GIPOTIAZID

Aktív anyag: Gidroxlorotiazid
Amikor ATH: C03AA03
CCF: Vizelethajtó
BNO-10 kódok (bizonyság): E23.2, I10, I50.0, N00, N04, N18, N20, N21, N94.3
Amikor CSF: 01.08.02.01
Gyártó: Chinoin Gyógyszer és Vegyészeti Termékek Gyára Privát Co. Kft. (Magyarország)

Dózisforma, összetétele és csomagolása

Pills fehér vagy piszkosfehér, kerek, lakás, Bevésett “N” az egyik oldalon és a Valium – másik.

Segédanyagok: magnézium-sztearát, zsírkő, zselatin, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát.

20 PC. – hólyagok (1) – csomag karton.

Farmakológiai hatás

Vizelethajtó. Az elsődleges hatásmechanizmusa tiazid vízhajtók fokozzák a vizeletürítést van blokkolásával újra felszívják a nátrium-ionok és klór elején vesecsatornácskákban. Következésképpen, ez növeli a kiválasztás a nátrium és a klór és, Következésképpen, víz. Szintén növeli a kiválasztás a kálium és a magnézium.

A maximális terápiás adag vízhajtó / nátriuretikus hatása tiazidok körülbelül egyforma. Natriuresist és diuretikus belül 2 h, és eléri a maximális után körülbelül 4 nem. Azt is csökkentik a karboanhidráz növelésével kiválasztódását bikarbonát ion, de ez a hatás gyenge és általában nem befolyásolja a pH a vizelet.

A hidroklorotiazid vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal. Normális vérnyomás tiazid vízhajtók nincs hatása.

Pharmacokinetics

Felszívódás és eloszlás

Kevesebb, mint Gidrohlorotiazid, de meglehetősen gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. Ez a hatás megmarad 6-12 nem. Miután orális adag 100 mg C_max plazmaszint elérése után 1.5-2.5 nem. A csúcs a vízhajtó tevékenység (hozzávetőlegesen 4 h adagolás után) hidroklorotiazid koncentrációja a plazmában 2 ug / ml-es.

Binding plazmafehérjékhez 40%.

Levonás

Az elsődleges eliminációs útvonala – vese (szűrés és a kiválasztás) módosítatlan formában. T_1/2 A betegek normális vesefunkció 6.4 nem. T_1/2 betegek Enyhe veseelégtelenségben 11.5 nem. T_1/2 szenvedő betegek számára a CC<30 ml / perc 20.7 nem. A hidroklorotiazid átjut a placentán és kiválasztódik az anyatejbe.

Bizonyság

- Artériás hipertónia (monoterápia, A komplex vérnyomáscsökkentő kezelés);

- Ödémás szindróma különböző eredetű (incl. krónikus szívelégtelenség, nephrosis szindróma, menstruáció előtti feszültség szindróma, akut glomerulonephritis, krónikus veseelégtelenségben, portál magas vérnyomás, kortikoszteroidkezelés);

- Control polyuriában, lehetőleg nephrogen diabetes insipidus;

- Megelőzés kőképződés a húgyutakban az erre hajlamos betegeknél (csökkentheti hiperkalciuria).

Adagolási séma

Az adagot egyénileg választható. A folyamatos orvosi kontroll szett a legkisebb hatékony adagot. A gyógyszer szájon át, étkezés után.

Felnőttek

At magas vérnyomás kezdő adag 25-50 mg / nap egy, önmagában vagy kombinációban egyéb vérnyomáscsökkentők. Néhány beteg elég kezdő adag 12.5 mg (monoterápiában, kombinációban). Meg kell használni a minimális hatásos dózis, meg nem haladó 100 mg / nap. Amikor együtt gipotiazid^® egyéb vérnyomáscsökkentő szerekkel, előfordulhat, hogy csökkenteni kell az adagot a többi kábítószer a megelőzésére túlzott vérnyomáscsökkentő.

A vérnyomáscsökkentő hatás nyilvánul belül 3-4 nap, de az optimális hatás érdekében lehet szükség 3-4 A hét. Miután a végén terápia vérnyomáscsökkentő hatás fennmarad 1 A hét.

At ödémás szindróma különböző eredetű kezdő adag 25-100 mg / nap egyszer vagy 1 egyszer minden 2 nap. Attól függően, hogy a klinikai válasz a dózis lehet csökkenteni 25-50 mg / nap egyszer vagy 1 egyszer minden 2 nap. Egyes súlyos esetekben, a korai kezelés esetleg növelni kell az adagot 200 mg / nap.

At predmestrualnogo stressz szindróma a gyógyszer előírt dózis 25 mg / nap és használt kezdetétől a tünetek a menstruáció előtt.

At nephrogen diabetes insipidus ajánlott a rendszeres napi adag 50-150 mg (osztott adagokban).

