Kémiai vizsgálata vizeletben

Albuminuria

Fehérje a vizeletben határozzuk meg a koagulációs reakciót. A minőségi vizsgálat, amely fehérje, és majd határozza meg a szám-ból. Meghatározásához e fehérje kutatás tiszta vizelet, így a zavarosság kell szűrjük át egy szűrőpapíron. Ha zavarosság nem tűnik el, megvilágítja a vizelet hozzáadásával magnézium-szulfátot (körülbelül 10 D 100 ml vizelet). Összerázás után a vizeletben ismét leszűrjük. Kívül, vizelet kell egy savas reakció, azonban lúgos vizelet megsavanyítjuk két vagy három csepp ecetsavat 5-10%. vizelet elmosódott észlelt áteresztett fény a sötét háttér.

Kvalitatív vizsgálatok fehérje a vizeletben mindig végezzük két kémcsőbe: kontroll és kísérleti.

15-20 azt lefolytatására alkalmazott tesztek szulfoszalicilsavval % megoldás.

minta Geller (gyűrű) végzett koncentrált vagy 50 % salétromsav, de ez több tanácsos használni reagens Larionova.

A fehérje jelenlétét a vizeletben kimutatható útján is a minta indikátor papír „AlbuFan”, meghatározást végezzük utasításai szerint.

Ahhoz, hogy mennyiségileg a fehérje, két módszer használható a vizeletben:

• Brandberg-Roberts-STOLNIK;
• FROM 3 % szulfoszalicilsavval.

A módszer alapja Brandberg-Roberts terített Stolnikova gyűrű alakú minta hígítása.

Annak megállapításához, a napi proteinuria gyűjtjük a vizeletet napközben, ez meghatározott fehérje (biuret teszt) és az így kapott összeget belőle (g / l) szorozva diurézis (literben).

A proteinuria figyelhető meg számos betegség. megkülönböztetni a valódi, vagy veseelégtelenség, és extrarenális proteinuria.

vese proteinuria Ez több közös és lehetnek szerves és funkcionális. Az ok legyőzik szerves proteinuria veseparenchyma struktúra.

Szerves vese proteinuria jellemző akut és krónikus glomerulonephritis, nephrosis, stagnálás a vesében, fertőző és toxikus vesekárosodás, valamint azok anomáliák, mint például a policisztás vesebetegség. A legnagyobb mennyiségű fehérjét a vizeletben megfigyelhető nefrotikus szindróma (60-80 g / l).

Funkcionális vese proteinuria Ez akkor fordul elő a megnövekedett permeabilitás a szűrő, vagy a vese véráramlásának a vese glomerulusok lassulás válaszul erős külső ingerekre. Újszülöttek proteinuria megfigyelt viszonylag gyakran és okozza a jelenléte még nem alakult funkcionális vese szűrő, és, talán, születési trauma vagy veszteség a folyadék a születést követő első napokban.

Alimentarnaya proteinuria fordul elő lenyelés, gazdag fehérjék.

Ortostaticheskaya proteinuria diagnosztizált gyermekek óvodai és iskolai kor csak álló helyzetben, és eltűnik a hanyatt fekvő helyzetben.

Zastoynaya proteinuria ott dekompenzált szívműködés, és ascites tumorok hasüregében. Folyamatos vér pangás vesekárosodást okozhat szerves, és ilyen esetekben van egy szerves renális proteinuria.

Vnepochechnaya proteinuria miatt a keveredés a vizeletben lévő fehérje, megjelent gyulladásos folyamatok a húgyúti és a nemi szervek - cystitis, Piel, húgycső, prosztatagyulladás, vulvovaginális és más betegségek. Mikroszkopikusan során extrarenális proteinuria feltárt nagyszámú fehérvérsejtek és baktériumok. minden 100*10³ fehérvérsejtek 1 l vizelet meghatározzuk 1 g / L-protein. Centrifugálás után vagy szűréssel hiányában vesebetegség fehérje nem mutatható ki a vizeletből.

Attól függően, hogy a hossza vese proteinuria van osztva átmeneti és hosszú távú.

