Clexane: a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat, szerkezet, Ellenjavallatok

Aktív anyag: Enoxaparin-nátrium
Amikor ATH: B01AB05
CCF: Az antikoaguláns a közvetlen cselekvés – Heparin nizkomolyekulyarnyi
BNO-10 kódok (bizonyság): I20.0, I21, i26, I74, I82
Amikor CSF: 01.12.11.06.02
Gyártó: A sanofi-aventis France (Franciaország)

Clexane: dózisforma, összetétele és csomagolása

Oldatos injekció világos, színtelen vagy halványsárga.

0.2 ml – fecskendők (2) – hólyagok (1) – csomag karton.
0.2 ml – fecskendők (2) – hólyagok (5) – csomag karton.

Oldatos injekció világos, színtelen vagy halványsárga.

0.4 ml – fecskendők (2) – hólyagok (1) – csomag karton.
0.4 ml – fecskendők (2) – hólyagok (5) – csomag karton.

Oldatos injekció világos, színtelen vagy halványsárga.

0.6 ml – fecskendők (2) – hólyagok (1) – csomag karton.

Oldatos injekció világos, színtelen vagy halványsárga.

0.8 ml – fecskendők (2) – hólyagok (1) – csomag karton.
0.8 ml – fecskendők (2) – hólyagok (5) – csomag karton.

Oldatos injekció világos, színtelen vagy halványsárga.

1 ml – fecskendők (2) – hólyagok (1) – csomag karton.

Clexane: farmakológiai hatás

A készítmény alacsony molekulatömegű heparin (molekulasúlya körülbelül 4500 Dalton: Kevésbé 2000 Dalton – < 20%, -tól 2000 hogy 8000 Dalton – >68%, több 8000 Dalton – < 18%). Enoxaparin-nátrium kapunk lúgos hidrolízis útján a benzil-észter-heparin, izoláljuk a nyálkahártya a vékonybél sertés. A szerkezet jellemzi, nem redukáló molekularész 2-O-szulfo-4-enpirazinosuronovoy savcsoportot és kinyerjük 2-N,6-O-diszulfo-D-glükopiranozid. Enoxaparin szerkezet tartalmaz körülbelül 20% (között 15% hogy 25%) 1,6-angidroproizvodnogo helyreállításában töredék poliszacharidláncban.

Ez jellemzi a magas elleni aktivitást alvadási faktor Xa (anti-Xa aktivitása körülbelül 100 NE / ml-) és az alacsonyabb aktivitást alvadási faktor IIa (anti-IIa vagy antitrombin aktivitása körülbelül 28 NE / ml-).

Alkalmazásakor a hatóanyag profilaktikus dózisokban, Ő kissé módosítja az aktivált parciális tromboplasztinidő (APTI), gyakorlatilag nincs hatása a vérlemezke-aggregáció és a szint a fibrinogén kötődését a thrombocyta receptorokhoz.

Anti-IIa aktivitás a plazmában kb 10 szor alacsonyabb,, mint az anti-Xa aktivitás. Az átlagos maximális anti-IIa aktivitás figyelhető meg kb 3-4 h után s / bevezetésére és eléri 0.13 NE / ml és 0.19 NE / ml ismételt adagolás után 1 mg / testsúly-kg beadása kétszer, és 1.5 mg / kg testsúly egyszeri beadásra, illetőleg.

Az átlagos maximális anti-Xa aktivitás figyelhető meg a plazmában 3-5 h után p / közigazgatás és mintegy 0.2, 0.4, 1.0 és 1.3 anti-Xa NE / ml után s / a bevezetése 20, 40 mg 1 mg / kg 1.5 mg / kg, illetve,.

Clexane: farmakokinetikája

A farmakokinetikáját enoxaparin adagolást ezek lineáris.

Szívó- és paspredelenie

Ismételt p / bevezetéséhez enoxaparin-nátrium adag 40 mg, és a dózist 1.5 mg / testtömeg-kg 1 idő / nap egészséges önkénteseken C_ss elérendő 2 Nap, ahol átlagosan AUC 15% magasabb, mint az egyetlen injektálás után. Ismételt p / a bevezetése enoxaparin-nátrium napi dózisban 1 mg / testtömeg-kg 2 szor / nap C_ss elérni 3-4 nap, ahol átlagosan AUC 65% magasabb, mint az egyetlen injektálás után, és az átlagos értékek a C_max rendre 1.2 NE / ml és 0.52 NE / ml-.

