Lidokain (Amikor ATH D04AB01)

Amikor ATH:
D04AB01

Jellegzetes.

Fehér vagy csaknem fehér, kristályos por, rosszul oldódik vízben. Használt, mint a hidroklorid-só, könnyen oldódik vízben.

Farmakológiai hatás.
Mestnoanesteziruyuschee, antiarrhythmiás.

Alkalmazás.

Kamrai ritmuszavarok és tachiaritmiáról, incl. akut miokardiális infarktus, műtét után, kamrafibrilláció; mindenféle helyi érzéstelenítés, incl. felületes, beszivárgás, vezetékek, Epidurális, Gerinc-, intraligamentarnaya műtét közben, fájdalmas manipuláció, endoszkópos és hangszeres vizsgálatok; a lemezek formájában van egy fájdalom szindróma, a csigolya-elváltozások, myositis, postgerpeticheskaya neuralgia.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, kórtörténetében görcsrohamok, epilepsziás lidokain, WPW-szindróma, kardiogén sokk, sick sinus, szív-blokk (A, intraventrikuiáris, sinoatrialis-), súlyos májbetegsége, myasthenia.

Korlátozások érvényesek.

Államok, csökkenése kíséri a hepatikus véráram (mint például a pangásos szívelégtelenség, májbetegségek), progresszióját kardiovaszkuláris betegség (aminek oka általában a szív-blokk és a sokk), Legyengült betegek, előrehaladott korú (idősebb 65 év), épségének megsértése a bőr (helyett a overlay lemez), terhesség, szoptatás.

Terhesség és szoptatás.

Terhesség és szoptatás alatt is lehetséges, ha a hatás a kezelés meghaladja a lehetséges magzati kockázatot és a gyermek.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - B. (A tanulmány az állatok szaporodási kiderült veszélye nem káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tettem.)

Mellékhatások.

Az idegrendszer és az érzékszervek: CNS depresszió vagy nyugtalanság, idegesség, eufória, villogó "repül" szeme előtt, fénykerülés, álmosság, fejfájás, szédülés, zaj füle, kettőslátás, tudatzavar, depresszió vagy légzéskimaradás, görcs, remegés, tájékozódási zavar, görcsök (Ez növeli a fejlesztési hátterében a hypercapnia és acidózis).

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): sinusovaya bradycardia, szív ingerületvezetési zavarok, keresztirányú szív-blokk, csökkentheti vagy növelheti a vérnyomást, összeomlás.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás.

Allergiás reakciók: generalizált hámló bőrgyulladás, anafilaxiás sokk, angioödéma, kontakt dermatitis (bőrpír az alkalmazás helyén,, bőrkiütés, csalánkiütés, viszket), átmeneti égő érzés egy aeroszol vagy egy alkalmazási területe a lemez.

Más: érzi a hőt, hideg vagy zsibbadás a végtagokban, malignus hipertermia, elfojtása az immunrendszer.

Együttműködés.

A béta-blokkolók növeli annak valószínűségét, bradycardia és hipotenzió. A norepinefrin és a béta-blokkolók, csökkentve máj véráramlását, alacsonyabb (növeli toxicitás), izadrin és a glukagon növeli lidokain elszámolása. Cimetidin megnöveli a koncentrációt a plazmában (Ez lökettérfogata való társulása fehérjék és lassítja inaktiválása a májban). Barbiturátok, okozva indukciós Mikroszómális enzimek, elősegítése lebomlása lidokain és csökkenti annak aktivitását. A görcsoldók (hidantoin-származékok) felgyorsítja a májban (csökkenti a vér koncentrációja), a / a bevezetőben növelheti a keresetet a lidokain cardiodepressive. Antiaritmiki (Amiodarone, verapamil, kinidin, aimalin) fokozta kardiodepressiyu. Kombináció novokainamidom gerjeszti a központi idegrendszer és a hallucinációk. Csillapító hatása érzéstelenítés (geksoʙarʙital, tiopentál-nátrium), altatók és nyugtatók a légzőközpont, gyengíti a hatását szívműködést digitoksina, fokozza izomlazítás, kurarepodobnymi kábítószerek által okozott (lehetséges bénulás a légzőizmok). MAO-gátló növelje a helyi érzéstelenítés.

