Listrába PLUS

Aktív anyag: Gidroxlorotiazid, Lisinopril
Amikor ATH: C09BA03
CCF: Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
BNO-10 kódok (bizonyság): I10
Amikor CSF: 01.09.16.03
Gyártó: TORRENT Pharmaceuticals Ltd. (India)

GYÓGYSZERFORMA FORMA, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS

Pills fehér vagy piszkosfehér, kerek, lencse alakú, с выдавленной формой сердца на одной стороне и разделительной линией – másik.

Segédanyagok: mannit, pre-zselatinizált keményítőt, nátrium-hidrogén-foszfát, magnézium-sztearát, zsírkő, keményítő (száraz).

10 PC. – szalagok (3) – csomag karton.
10 PC. – szalagok (10) – csomag karton.

Farmakológiai hatás

Kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszer. Обладает антигипертензивным и диуретическим действием.

Lisinopril – ACE-gátló, csökkenti a kialakulását angiotenzin II az angiotenzin I-re.

Az angiotenzin II csökkenése az aldoszteron felszabadulás közvetlen csökkenéséhez vezet.. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландина. Csökkenti PR, FROM, preload, давление легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности к нагрузкам у пациентов с сердечной недостаточностью. Kiszélesíti az artériák nagyobb mértékben, mint vénák.

Egyes hatások magyarázzák a befolyása a szöveti renin-angiotenzin-rendszer. Hosszan tartó használata csökkenti a szívizom hypertrophia és az artériás falak rezisztív típusú. Ez javítja a vér áramlását a iszkémiás szívizom. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у пациентов, szívinfarktus klinikai tünetek nélkül szívelégtelenség.

Kezdve benn 1 nem, максимальный эффект определяется через 6-7 nem, időtartam – 24 nem. Amikor a magas vérnyomás hatás figyelhető meg az első nap után a kezelés megkezdése, stabil működés fejlődött az 1-2 A hónap.

Gidroxlorotiazid – tiazidnый vízhajtó, действие которого связано с нарушением реабсорбции ионов натрия, Klór, Kálium, магния и воды в дистальном отделе нефрона. Késlelteti a kalciumionok kiválasztását, Húgysav. Ez vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal: vérnyomáscsökkentő hatás alakul kiterjedése miatt Arteriolák. Szinte nincs hatással a normális vérnyomás. A vízhajtó hatása után 1-2 nem, révén eléri 4 h és tart 6-12 nem. A vérnyomáscsökkentő hatás jelentkezik belül 3-4 nap, de annak érdekében, hogy optimális terápiás hatást megkövetelheti 3-4 A hét.

Лизиноприл и гидрохлоротиазид при одновременном применении оказывают аддитивный антигипертензивный эффект.

Pharmacokinetics

Lisinopril

Abszorpció, elosztás, anyagcsere

После приема внутрь лизиноприл медленно всасывается из ЖКТ. Felszívódás átlagok 30%. Lisinopril – первично активный ингибитор АПФ, не метаболизируется в печени. C_max a vérplazmában van körülbelül 7 nem. A plazmafehérjékhez való kötődés elhanyagolható – 5%.

Levonás

Változatlan formában ürül a vizelettel. Azoknál a betegeknél a normál vesefunkciójú T_1/2 van 12 nem. Lisinopril ürül a szervezetből hemodialízissel.

Gidroxlorotiazid

Abszorpció

Odabent 60-80% гидрохлоротиазида быстро всасывается из ЖКТ.

Levonás

Körülbelül 95% гидрохлоротиазида выводится в неизмененном виде почти полностью почками. T_1/2 van 5.6-14.8 nem. Незначительное количество препарата выводится с желчью.

A hidroklorotiazid átjut a placentán, kiválasztódik az anyatejbe.

Bizonyság

- Artériás hipertónia (betegek, ami azt mutatja, a kombinációs terápia).

Adagolási séma

A gyógyszer szájon át 1 idő / nap.

At magas vérnyomás доза препарата устанавливается индивидуально. Az ajánlott adag 1-2 lapra. 1 idő / nap.

At veseelégtelenség (CC 30-80 ml / perc) препарат можно применять только после титрования дозы каждого из компонентов препарата отдельно. Рекомендованная начальная доза лизиноприла при неосложненной почечной недостаточности van 5-10 mg.

At предшествующей терапии диуретиками после приема начальной дозы препарата может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. Такие случаи встречаются чаще у пациентов с потерей жидкости и электролитов вследствие предшествовавшего лечения диуретиками. Ezért abba kell hagynia a vízhajtó számára 2-3 дня до начала лечения Листрилом^® Plusz.

Mellékhatás

A legtöbb betegnél a mellékhatások enyhék és átmenetiek voltak.. Самыми частыми являлись: szédülés, fejfájás.

