Csontvelő – Anyag előkészítése és a főzés előkészületeit mikroszkópos vizsgálata csontvelő

A részletes tanulmány a celluláris összetétele és szerkezete a csontvelő megkezdődött a bevezetése a klinikai gyakorlatba mellkasi szúrás módszer, javasolt M. ÉS. Arinkin a 1927 város, és aztán intravitális szövettani Kutatási pettyes ilium segítségével trepanobiopsy.

A módszer a szegycsonti szúrás

Elvégzésére sternális szúrt az M. ÉS. Arinkin használt szúrt tű biopszia, amelynek védőréteget, amely lehet állítani, hogy a kívánt mélység, vastagságától függően a bőr és a bőr alatti zsír, biztosítva szúrt a hátlap a szegycsont.

Csontvelő nasasyvayut fecskendő 10-20 ml illeszkedő dugattyú hogy a szükséges vákuumot. Szúrja ki a vizsgálat során készített helyzetben hátán fekszik szinten rögzítését III-IV bordák középvonali, mint az elülső fal, a test a szegycsont vékonyabb, és van egy sík vagy kissé konkáv felületi, legkényelmesebb defekt. Kívül, területén a csontvelősejtek tartalmaz nagyszámú.

Lehet bordák és kilyukadt a tövisnyúlványát a csigolyák (gyakran - a III és a IV ágyéki). Ha szúrja a tövisnyúlványát a csigolyák a beteg ül, előrehajolva. A gyermekek, a kockázatot a sternális szúrás fogva, hogy nagyobb rugalmasságot és egyéni különbségek a vastagsága a csont. Ezért gyermekek, különösen az újszülöttek és a csecsemők, Előnyös, ha egy defekt felső harmadában a sípcsont belső oldalán a távoli combcsont epiphysise vagy calcaneus. Defekt a csípő termelnek 10-20 mm-rel az elülső gerinc.

Az előállítási módjának csontvelő tanulmánya mellkasi szúrás

A szúrás helyét fertőtlenítik alkohol és alkoholos jód. Ezután a bőrt, bőr alatti zsír és csonthártya beszivárgott finom tűvel 2 ml 1-2 % Novocain. Talán szúrja érzéstelenítés nélkül vagy érzéstelenítés a bőr felhasználásával klór.

A fecskendőt és a tűt szúrt sterilizált főzéssel vagy száraz módszerrel, alaposan meg kell szárítani alkohol, majd éterrel.

Mielőtt egy defekt, alkalmazásával csavarmenet, egy biztonsági pajzs a kívánt mélységet és a szúrás behelyezett tüskét. Tájékoztató adatok, követendő telepítése során a biztonsági ernyő szúrt a szegycsont, táblázatban mutatjuk be.

A tűt merőlegesen a szegycsont a középvonali, gyors mozgása szurkálja át, bőr alatti zsír és egy külső lemezt a szegycsont. Ezen a ponton, az ellenállás csökken, és a tűt, mintha süllyedő, tartalmazza a csontvelőben. Ugyanakkor az, hogy telepítve van függőlegesen, mozdulatlanul. Ha a tű nem függőleges helyzetben, akkor, eltávolítása nélkül, tolja ki a biztosítékot valamivel magasabb, és újra előmozdítása a tűt.

Meg kell figyelembe venni, hogy a rák, myeloma multiplex, osteomyelitis és egyéb osteolyticus folyamat tű, bekerülni az elváltozás, megfelel kisebb ellenállást, és nincs rögzítve, hogy a csont.

Miután a tű lépett a csontvelő, mandrin eltávolítjuk és a fecskendőt tolni szilárdan. További, húzza a dugattyút a fecskendő, nasasyvayut többé 0,5 ml csontvelő (amikor több pontszerű akkor kap egy csomó perifériás vérben).

Ha kapsz egy csontvelő nem, akkor, anélkül, hogy eltávolítaná a tű, távolítsa el a fecskendőt, ismét bevezetik a tűt szonda és áthelyezték egy másik helyzetben - a fenti, alatt vagy az oldalán. Aztán megint nasasyvayut fecskendőt enyhén pettyes. Miután a csontvelő betakarító tű, Nem razъedinяя a shpricem, eltávolítjuk a szegycsont, és a szúrás helyén zárt, steril matrica.

A kapott anyagot átvisszük egy óraüveggel, és gyorsan a keverőben nasasyvayut leukociták vagy a vörös vérsejtek a jelig 0,5 (alatt normális vagy emelkedett fehérvérsejtszám a perifériás vérben akkor ajánlott, hogy egy keverő-melanzhera eritrociták, és ha leukopenia - mixer melanzhera a fehérvérsejtek).

Továbbá a védjegy "11" a csaptelep fehérvérsejtek vagy a címke "101", hogy a mixer vörösvértest egyre 3-5 % ecetsav. A tartalma a keverő alaposan összekeverünk, mentesül a kapilláris része a folyadék, és az azt követő csepp és töltse ki a számláló kamra megszámoltuk leukocitaként vérsejtek, figyelembe véve a hígítást egy alkalmas keverőben. Összesen myelokaryocytes (sejtek sejtmag) kezdve 50 G 250 T 1 l, látszólag, miatt egyenlőtlen csontvelő összetétele a különböző területeken.

