Vizsgálata savképző funkciója a gyomor – Kémiai tanulmány a gyomortartalom

Alatt a tanulmány a sav-képző funkciója a gyomor értjük meghatározó teljes savasság, A szabad és kötött sósavat, -maradék, áramlási sebesség a sósav 1 nem, savas és lúgos Component váladék, valódi áramlási sebessége sósavban, proteolitikus aktivitás és a tartalom a tejsav.

Összes savtartalom kell meghatározni szintetizált gyomortartalom, mint amikor állva tulajdonságai változnak. Gyomortartalom megtitráltuk 0,1 n. nátrium-hidroxid-oldat jelenlétében mutatók. Annak megállapítására, az összes savtartalom használják indikátorként fenolftaleint, amely a savas környezetben színtelen marad, és lúgos (при pH 8,2-10) Pirosra vált.

Szabad sósav jelenlétében határozzuk meg egy indikátor dimetilamidoazobenzola: A piros szín, amely megjelent a titrálási gyomortartalom nátrium-hidroxiddal, Ez megy a tégla-sárga (sárgás-rózsaszín vagy lazac színű) при pH 2,4-4,0.

Annak megállapítására, a kapcsolódó indikátor sósav, nátrium-alizarinsulfonovokisly, amely pH = 4,3-6,2 színe megváltozik a sárga és a bíbor. Ebben az esetben, a semlegesítés sav valenciák, kivéve kötött sósavat.

Meghatározása a savasságot a gyomortartalom

Reagensek: 1 % alkoholos oldatot fenolftalein, 0,5 % alkoholos oldatban dimetilamidoazobenzola (Metil-sárga, Dimetil sárga), 1 % vizes nátrium-alizarinsulfonovokislogo (Alizarinvörös S), 0,1 n. nátrium-hidroxid. Mindezek a megoldások állandó szobahőmérsékleten.

Módszer Töpfer. A két lombikot öntjük 5 ml szűrt gyomortartalom. Eleinte hozzá 1-2 csepp 1 % dimetilamidoazobenzola alkohol oldatot és 1-2 csepp fenolftaleint alkohol oldat. A második - 1-2 csepp nátrium alizarinsulfonovokislogo. Tytruyut 0,1 n. nátrium-hidroxid, állandó keverés közben. A titrálás során a gyomortartalom színe megváltozik.

Az első rész a gyomortartalom figyelmét a lúg mennyisége, szükséges kezdeti beállítási át vörös vagy sárgás-rózsaszín, amely megfelel a szám a szabad sósav és kiderült dimetilamidoazobenzolom, és a teljes összeg a lúg, titráláshoz használt, mielőtt sárgás-rózsaszín a rack-piros, amely megfelel a teljes savasság és észlelt fenolftalein.

A második része a gyomortartalom figyelmét a lúg mennyisége, titrálására alkalmazott pillanatában átmenet kezdeti sárga színe a lila (Ez megfelel az összessége anyagok kisloreagiruyuschih, kivéve kötött sósavat, és kiderült alizarinsulfonovokislym nátrium-).

Összesen savasságot száma határozza meg milliliter 0,1 n. nátrium-hidroxid, izrashodovannogo a titrovanie 100 ml gyomortartalom (Hagyományos titráló készülék). Mióta titrálási 5 ml gyomortartalom, és vezet a kiszámítását 100 ml, az összeg a felhasznált lúg szorozva 20. Egy hagyományos titrálási egység megfelel a koncentrációja sósav 1 mmol / l.

Módszer Michaelis. Ezzel a módszerrel, a teljes savasság határozzuk Titrimetriás, A szabad és kötött sósavat; végleges megállapítására feltételes.

Hiányában a gyomortartalom szabad sósavat kapcsolódó sósav lehet normális vagy emelkedett. A hiánya nem csak szabad, és kötött sósav mutatja a megjelenése egy lila színű, ha bekerül a gyomortartalom mutató alizarinsulfonovokislogo nátrium-.