Átmeneti proteinuria figyelhető funkcionális és vesetoxicitást. vesegyulladás, nephrosis és más szerves vese elváltozások van egy hosszú proteinuria.

A minőségi összetétele fehérje a vizeletben vizsgáltuk azonos módszerekkel, mint a szérum (frakcionált, kisózással semleges sók, elektroforézissel és ultracentrifugálással). Tanulmány fehérje frakciók vizelet diagnosztikus értékű paraproteinemia, beleértve a myeloma multiplex, és meghatározza a súlyosságát vese elváltozások.

Protein test Bene-Jones képviselnek mikromolekulyarnye parafehérjék molekulatömegű 45*10³, úgy, hogy azok könnyen behatolnak az intakt vese szűrő. A legmegbízhatóbb módszer kimutatására fehérje testek Bence-Jones myeloma multiplex, Denstrom-kór és a másik elektroforetikus módszer.

A vizelet glükóz kimutatására, laktozu, fruktóz és más cukrok.

Cukor a vizeletben

A glükóz a vizelet egy egészséges ember egy nagyon kis mennyiségű (0,17-0,28 mmol / l) és nem határozza meg az elfogadott klinikai laboratóriumi kutatási módszerek. Azonosításához szükséges lenne megvizsgálni a glükóz vizeletből svezhevypuschennoy, tárolható hűtőszekrényben vagy, vagy dobavlyaya tartósítószer (kloroform, toluol - 0,1 100-200 ml per ml vizelet, Timol - 1 kristály).

Meghatározásához a glükóz vizeletben alkalmazandó mennyiségi és minőségi vizsgálatok, amelyek többsége alapuló redukáló képességét az aldehid csoport a glükóz helyreállítása lúgos közegben nehézfémsók. Van redukáló tulajdonságai és egyéb cukrok. glükóz-oxidáz minták, alapuló glükóz oxidációját glükóz-oxidáz, specifikus és érzékeny.

Kvalitatív reakciók meghatározása glükóz vizeletbe mintában Gaynesa, A dolgozat „Glyukotest” és expressz- segítségével előre meghatározott reagensek módszer.

Mennyiségi meghatározását glükóz vizeletbe is előállíthatók több módszerrel.

Polarimetriás módszer meghatározására glükóz Ez alapján képes a glükózt síkját polarizált fénysugár jobb. Az elfordulási szög határozza meg a glükóz mennyiségét a vizeletben.

Meghatározása a glükóz mennyiségét a vizeletben színreakciót ortotoluidinom tartott, például a glükóz-meghatározás a vérben.

Kolorimetriás módszer Altgauzena. alapelve az eljárás, hogy amikor fűtött vizelet, glükózt tartalmazó alkáli, van egy színes reakció.

Van egy módosított eljárást egy orvosi Altgauzena színmérő. A legspecifikusabb meghatározására szolgáló eljárás a glükóz-oxidáz glükóz.

glükózuria Lehet fiziológiás és patológiás. élettani (tápláló) glycosuria megfigyelhető, ha étellel együtt -large mennyiségű szénhidrátot. Ezekben az esetekben a vércukorszint magasabb 9,99 mmol / l, t. ez. meghaladja küszöbértéket vese glükóz reabszorpció. Kóros glycosuria lehet vese- és extrarenális.

vese glükózuria miatt károsodott glükóz reabszorpciója csatornácskáiban nefronban, és a vér glükóz szint normál vagy enyhén csökkent. Ez figyelhető meg a krónikus nephritis, glikogén tárolási betegség, akut veseelégtelenség, Mérgezés és phloridzin, mint a veleszületett veseelégtelenség szűrő.

Patologicheskaya vnepochechnaya glükózuria miatt többnyire anyagcsere-rendellenesség, és előfordul cukorbetegség, kevesebb, ha az agyalapi mirigy betegség (akromegalii, gigantizmus, szindróma Cushing), thyreotoxicosis, pigment cirrhosis, túladagolás kortizon, phaeochromocytoma, vese világos sejtes karcinóma, trauma a központi idegrendszer. A cukorbetegség kell határoznia a glükóz mennyiségét a napi mennyiségű vizelet, ami különösen fontos abból a célból, diéta és az ilyen betegek kezelése.

