specifikus angiotenzin-II-receptor-antagonista (подтип AT₁). Ő подавляет киназу II – enzim, elpusztítja bradykinin. Csökkenti PR, A vér koncentrációja adrenalin és aldoszteron, FROM, a nyomás a kisvérköri; csökkenti utóterhelés, Ez egy vízhajtó hatása. Ez megakadályozza, hogy a szívizom hypertrophia kialakulásával, javítja a terhelési toleranciát krónikus szívelégtelenségben.

Gidroxlorotiazid – tiazidnый vízhajtó. Csökkenti újra felszívják a nátrium-ionok, növeli a vizelettel kiválasztott kálium ionokat, nátrium-foszfát és. Ez csökkenti a vérnyomást csökkenti a BCC, a reaktivitás az érfal, csökkenti a vérnyomást növelő hatása érszűkítő anyagok és erősíti a depressziós hatással ganglionok.

A maximális vérnyomáscsökkentő hatás belül elérhető 3 héttel a kezelés megkezdése után.

Pharmacokinetics

Abszorpció

Orális adást követően a lozartán és a hidroklorotiazid gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszer. A biológiai hasznosulás lozartán – körülbelül 33%. Az az idő, hogy elérje a C_max A lozartán 1 nem, ego aktivnogo metabolit – 3-4 nem.

Elosztás

A lozartán plazmafehérjékhez való kötődése is 99%.

Anyagcsere

Losartan megy hatása “első menetben” a májon keresztül, metabolizálódik karbonizáció képződése az aktív metabolit.

A hidroklorotiazid nem metabolizálódik a májban.

Levonás

T_1/2 lozartana – 1.5-2 nem, és fő metabolitja 3-4 nem. Körülbelül 35% ürül a vizelettel, körülbelül 60% – széklettel.

T_1/2 hidroklorotiazid 5.8-14.8 nem. Körülbelül 61% ürül a vizelettel változatlan.

Farmakokinetika különleges klinikai esetekben

Lozartán koncentráció a vérplazmában betegek májcirrózis jelentősen megnövekedett.

Bizonyság

- Artériás hipertónia (betegek, akik számára kombinációs terápia optimális);

- Csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek (incl. ütés) és a mortalitást a magas vérnyomás és a bal kamrai hipertrófia.

Adagolási séma

A gyógyszer szájon át, függetlenül attól, hogy az étkezés.

Amikor kezelésére magas vérnyomás középső első és fenntartó adag 1 fülre. / nap. Ha a gyógyszer szedését egy adott dózis nem tudja elérni a megfelelő vérnyomást szabályozás, Lozap plusz dózis növelhető, 2 lapra. 1 idő / nap. A maximális adag 2 lapra. 1 idő / nap.

Nincs szükség különleges válogatás a kezdeti adagot idős betegek.

FROM Ahhoz, hogy csökkenti a szív-és érrendszeri betegségek (incl. ütés) és a mortalitást a magas vérnyomás és a bal kamrai hipertrófia beadott lozartán (Lozap) szabvány kezdő adag 50 mg / nap. A betegeket, akik nem éri el a tervezett vérnyomás kapó betegeknél a lozartán 50 mg / nap, Ez megköveteli a kiválasztás kezelés kombinációjával lozartán és hidroklorotiazid alacsony dózissal (12.5 mg), feltéve, hogy a cél az Lozap plusz. Ha szükséges, a dózis növelhető Lozap plusz max 2 lapra. (100 mg lozartán és 25 mg hidroklorotiazid) 1 idő / nap.

Mellékhatás

Valamennyi mellékhatás azokra korlátozódnak, előzőleg tapasztaltakhoz alkalmazása lozartán vagy a hidroklorotiazid.

CNS: gyakran – szédülés.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, angioödéma, köztük az ödéma, a gége és / vagy nyelvi (ami a légúti obstrukció), és / vagy az arc duzzanata, ajkak, torok és / vagy nyelv (ritkán ünneplik a lozartán); Néhány ilyen betegek korábban felmerült angioödéma, ha más gyógyszerek, incl. és ACE-gátlók. Egyes esetekben, (ha lozartán) – vasculitis, beleértve a Henoch-kór.

Szív-és érrendszer: alacsony vérnyomás.

Az emésztőrendszer: ritkán (<1%) ha lozartán – hasmenés, májgyulladás, növekedése a máj transzaminázok.

A légzőrendszer: ha lozartán – köhögés.

A víz-elektrolit az egyensúlyt: ritkán (<1%) – hyperkalemia (A szérum káliumszint több 5.5 mmol / l).

Ellenjavallatok

- Anurija;

— kifejezett artériás gipotenzia;

- Fejezi ki az emberi vese (KK≤30 ml / perc);

- Kifejezve emberi máj;

- Gipovolemiя (incl. miatt nagy dózisú diuretikus);

- Terhesség;

- Szoptatás;

- Gyermek- és serdülőkorban fel 18 év (hatásosságát és biztonságosságát nem állapították meg);

- Szembeni túlérzékenység.