Mivel a fenolftalein színváltozás nem a semleges, és lúgos közegben (pH 8,2-10,0), Mutatók összsavasság kissé eltúlozta. Ezért, akkor ajánlott használni, mint egy indikátor fenolrota (fenolvörös), amelynek színe változik a pH 7,9.

Titrálásokkal jelző pontatlan, mert a színváltozás egy meglehetősen széles pH és értékelték szubjektíven. A megjelenítési módja is ellenőrzik a pH-mérő.

Meghatározása savasság titrimetriával egy kontroll vizsgálat pH gyomor. A pH-mérő beállítva a végén a titrálás. Ünneplő volumene 0,1 n. edkogo nátrium-, zatrachennogo a titrovanie 5 ml a gyomortartalom pH 3,0 jelenlétében dimetilamiloazobenzola összegének kiszámítására a szabad sósavval pH 8,2 vagy fenolftalein jelenlétében pH = 7.9 jelenlétében fenolrota meghatározására a teljes savasság.

Annak megállapítására, a kapcsolódó sósav mutató alizarinsulfonovokislym nátrium-titrálás végén az Advent a lila szín megfelel pH 6,2 (ingadozási tartomány a pH- 4,3 hogy 6,2).

Így, Ellenőrző pH-mérő kiküszöböli a szubjektív értékelést elszíneződés titrált jelenlétében gyomortartalom mutatók és ez növeli a pontosságot a tanulmány. Kiszámítása az összeget a szabad és a kötött sósav és teljes savasság a fenti módszerrel végezzük száma alapján nátrium-hidroxid, zatrachennogo a titrovanie.

Amikor egy kis mennyiségű visszanyert gyomortartalom vagy szokatlan elszíneződés miatt szennyeződések a vér, epe, étel próbálja meghatározni a savasság mikrokémiai. A vizsgálatot végezzük híg gyomortartalom. A kupa kerül 1 ml gyomornedvet és 5 ml desztillált vízben. Határozzuk meg a savasság jelenlétében mutatók, titrálás a microburet vagy pipetta 0,1 n. oldatot maró lúg. A szabad sósav egyenlő a lúg mennyisége, hogy titrálására alkalmazott a gyomortartalom a tégla-sárga, umnozhennomu a 100. A teljes savasságot száma határozza meg alkáli, töltött titrálására gyomortartalom mielőtt a piros szín (a fenolftalein jelenlétében), umenyshennomu a 0,05 (száma kijelző korrekció) szorozva 100 (A drasztikus csökkenése savasságot jelző ajánlott módosítást 0,03).

Annak meghatározására, a savasság kell lennie minden egyes 15 perces része a bazális és a stimulált szekréció, amely lehetővé teszi, hogy állítsa be a típusú sav-görbe, ami fontos a betegségek diagnosztizálása a gyomor.

Az egészséges alanyok és betegek gastritis normatsidnym a hisztamin által stimulált szekréciót fázis szintű szabad sósav nőtt 30 perc alatt, és csökkentette a végén az első órában a tanulmány. Amikor gyomorhurut, szekretoros hiány figyelhető meg késleltetett savas görbe, amikor a szint a szabad sósav növelését csak 60 perc. Ezekben az esetekben szükséges, hogy továbbra is hangzású, a maximális savtermelés figyelhető meg a 90. vagy a 115. perces (szabad kénsavat szinten lehet a normál tartományon belül) és csökken a végén a második órában.

Amikor a kiválasztó hiba is lehetséges alacsony savtartalmú görbe vagy hamis achlorhydria, amelyben a háttérben állapotának anatsidnyh szabad sósavban történik csak a végén a második órában a tanulmány és nem éri el a normális szintre. A kiválasztásra kerülő kudarc, gyulladás miatt, rámutat aszténiás típusú szekréciós, t. ez. lassú szintjének növekedése a szabad sósav 45 percig és csökkentett azt az alábbiakban a norma által a végén az első óra.

A gyomorfekély során a betegség súlyosbodását figyelték hosszúkás sav görbe lassú rámpa akár magas szintű szabad sósav végén a második órában a tanulmányi.