A biológiai hozzáférhetőségét enoxaparin-nátrium-p / bevezetéséhez, alapján értékeltük az anti-Xa aktivitás, közel 100%. V_d enoxaparin-nátrium (anti-IIa aktivitás) körülbelül 5 l és megközelíti a vér mennyisége.

Anyagcsere

Enoxaparin-nátrium elsősorban biotranszformálódik a májban deszulfatálással és / vagy depolimerizálási inaktív metabolitok.

Levonás

Enoxaparin-nátrium alacsony clearance kábítószer-. Miután a be / a számára 6 h dózis 1.5 mg / kg testtömeg átlagos értéke a clearance anti-Xa aktivitás a plazmában 0.74 l /.

A visszavonás egyfázisú karakter. T_1/2 van 4 nem (után egy S / C adminisztráció) és 7 nem (ismételt adagolás után). 40% A ürül a vesén keresztül, és 10% – változatlan formában.

Farmakokinetika különleges klinikai esetekben

Lehetséges késedelem elindítása enoxaparin-nátrium idős betegek miatt a vesefunkció csökkenés.

Azoknál a betegeknél, beszűkült vesefunkció, jelentős csökkenést végső enoxaparin-nátrium. A betegek alacsony (CC 50-80 ml / perc) és mérsékelt (CC 30-50 ml / perc) vesekárosodás ismételt p / bevezetéséhez 40 mg enoxaparin-nátrium 1 szor / nap növekedést az anti-Xa aktivitás, képviseli AUC. Súlyos vesekárosodás (CC kisebb, mint 30 ml / perc) at ismételt n / a gyógyszer dózisban 40 mg 1 szor / nap AUC-je egyensúlyi állapotban átlagosan 65% magasabb.

A betegek, akik túlsúlyosak, ha s /, hogy egy hézag a gyógyszer valamivel kevesebb. Ha nem, hogy a korrekció alapján számított adagja testtömeg, után egy S / C beadása enoxaparin-nátrium adagolás 40 mg anti-Xa aktivitás lesz 50% magasabb a nők nál kisebb súlyú 45 kg, és 27% magasabb a férfiak egy test tömege kisebb, mint 57 kg, betegekhez képest normális átlagos testtömege.

Clexane: bizonyság

• vénás trombózis és thromboembolia megelőzése, különösen ortopédia, általános sebészet;
• vénás trombózis és thromboembolia megelőzése akut terápiás betegségben szenvedő betegeknél, Ez a ágynyugalom (krónikus szívelégtelenség III-IV funkcionális NYHA besorolás, akut légzési elégtelenség, akut fertőzés, akut reumás betegségek kombinálva egyik kockázati tényező a vénás trombus);
• mélyvénás trombózis kezelése tüdőembóliával vagy anélkül;
• instabil angina és nem Q-hullámú szívinfarktus kezelése acetilszalicilsavval kombinálva;
• a trombusképződés megelőzése az extracorporalis keringési rendszerben hemodialízis során.

Clexane: az adagolási rend

A gyógyszer beadása S / C. A gyógyszer nem adható i / m!

Hogy vénás trombózis és tromboembólia Közepesen súlyos kockázatot (abdominalynaya műtét) előírt Clexane^® által 20-40 mg (0.2-0.4 ml) N / A 1 idő / nap. Az első injekciót készült 2 órával a műtét előtt.

Nagy kockázatú betegek (Ortopédiai műtét) kijelöl 40 mg (0.4 ml) N / A 1 idő / nap, és ahol az első dózis beadása számára 12 órával a műtét előtt vagy 30 mg (0.3 ml) N / A 2 szor / nap kezdő intézése 12-24 órával a műtét után.

A kezelés időtartama Kleksanom^® van 7-10 nap. Ha szükséges, lehet a kezelést addig folytatjuk, amíg, miközben a kockázata trombózis vagy embólia (pl, ortopédia Clexane^® dózisban a 40 mg 1 szor / nap 5 hétig).

Hogy Vénás trombózis betegek akut terápiás feltételek, Ez a ágynyugalom, kijelöl 40 mg 1 szor / nap 6-14 nap.

