Hepatorenalis szindróma – kezelés a betegség. Tünetek és betegségek a Hepatorenalis szindróma megelőzése

Hepatorenalis szindróma – Mi az, hogy ez a betegség? Hepatorenalis szindróma egyik tünete, dekompensirovannyh sérüléseket, a máj gyorsan halad funkcionális veseelégtelenség kialakulása jellemzi, a hatékony clubockova szűrés csökkenése eredményeként felmerülő. Személyek között a máj-vese szindróma előfordulásának, súlyos májbetegség, belül változik 10-20%.

Hepatorenalis szindróma – Az oka a

A pontos oka a máj-vese szindróma kialakulása nem települ.. Azonban leggyakrabban vese diszfunkció alakul ki, a háttérben a következő betegségek a máj: cirrhosis és aszitom, vírusos májgyulladás, Epeúti Atresia vagy elhalasztott műtétet az epehólyag-betegség, Wilson-kór, Autoimmun betegség, rák, a máj- és zhelchevyvodjashhej rendszer, gyomor-bélrendszeri vérzés, stb. Vannak is előfordulásának máj-vese-szindróma, iatrogén tényezők (paracentézis, hosszan tartó intenzív ellátás nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, hatalmas dioretical terápia, stb.).

Vese megsértése funkciók mechanizmus célja, hogy csökkentse a sebesség clubockova szűrés miatt alacsonyabb vér folyik (miközben csökkenti a szisztémás vérnyomás, vascularis rezisztencia javítása, kiterjesztése a hajók vnepochechnyh és beszűkültek a vese). Ez növeli a plazma Renin szintje. Ez a szindróma patogenezisében fontos szerepet játszik a tartozék termékek vazokonstrictornah anyagok (jendotelinov, leukotriének) és a prosztaglandin vese fehérjeszintézis csökkenéséhez., kallickreina, nitrogén-oxid (természetes értágítók).

Hepatorenalis szindróma – Tünetek

Klinikailag a szindróma nyilvánul meg napi diureza csökkentése, csökkenti a vérnyomást, ascites kialakulása (folyadék felgyülemlése a has). Étvágy csökkenése kíséri, fáradtság, általános gyengeség és általános egészségi állapotának romlását. A tünetek késő, jellemző az elváltozás a májban, – zheltushnost "a bőr és a sclera, bővítése az erek a has, bőrkiütés és viszketés, perifériás ödéma, stb.. Ilyen állapotban, általában, nem alakul ki hirtelen, és úgy tűnik, a háttérben a meglévő máj patológiai, Bár ez is haladás elég gyorsan.

Hepatorenalis szindróma – Diagnosztika

Ott voltak a kritériumok, ami a kiállításra a diagnózis, a máj-vese-szindróma. A legfontosabbak a jelenléte akut vagy krónikus májbetegség, bonyolítja a máj elégtelenség, portális hipertenzió kíséretében, a szérum kreatinin nőtt több mint 133 mmol / l (alacsony fordulatszám arány clubockah szűrés) csökkentse clubockova szűrés vagy kevesebb, mint 40 mL/perc alatt a nap és tovább hiányában a recepció dioretikov, fehérje a vizeletben a kiválasztási több mint 500 mg/nap. Ha ez nem található meg a bakteriális fertőzés és a sokk jelzéseket, Már nem nefrotoksicescoe a kezelés, és nem volt semmilyen folyadék veszteség, nincs jele a vese betegség vagy elzáródás a húgyúti ultrahanggal. Ez azt jelenti, hogy elsődleges máj. Kívül, Ott volt a napi diureza kisebb csökkenése 500 ml, vizelet ozmolaritási adatok meghaladja a plazma, nem haladja meg a vizeletben nátrium 10 mmol / l, a vér- 130 mmol / l. A májbetegség, vese elváltozás segítségével tartalmi kritériumot az eritrociták független elkülönítő kórjelzése látvány, amikor a vizelet üledék mikroszkópia (nem több 50).

Hepatorenalis szindróma – Típusú betegség

A fő kritériumok a máj-vese szindróma előfordulásának mértéke a vese diszfunkció és a prognózis. Így, Kétféle a szindróma:

Máj-vese szindróma típusú az jellemez, két héttel a háttérben alkoholos cirrhosis vagy akut májelégtelenség megjelenése, -ban 1 -tól 4 esetben a-spontán bakteriális peritonitis, -ban 15% súlyos esetekben, és a laparocenteza 10% a gyomor-bélrendszeri vérzés esetek. Előrejelzés, ha ez a fajta káros (megfelelő kezelés hiányában halál fordul elő 2 hétig).

II-es típusú jellemzi a kedvezőbb kilátások (túlélés 3-6 hónap) és a lassabb a veseelégtelenség.

Hepatorenalis szindróma – Műveletek a beteg

Ha ön találkozás bármilyen problémák-val a máj vagy a vese betegség minősített segítséget kell kérniük, a fejlődés a máj-vese-szindróma elkerülésére.

Hepatorenalis szindróma – Kezelés

Kezelés a patológia, általában, az intenzív osztályon végzett. A terápia fő feladatunk az alapbetegség kezelése (máj patológiája), erősít a hemodinamikai megsértése, vérnyomás normalizálása (hypovolemia és értágító eltávolítása). Nehezíti a konzervatív kezelés lehet a májátültetés. A legtöbb esetben a normalizálás, a máj és a veseműködés vissza.

Hepatorenalis szindróma – Szövődmények

A legszörnyűbb szövődménye a máj-vese-szindróma a halálos.

Hepatorenalis szindróma – Megelőzés

Ez a betegség megelőzése a korai felismerés és kezelés máj patológiás, óvatos, vízhajtó alkalmazása azt jelenti, astite és a lemondást nefrotoksicskih kábítószer-használat.