A koszorúér-betegség – Atherosclerosis a szívkoszorúerek

Leírása a szívkoszorúér-betegség

A koszorúerek folytatni oxigénben gazdag vért a szívizom. A koszorúér-betegség (CHD) Ez vezet elzáródása az artériák. Ha a zár Ez a teljes, károsodhat részei a szívizom. Súlyos esetekben, a szívizom meghal. Ez ahhoz vezethet, hogy a szívroham, más néven miokardiális infarktus (EZEK).

Szívkoszorúér-betegség a leggyakoribb formája a szívbetegség. Ez a vezető halálok világszerte.

Okai ischaemiás szívbetegség

A kiváltó okok között:

• Megvastagodása a falak az artériák, szívizmot ellátó;
• Felhalmozódása zsíros plakkok a koszorúerek;
• A hirtelen görcs a szívkoszorúerek;
• Szűkül a koszorúerek;
• A gyulladás a koszorúerek;
• A fejlesztés a vérrögök a koszorúerek, hogy elzárja a vér útját.

Kockázati tényező a szívkoszorúér-betegség

Tényezők, amely növeli a koszorúér-betegség:

• Pál: férfi (A férfiaknak nagyobb a szívroham kockázata, mint a nők);
• Életkor: 45 és az idősebb férfiak, 55 éves és idősebb nők;
• Örökség: családjában előfordult szívbetegség;
• Az elhízás és a túlsúly;
• Dohányzás;
• Magas vérnyomás;
• A mozgásszegény életmód is növeli a koszorúér-betegség és a korai halálozás;
• Magas koleszterinszint (különösen, Magas LDL-koleszterin, és alacsony a HDL-koleszterin-);
• Cukorbetegség;
• Metabolikus szindróma (a kombináció a magas vérnyomás, elhízás és az inzulin rezisztencia).

Egyéb kockázati tényezők közé:

• Feszültség;
• A túlzott alkoholfogyasztás;
• Depresszió;
• A diéta magas telített zsír, transzzsírok, koleszterin és / vagy magas kalóriatartalmú ételek. Állandó fogyasztása szénsavas cukros italokat is növeli a koszorúér-betegség.

A koszorúér-betegség – tünetek

A legtöbb koszorúér-betegség fejlődhet tünetek nélkül.

Torokgyulladás – Néha van mellkasi fájdalom – Az egyik első jelei a koszorúér-betegség. A fájdalom a váll adhat (és), kéz (és), vagy az állkapocs. Az angina általában tart mintegy 2-10 jegyzőkönyv. Gyakran elmúlik rövid pihenés után. Okozhat angina:

• A fizikai aktivitás vagy megerőltető tevékenységet;
• Érzelmi stressz;
• Hideg időjárás;
• Nagy étkezés.

Mellkasi fájdalom jelezheti a súlyos instabil angina vagy szívroham tünetei, ha itt:

• Fájdalom, hogy nem megy, miután a többi, vagy nitroglicerin;
• Súlyos angina;
• Torokgyulladás, kezdődik nyugalmi (Nincs aktivitás);
• Torokgyulladás, hogy tovább tart, mint 15 jegyzőkönyv.

Kísérő tünetek között:

• Légszomj;
• Izzadó;
• Hányinger;
• Gyengeség.

Instabil angina szüksége azonnali orvosi ellátás. CAD nőknél is kialakulhat anélkül, mellkasi fájdalom, és csak légszomjat és fáradtságot.

Diagnózis a szívkoszorúér-betegség

Ha megy az ügyeletre, a mellkasi fájdalom, Egyes vizsgálatok fog történni egyszerre. Ezek fogják meghatározni a jelenléte angina vagy szívroham. Ha van egy stabil angina, Ők is hozzárendelhető egyéb vizsgálatok, hogy meghatározza a betegség súlyosságát.

Az orvos fogja kérdezni a tünetek és az anamnézis. Vizsgálja fizikailag.