Mivel a fokozott veszteséget a kálium és a magnézium-ionok a kezelés alatt (szérum kálium szint lehet <3.0 mmol / l) van szükség, hogy helyettesítse a kálium és a magnézium-.

Kisbabák

Az adagokat kell telepíteni, tömegére a gyermek. Tipikus napi dózisok a gyermekgyógyászati: 1-2 mg / testtömeg-kg, vagy 30-60 mg / m² testfelszín 1 idő / nap. A napi adagot a éves gyermekek 3 hogy 12 év összege 37.5-100 mg.

Mellékhatás

A központi és perifériás idegrendszer: szédülés, átmeneti homályos látás, fejfájás, paresthesiát.

Az emésztőrendszer: epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, epepangásos sárgaság, hasmenés, sialadenitis, székrekedés, étvágytalanság.

Szív-és érrendszer: ritmuszavar, orthostaticus hypotonia, vasculitis.

A húgyúti rendszer: A veseműködési zavar, interstitialis nephritis.

A hematopoietikus rendszer: ritkán – leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, gemoliticheskaya vérszegénység, aplasticheskaya vérszegénység.

Anyagcsere: giperglikemiâ (csökken a glükóz-toleranciát válthat látens nyilvánvaló, mielőtt a cukorbetegség), glikozúria, hyperuricemia (A fejlesztés egy köszvényes roham), kaliopenia, gipomagniemiya, hypercalcemia, giponatriemiya (incl. zűrzavar, görcsök, letargia, lassul a folyamat a gondolkodás, fáradtság, ingerelhetőség, izomgörcsök), hypochloraemiás alkalózis (incl. szájszárazság, szomjúság, szabálytalan szívritmus, hangulat- vagy psziché, görcs és izomfájdalom, hányinger, hányás, szokatlan fáradtság vagy gyengeség). Hypochloraemiás alkalózis okozhat májenkefalopátia, vagy májkómáról. Alkalmazása a gyógyszer nagy adagban növelheti a szérum lipidek.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, purpura, nekroticheskiy vasculitis, Stevens-Johnson-szindróma, légzőszervi distressz-szindróma (incl. pneumonitis, nem szív eredetű tüdőödéma), fényérzékenységi, anafilaxiás reakciók akár sokk.

Más: csökkent potencia.

Ellenjavallatok

- Anurija;

- Súlyos veseelégtelenség (CC<30 ml / perc);

- Súlyos májkárosodás;

- Ne- kultusz cukorbetegség;

- Addison-kór;

- Refrakternaя gipokaliemiя, giponatriemiya, hypercalcemia;

- Gyerekek kora 3 év (Szilárd adagolási formák);

- Szembeni túlérzékenység;

- A készítmény szulfonamid-származék.

FROM óvatosság használja betegek hipokalémiás, giponatriemii, hypercalcemia, CHD, cirrózis, podagre, laktóz intolerancia, alkalmazása szívglikozidok, valamint idős betegeknél.

Terhesség és szoptatás

Ne használja ezt a gyógyszert az I. trimeszterben. A II és III a harmadik trimeszterében a gyógyszer használatát csak akkor lehetséges, abban az esetben,, ha a tervezett előnyei az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot.

A hidroklorotiazid átjut a placentán. Fennáll a veszélye, magzati vagy újszülöttkori sárgaság, thrombocytopenia és más hatásai.

A gyógyszer kiválasztódik az anyatejjel tej. Ha szükséges, a szoptatás alatti alkalmazásról kell döntenie a kérdésben megszűnése szoptatás.

Vigyázat!

A hosszú távú kezelés gondosan ellenőrizni kell a klinikai tünetek a betegségek a víz és elektrolit-egyensúly, Először, betegeknél nagy a kockázata: betegek betegségek a szív-érrendszerre, károsodott májfunkció, ha súlyos hányás vagy jelei megsértése víz-elektrolit egyensúly (incl. szájszárazság, szomjúság, gyengeség, letargia, álmosság, szorongás, izomfájdalom vagy izomgörcsök, izomgyengeség, gipotenziya, oligurija, tachycardia, panasz érkezett a tápcsatornában).

Használata a kálium-tartalmú gyógyszerek vagy élelmiszerek, gazdag kálium (incl. gyümölcs, zöldségek), különösen a veszteség a kálium köszönhető, hogy a fokozott diurézis, Hosszabb vízhajtó kezelésben, minden egyidejű kezelésére digitálisz glikozidok vagy kortikoszteroidok, elkerüli hypokalaemia.

Fokozott magnézium vizelettel történő kiválasztását, amikor használt tiazidok okozhat hypomagnesiaemia.

A csökkent veseműködés ellenőrzését igényli a kreatinin clearance. Ebben veseműködési zavarban szenvedő betegeknél a gyógyszer okozhat azotemia és fejlesztése a kumulatív hatásokat. Ha zavar Vese nyilvánvaló, bekövetkeztével oliguria meg kell fontolnia a gyógyszerelés szüneteltetése.