FROM óvatosság írják fel a betegeknek kétoldali veseartéria szűkület, vagy szűkülete az artéria egy vesével, A diabeteses betegek, hypercalcemia, giperurikemiey és / vagy podagroy, szisztémás betegségek kötőszövet (incl. SLE), valamint a betegek, akiknek kórtörténetében allergia, asztma.

Terhesség és szoptatás

A kábítószer használata Losap plusz terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt. Abban az esetben, ha a terhesség a gyógyszer szedése Losap plusz meg kell szüntetni.

Pótlás, közvetlenül ható a renin-angiotenzin, idején a II és III trimeszterben vezethet magzati halál.

A vízhajtók használata az egészséges terhes nőknél nem ajánlott kockázata miatt sárgaság a magzat és az újszülött, thrombocytopaeniát anyák. Vízhajtó kezelésben nem akadályozza fejlődését toxémia a terhesség.

Vigyázat!

Plusz, akkor adhatja Losap más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

A háttérben a Lozap Plus növelheti a karbamid koncentrációja és kreatinin a vérplazmában betegek kétoldali veseartéria szűkület, vagy szűkülete az artéria egy vesével.

Hidroklorotiazid fokozhatja a hypotonia és zavarok víz és elektrolit egyensúly (umenyshenie OCK, giponatriemiю, hypochloraemiás alkalózis, hypomagnesiaemia, hypokalemia), megtörni a tolerancia glükózzá, csökkentse kalcium vizelettel történő kiválasztását, ami egy átmeneti emelkedését a koncentráció a kis plazma kalcium, koncentrációjának növelésére koleszterin és a trigliceridek, provokálni a megjelenése hyperuricemia és / vagy köszvényt.

Gidroxlorotiazid, kapcsolatban hatással a kalcium-anyagcserére, Ez hatással lehet az elemzés eredményeit a funkció mellékpajzsmirigy.

Alkalmazása Pediatrics

Biztonságosságát és hatásosságát a gyógyszer plusz Losap gyermekek és serdülők éves kor alatt 18 év nincs beállítva.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

Nem állnak rendelkezésre adatok a hatás a gyógyszer a képesség, hogy a járművezetés és irányítási mechanizmusok.

Overdose

Tünetek: lozartan – jelentős vérnyomás csökkenés, tachycardia, bradycardia (eredő stimuláció a vagus); gidroxlorotiazid – veszteség az elektrolitok (kaliopenia, hyperchloremia, giponatriemiya), és a kiszáradás, fakadó túlzott vizelet-kiválasztást.

Kezelés: ha a gyógyszer a közelmúltban fogadott el, kell mossa ki a gyomorban; tüneti és szupportív terápia; ha szükséges – korrekciós folyadék és elektrolit zavarok. A lozartán és aktív metabolitja nem távolítható el hemodialízissel.

Gyógyszer kölcsönhatások

Losartan növeli a hatását más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

Nem volt klinikailag jelentős interakció a losartan hidroklorotiazid, digoksinom, nepryamыmy véralvadásgátlók, cimetidin, fenoʙarʙitalom, ketokonazol, Eritromicin.

Co-lozartán (valamint egyéb gyógyszerek, blokiruyushtih angiotenzin II) és kálium-megtakarító vízhajtók (pl, spironolactone, triamteren, amilorida), drogok vagy kálium-kálium só-helyettesítők is okozhat hyperkalaemia.

Az alkalmazásban a barbiturátok hidroklorotiazid, opioid fájdalomcsillapítók, etanolt is előfordulhat elősegítheti az ortosztatikus hipotónia.

Egyidejű használata hidroklorotiazid hipoglikémiás szerek szükségeltetheti adag.

Amikor egyidejű adása hidroklorotiazid más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek lehetséges additív hatása.

Egyidejű használata hidroklorotiazid a kortikoszteroid, ACTH fokozott veszteség az elektrolitok, különösen kálium.

Egyidejű használata hidroklorotiazid érszűkítő hatású szerek lehetnek enyhe csökkenést hatásuk, nem zavarja azok használatát.

Az alkalmazásban a nem-depolarizáló izomrelaxánsok hidroklorotiazid (pl, tuʙokurarin) növelheti a tevékenységük.

Egyes esetekben, egyidejű használatát NSAID-ok csökkenthetik a vizelethajtó, natriuretikus és vérnyomáscsökkentő hatását a hidroklorotiazid.

A kolesztiramin csökkenti a hidroklorotiazid felszívódását.

A hidroklorotiazid csökkenti a lítium vesén és növelik a lítium toxicitás kockázatát, Ezért azok egyidejű használata nem javasolt.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Feltételek és kifejezések

B-lista. A gyógyszert kell tárolni száraz, hozzáférhetők a gyermekek számára hőmérsékleten nem haladja meg a 30 ° C. Szavatossági idő – 3 év.