Más cukor a vizeletben ritkák. Galactosuria és laktozuriya talált leggyakrabban gyermekeknél elfogyasztása után nagy mennyiségű E cukrok az élelmiszer.

Laktóz a vizeletben

Laktóz forgatja a polarizált fény, hogy a jobb és okoz azonos redukciós reakciók, hogy a glükóz. Diagnosztizálni laktozurii az alábbi módszerek.

Fenilozazonovaya minta Ez alapján, hogy fenilhidrazin hevítve mono- diszacharidok és kristályokat képez - fenilozazony, alakja és tulajdonságai, hogy meg tudja határozni, hogy milyen típusú cukor. A minta lehetővé teszi a megkülönböztetést a glükóz, a laktóz és más cukrok. Fenilglyukozazony vannak tűs kristályokat, elrendezni, seprű és feloldjuk melegítés. Fenillaktozazony alkotó kristályok formájában tengeri sün és melegítéssel megolvasztjuk.

A kvalitatív kimutatására a laktóz és a maltóz ajánlott minta Wielka.

Amikor meghatározzuk laktóz polariméterrel elfordulási szögét a gerenda szorozva 0,947 és kap a számát százalékában.

Galaktóz vizeletben

Galaktóz részt vesz az anyagcsere a szénhidrátok csak foszforilációja a májban. Májbetegségek galaktóz szervezet nem szívódik fel, és kiválasztódik a vesék.

A mintát a terhelés galaktóz Arra használják, hogy tanulmányozza a funkcionális állapot a máj. Galactosuria figyelhető mellett májbetegség hyperthyreosis, emésztési rendellenességek galaktózémia és a korai gyermekkorban, vagy veleszületett galaktóz metabolizmus (minta Tollensa).

A fruktóz a vizeletben

Fruktóz a vizeletben is meghatározzuk polarimetriás módszerrel (polarizált fényt balra).

A kapott eredményt szorozzuk egy polariméterben 0,54. Ha a fruktóz van jelen a vizeletben egyidejűleg glükózzal, A forgatás a polarizált fénysugár nem ismeri fel a bal.

Fruktóz a vizeletben figyelhető meg a cukorbetegség (együtt glükóz), anyagcsere-rendellenességek, ketogeksokinazy veleszületett és hiány fruktozofosfataldolazy.

keton (aceton) test

Ezek közé tartozik az aceton, acetecetsav és β-hidroxi-vajsav. Ketonok jelennek meg a vizeletben anyagcserezavarok. Normális, szénhidrátok, A zsírokat és fehérjéket lebontani a köztes szakaszban az A atsetilkoenzima, amely a test elbontjuk CO₂ és H₂az. A maga égési jelenlétét igényli oxálacetát, így a felosztása a szénhidrátok. A hiány a szénhidrátok atsetilkoenzima kvantitatív összefüggés van az A és oxálacetáttá sérülnek. Hiányoznak a oxálacetáttá. A atsetilkoenzima felhalmozódása és kondenzációja a molekulák vezet végül a kialakulását ketontestek. A prevalenciája az étrendben a zsírok és fehérjék ketogén acetil-koenzim A halmozódik nagyobb mértékben, mint eredményeként a viszonylagos hiánya kialakulásának oxálecetsav és ketonok. A szénhidrátok és a fehérjék van némi hatása antiketogeynym.

A vizelet ketontestek jelennek meg ketonaemiát. Ahhoz, hogy azonosítani tudják a felhasznált minta Lange, JOGI, Lestrade. Az alapja ezeknek a mintáknak az ő tulajdonát lúgos közegben, így egy színreakciót nátrium-nitroprusszid (képződik a komplex vegyületek vörösbarna).