A jelenléte nyombélfekély, Zollinger-Ellison tünetegyüttes magas sav vagy sebességgörbével, ahol magasabb a sósav, mint a normál. Hol, Csak akkor, ha a funkcionális rendellenességek az emésztőszervek, Acid görbe jellemzi szabálytalan rezgések.

Meghatározása megterheli sósavat

Egy még objektív értékelését savképző funkciója a gyomor fogalmának áramlási sebesség sósav, amely jellemzi a mennyiség, az elválasztott egységnyi idő (1 nem) és kifejezett mmól. Annak meghatározására, az áramlási sebesség órás sósav javasolt a következő képlettel:

Dч = V₁*IS₁*0,001+V₂*IS₂*0,001+V₃*IS₃*0,001+V₄*IS₄*0,001

ahol DCH --hour termelési sebesség sósav, mmol; V - hangerő része gyomortartalom, ml; E - a koncentráció a sósav az azonos részek, mikrotiterlemezekre egységek; 0,001 - Összeg sósav 1 ml gyomortartalom koncentrációban azt, Az egyenlő 1 mmol / l.

Mivel az érték a betéti órás idő függ a váladék a stressz, kell törekednünk teljesebb kitermelését gyomortartalom.

Attól függ, amely a savas gyomortartalom számításánál használt, különbséget tesz megterheli a szabad és kötött sósavat, és teljes savtartalom (Acid termékek), amely meghatározza a értéke összes savtartalom. Ez meghatározására hozott áramlási sebességgel szabad sósavat. Tartozik órás bazális sósavat képviseli BAO (bazális savtermelést - базальная кислотная продукция), de legfeljebb a hisztamin stimulyatsii- MAO (maximális savtermelés - максимальная кислотная продукция). Flow részek, kapott éhgyomorra, kijelölt éhes betéti sósavat. Tartozik órás sósav at al-maximális stimulálása hisztamin jelzik ÁSZ (Szubmaximális savtermelés - субмаксимальная кислотная продукция).

A laboratóriumi gyakorlatban, hogy meghatározásának elősegítése áramlási sebesség órás sósav használt nomogram. IN. Kalinichenko et al.. Így a számok, jelezve a térfogat és savassága a részét a gyomortartalom, átellenes ágak a görbe, összekötő vonal. A metszéspontja összhangban a központi, függőleges tengely az értéke térfogatáram.

Normál szintje gyomor szekréció táblázat mutatja.

Jegyzet. Tartozik órás böjt Secretion alapján számított térfogata gyomornedv megfelelő részein.

Meghatározása hiány sósavat

A hiánya gyomortartalom szabad sósavat jelzi gátlása sav, amely a becslések hiány sósav. Sósav hiány titrálással határoztuk meg, a gyomortartalom 0,1 n. sósav jelenlétében egy indikátor (1 % alkoholos oldatban dimetilamidoazobenzola) amíg a szabad kénsavat.

Deficiency sósav pontok tartalmáról szóló alkáli elemek, nem savas. Úgy tekinthető,, A legnagyobb hiány sósavat, egyenlő 40 titr ed, rámutat, hogy vessen véget a váladék a sósav (Abszolút achlorhydria). Egy alacsonyabb érték a hiány sósav megjelent a parietális sejtekben, De mivel a kötő alkáli komponensek szabad formában nem észlel (Relatív achlorhydria).

Relatív achlorhydria is előfordulhat hiányában mind a szabad, és kötött sósavat. Ez azért lehetséges, azokban az esetekben,, amikor az összes sósavval semlegesítjük nátrium-hidrogén-karbonát.

Jelenlét Abszolút achlorhydria Ezt csak úgy lehet megítélni, miután a maximális stimuláció hisztamin. Az ilyen achlorhydria leletek elsősorban a B₁₂-vashiányos vérszegénység. Az abszolút achlorhydria gyomor- pH befolyásolja a hisztamin nem csökken. Mivel a maximális stimuláció hisztamin lehet használni, csak kivételes esetekben, kívánatos használni a diagnózis az intragasztrikus pH-mérőt.