Mellékhatások, встречавшиеся реже:

Szív-és érrendszer: jelentős vérnyomás csökkenés, mellkasi fájdalom; ritkán – orthostaticus hypotonia, tachycardia, bradycardia, A szívelégtelenség tünetei, megsértése AV-átvezetési, miokardiális infarktus.

Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasfájás, szájszárazság, hasmenés, dyspepsia, étvágytalanság, ízérzés megváltozása, hasnyálmirigy-gyulladás, májgyulladás (hepatocelluláris és cholestaticus), sárgaság.

A központi és perifériás idegrendszer: hangulati labilitás, koncentrálóképesség zavara, paresthesiát, fáradtság, álmosság, rángatózó a végtagok és az ajkak; ritkán – aszténiás szindróma, zűrzavar.

A légzőrendszer: légzési zavarok, hörgőgörcs, apnoe.

A húgyúti rendszer: uremia, oligurija / anurija, A veseműködési zavar, akut veseelégtelenség.

A hematopoietikus rendszer: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, vérszegénység (hemoglobin tartalom csökkenése, gematokrita, erythropenia).

Allergiás reakciók: csalánkiütés, fényérzékenységi, angioneurotikus ödéma az arcon, végtagok, ajkak, nyelv, gégefedő és / vagy a gége, bőrkiütés, viszket, láz, vasculitis, pozitív antinukleáris antitestek, emelkedett vérsüllyedés, eozinofilija.

Laboratóriumi vizsgálatok eredményei: hyperkalemia és / vagy hypokalaemia, giponatriemiya, gipomagniemiya, chloropenia, hyperuricemia, giperglikemiâ, megnövekedett karbamid- és kreatininszint; ritkán – növekedése a máj transzaminázok, giperʙiliruʙinemija, hypercholesterolemia, hipertrigliceridémiát, csökkentett glükóz tolerancia.

Más: száraz köhögés, arthralgia, ízületi gyulladás, izomfájás, romló köszvény, csökkent potencia, Izzadó, alopecia, károsodott magzati vesefejlődés.

Ellenjavallatok

- Anurija;

- Súlyos veseelégtelenség (CC<30 ml / perc);

- Angioödéma (incl. kórtörténetében az ACE-gátlók);

- Hemodialízis membránok segítségével vysokoprotochnyh;

- Hypercalcaemiát;

- Giponatriemiya;

- Porphyria;

- Coma;

— печеночная кома;

- Cukorbetegség (szigorú);

- Terhesség;

- Szoptatás (szoptatás);

- Gyermek- és serdülőkorban fel 18 nem (hatásosságát és biztonságosságát nem állapították meg);

- Szembeni túlérzékenység;

-túlérzékenység más ACE-gátlók;

— повышенная чувствительность к производным сульфаниламидов.

FROM óvatosság használja betegek kétoldali veseartéria szűkülete, аортальном стенозе/гипертрофической кардиомиопатии, szűkület egy vesével progresszív azotaemia, állapot vesetranszplantáció után, veseelégtelenség (CC>30 ml / perc), Elsődleges hyperaldosteronismust, alacsony vérnyomás, hypoplasia a csontvelő, giponatriemii (повышенном риске развития артериальной гипотензии у пациентов, vannak sószegény diétát vagy malosolevoy), államok, csökkenése kíséri a BCC (incl. hasmenés, hányás), kötőszöveti betegségek (incl. SLE, scleroderma), cukorbetegség, podagre, hyperuricemia, hyperkalemia, CHD, цереброваскулярной недостаточности, Súlyos krónikus szívelégtelenségben, májelégtelenség, Idős betegek.

Terhesség és szoptatás

Ne használja ezt a gyógyszert a terhesség alatt és szoptatás.

Vigyázat!

Tüneti hipotenzió

Чаще всего выраженное снижение АД возникает при уменьшении ОЦК, вызванного терапией диуретиками, csökkentve a só mennyisége az élelmiszerben, dialízis, hasmenés vagy hányás.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью с/без почечной недостаточности возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. Чаще она выявляется у пациентов с тяжелыми формами сердечной недостаточности вследствие применения больших доз диуретиков, hyponatraemia vagy károsodott vesefunkció. У таких пациентов лечение следует начинать под строгим контролем врача.

Подобных правил надо придерживаться и при назначении препарата пациентам с ИБС, agyi vérellátási zavarokhoz, ahol a meredek csökkenése vérnyomás vezethet szívroham vagy szélütés.

Транзиторная артериальная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.

Beszűkült vesefunkció

У пациентов с хронической почечной недостаточностью выраженное снижение АД после начала лечения ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему ухудшению почечной функции.