A vizelet egy egészséges személy tartalmaz minimális mennyiségű ketontestek, nem érzékeli a fenti módszerekkel. Ketontestek jelennek meg súlyos cukorbetegségben, és a böjt, láz, bezuhlevodnoy (ketogén) diéta, műtét után, valamint a glikogén tárolási betegség, giperinsulinizme, vese glükózuria (elvesztése szénhidrátok), akromegalii, Cushing-kór. Ketonuriát központi eredetű alatt subarachnoidalis vérzés, koponya trauma, erős gerjesztés vagy stimulálása a központi idegrendszer (ketonemicheskaya hányás gyermekeknél) , A RVOT és büszke.

Bilirubin a vizeletben

Bilirubin emberben alakul ki a hemoglobin lebontása, vörösvérsejtek a mononukleáris fagocita rendszer. Ennek köszönhetően katabolikus frakciók 80-85 nyújtott oktatás % teljes bilirubin a szervezetben. A pusztítás a régi vörösvértesteket hemoglobin fő, de nem az egyetlen forrása a bilirubin. Bilirubin lehetséges szintézisét hemoglobin képződését eritrociták a csontvelőben, a kialakulását a felesleges hem kapcsolatban a globin, bomlása fiatal vörösvérsejtek degeneráció a vér, közvetlen szintézisét epefestékek a protoporfirin, vagy azok prekurzorait. Kapott ezekből a forrásokból származó bilirubin nevű korai, vagy a vérképzést, klikk. Arról van szó 11% teljes bilirubin. Ez a folyamat kialakulásának bilirubin meredeken emelkedik, amikor jelentős változások következnek be erythropoesist. Így, veleszületett porfíria, pernicioznoй, sarlósejtes, postgemorragicheskoy anemiyah, thalassaemia értéke eléri a korai frakciók 40- 80%.

Bilirubin, továbbá képződik forrásokból negemoglobinovyh: mioglobin, kataláz, peroxidáz, citokróm C azok bomlási ebben a frakcióban nem haladja 5 % teljes bilirubin.

Így, A bilirubin a fő forrása a hemoglobin. Az átalakítás az utóbbi a epefestékek szerint történik az alábbi séma. Kezdetben, a hem a hemoglobin oxidálódik a vas-tartalmú komplex pigment - verdogematin, ahol az I és II pirrol gyűrű oxidált metincsoport, ahol van egy törés a porfirin-gyűrű alkotnak verdohemoglobin - zöld pigment. Később verdohemoglobin enzimatikusan hasad biliverdin, globin és a vas. Vas lerakódik a májban alkotnak hemosziderin, globin a szervezet általi céljából Műanyag. Biliverdin csökken bilirubin - narancsszínű pigment, oldhatatlan, amely citotoxikus tulajdonságokkal, különös tekintettel a idegszövet.

A mononukleáris fagocita rendszer sejtek bilirubin a véráramból a máj. Szállítás bilirubin, kerülete mentén van kialakítva, végzett komplex albuminnal. Az albuminhoz való kötődés elég jelentős: 1 mol albumin kötődik 2 kérjük bilirubin. Ezért, még ha kifejezett teljes telítettség albumin bilirubin sárgaságot bekövetkezik. engedélyezett, hogy csak az újszülött és koraszülött csecsemők szűkössége miatt az albumin kötési kapacitás lehet kimerül.

A kötő- és szállítása bilirubin korlátozza behatolását a szövet. A speciális funkciója a máj a felszívódását, illetve befogása bilirubin a vérből, és annak a további kiválasztást a belekben. Belül májsejtek bilirubin ítélik, korábban megszabadult kommunikáció a fehérje. A hepatocita mikroszómák részvételével az enzim bilirubin történik konjugáció glükuronil, t. ez. Kötik össze egy vagy két molekula glükuronsav, ezáltal bilirubinglyukuronidy - bilirubinmonoglyukuronid (BMG) és bilirubindiglyukuronid (műemlékek). Bilirubinglyukuronidy -Knit, konjugált bilirubin, oldódik vízben. Az átalakítás a szabad bilirubin bilirubinglyukuronidy előfeltétele annak későbbi kiválasztódását az epébe hajszálerek. Indirekt bilirubin az epe közvetlenül hiányzik. A frissen humán epében található csak konjugáiumok bilirubin. Teljes blokk ragozás mechanizmus epe tartalmaz szinte semmilyen bilirubin és ezért halványsárga színű.

