Fentanil (Amikor ATH N02AB03)
Amikor ATH:
N02AB03
Jellegzetes.
A fehér kristályos por. Gyakorlatilag nem oldódik vízben, könnyen oldódik.
Farmakológiai hatás.
Fájdalomcsillapító (opioid).
Alkalmazás.
Prémedikáció műtét előtt, Az anesztézia kiváltását, Műtét utáni fájdalomcsillapítás, neuroleptanalgesia, súlyos fájdalom, krónikus fájdalom rák; nekupiruyuschiesya fájdalom (Rátétes javítás).
Ellenjavallatok.
Túlérzékenységi, tüdőasztma, depresszió a légzőközpont, koponya- magas vérnyomás, Szülészeti műtétek, függőség, terhesség, szoptatás.
Mellékhatások.
Gipoventilyatsiya, légzésdepresszió, ütközésig (nagy dózisban), hörgőgörcs, paradox központi idegrendszeri stimuláció, zűrzavar, hallucinációk, rövid távú merevség (incl. csecsemők), bradycardia, hányinger, hányás, székrekedés, pečenočnaâ hogyan, vizelet-visszatartás, tompalátás; tapasz: helyi bőr reakciók kiütések, эritema, viszket (eltűnik 24 óra után folt eltávolítása).
Együttműködés.
A hatás csökken buprenorfin. Opiátok, nyugtatók, altatók, fenotiazinы, trankvilizatorы, narkózis, izomlazítók, antihisztaminok, ami nyugtatás, alkohol és más eszközökkel deprimiruyuschie növeli annak valószínűségét, a nemkívánatos események (Központi idegrendszeri depresszió, gipoventilyatsiya, hipotenzió, és mások.). A benzodiazepinek kitolja neuroleptanalgesia. Dinitrogén-oxid növeli az izmok merevségét, vérnyomáscsökkentők-hypotensio, MAO inhibitorok-súlyos komplikációk kockázatát.
Overdose.
Tünetek: légzésdepresszió.
Kezelés: naloxone, Belélegezve oxigén, IVL, Ha a javítás azonnali eltávolítására.
Adagolásra és.
B /, / M, helyileg (transzdermáiis rendszer formájában egy tapasz). A premedication és a műtét utáni időszak/m-a 0,05-0,1 mg, Gyerekek - 0,002 mg / kg; az indukciós narkózis- / 0,1-0,2 mg; neiroleptanalgesia-in/0.2-0.6 mg (naponta egyszer, 20 m); Nyissa meg a szíve műveletek-0,05-0,1 mg/kg. Helyben, a 72 h írnak elő, a sík felületen a bőr (nerazdrazhennuyu, minimális fejbőr, ha szükséges, mosott tiszta víz, használata nélkül tisztítószerek és alaposan szárítjuk) és szorosan nyomni (az alkalmazás helyén alternatív). Adag felvette egyénileg. A betegeket, korábban nem vette opiátok, -kezdő dózis 25 mcg/h; opiáttolerancia az átmenet kezdeti kezelésére fentanil dózis alapján számítják ki a megfelelő táblázatok, alapján az előző napi szükségletek fájdalomcsillapítók; Ha egy adag több 300 mcg/h további vagy alternatív módszerek bevezetése.
Óvintézkedések.
Eltörlése a kábítószer fokozatosan termelnek. Ha nagy adagban alultáplált és paralitikus betegnél másodlagos légzési elégtelenség, fentanil elosztása révén 1-2 h a gyomor és a későbbi felszívódása a lumen bevezetését követően. Alkalmazása a vakolat nem ajánlott akut vagy posztoperatív fájdalom (miatt lehetetlen titrálást egy rövid ideig tartó kezelés és kockázatát hipoventiláció), szülőképes korú nők, és óvatosságot igényel a krónikus, incl. obstruktív tüdőbetegség (lehetséges depresszió a légzőközpont), tudatzavar, kit, agydaganatok, ʙradiaritmijax, máj- és veseelégtelenség, az idősek és a gyermekkori. Segítségével a vakolat ajánlott közvetlen érintkezés elkerülése érdekében külső hőforrás (Melegítő, szaunák, napozás és mások.). A kezelés során nem végezhetnek potenciálisan veszélyes tevékenységeket, megnövelt figyelmet igényelnek, és a pszichomotoros reakciók.
Vigyázat!.
Neuroleptanalgesia elfogadhatatlan magatartás feltételek hiánya gépi lélegeztetés.
Együttműködés
Hatóanyag | Leírás interakció |
Buprenorphine | FMR. Gyengíti hatása. |
Halothane | FMR. Tetszik hatása. |
Diltiazem | FMR. Növeli (kölcsönösen) a kockázata a kardiális depressziót. |
Dinitrogén-oxid | FMR. Erősíti (kölcsönösen) izommerevség. |
Pramipexole | FMR. Erősíti (kölcsönösen) sedacie. |
Ritonavir | FKV. FMR. Lassítja biotranszformációt, Ez növeli a vér koncentráció, a hatás és a kockázat a toxikus hatások (légzésdepresszió). |
Rifampicin | FKV. Felgyorsítja biotranszformációt (индуцирует CYP3A4), Ez csökkenti a szintjét a vérben, és csökkenti a hatását. |
Selegiline | FMR. Erősíti (kölcsönösen) a hatás és a kockázat a toxikus hatások (kábulat, izommerevség, ažitaciâ, hallucinációk, hyperpyrexiát, stb); kombinált alkalmazása ellenjavallt. |
A topiramát | FMR. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió. |
Xlordiazepoksid | FMR. Erősíti (kölcsönösen) hatás. |
Etanol | FMR. Ez növeli annak valószínűségét, hogy a nemkívánatos események (gipoventilyatsiya, hipotenzió, és mások.). |