Hogy mélyvénás trombózis által kezelt 1 mg / kg N / K minden 12 nem (2 szor / nap) vagy 1.5 mg / kg 1 idő / nap. Azoknál a betegeknél, bonyolult tromboembóliás rendellenességek akkor ajánlott, hogy használja a gyógyszer dózis 1 mg / kg 2 szor / nap.

A kezelés időtartama átlagosan 10 nap. Célszerű azonnal megkezdi a közvetett véralvadásgátlók, míg terápia Kleksanom^® kell folytatni, amíg a megfelelő antikoaguláns hatását, azaz. INR kell 2.0-3.0.

At instabil angina és a szívinfarktus nélkül Q hullám A javasolt adag Clexane^® van 1 mg / kg N / K minden 12 nem. Ugyanakkor a felírni acetilszalicilsav dózisban 100-325 mg 1 idő / nap. Az átlagos kezelés időtartama 2-8 nap (hogy stabilizálja a klinikai a beteg állapota).

Hogy megelőzése trombusképződés az extracorporalis kör hemodialízis során adag Kleksana^® átlagok 1 mg / testtömeg-kg. Nagy a kockázata a vérzés dózisát csökkenteni kell, hogy 0.5 mg / kg, ha duplán érbe vagy 0.75 mg / kg egyszeri érbe.

Hemodialízissel gyógyszer kell beadni az artériás részét a sönt elején hemodialízis. Egy adag, általában, elég egy négy órás ülés, Azonban detektál a fibrin gyűrű egy hosszabb dialízis beléphet a kábítószer kiszámítása 0.5-1 mg / testtömeg-kg.

At károsodott vesefunkció Szükség lehet az adag módosítására függően QC. At CC < 30 ml / perc Clexane^® bevezetjük az arány 1 mg / testtömeg-kg 1 idő / nap terápiás célokra, és 20 mg 1 idő / nap profilaktikus intézkedés. Az adagolási rend nem vonatkozik azokra az esetekre, hemodialízis. At CC > 30 ml / perc szükséges a dózis módosítása, de meg kell alaposabban elvégezni laboratóriumi ellenőrzés terápia.

Az adagolás az oldat

Az injekciót előnyösen a beteg fekvő. Clexane^® injektált mély szubkután. Amikor előretöltött fecskendőt 20 mg 40 mg injektálás előtt nem szükséges, hogy a levegő buborékok eltávolítása a fecskendőből annak érdekében, hogy elkerüljék a veszteséget a gyógyszer. Injekciókat felváltva töltik be a bal vagy a jobb, vagy verhnebokovuyu inferolaterális része a hasfal elülső.

A tűt kell lépnie függőlegesen a teljes hosszon a bőr, kezében egy bőrredő a hüvelyk- és mutatóujja. Redők szabadulnak csak befejezése után injekciók. Ne masszírozza az injekció helyén beadás után.

Clexane: mellékhatás

Vérzés

Ha meg akarja szakítani a fejlesztési vérzés kábítószer-, megállapítani az okot, és indítsa el a megfelelő kezelést.

IN 0.01-0.1% esetekben alakulhat vérzéses szindróma, beleértve retroperitonealis és koponyaűri vérzést. Ezek közül néhány esetben halálos kimenetelűek voltak karaktert.

Amikor Clexane^® háttérben az spinális / epidurális érzéstelenítés és a műtét utáni alkalmazása átható katéterek leírt esetek spinalis haematoma (-ban 0.01-0.1% esetek), ami neurológiai rendellenességek különböző súlyosságú, köztük tartós és visszafordíthatatlan bénulást.

Thrombocytopenia

A kezelés első napjaiban is kialakulhat valamivel hangsúlyosabb átmeneti, tünetmentes thrombocytopenia. Kevesebb, mint 0.01% esetekben az immunológiai trombocitopénia alakulhat kombinációban trombózis, ami néha megnehezíti, szívizom szerv vagy végtagischaemiás.

Helyi reakciók

Miután n / k adminisztrációs alakulhat ki az injekció helyén fájdalom, kevesebb, mint 0.01% esetek – haematoma a beadás helyén. Egyes esetekben, a formáció a szilárd gyulladásos beszűrődések, tartalmazó gyógyszer, hogy megoldja néhány napon belül, nem igényel abbahagyását a gyógyszer. IN 0.001% Az injekció beadásának helyén alakulhat bőrnekrózis, előzi purpura vagy erythematosus plakkok (beszivárgott és fájdalmas); Ebben az esetben, a gyógyszer vissza kell vonni.