A fő konjugátum BDG. Ennek tartalma az epével az egészséges emberek jobban 80 % hogy a teljes összeg epefestékek. Úgy tartják,, BDG hogy képződés elsősorban a májban, és HDA a máj lehet szintetizálni (A sejtek a mononukleáris fagocita rendszer más szervek).

Képződése konjugátumok bilirubin glukuronsavval biztosít megnövelt oldhatóság és karbantartása a szervezet rosszul oldódó mérgekre.

konjugáiumok bilirubin (BDG és a BMG összesen), oldható, képes reagálni közvetlenül diazoreaktivom - közvetlenül diazotáljuk. Ezért ez a frakció az úgynevezett direkt bilirubin, míg a szabad bilirubin, Ez vízben oldhatatlan vegyület, Nem lehet közvetlenül diazotálunk és az úgynevezett indirekt bilirubin. Character bilirubin diazoreaktivom reakció független a kötések a fehérje, és közvetlen függvénye bilirubin glukuronsavval komplex.

A normál szérum tartalmaz átlagban 17 umol / L bilirubin, amelyből csak 10 15 % része az egyenes frakciók. Indirekt bilirubin nem tudnak áthatolni a vese részecskéken, és ezért az egészséges emberi vizelet nem tartalmaz ez a pigment. Bilirubin vizeletben növekedését jelzi a vérben és a közvetlen frakciói, általában, annak a jele, rendellenességek a kiválasztás epefestékszint bél.

Kimutatására a bilirubin a vizeletminta használt Harrison és Rosina.

proba Garrison Ez alapján a oxidációja bilirubin biliverdin hatása alatt oxidálószer (reagens Foucher) alkotnak színes anyagok.

A lúgos vizelet kell megsavanyítottuk néhány csepp tömény ecetsavat.

minta Rosina - kvalitatív tesztjét bilirubin vizeletben, Ez alapján az oxidációs bilirubin vizeletben hatására biliverdin 1 % alkoholos oldatban jód.

Egy egészséges ember ez a teszt negatív. Amikor vérvizelés és beérkezéskor antipirinaiapú válik pozitív. A hibák elkerülése érdekében minden esetben kétség szükséges vizsgálatok elvégzésére Fouche.

A koncentráció növelése a bilirubin a vérben kifejlesztéséhez vezet a sárgaság és bilirubinuria. A legtöbb májbetegségek sárgaság vezető klinikai tünet, így a felismerése annak jellege nagyon fontos a diagnózis és a kezelés taktika.

A természet megsértése bilirubin metabolizmus és mechanizmusa előfordulás négy fő típusa sárgaság: parenhymatoznuyu, mechanikai, hemolitikus és konjugáció, vagy enzimatikus.

A hepatocellularis sárgaság, a vérben megnövekedett közvetlen és közvetett bilirubin frakció, Gyakran túlnyomórészt az első. Az összeg a bilirubin a vérben és a vizeletben fokozott urobilin, és az összeget a széklettel stercobilin csökkentett változó mértékben, attól függően, a betegség és annak súlyossága időszakban. Metabolikus rendellenességek vezető mechanizmus bilirubin és származékainak parenchymás sárgaság egy zavar kiválasztódását epefestékek bél (glükuronil aktivitás-csökkenés- transzferáz, amely biztosítja a ragozás a bilirubin, bár, de nem a vezető tényező) .