Vizsgálatok lehetnek:

• A vérvizsgálat, találni konkrét anyag vérben (troponynы), amelyek segítik az orvos megállapítja, hogy a szívroham;
• Elektrokardiogram – bejegyzések szívműködést mérésével elektromos áram segítségével a szívizom, és képes kimutatni a korábbi szívinfarktus, akut szívinfarktus, valamint a problémák a szívfrekvencia;
• Echocardiogram – Ez nagy frekvenciájú hanghullámok (ultrahang), hogy vizsgálja meg a méretet, az alakja és a mozgás a szív, Ez ad információt a struktúra és a szív működését;
• Stressz teszt – Felvétel az elektromos aktivitás során a szív fokozott fizikai aktivitás;
• A nukleáris stressztesztek – szív figyelhető beadva radioaktív anyagok a véráramba, amely segít megtalálni problémás területek;
• A koszorúér-kalcium-pontszám – típusú röntgen tomográfia, ami használ számítógépet, hogy megtalálják a kalcium-lerakódás az artériákban a szív;
• Coronarographia – Ez elvégzett egy x-ray az erek injekció után a kontraszt festék a artériák. Ez lehetővé teszi az orvos, hogy megtalálja rendellenességek az artériákban.

A kezelés a szívkoszorúér-betegség

A kezelés magában foglalhatja:

Nitroglicerin

Ez a gyógyszer általában roham alatt angina pectoris. Meg lehet adni a kapszulák formájában, amely feloldja a nyelv alá vagy spray. Gyógyszerformák tartós hatású típusú (tabletta, tapasz vagy kenőcs) Ezeket lehet használni, megelőzésére angina előtt élénk tevékenységet.

Vérhígító gyógyszereket

Egy kis napi adag aszpirin, Bebizonyosodott, csökkenti a szívinfarktus kockázatát. Beszéljen orvosával, mielőtt az aszpirin napi.

Egyéb vérhígító gyógyszerek közé:

• Warfarin;
• Ticlopidin;
• Clopidogrel;
• Prasugrel.

Béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók és ACE-gátlók

Pótlás segíthet megelőzni angina. Egyes esetekben ezek csökkenthetik a szívroham kockázata.

Kábítószer a koleszterinszint csökkentésére

Kábítószer, mint például a statinok, gyakran írják, hogy az emberek, hogy a betegek koszorúér-betegség. Statynы (pl, atorvastatin) csökkentik a koleszterinszintet, amely segít megelőzni a koszorúér-betegség támadás.

Revaskulyarizatsiya

Súlyos dugulások a koszorúerekben ajánlott alávetni az eljárásnak, amely gyorsan javítja a vér áramlását a szívizom:

• Perkután koronária intervenciót (CHKV), pl, ballonnaя angioplasztika. Egyes esetekben, a készletet Stent, tartani az artéria nyitva;
• Koszorúér bypass műtéten (AKS) – kiválasztott szegmensek a hajók egyéb területeken a test és varrt artériákban a szív, átirányítani a véráramlást eltömődött artériák.

Egyes tanulmányok kimutatták,, hogy CABG hatékonyabb lehet, mint PCI. Életmódbeli változások és intenzív terápia is ugyanolyan hatékony,, egy PCI.

Kezelési lehetőségeket tűzálló angina

Beteg, átesett revascularizatiós, de egy idő után újra megjelent angina, annak ellenére, hogy gyógyszeres, Vannak a következő kezelési lehetőségeket:

• Továbbfejlesztett külső ellenpulzáció (UNCP) – A légzsákok felfújt körül a lábak időben a szívverés. A beteg kap 5 órás kezelések heti hét hétig. Az ábrán látható módon, az eljárás csökkenti a tüneteket, angina;
• Transmyocardial revascularizatiós (TMR) – műtét lézerrel, hogy csökkentsék a mellkasi fájdalom.

A kutatók azt is vizsgálja annak lehetőségét, génterápia, mint lehetséges kezelési lehetőség CHD.

Megelőzés szívkoszorúér-betegség

Kockázatának csökkentése érdekében a koszorúér-betegség:

• Az ideális testsúly fenntartása;
• Egyél élelmiszerek alacsony a telített zsír, vörös húsok és húskészítmények, valamint növeli a termékek száma az étrendben a teljes kiőrlésű gabona, gyümölcsök és zöldségek;
• Nem a gyakorlatok összhangban orvos ajánlásait;
• Leszokni a dohányzásról;
• A magas vérnyomás kezelésére és / vagy diabétesz;
• Kábítószert a koleszterinszint vagy trigliceridek;
• Kérdezze meg orvosát, a fogadó alacsony dózisú aszpirin minden nap;
• Egyes betegeknél, ajánlatos, hogy a rozuvasztatin. Meg kell kérni az orvostól róla.