Jelentős hiányosság sósav jelenlétét jelzi a gyomortartalom szövet bomlási termékek (genny, vér).

Értékelése bazális

A méret a bazális szekréciót szabad sósavban betegeknél gastritis anatsidnyh és gipoanatsidnym, gyomorrák 0-1 mmol / h, az egészséges emberek és a szenvedők gyomorhurut normatsidnym - 1-4 mmol / h, a gyomorfekély vagy nyombélfekély - 4-5 mmol / h (több 5 mm / h általában jellemző nyombélfekély), Zollinger-Ellison szindróma - 10 20 mmol / h.

Becslése a maximális szekréció

Maximum váladék, eltűnő - igaz achlorhydria megfigyelhető sorvadásos gyomorhurut, gyomorrák (ezekben az esetekben kell zárni reflux nyombél tartalmának). Az összeg a MAO 1 hogy 18 mmol / h hiányát jelzi sav termelés gastritis vagy gyomorrák; 18 – 20 mmol / h - a szokásos termelési (az egészséges emberek vagy betegek gyomorhurut normatsidnym); 20-26 - A fokozott savtermelés szenvedő betegeknél nyombélfekély, Zollinger-Ellison-szindróma.

Értékelése sav termelés által az arány a nagy aktivitású és MAO

Az egészséges emberek aránya MNF:MAO egyenlő 1:6.

Amikor fékezési funkció és csökkenti a reaktivitás parietalis sejtek, a csökkenés a bazális szekréciót, Maximum normál-termelés, MNF:MAO - 1:10 vagy 1:12.

Amikor sorvadás vagy sérülés a parietális sejtek csökkent mind a bazális, és a maximális savtermelés. Érték MNF:MAO növelhető (ha a domináns funkcionális gátlás), és csökkent (súlyos sorvadása parietális sejtek).

A megnövekedett neurohormonális stimuláció a parietális sejtekben (hiperreaktivitását állapota) a növekedés nagy aktivitású normál vagy kissé magasabb MAO; MNF:MAO = 1:2 vagy 1:3.

Amikor hiperplázia gyomor mirigyek egy számának növekedése a parietalis sejtek növeli a maximális, Tac és kiválasztását bazalynaya.

Meghatározása savas és lúgos komponensek a gyomor szekréció

Abban a vizsgálatban, sósav termelés mértéke határozza nem része a sósav, semlegesíti a gyomorsavat hidrogén. Figyelembevétele céljából a semlegesített része a sósav mennyisége határozza meg a savas és lúgos komponensek és a valódi áramlási sebesség sósav.

A savas komponens képlettel számítjuk ki a Thomson-Wayne

P = V *(0,219+4,88*N⁺),

ahol P - az összeget a savkomponens, ml; V - az a térfogat a gyomornedv a vizsgálati tétel, ml; N⁺ - Összes savtartalma rész, mmol / l; 0,219 és 4,88-állandók.

Alkáli komponens által meghatározott általános képletű:

NP = V-P,

ahol NP - mennyiségű lúgos komponens, ml; V - hangerő része gyomornedv, ml; P - az összeget a savkomponens a szakaszos, ml.

Ismerve az összeg a savkomponens, lehet számítani a valódi áramlási sebesség sósav a következő képlet:

D_vч= C * 160 * 0001

ahol D_vч - Valós idejű áramlási sebességgel hidrogén-klorid-, mmol; P - az összeget a savkomponens, ml; 160 - Az értéke állandó koncentrációjú sósav, elkülönített parietális sejtekben; 0,001az a szám, sósav 1 ml gyomortartalom koncentrációban azt, Az egyenlő 1 mmol / l.

A gyakorlatban, az összeg a savkomponens és a valódi áramlási sebesség sósav határozzák meg az alábbi nomogram.

Indikátorok a valós áramlási sebessége sósavban tartalmazzák az összes savas termékek, beleértve a sósav mennyisége, hidrogén-karbonát, amely semlegesíti gyomornedv. Az igazi áramlási sebessége sósavban fent, mint MAO.