Ha sárgaság hiperbilirubinémia megfigyelhető a vérben, miatt felesleges közvetlen és közvetett bilirubin. Az összeg a bilirubin a vizeletben növekszik, és urobilin - nem változik. Stercobilin tartalom széklet nagymértékben csökken, vagy teljesen hiányzik. A fő mechanizmusa metabolikus rendellenességek biliáris kiválasztás egy blokk pigmenteket a bélben.

hemolitikus sárgaság ami fokozott pusztulását vörösvértest tartalmának indirekt bilirubin megnő a vérben. A vizeletben nem bilirubin. Mivel konjugáció és kiválasztódását bilirubin előforduló maximális sebességgel, A tartalom a székletben stercobilin eléri a jelentős értékeket (hogy 1800 mg naponta), növelheti az a szint a vizeletben urobilin.

konjugáció sárgaság hiány következtében alakul ki a konjugációs eljárás a májban. A vér felgyülemlik indirekt bilirubin (hogy 171 mmol / l). A vizeletben nem bilirubin, urobilin - a normál tartományon belül, soderzhanie sterkobilina a kelkáposzta csökkentett. Újszülöttkori sárgaság hiány is az egyik következménye az enzim glyukuroniltransferezy néhány gyerek miatt éretlensége ideiglenes májsejtek. Végén a 10-15 nappal a szülés után az enzim hiány, általában, kompenzált és sárgaság halad.

Urobilinovye test - urobilinogénszint, urobilin

Megközelítés az epe a bélben, bilirubinglyukuronidy kitéve a baktériumflóra és a többi összetevő az epe. Amikor az enzim glukuronidáz bilirubinglyukuronidov lehasítjuk glükuronsav, és a kapott szabad bilirubin csökken urobilinogenov, vagy urobilinovyh szervek. Attól függően, hogy a hely kialakulásának urobilinogénszint része megy át a májkapuvénán a májat, ahol vagy lehasított vegyületekre dipirrolnyh, vagy reekskretiruetsya. Egy másik része urobilinogénszint, alakult elsősorban a distalis vastagbélben, A aranyeres vénák beleesik az általános keringésbe, és a vesén keresztül választódik ki a szervezetből. A levegő urobilinogén vizeletben spontán oxidáljuk urobilin. Tartalom urobilin a napi mennyiség egészséges emberi vizelet ingadozik 1 hogy 4 mg.

Hogy azonosítsák a magas a vizeletben urobilinovyh szervek - urobilinuria - vannak különböző minőségű minta - Neubauer, Schlesinger, Firenze, Bogomolov.

urobilinuria megfigyelt hemolitikus anémia, májbetegségek és bizonyos betegségek a bél. Hemolitikus anémia urobilinuria - fontos jele fokozott hemolízis, mint abban az esetben a felmondás, akkor eltűnik. amikor haemoglobinuria, malária, skarlát, kiterjedt miokardiális infarktus, felszívódása nagy vérzés jelentkezik urobilinuria hemolitikus típus.

Nagy jelentősége van a diagnosztikai azonosító urobilinuria betegségek a májparenchyma. Amikor egy járvány hepatitis urobilinuria tűnik még preicteric szakaszban növekszik az első napon a megjelenése sárgaság. A közepén a betegség súlyos sárgaság és a széklet acholiás (belül a máj torlódások) eltűnik, reappearing amikor helyreállítás. Enyhébb esetekben a fertőző májgyulladás kétfázisú megjelenése urobilinuria nem figyelhető. Urobilinuria után eltűnik 8-24 nap. Hosszú urobilinuria történik krónikus hepatitis, cirrózis. Újszülöttkori sárgaság nem kíséri urobilinuria. Amikor stagnálás a májban (dekompenzációja szívműködés) urobilinuria - jellemző. Urobilin hiánya a vizeletben jelezheti akut sárga a májzsugor súlyos formái sárgaság. Amikor elzáródásos sárgaság urobilin vizelet hiányzik.

A énterokolite, volvulus eredményeként intenzív rothadó folyamat urobilinogén reszorpció révén bélnyálkahártya fokozott és van egy növekedést urobilinuria.

Az epesavak a vizeletben

Való érintkezés után epe a vizeletben, kivéve bilirubin epesav található benne. Vannak minőségi és mennyiségi meghatározására minták epesavak vizeletben. Kvalitatív teszt azon alapszik, a képesség ezeknek a savaknak, hogy csökkentse a felületi feszültséget a folyadékok.