Beszűkült májfunkciójú vagy progresszív májbetegségben szenvedő tiazidok adását óvatosan kell alkalmazni, mert egy kis változás a víz- és elektrolit-egyensúly, valamint a ammónium szintjét szérum okozhat máj-coma.

A súlyos agyi és coronaria sclerosis alkalmazás speciális gondozást igényel.

Kezelése kábítószer május megakadályoz-val tiazidnami glükóz tolerancia. Hosszas kezelés manifestnom és a lappangó cukorbetegség a szénhidrát-anyagcsere potenciális kell változtatni az adag Hypoglikémiás kábítószer kapcsolatos tevékenységek rendszeres ellenőrzések során.

Igényel a megerősített felügyelet betegek húgysav csökkent anyagcsere.

Alkohol, barbiturátok, opioid fájdalomcsillapítók súlyosbíthatja ortosztatikus gipotenzivny hatása tiazid diuretikumok.

Ritka esetekben a hosszú távú kezelés megfigyelt kóros változtatni a mellékpajzsmirigy mirigyek, hypercalcaemia és gipofosfatemiej kíséretében.

Tiazidok is számának csökkentése a jód, kommunikáció a szérum fehérjék, a pajzsmirigy betegség tünetei nélkül.

Figyelembe kell vennie a lehetőségét a beteg gyomor-bélrendszeri panaszok, laktóz-intolerancia, mert a tabletták Gipotiazid^® 25 mg tartalmaz 63 Laktóz mg, Gipotiazid^® 100 mg – 39 Laktóz mg.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

A kezdeti szakaszban a készítmény (ezt az időtartamot határozza meg külön-külön) Tilos autót vezetni, és a mű, különleges figyelmet igénylő.

Overdose

Tünetek: a veszteség folyadékot és elektrolitokat, amikor a kábítószer-túladagolás tapasztalhatnak tachycardia, vérnyomás csökkenés, sokk, gyengeség, zűrzavar, szédülés, borjú-izomgörcsök, paresthesiát, tudatzavar, fáradtság, hányinger, hányás, szomjúság, polyuriában, oliguria vagy anuria (mert gemokoncentration), kaliopenia, giponatriemiya, chloropenia, alkalózis, a vér karbamid-nitrogén színvonalának növelése (különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél).

Kezelés: Mesterséges hányás, gyomormosás, aktív szén. Alsó pokol vagy sokk vissza kell térítenie a Bcc és elektrolitok (incl. kálium, nátrium). Figyelemmel kell kísérnie vodno-elektrolitnogo egyensúly állapota (különösen a szérum kálium szintjének) és a rendes érték megállapításához a veseműködés. Nincs speciális ellenszer.

Gyógyszer kölcsönhatások

Egyidejű alkalmazásának Gipotiazida^® lítium sók el kell kerülni, Azóta csepegés vese klirens lítium, és növeli a toxicitást.

Gipotiazida alkalmazása^® a antigipertenzivei gyógyszerek szuszpendálás hatása, és lehet látni egy adag kiigazítás szükségességét.

Gipotiazida alkalmazása^® gipokaliemia szív-glikozidok és gipomagniemia, párosított-val a hatását a tiazid-diuretikum, növelheti a toxicitását a digitálisz.

Gipotiazida alkalmazása^® az amiodaron növeli a ritmuszavarok, kapcsolódó gipokaliemiei.

Gipotiazida alkalmazása^® a szóbeli gipoglikemicakimi csökkentett a hatásosság, az utóbbi és kialakulhat a hyperglykaemia.

Gipotiazida alkalmazása^® a párhuzamos hosszú távú kortikoszteroid gyógyszerek, kal′citoninom bővíti a kálium kiválasztását.

Gipotiazida alkalmazása^® a npvs legyengült vízhajtó és a vérnyomáscsökkentő hatása az tiazidov.

Gipotiazida alkalmazása^® a nedepolâriziruûŝimi a korábbi miorelaxanthami a hatás van erősített.

Gipotiazida alkalmazása^® az amantadin növeli a koncentrációt és a toxicitás az utóbbi, következtében csökken a távolság.

Gipotiazida alkalmazása^® a kolestiraminom csökken a hidroklorotiazid felszívódását.

Gipotiazida alkalmazása^® etanol, barbiturátok és opioid fájdalomcsillapítók növeli a ortosztatikus hipotenzió.

Tiazidok csökkentheti a plazma jód, társított fehérjék; növeli a szérum bilirubin koncentrációja.

A mellékpajzsmirigy funkció vizsgálatok elvégzése előtt a tiazidok meg kell szüntetni.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Feltételek és kifejezések

A gyógyszert kell elzárva a gyermekek, sötét helyen hőmérsékleten 15 ° C és 25 ° C-on. Szavatossági idő - 5 év.