Alkáli gyomorsav mirigyek tulajdonságok függenek a nyálka jelenlétének és bikarbonát. A hidrogén koncentrációját az alkalikus váladékok legtöbb szerzők úgy állandó. A szakirodalom szerint a, ez 20-45 mmol / l. Ezért, ismerve a mennyiségét lúgos komponens, meghatározzák az áramlási sebesség a hidrogén-órás általános képletű U. ÉS. Kupon- zone-Ryss:

D_hidraulikus= N * P * C * 0,001,

ahol D_hidraulikus.- Flow gidrokarbonata, mmol / h; C - концентрация гидрокарбоната, venni, mint egy állandó értéket,- 45 mmol / l; NP - mennyiségű lúgos komponens, ml.

Azoknál a betegeknél, nyombélfekély emelkedése nemcsak savanyú, és egy lúgos komponens szekréció.

Értékelése szekréció és a lúgos komponens a valódi áramlási sebesség sósav-órás

A nagysága a váladék a lúgos komponens tudja ítélni a betegség súlyossága és a bizonyos fokú kompenzáció a szekréciós funkcióját a gyomorsav túltengés Államok.

Ha nagy teljesítményű igaz órás termelési sebesség sósav szintje az alkáli komponens is magas, van egy leállás állam giperatsidnyh. Abban az esetben,, amikor a magas áramlási sebesség valódi órás sósav tartalom növekedett enyhén lúgos komponens, Akkor beszélhetünk subcompensation. Csökkentett termelés alkáli komponens giperatsidnom képes jelezni kompenzált, és kifejlesztésének lehetőségét gyomorfekély a gyomor vagy a nyombél.

Így, emelkedett alkalikus anyagok a gyomortartalom jelzi enyhe betegség, kíséri a magas savtartalom, és, Fordítva, alacsony lúgos komponens jelzi egy súlyosabb betegség.

Meghatározása sebességgel hidrogén-ion szekréció

Az egyik módszer a tanulmány a gyomor szekréció sebességének a meghatározására hidrogén ion szekréció és a maximális hisztamin teszt vagy pentagastrinovogo.

Kutatási következőképpen végezzük. A beteg lenyeli éhgyomorra szondán keresztül, amelynek végén kell elhelyezni az alsó rekeszbe a gyomor (ő helyzetét szabályozza fluoroscopically), maximalizálása szopni gyomornedv. Egy részét a szekréció leszívjuk éhezés során 5 min és eldobjuk. Gyomornedvmintákat óra bazális kap a páciens saját rendszeresen szopás a fecskendőt. Keresztül 30 perc a kezdetektől a gyűjtemény a gyomornedv izomba adják, I ml 1 % megoldás dimedrol.

Kézhezvételekor óra bazális szubkután 0,1 % oldat hisztamin-dihidroklorid alapú 0,025 mg / testtömeg-kg. Utána 10 kezdem gyűjteni felett 1 h maximális adag gyomorszekréciót. Mérjük a hangerőt a két rész a vett idő, utolér 20 mi mindkét része csészékbe, merítjük elektróda pH-szonda, és meghatározza a pH-. További, adatok felhasználásával mennyisége és ideje része a váladék pH, nomogram meghatározására a kiválasztás sebességét hidrogén ionok (N ).

Szinte pH = 3,15 tempo váladék H⁺= 0. Amikor gyomor- pH-re 0,7 hogy 2,0 a kiválasztás sebességét H⁺ határoztuk meg egy nomogramot, összekötő vonal mutatói mennyisége és pH gyomorsav. A határvonalat átlépő a skála a kiválasztás sebességét H⁺ Ez azt jelzi, hogy az összeg az mmol óránként. A pH-értékek 2,0 hogy 3,15 meghatározására a kiválasztás sebességét H⁺ hajtjuk végre azonos módon, de a pH-érték csökken egy 1,0, és az eredmény csökkent 10 idő (vessző át a bal egy karakterrel).

A normális ütemét szekrécióját hidrogén ionok egy részét a bazális szekréciót tól 0 hogy 5 mmol / h, maximális stimulálása hisztamin - származó 5 hogy 20 mmol / h, használatakor pentagastrin - re 9 hogy 22 mmol / h.