Vér és a vér pigmentek a vizeletben

megkülönböztetni a vese (vese) és extrarenális (extrarenális) gematurii.

vese vérvizelés Ez lehet szerves és funkcionális. Szerves renális vérvizelés figyelhető meg akut vesegyulladás, különösen a diffúz. A fokális vesegyulladás vérvizelés jelentéktelen. Krónikus nephritis kíséri mérsékelt vérvizelés. A megjelenése vérvizelés a fertőző betegségek területén jelzi károsodott vesefunkció. Hematuria következik be akut veseelégtelenség, trombózisa vesevénák, szisztémás kötőszöveti betegségek, bevonásával vesebetegség. A dekompenzáció a szív előfordulhat pangásos vérvizelés, hogy a javulás a szívműködés eltűnik. Nagyon ritkán funkcionális vese vérvizelés akkor jelentkezik, ha az expozíció, a test rendkívül erős ingerek.

Extrarenális vérvizelés Úgy tűnik, a gyulladásos folyamatokban, a húgyúti és azok traumatizáló. Amikor pielotsistite pyelitis és nem kíséri pyuria és bacteriuria. Amikor Urolithiasis, urát vese infarktus, nephroblastoma, hidronefrózis, veleszületett rendellenességek a vese, hypovitaminosis C vérvizelés eltérő eredetű.

A hemoglobin a vizeletben (haemoglobinuria) jelenik meg, amikor hemoglobinemia. Veseküszöb plazma hemoglobinszint 0,06 mmol / l. Azonosításához haemoglobinuria kell végeznie egy kémiai reakció jelenlétében a hemoglobin a vizeletben, és mikroszkópos vizsgálata a vizelet üledék megállapítása hiányában vörösvértestek. Erre a célra a minta lehet használni, vagy benzidinnel amidopirinom. Végső pigment jellege vagy spektrofotométerrel határoztuk meg spektroszkópia.

haemoglobinuria megfigyelt intravascularis hemolízis. Megkülönböztetése a primer és szekunder haemoglobinuria. Az elsődleges szempont a hideg, marshevaя, paroxizmális paroxizmális éjszakai hemoglobinuria (betegség Marchiafava Michele) és stb. Másodlagos haemoglobinuria után jelenik transzfúziót inkompatibilis vér, A mérgezés esetén anilin festékek, sulfanilamidnymi gyógyszerek, Pascal-natriem, Gomba, xloroformom, sztrichnin, kálium-klorát és egyéb anyagok, valamint a súlyos fertőző betegségek (vérmérgezés, skarlát, malária, tifakh), A súlyos sérülések, Bizonyos típusú hemolitikus anémia, allergiás betegségek, akut sárga a májzsugor.

Hemosziderin a vizeletben - gemosiderinuriya – Úgy tűnik, ennek eredményeként a hosszabb növekedését szérum vas és fejlesztése vese hemosiderosis. Hemosziderin képződik, amikor az erős bomlási hemoglobin, lerakódik különböző sejtekben parenchymás szervek, beleértve a vese epiteliális sejtek formájában, sötét granulátumok, vas. vese epithelium, telített hemosziderin, megy degeneratív elváltozások, rétegesen, Egyre a vizeletben, és ezáltal részben összeesik. Oldhatatlan hemosziderin a vizeletben. Azonosítani gemosiderinurii megvizsgálja vizeletüledék. Hozzáadásakor kálium-ferrocianid oldatot egy savas közegben méretű granulátum képződik kék 1 - 3 m, amelyek megtalálhatók a mikroszkóp alatt.

Gemosiderinuriya megfigyelt krónikus hemolitikus anémia, paroxizmális éjszakai hemoglobinuria, Cooley anaemia, magzati erythroblastosis, többszörös transzfúziója vörösvértest vagy teljes vér, túladagolása gyógyszerek, vasat tartalmazó, és stb.

