Exforge

Aktív anyag: Amlodipin, Valsartan
Amikor ATH: C09DB01
CCF: Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
BNO-10 kódok (bizonyság): I10
Amikor CSF: 01.09.16.06
Gyártó: Novartis Pharma AG (Svájc)

GYÓGYSZERFORMA FORMA, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS

Pills, Filmbevonatú sötét színű, Fazettás képszél kör, felülnyomás “NVR” az egyik oldalon és “NV” – másik.

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, krospovydon, magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid, gipromelloza (hidroxi-), Titán-dioxid (E171), sárga vas-oxid (E172), makrogol 4000 (polietilén-glikol 4000), zsírkő.

7 PC. – hólyagok (2) – csomag karton.
14 PC. – hólyagok (2) – csomag karton.

Pills, Filmbevonatú sötét színű, ovális Fazettás képszél, felülnyomás “NVR” az egyik oldalon és “ECE” – másik.

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, krospovydon, magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid, gipromelloza (hidroxi-), Titán-dioxid (E171), sárga vas-oxid (E172), makrogol 4000 (polietilén-glikol 4000), zsírkő.

7 PC. – hólyagok (2) – csomag karton.
14 PC. – hólyagok (2) – csomag karton.

Pills, Filmbevonatú halványsárga, ovális Fazettás képszél, felülnyomás “NVR” az egyik oldalon és “UIC” – másik.

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, krospovydon, magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid, gipromelloza (hidroxi-), Titán-dioxid (E171), sárga vas-oxid (E172), vörös vas-oxid (E172), makrogol 4000 (polietilén-glikol 4000), zsírkő.

7 PC. – hólyagok (2) – csomag karton.
14 PC. – hólyagok (2) – csomag karton.

* nem védett nemzetközi nevet, a WHO által ajánlott – valzartan.

Farmakológiai hatás

Kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszer, hatóanyagokat tartalmazó kiegészítő ellenőrző mechanizmust pokol. Amlodipin, dihidropiridin-származék, Tartozik egy osztály a lassú kalcium-csatorna (BMKK), valzartán – az angiotenzin-II receptor antagonisták osztály. Ezek az összetevők kombinációja birtokol egy egymást kölcsönösen kiegészítő vérnyomáscsökkentő hatást biztosít, képest, hogy a háttérben minden kábítószer egyedül a pokol sokkal hangsúlyosabb csökkenéséhez vezet.

Amlodipin

Amlodipin, az Èksforža, ingibiruet transmembrannoe flow cardiomiotita gladkomyshechne és kalcium ionok a sejtek tartályok. Antigipertenzivnogo mechanizmus az amlodipin intézkedések közvetlen hatása a simaizom tartályok társul, Hívja a csökkenés kör, és csökkenti a hirdetés.

Miután a terápiás adag artériás hipertónia amlodipin a betegek indukál görcsét, ami alacsonyabb pokol (a beteg fekvő és álló helyzetben). Csökkenti a hirdetés nem kíséri a PULZUSSZÁM és a katekolaminok hosszú távú használatra jelentős változás.

A kábítószer plazma koncentrációja korrelál a klinikai hatás fiatal, és az idős betegeknél.

Az artériás hipertónia betegek a normál vesefunkció amlodipin terápiás dózisban csökkenti az ellenállást a veseelégtelenség hajók, növeli a sebesség clubockova szűrés és hatékony vese vérplazma nélkül megváltozó a filtrációs frakció és a proteinuria.

Valamint egyéb BICR, recepció, az amlodipin a betegek normális bal kamrai funkció az úgynevezett módosított gemodinamicakih szív függvény nyugalomban és a testmozgás: megjegyezte, enyhe növekedése szív index nélkül jelentős gyakorolt nyomás növekedése bal kamra maximális mértéke, Persze, a diasztolés nyomás és a bal kamra térfogata. Ép és emberben hemodinamikai vizsgálatok azt mutatták, hogy csökken a hirdetés amlodipin terápiás dózisban tartományban hatása alatt nem kísérte negatív inotrop hatás is, míg a béta-adrenoblokatorami alkalmazása.

Amlodipin nem változtatja meg a függvény a sinoatrialnogo csomópont vagy AV-vezetés van érintetlen állatok és az emberek. Az amlodipin együtt a beta-adrenoblokatorami a betegek artériás hipertónia, angina pectoris, vagy csökken ad nem kíséri a nem kívánatos változásainak ECG paraméterek alkalmazása során.

Bizonyított klinikai hatásosság, az amlodipin a betegek krónikus stabil angina, vasospastikus Angina és koszorúér elváltozás megerősítette, angiografičeski.

Valsartan

Valsartan – aktív és egyedi angiotenzin-II receptor antagonista, orálisan tervezve. Ez jár szelektíven az altípus-receptorok a₁, amelyek felelősek az ismert hatásai az angiotenzin II. Ingyenes plazma koncentrációja az angiotenzin II az embargó következtében nőtt a₁-receptorok, az befolyásolja a Valzartán által serkentik a kulccsal be nem zárt AL₂-receptorok, stimuláció a ellensúlyozása₁-receptorok. Valzartán nincs minden kiejtett tevékenység elleni agonističeskoj:₁-receptorok. Az affinitás, a Valzartán az altípus-receptorok a₁ körülbelül 20 000 szer magasabb, mint altípus receptorok AL₂.