A fenti meghatározásának módszere savtartalmú gyomornedv pontatlan, mint a tanulmány a savas gyomornedv leszívtuk, ahol a sav komponens semlegesítjük lúgos, tudatosan ad alacsony eredményekhez. Hibák a meghatározására termék sósav miatt lehet hiányos behajtására gyomornedv. Zárja ki ezek a pontatlanságok lehetővé gyomor- pH-mérő.

Intragastricus pH-metry által végzett pH-szonda. Célszerű, hogy egy kétcsatornás pH-szonda, amely lehetővé teszi számukra, hogy mérni a pH-érték közvetlenül a gyomorfal, t. ez. hogy meghatározza a savasság a primer az alsó a gyomor, ahol a titok savas, és a pylorus, ahol a mirigyek lúgos titok, amely rendszerint semlegesítésére képes sav. Egyidejű felvétel a pH érték ezen a tájon a gyomor lehetővé teszi, hogy tárja fel kislotovydelitelnuyu funkció és lúgosító képessége gyomornedv.

Szonda, használt pH-mérő, Ez egy vastagsága 5 mm, hossza mintegy 1,5 mm, borított puha, sima, műanyag borítás. Végén a szonda egy fémes olíva, amelyben az elektródák vannak szerelve (antimon és kalomel-). Írja be a pH-szonda éhgyomorra, körülbelül 0,7 m, ahol az egyik elektróda van elhelyezve a gyomorban, és a többi - pyloricus barlangban. Kívánatos, hogy bevezesse a szonda alá röntgen ellenőrzés. Ez van kötve egy speciális pH-mérő - atsidomehanografu Linara vagy felújított laboratóriumi pH-mérők, melyek szerelt, két mérési tartomány a szervezet számára a gyomor és a pylorus barlang. Normális esetben éhgyomorra a gyomorban pH 5,0 6,0, pyloricus barlang - 7,0, jelezve élettani nyugalmi gyomorszekréciót.

Egyes jelentések szerint, Lehetséges ingadozások a pH-értékek a bazális gyomorsav test: 0,8- 1,5 - Savtúltengés (savanyú vagy irritált gyomorban); 1,6- 2,0 - Normatsidnost; 2,1-5.9 - Gipoacidnostь; 6,0 felett - achlorhydria.

Létrehozásáról alacsony pH nem ad teljes körű tájékoztatást az erős sav-képző funkciója a gyomor. Hogy megkülönböztessük legalacsonyabb bazális (savtúltengés, normatsidnost) nem használt stimulánsok, superpressory és gyomorszekrécióval. Ezekben az esetekben, a teszt atropinovy.

Atropinovy ​​teszt

Bevezetése után a gyomor pH -zonda és radiológiai ellenőrzése helyességét a pozícióját a beteg nyilvántartás 1 ч фундальный и антральный базальный pH (4-6 Meghatározások időközök 10 15 m).

Azonosításában alacsony alap pH (Kevésbé 2,0) szubkután 1 ml 0,1 % atropin-szulfát, és folytatta a következő órában azonos módon regisztrációs pH (Soros pH). Atropinovogo vizsgálati eredményeket értékeljük nem csak a mértéke és időtartama a pH növekedése, hanem a különbség az átlagok bazális és szekvenciális pH (rövid távú változásai pH, megfigyelhető nyombél reflux, nem kell figyelembe venni). Hol, ha gyomor- pH az utolsó mérési emelkedik, emellett végzett két mérés (időközönként 10-15 perc) kizárni nyombélfekély reflux.

Növelésével mértékű pH reakció követi atropinovy ​​teszt:

• pH felett 2,0 - Erős;
• -tól 1,0 hogy 2,0 - Átlagos;
• -tól 0,5 hogy 1,0 - Gyenge;
• Kevésbé 0,5 - Kis;
• nincs változás - negatív.

Ha a különbség átlagok bazális és következetes pH 0,6, atropinovy ​​teszt gyengén pozitív, 0,02 - Negatív. A pH-ja nagyobb, mint a különbség 0,6 - Pozitív.