Más

IN 0.01-0.1% – bőr- vagy szisztémás allergiás reakciók. Esetekben az allergiás vasculitis (kevesebb, mint 0.01%), követelte, hogy megszűnt a gyógyszer néhány beteg.

Talán tünetmentes és visszafordítható növekedése májenzimek.

Clexane: Ellenjavallatok

• állapotok és betegségek, ahol van egy nagy a vérzés veszélye (fenyegető vetélés, agyi aneurizma vagy boncoló aorta aneurizma / kivéve a műtét /, vérzéses stroke, Csillapíthatatlan vérzés, Heavy enoxaparin- vagy geparin-indutsirovannaya thrombocytopenia);
• Age 18 év (hatásosságát és biztonságosságát nem állapították meg);
• enoxaparinnal szembeni túlérzékenység, heparin és származékai, beleértve egyéb, alacsony molekulatömegű heparinok;
• a gyógyszer alkalmazása mesterséges szívbillentyűvel rendelkező terhes nőknél nem javasolt.

FROM óvatosság használják a következő állapotok: rendellenességei vérzéscsillapítás (incl. vérzékenység, thrombocytopenia, hypocoagulation, A von Willebrand-betegség), tyazhelыy vasculitis, gyomorfekély és nyombélfekély, vagy más erozív és a fekélyes elváltozások a gyomor-bél traktus, friss myocardialis ischaemiás stroke, kontrollált súlyos artériás hipertónia, diabeticheskaya vagy gemorragicheskaya retinopátia, súlyos cukorbetegségben, nemrégiben átvett vagy feltételezett neurológiai vagy szemészeti műtét, kezében egy spinális vagy epidurális érzéstelenítés (potenciális kockázata vérömleny), spinnomozgovaya szúrás (nemrégiben átvett), Legutóbbi szülés, bakteriális endocarditis (akut vagy szubakut), szívburokgyulladás vagy pericardialis folyadékgyülem, vese- és / vagy májelégtelenség, méhen belüli fogamzásgátló, A súlyos sérülések (különösen a központi idegrendszer), nyílt sebek, nagy seb felületén, egyidejű gyógyszeres, befolyásoló vérzéscsillapítás.

A cégnek nincs adat a klinikai gyógyszer használatának Clexane^® a következő államokban: aktív tuberkulózis, sugárkezelés (Az elmúlt).

Clexane: Terhesség és szoptatás

Clexane^® nem alkalmazható terhesség alatt, kivéve, ha a tervezett előnyei az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. További információt, hogy enoxaparin-nátrium átjut a placentán a II trimeszterben, nem, nincs információ a I. és III trimeszterben.

Amikor Clexane^® szoptatás abba kell hagynia a szoptatást.

Clexane: Különleges utasítások

Amikor beadását a gyógyszer megelőzésére nem mutatott tendenciát, hogy növelje a vérzés. Kinevezésében a gyógyszer terápiás célokra fennáll a veszélye a vérzés idősebb betegek (különösen az emberek több mint 80 év). Javasoljuk, hogy a gondos megfigyelése a beteg.

Terápia előtt, ez a gyógyszer hatályon kívül kell helyezni más drogok, érintő haemostasisrendszerre miatt a vérzés kockázatát: salicilaty, incl. acetilszalicilsav, NSAID-ok (beleértve ketorolak); dextrán 40, ticlopidine, clopidogrel, GCS, trombolítikumokkal, antykoahulyantы, antiagregantы (beleértve antagonistái glikoprotein IIb / IIIa), kivéve, ha szükséges lenne az alkalmazás. Ha szükséges, a kombinált használata Clexane^® ezekkel a szerekkel kell, hogy nagyon óvatos, (ellenőrizni kell a beteg és a megfelelő laboratóriumi vérparaméterek).

Azoknál a betegeknél, károsodott vesefunkció és a vérzés kockázatát, növelésével az aktivitás az anti-Xa. Feleslegesen. Ez a növekedés jelentősen nőtt súlyos vesekárosodás (CC < 30 ml / perc), Ajánlatos, mint a megfelelő adagot profilaktikus, és terápiás beadását kábítószer. Bár nem szükséges elvégezni a dózis módosítása azoknál a betegeknél, enyhe és középsúlyos vesekárosodás (CC > 30 ml / perc), Javasoljuk, hogy szoros figyelemmel kísérését, az ilyen betegek.