Porhyrins a vizeletben – porfirinurija lehetnek primer és szekunder.

elsődleges purpurinuria Ez abból a veleszületett rendellenességek porfirin anyagcsere, másodlagos purpurinuria Úgy tűnik, a háttérben a meglévő betegségek. A legtöbb porfirin érintkezik az élelmiszerrel (hús, zöldségek), t. ez. Ez exogén eredetű. Az endogén porfirinek forrás azok szintézisét a glicin és a borostyánkősav. Lépés után aminolevulinsav és porfobilinogén képződött porfirinek, forrásként további szintézishez a hemoglobin, mioglobin, légzési enzimek. Néhány porfirinekre termelt emésztés során chromoproteids. A szintézis folyamat megy keresztül porfirinekre közbenső szakasz (koproporfirin I és III, uroporfirin I és III, protoporfirinek IX).

Porfirinek pigmentek, ebben a kapcsolatban purpurinuria, ha a vizelet vörös. Detektálásához urobilinogén porfobilinogenurii eltávolítjuk és indol-származékok és szkatol kloroformmal extraháljuk és butanol, amely nem oldódik porfobilinogén, és reagáltatjuk Ehrlich paradimetilaminobenzaldegidom (vegyületet a piros szín). Annak meghatározására, uro- és coproporphyrins spektrofotometriás tanulmányban.

Purpurinuria megfigyelt akut intermittáló porfiria, Gunther kór, krónikus porfiria. Másodlagos purpurinuria talált akut hepatitis, cirrózis, súlyos lázas betegség, néhány vérszegénységtípusban (aplasticheskih, hemolitikus) és leukémia, avitaminozax (B₁, PP, B₂, B₆), ólommérgezés, acetilszalicilsav, sulfanilamidnymi gyógyszerek, anilin festékek, stb.

Mioglobin a vizeletben

Mioglobin jelenik meg a vizeletben eredményeként izomsorvadás. Izom egy pigment, a kémiai szerkezet közel hemoglobin; veseküszöb körülbelül 0,15 g / l. Mioglobin ad pozitív reakciókat a vér. Különbséget mioglobin és hemoglobin spektrofotometriásán papírt használ elektroforézissel vagy a reakciók segítségével passzív gemogglyutinatsii eritrocitás diagnosztikum (Konjugátuma eritrociták és antitestek elleni mioglobin).

Myoglobinuria megfigyelt súlyos sérüléseket összetörni izomszövet, elektromos baleset. Traumás myoglobinuria fordul elő izomsorvadás, miokardiális infarktus, mioglobinovom miosis, Szén-monoxid, érrendszeri trombózis izmok, stb.

Indican a vizeletben

Indican kialakítva a vékonybélben a triptofán (indolaminopropionovoy sav). A szövetekben indol oxidált, fordult indoxilvegyületté. Mint egy toxikus anyag indoxillá detoxifikált kén- és glükuronsavat. Az így kapott kálium-és indoksilsulfat indoksilglyukuronovaya savat, amelyek a vesén keresztül választódik, Arra vagyunk hivatottak, húgyúti indican.

A normális vizelet kiderült nyomait indican. Magas relatív sűrűsége a vizelet-koncentráció növekedésével indican. Indican a vizeletben észlel, amikor használja hús élelmiszer. Level indican vizeletben megnő székrekedés különböző etiológiájú és különösen vékonybél elzáródás, jelenlétében bomlási folyamatok a vastagbélben.

Pollakisuria indican valamint tífusz, tuberculosis belek, hashártyagyulladás, valamint a különböző lokalizációs tályogok (Intenzív fehérje lebomlást).

Az alapja a kimutatási vizeletben indican indoksilsulfata tulajdon és kálium-indoksilglyukuronovoy sav, sav jelenlétében, és az oxidálószer hasított, és kiszabadította indoxilvegyületté - festett indigókék.

A melanin a vizeletben

A vesék szekretálnak színtelen melanogen. vizelet, tartalmazó melanogen, elsötétedik levegő miatt az átmenet melanin melanogena. Amikor hozzáadjuk a vizelet a vas-klorid, brómos vízzel, kálium-dikromát, híg kénsav feketének látszik-barna színeződés.

Melanogen a vizeletben megtalálható melanomás betegekben (különösen a nagyszámú melanoma metasztázisok a májat), valamint néhány esetben a mérgezés (karbolsav, Lysol).