Értékelő atropinovogo vizsgálat nemcsak az lehetséges az átlagos értékek a bazális és következetes időben pH mérés, hanem a csúcs értéke a pH a gyomorban szemfenéki beadását követően atropin. Ez a módszer meghatározására feletti pH-értékkel informatívabb, azonban duodeno-gyomorrefluxot lehetnek mellékhatásai.

Ahogy a lúgosítás képessége gyomorszekréciót pyloricus barlangban megkülönböztetni:

• savtermelés leállás, amikor a pH meghaladja az antrum és a test a gyomor pH közel van a semleges;
• dekompenzált savtermelés kis különbség pH antrumot (semlegesítő régióban) és a test a gyomor (sav-képző régió);
• részben ellensúlyozta a különbség a savas pH közötti antrumot és corpus 1,0-1,5.

Így, atropinovy ​​vizsgálati tudja különböztetni betegek alacsony gyomor- pH böjt csoport atropinorezistentnyh személyek, amelyben a frakcionált tapintási kiderült, egy nagy áramlási sebességgel sósav miatt magas szekréció. Érzékeny betegeknél atropin mennyiségű sósavat szekréció kevésbé magas. Atropinovy ​​teszt növeli az információ tartalma gyomor- pH-mérő, Ez biztosítja a diagnosztikai és prognosztikai teszt nyombélfekély és más típusú gyomor hyperchlorhydria. Arra használják, hogy válasszon ki egy sebészeti eljárás kezelésére gyomorfekély.

A bíró kompenzáció fokát lehet gyomorsavtúltengés alapján gyomor- pH-mérő terheléssel nátrium-hidrogén-karbonát - alkáli teszt.

A tejsav meghatározása

Sósav hozzáadásával a gyomortartalom lehetnek más savas, amelynek legnagyobb klinikai érdeklődés tej. Ez annak az eredménye, metabolikus rendellenesség rák, érintő gyomor, vagy stagnáló folyamatok a gyomorban, hiányában a szabad sósavban és a jelenléte a tejsav fermentációs rudak.

Kvalitatív szűrővizsgálat alapján tejsav megjelenik kölcsönhatása ferri-klorid sárga-zöld szín képződése miatt a vas-laktát.

Meghatározása aktivitásának pepszin

Meghatározása aktivitásának pepszin alapul közvetett módszerek tanulmányozása az emésztő képességét gyomortartalom. Számos módszer, amelyek különböznek egymástól a különböző szubsztrátumok emésztés és az érintkezési idő az enzimmel. Annak érdekében, hogy meghatározzák a teljes proteolitikus aktivitás is eltarthat natív gyomornedvek vagy a gyomornedv egy pufferrel, az optimális pepszinnel.

A leggyakoribb módszer aktivitásának meghatározására pepszint Módszer Tugolukova. Ez segíthet meghatározni a gyomornedv pepszin, uropepsinogen és a vér pepszinogén, amely lehetővé teszi, hogy hasonlítsa össze a kapott adatok. A tartalom a pepszin a gyomor tartalmát bírálja el az összeget emésztett fehérje száraz plazma.

Annak meghatározása Ez a flow-óráig (Idő stressz) a pepszin tartalom milliliterben ebben rész szorozva a térfogat egy része a gyomortartalom, majd kitalálja, kapott 1 nem, összeadni.

Második szabványosított módszer aktivitásának meghatározására pepszin - Anson módszer módosítása Chernikov. Ez alapján a tanulmány az emésztési képességét pepszin a gyomornedvben jelenlétében hemoglobin szubsztrátként.

A szokásos összeg a tevékenység pepszinre vissza kell vonni a tanulmány a donorok egyes laboratóriumi, mivel aktivitásától függ kristályos pepszin, gyártásakor felhasznált a kalibrációs görbe.

Normális esetben, a tartalom pepszinnel gyomortartalom után egy teszt étkezés káposzta származik 0,2 hogy 0,45 g / l.