Overdose.

Tünetek: pszichomotoros nyugtalanság, szédülés, általános gyengeség, vérnyomás csökkenés, remegés, tónusos-klónusos, kóma, összeomlás, lehetséges AV blokk, Központi idegrendszeri depresszió, légzésleállás.

Kezelés: megszakítása, tüdőventiláció, vagy oxigénterápia, görcsoldók, vazokonstriktorok (noradrenalin, mezaton), Ha a bradycardia-holinolitiki (atropyn). Talán intubálás, IVL, felelevenítés. Dialízis nyeeffyektivyen.

Adagolásra és.

A mód egyedileg beállítható, attól függően, hogy a bizonyítékok, klinikai helyzetet, és az adagolási forma. Arrhythmiák: w / jet (3-4 percig) 5025-50 mg/min sebességgel-100 mg, majd cseppentsünk 1-4 mg/perc sebességgel. A / m 4,3 mg / testtömeg-kg, ha szükséges, ismét után 60-90 perc. A maximális adag felnőtteknek/a és a / m bevezetés-a 300-400 mg 1 nem. A maximális napi adag - 2000 mg. Gyermekek írja be a Jet 1 mg/kg 25-50 mg/min sebességgel, keresztül 5 min esetleges újbóli bevezetéséről (nem haladhatja meg a teljes adag 3 mg / kg). Infuziruut majd sebességgel 30 ug / kg / perc. A maximális napi adagja gyermekeknek - 4 mg / kg.

A felszíni érzéstelenítés-2-10 %-os oldatot (nem több 200 mg- 2 ml).

A felnőttek, a beszivárgás érzéstelenítési 0,5% megoldás, a huzal-1-2 %-os oldatot. A maximális teljes adag a 300-400 mg.

A szemészet van 1-2 csepp, 2 - 3-szor legalább 30-60.

Helyileg (aeroszol, gél, permet, lemezek). Gyerekek 2 év jelzett felületi érzéstelenítésben, pre művelik a fültisztító pálcikát, 1-2 Aeroszol dózis (4,8-9,6 Mg).

A lemezt csatolni kell a bőrt, hogy fedezze a fájdalmas felületet. Alkalmazása után a lemezt, hogy ne kézzel a szembe, akkor azonnal mosson kezet. A lemez lehet a bőrön 12 nem. A lemezt ezután eltávolítjuk, és a do 12 órás szünet. Ugyanakkor lehet ragaszkodni három lemez.

Óvintézkedések.

Óvatosan kell eljárni a májban és a vesében betegségek, gipovolemii, Súlyos szívelégtelenség motilitászavarok, genetikai hajlama malignus hipertermia. Gyermekek, legyengült betegek, idős betegeknél az adag módosítása szerint az életkor és a fizikai állapota. Injektálva a vaszkularizált szövet ajánlott aspirátum.

Ha helyileg alkalmazzuk óvatosan alkalmazható során fertőzés vagy sérülés helyén kérelem.

Ha alkalmazási időszakának a lemez van egy égő érzés vagy bőrpír, el kell távolítani, és nem lehet használni, amíg a bőrpír eltűnik. Használt lemezeket ne lehessen hozzáférni a gyerekek vagy háziállatok. Közvetlenül azután, a kérelmet a lemez meg kell semmisíteni.

Vigyázat!.

A kiterjesztés az érzéstelenítő lehet adni 1 cseppek 0,1% az adrenalin a 5-10 ml lidokain megoldás (A maximális tolerált dózis emelkedik 500 mg).

Együttműködés