У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, ACE-gátló, növekedést mutatott karbamid és kreatinin a szérumban, megszüntetése után általában visszafordítható a kezelés. Чаще встречалось у пациентов с почечной недостаточностью.

Túlérzékenység/angioödéma

Ангионевротический отек может возникнуть в любой период лечения. В таком случае лечение лизиноприлом следует немедленно прекратить и за пациентом установить наблюдение до полной регрессии симптомов. Abban az esetben,, когда отек возник только на лице и ajkak, az állapot legtöbbször kezelés nélkül megszűnik, azonban antihisztaminokat is fel lehet írni.

Köhögés

При применении ингибиторов АПФ возможно появление сухого, длительного кашля, который исчезает после прекращения лечения. A köhögés differenciáldiagnosztikája során, és köhögést figyelembe kell venni, használatából eredő az ACE-gátló.

Sebészet/általános érzéstelenítés

A vagyon felhasználásával, csökkenti a vérnyomást, у пациентов при обширном хирургическом вмешательстве или во время общей анестезии, Lisinopril, blokkoló kialakulását angiotenzin II, может приводить к выраженному снижению АД, которое можно устранить увеличением ОЦК.

Műtét előtt (beleértve fogászat) следует предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Калий в сыворотке крови

Возможно развитие гиперкалиемии. Факторы риска для развития гиперкалиемии: veseelégtelenség, cukorbetegség, применение препаратов калия или препаратов, növekedését okozza a kálium koncentráció a vérben (в т.ч гепарин), особенно у пациентов с нарушением функции vese.

У пациентов с риском симптоматической артериальной гипотензии (vannak sószegény diétát vagy malosolevoy) / nélkül hyponatremia, és olyan betegeknél,, получавших высокие дозы диуретиков, потерю жидкости и солей перед началом лечения необходимо скомпенсировать.

Metabolikus és endokrin hatások

A tiazid diuretikumok befolyásolja a glükóz toleranciát, поэтому следует корректировать дозы противодиабетических лекарственных средств. Тиазидные диуретики могут снижать выделения кальция с мочой и вызывать гиперкальциемию. Jelentős hypercalcaemia jele lehet a rejtett hyperparathyreosis, javasolt a tiazid diuretikumok kezelésének abbahagyása a mellékpajzsmirigyek működését értékelő vizsgálatig.

В период лечения Листрилом^® Плюс необходим регулярный контроль в плазме крови калия, Szőlőcukor, karbamid, zsírok és a kreatinin; не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, поскольку алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

Óvatosan kell eljárni az edzés alatt, meleg időjárás (a kiszáradás kialakulásának kockázata és a vérnyomás túlzott csökkenése a BCC csökkenése miatt).

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

A kezelés során tartózkodniuk kell a gépjárművezetéstől járművek és foglalkozás potenciálisan veszélyes tevékenységek, megkövetelik a magas koncentráció és sebesség pszichomotoros reakciók, поскольку возможно головокружение, különösen a kezelés kezdetén.

Overdose

Tünetek: jelentős vérnyomás csökkenés.

Kezelés: следует вызвать рвоту и/или промыть желудок, tüneti terápia, направленную на коррекцию дегидратации и нарушений водно-солевого баланса. При артериальной гипотензии рекомендуется вводить изотонический раствор. Контролируют концентрации мочевины, Elektrolitok és a kreatinin vérszérum, показатели диуреза.

Gyógyszer kölcsönhatások

При одновременном применении препарата Листрил^® Plusz:

– kálium-megtakarító vízhajtók (incl. spironolactone, triamterene, amilorid), káliumpótlót, sópótlók, káliumot tartalmazó, fokozott a hyperkalaemia, különösen a betegek károsodott vesefunkció;

– értágítókkal, ʙarʙituratami, fenotiazinami, triciklikus antidepresszánsok, этанолом усиливается гипотензивное действие;

– NSAID-ok (incl. Indomethacin), ösztrogén csökken vérnyomáscsökkentő hatása lizinoprilt;

– с препаратами лития замедляется выведения лития из организма, вследствие чего усиливается кардиотоксическое и нейротоксическое действие лития;

– с антацидами и колестирамином снижается всасывание лизиноприла в ЖКТ.

Листрил^® Плюс усиливает нейротоксичность салицилатов, gyengíti az orális hipoglikémiás szerek hatását, norepinefrin, adrenalin és protivopodagricakih alapok, fokozza a hatásait (beleértve az oldalsó) szívglikozidokat, hatásait perifériás izomrelaxánsok, csökkenti a kiválasztást a kinidin.

Листрил^® Плюс уменьшает эффект пероральных контрацептивов.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Feltételek és kifejezések

A gyógyszert kell elzárva a gyermekek, 30° c-nál nem magasabb hőmérsékleten, száraz helyen. Szavatossági idő – 3 év.