Ahhoz aktivitásának meghatározására a pepszin is használják Módszer vadászat, azzal jellemezve, hogy használ szubsztrátként plazmafehérje. A mérést a Medical koloriméter hozzáadása után a reagens Folin, használni, hogy értékelje a kalibrációs táblázat, épült a tanulmány a szabványos megoldásokat pepszinre. Összegének meghatározásakor a pepszin, vыdelyvshehosya alatt, figyelembe veszi a óra kemény.

Pepszin tartalom egészséges emberekben egy részét a bazális szekréciót 50 hogy 300 mg / h, a maximális hisztamin stimulyatsii- 100 hogy 900 mg / h. Ott közötti párhuzamosság termelését sósav és pepszin tartalom. A gyomor-és nyombélfekély, ezek a nagy teljesítményű, krónikus gyomorhurut, szekretoros elégtelenség csökkent, Ugyanakkor a hiánya pepszin ahilii nem figyeltek.

Intragasztrikus meghatározó proteolitikus aktivitását gyomornedv

Az intragasztrikus tanulmány proteolitikus aktivitását gyomornedv adagolhatjuk egy csövön keresztül PVC cső szubsztrát (Műszaki albumin vagy csirke fehérje, kitéve véralvadási), Tettem egy fém henger, forrasztani merev acél kábel. Utána 1 órával a beadás után a szubsztrát cső azt eltávolítjuk a gyomor szondán keresztül, parenterális Szubmaximális vagy a maximális mennyiségű hisztamint és vissza nem 1 órát, hogy értékelje a súlyossága szubsztrátum proteolízis a gyomorban, nem csak a bazális időszakban, hanem, hogy ösztönözze a váladék a hisztamin.

A mértéke a gyomron proteolízise becsült mennyisége emésztett szubsztrát és fejezzük mikrogramm per óra. Eltávolítása után a csövet a gyomorban mennyisége határozza meg az emésztett fehérje, akkor kerül 20 n. sósavoldattal értékelésére további emésztés albumin, amely miatt előfordul, hogy a pepszin, átható a szubsztrát a gyomortartalom. Az intenzitás a további proteolízis albumin annak köszönhető, hogy a koncentráció a pepszin a gyomorban. Ezért, száma emésztett szubsztrát, után azonnal meghatározva a tartózkodás idejét a gyomorban, megítélni, hogy mennyire gyomron proteolízise, és további adatok tükrözik a koncentráció hordozó proteolízisét pepszin a gyomor tartalmát.

Mind a bazális szekréciót, és miután a hisztamin Szubmaximális stimuláció betegeknél, szenvedő nyombélfekély, További proteolízise felett, mint az egészséges személyek.

Intragastricus tanulmány fehérjebontó aktivitása gyomornedv fontos diagnosztikai értéke, mert ez tükrözi a funkcionális állapotát a kiválasztó berendezés a gyomor egy, a lehető legközelebb a fiziológiás.

A teljes proteolitikus aktivitását gyomornedv lehet meghatározni mikroekspress-A. A. Pokrovsky.

Meghatározása lényeges tényező

Intrinsic faktor egy komponense a nyálka a gyomor. Ez határozza egyszerűsített módon (módszerével üveg-Boyd), fehérjéken alapuló kicsapási lépés, hogy kicsapjuk, és a sósav és nátrium-hidroxid.

A koncentráció a belső tényező normális böjt 0-0,2 g / l, a vizsgálat után étkezés, egészséges emberek érzékel - 0,2-0,5 g / l.

Sokkal növeli a koncentráció a belső tényező nyombélfekély, ami különösen hangsúlyos a interdigesztív időszakban.

Mennyiségének csökkentése az intrinsic faktor megfigyelt krónikus gyomorhurut, és jelzi, sorvadás a gyomor mirigyek. A jelentős csökkenése a váladék a intrinsic faktor jelzi a lehetőségét, a B₁₂-vashiányos vérszegénység.

A kutatási eredmények az intrinsic faktor nem rendelkezik önálló értékkel, azok csupán kiegészíti az a tanulmány eredményeit savképző funkciója a gyomor.