Fokozott anti-Xa aktivitása enoxaparin-nátrium profilaktikus beadás esetén nőknél nál kisebb súlyú 45 kg-os férfi-nál kisebb súlyú 57 kg vezethet fokozott vérzés kockázatát.

A kockázat az immunológiai trombocitopénia, heparin indukálta, Létezik, amikor a kis molekulatömegű heparinok. Ha thrombocytopenia alakul, akkor általában között észlelt 5 és 21-én nappal a kezelés megkezdése után enoxaparin-nátrium. Ezzel kapcsolatban azt javasoljuk, hogy rendszeresen ellenőrzi a vérlemezkék számának a kezelés előtt enoxaparin-nátrium és a használat során. Ha bizonyíték van a lényeges csökkenése a vérlemezkék száma (tovább 30-50% a kiindulási értékhez képest) azonnal megszünteti a enoxaparin-nátrium és vigyük át a beteget egy másik terápia.

Spinalynaya / эpiduralynaya érzéstelenítés

Akárcsak a többi alvadásgátló, leírja esetben spinalis haematoma bevezetésével Clexane^® háttérben az spinális / epidurális anesztézia fejlődésének tartós és visszafordíthatatlan bénulást. A kockázat az ezeket a hatásokat csökkenteni, ha a hatóanyag dózisok 40 mg vagy alatti. A veszély növekszik a dózis, és a behatoló epidurális katéterek műtét után, vagy az egyidejűleg szedett gyógyszerek kiegészítő, ugyanaz a hatása a vérzéscsillapítás, NSAID. Kockázat az is fokozza, traumás vagy ismételt expozíció lumbalpunctióval.

A kockázat csökkentése érdekében a vérzés a gerinccsatorna epidurális vagy spinális érzéstelenítés nem szükséges figyelembe venni a farmakokinetikai profil a gyógyszer. Telepítés vagy a katéter eltávolítása legjobban megvalósíthatók alacsony véralvadásgátló hatását enoxaparin-nátrium.

Telepítése vagy eltávolítása a katétert kell végezni később 10-12 h beadása után profilaktikus dózisú Clexane^® mélyvénás trombózis. Hol, ha kapó betegeknél nagyobb dózisú enoxaparin-nátrium (1 mg / kg 2 szor / nap, vagy 1.5 mg / kg 1 idő / nap), Ezeket az eljárásokat kell halasztani hosszabb ideig (24 nem). A későbbi beadás a gyógyszer kell beadni legkorábban 2 óra után a katéter eltávolítása.

Ha a kezelőorvos által előírt véralvadásgátló terápia során epidurális / spinális érzéstelenítés, Meg kell különösen óvatosnak kell lennie folyamatos ellenőrzése a beteg azonosítani semmilyen neurológiai tünetek, mint: hátfájás, rendellenességek szenzoros és motoros funkciók (zsibbadás vagy gyengeség az alsó végtagokban), diszfunkció a bél és / vagy a húgyhólyag. A beteg figyelmét fel kell hívni arra, hogy azonnal tájékoztassa az orvost, hogy amennyiben a fenti tünetek. Amikor jelek vagy tünetek, jellemző véraláfutás az agytörzs, sürgős diagnózis és kezelés, beleértve, amennyiben szükséges, spinális dekompressziós.

Geparin-indutsirovannaya thrombocytopenia

Különös óvatossággal Clexane^® kell beadni a betegeknek, A történelem bizonyíték van thrombocytopenia, heparin indukálta, kombinálva vagy anélkül trombózis.

A kockázat a thrombocytopenia, heparin indukálta, fennállhat több éve. Ha alapján története, akit thrombocytopenia jelenléte, heparin indukálta, A tesztek trombocitaaggregációra in vitro jelentősége korlátozott előrejelzésében a kockázata annak fejlődését. A kinevezéséről szóló határozatot Clexane^® ilyen esetben lehet venni csak egyeztetés után a megfelelő szakorvosi.