Counting abszolút száma nem lényeges myelokaryocytes. A legtöbb esetben, korlátozva számítva a százalékos kenet punctata különböző nukleáris sejtek. Ugyanakkor a sejtek száma ítélt becsült kenet.

A készítmény a gyógyszerek a szegycsont punktata óraüvegre részecskéket gyűjtött csontvelő, és felkészíti őket a vékony vonalak, vér adalékszer keresztül eltávolítjuk egy szűrőpapíron vagy Pasteur-pipetta.

Nagy jelentősége van a helyes elkészítése kenetet a csontvelő szövet, egy keverék formájában a perifériás vér torzítja a készítmény a sejtek. Egy megfelelően elkészített mintából sejtek sűrűn, de külön-külön, és azok szerkezetét is jól látható. Javasoljuk, hogy készítsen egy löketsorozat, segítségével az egész anyagot kapjuk a szúrás. Kenetet kell készíteni gyorsan, mivel a hajtás a csontvelő korábban bekövetkezik,, mint a perifériás vér alvadási, és a sejteket lehet sérült, és, hogy nem tudnak különbséget.

Aplasztikus csontvelő Államok kenetek kiderült, egy kis cellák száma, Néha nincs. Annak tisztázása,, Ez annak a következménye, a betegség folyamata vagy helytelenül végzett punkció, szükség ismételt puncturing és kutatási pontszerű.

Rögzítő és festés stroke végrehajtása azonos pontszerű, valamint a perifériás vér kenetek, legjobb az egészben, hogy színezik Pappenheim-Kryukov.

Csípő csont biopszia

A szükséges in vivo tanulmány a szövettani készítmények csontvelő, nyert trepanobiopsii, Felmerül, amikor a szúrás nem lehetséges, hogy elegendő anyag, hogy erősítse meg a jelenléte egy kóros folyamat.

Különösen fontos szerez szövettani módszerek betegségek,, Leukémia, policitémiát (erythremia), osteomyelofibrosis, gipoplasticheskaya vérszegénység.

Átlyukasztással és kitermelése csontszövet javasolt, hogy egy tű-trokár, épített elve alapján szúrás-biopszia tű. A vastag tű trokárt 3 mm, belső átmérő 2 mm, hossz 40 mm. A disztális végén a tű, mint egy vágó, eiloid, miáltal lehetséges, hogy csökkentsék a csont upon forgás szövet. A tű áll egy tüske (vezetőszondát vége hegyes) és fogantyúk.

Az előállítási módjának csontvelő tanulmánya trepanobiopsy

Szúrja ki termelt csípőlapátból, bizonyos távolságot 20-30 mm-rel az elülső felső gerinc. Technikailag ez sokkal kényelmesebb, hogy csinál egy biopsziát a baloldali.

A szúrás fertőtlenítik alkohollal és egy alkoholos oldatban jód. A tűt előre sterilizált forralással vagy száraz módszerrel, majd szárítjuk alkohollal és éterrel. Csavarmenettel, a biztonsági tűvédő a kívánt szúrás mélysége, figyelembe véve a bőr alatti zsírréteg vastagsága.

Bevezetése előtt a trokárt tű termék érzéstelenítés a bőr, a bőr alatti szövetek és csonthártya 2 % megoldása novocain.

Átható tű trokárt a lágy szövetek, A lándzsa tüske érzi a helyét a csont, ahol szeretnénk csinálni egy defekt. A tűt ezután forgó mozgások alatt néhány nyomást vezetünk be a csont. Amikor érzi erős rögzítését a tű szonda eltávolítása. Húzza ki a tüske és a markolat, utóbbi rá van csavarva a tűt, rögzített a csont. Körkörös mozdulatokat óramutató járásával megegyező tűt behelyezzük a csont. Aztán, ahogy a rotációs mozgás távolítsa el. Hengeres oszlop csont, található a tip, nyomja a szondát a lumen a tűt a dián, és onnan át egy korsó formalin és elküldte szövettani vizsgálatra.

A fennmaradó üveg, tűt és a szonda a csontvelő kenetet csinál. Leggyakrabban sikerül vágni, és távolítsa el egy darab csont hossza 6 hogy 10 mm, és néha több.

A csontvelőben az egészséges emberek és a betegek hyperpiasiás folyamatok kiderült, sok különböző sejtek. Súlyos hipopláziás (aplasztikus) trepanat folyamat sárga, mivel a szinte teljes hiánya a csontvelő és helyette a zsírszövet.

Minden formáját a osteomyelofibrosis myelofibrosis, és kivontuk egy darab csont néz "száraz" és lehetséges, hogy kivonat csak egy nagyon kis mennyiségű csontvelő kenetek a főzéshez.