Chreskozhnaя koronarnaя angioplasztika

Hogy csökkentse a vérzés kockázatát, invazív vaszkuláris manipuláció kezelésére instabil angina és miokardiális infarktus nélkül Q hullám, a katéter nem kell eltávolítani 6-8 h után s / bevezetése Clexane^®. Következő becsült dózist kell adni legkorábban, mint 6-8 óra után a katéter eltávolítása. A beadás helyén ellenőrizni kell, hogy időben észlelni jeleit vérzés vagy véraláfutás.

Mesterséges szívbillentyűk

Nem végeztek vizsgálatokat, lehetővé teszik, hogy megbízható becslést hatásosságát és biztonságosságát Clexane^® megelőzése tromboembóliás szövődmények mesterséges szívbillentyű, Ezért a gyógyszer használatát erre a célra nem ajánlott.

Laboratóriumi vizsgálatok

Dózisokban, használt tromboembóliás szövődmények megelőzésére, Clexane^® nincs jelentős hatással a vérzési idő és az általános teljesítményt a véralvadás, valamint a vérlemezke-aggregáció vagy a fibrinogénnek.

Magasabb dózisok megnyúlhat és APTI alvadási idő. A fényképek és APTT aivadási idő nem közvetlen lineáris függvénye növelésével antitrombotikus aktivitását a hatóanyag, így nincs szükségük arra, hogy nyomon.

Vénás trombózis és embólia a betegek akut terápiás betegségek, Ez a ágynyugalom

Abban az esetben, akut fertőzés, reumás feltételek profilaktikus enoxaparin-nátrium csak akkor indokolt, ha fennáll a veszélye a vénás trombózisos események (Kor több 75 év, rosszindulatú daganatok, trombózis és embólia történelem, elhízottság, gormonalynaya terápia, szív elégtelenség, Krónikus légzési elégtelenség).

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

Clexane^® nincs hatással a gépjárművezetéshez és mechanizmusok.

Clexane: túladagolás

Tünetek. A véletlen túladagolás a / a, ektrakorporalnom vagy S / C beadás vezethet vérzéses szövődmények. Beadva magas dózisokban is, a gyógyszer felszívódása nem valószínű.

Kezelés: mint semlegesítőszer kimutatták, hogy lassú a / egy protamin-szulfát, dózis, amely függ az alkalmazott adag Clexane^®. Meg kell figyelembe venni, mi 1 mg protamint semlegesíti a véralvadásgátló hatása 1 mg enoxaparin, ha Clexane^® Nem jár több, mint, mint 8 órával a beadása protamint. 0.5 mg protamint semlegesíti a véralvadásgátló hatása 1 mg Clexane^®, ha már több 8 h ezelőtt, vagy adott esetben egy második adag protamint. Ha a beadás után Clexane^® Az eltelt több 12 nem, beadása protamin nem szükséges. Azonban, még a nagy dózisú protamin-szulfát, anti-Xa aktivitás Clexane^® teljesen semlegesített (legfeljebb 60%).

Clexane: gyógyszerkölcsönhatás

Egyidejű használata Clexane^® drogokkal, amelyek befolyásolják a vérzéscsillapítás (szalicilát / kivéve az instabil angina és a szívinfarktus nélkül ST eleváció ST /, Más NSAID / beleértve ketorolak /, dextrán 40, ticlopidine, SCS szisztémás használatra, trombolítikumokkal, antykoahulyantы, vérlemezkegátló szerek / antagonisták, beleértve a glikoprotein IIb / IIIa /), alakulhat vérzéses szövődmények. Ha segítségével egy ilyen kombinációt nem lehet elkerülni, enoxaparin mellett szabad használni, gondos felügyelet mutatók véralvadás.

Nem váltogatják a használata enoxaparin-nátrium és más, alacsony molekulasúlyú heparin, tk. ezek eltérnek egymástól, ahogy a gyártás, molekuláris tömeg, specifikus anti-Xa aktivitás, egységek és dózisok. Ezek a gyógyszerek, Következésképpen, különböző farmakokinetikával, Biológiai aktivitás (anti-IIa aktivitás, és a vérlemezke kölcsönhatásokat).

Gyógyszeripari interakció

A megoldás Clexane^® nem keverhető más gyógyszerekkel.

Clexane: gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Clexane: tárolási feltételek

B-lista. A gyógyszert kell elzárva a gyermekek vagy 25 ° C felett. Szavatossági idő – 3 év.