Nincs a Valzartán ingibiruet ügynökök, néven is ismert kininaza II., amely átalakítja a angiotenzin I-angiotenzin II és bradikinin romlik.

T. hogy. az angiotenzin II antagonisták nem történik enzim gátlása és bradikinin, illetve p anyag alkalmazása során, száraz köhögés kialakulása valószínű.

Összehasonlító klinikai tanulmányok, a Valzartán enzim inhibitor előfordulásának száraz köhögés volt jóval alacsonyabbak (p<0.05) betegek, a Valzartán kezelt (-ban 2.6% betegek, a Valzartán kezelt, és 7.9% – az ACE-gátló kezelt). Egy klinikai tanulmány, betegek bevonásával, akinek korábban az enzim gátló kezelésére kifejlesztett száraz köhögés, Ez a szövődmény kezelésére valsartanom volt megfigyelhető 19.5% esetek, Kezelésekor tiazidnam vízhajtó – -ban 19% esetek. Eközben, a csoport a betegek, kezelt enzim inhibitor, köhögés volt megfigyelhető 68.5% esetek (p<0.05). Valzartán kölcsönhatás nem írja be és nem blokkolja a többi hormon receptorok vagy ioncsatornák, fontos a rendelet a keringési rendszer.

A betegek valsartanom artériás hipertónia kezelésében csökken a pokolban, nem kíséri a PULZUSSZÁM változása.

Antigipertenzivny hatása nyilvánul meg belül 2 a legtöbb beteg, miután egy adag h. Legnagyobb csökkenés a pokol egy 4-6 nem. Miután a kábítószer hatása gipotenzivnogo mentett időtartama még 24 nem. Alkalmazásakor maximális csökkentés a pokolban, függetlenül attól, hogy az adag általában valósul meg belül 2-4 Nap. és karbantartott szintű, hosszú távú kezelés során. A fogadó Valzartán hirtelen véget nem kíséri egy éles növekedése ad vagy más nemkívánatos klinikai hatásai. A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek Valzartán használata (II-IV funkcionális osztály Maria osztályozása) a kórházi számának jelentős csökkenését eredményezi. Ez a hatás van kifejezve, amennyire csak lehetséges, a betegek, megkapták az ACE-gátlók vagy béta-adrenoblokatora. Ha a beteg bal kamra elégtelenség Valzartán (stabil klinikai lefolyása) vagy a csökkent bal kamra szívinfarktus utáni, ott volt a szív-és érrendszeri halálozás csökkentése.

Amlodipin/Valzartán

Magas vérnyomásban szenvedő betegek, az Exforge kezelt 1 vérnyomáscsökkentő hatása alatt maradt, idő / nap 24 nem.

Exforge-adagok 5/80 mg 5/160 mg betegek kezdeti szisztolés pokol 153-157 Hgmm. Cikk. és a diasztolés legalább 95 mm Hg pokol. Cikk. Kevésbé 110 Hgmm. Cikk. ad csökkenti a 20-28/14-19 Hgmm. Cikk. (összehasonlítva 7-13/7-9 Hgmm. Cikk. placebo).

Exforge adag 10/160 mg 5/160 mg, normalizálja a pokol (csökkent diasztolés pokol ülő kevesebb, mint 90 Hgmm. Cikk. a tanulmány végén) -ban 75% és 62% betegek nem megfelelő felügyelet ad a háttérben egyedül valsartanom dózis 160 mg / nap.

Exforge adag 10/160 mg normalizálja a hirdetés 78% betegek nem megfelelő felügyelet ad a háttérben az amlodipin monoterápia adag 10 mg. A betegek artériás hipertónia kombinációja a Valzartán adag 160 mg amlodipin adag 10 mg 5 mg elért további csökkenése a szisztolés és diasztolés pokolban 6.0/4.8 Hgmm. Cikk. és 3.9/2.9 Hgmm. Cikk. illetőleg, betegekkel összehasonlítva, aki továbbra is csak a Valzartán adagot kapott 160 mg vagy csak amlodipin adag 5 és 10 mg.

Mikor adag Èksforža titrálása 5/160 mg 10/160 mg betegek artériás magas vérnyomás diasztolés pokol>110 Hgmm. Cikk. Kevésbé 120 Hgmm. Cikk. Ott volt a csökkenés ad ül 36/29 Hgmm. Art., hasonló adag titrálás pokol csökkenése egy kombináció ACE-gátló és vízhajtó hatékonyan szállított tiazidnogo.

Két hosszú távú vizsgálatok a hosszú ideig tartó megfigyelés, a Èksforža hatás fenntartása során az 1 év. Èksforža nem ad erőteljes emelkedésével együtt hirtelen megállás.

A betegeket, a megfelelő ellenőrzési, a pokol, de fejlett súlyos duzzanat a háttérben az amlodipin monoterápia, Mikor a kombinációs terápia alkalmazása elért összehasonlítható megfigyelési ad a kisebb a valószínűsége a fejlődő ödéma.

A Èksforža terápiás hatása nem függ a kor, szex és a verseny, a beteg.

Pharmacokinetics

Farmakokinetika Valzartán és amlodipin jellemzi a linearitás.

Amlodipin

Abszorpció

Miután bevitt amlodipin terápiás dózisban (C)_max amlodipin-plazma elérni 6-12 nem. Nagysága abszolút biohasznosulása átlagok 64-80%. Étkezés nem befolyásolja a biológiai amlodipin.

Elosztás

V_d hozzávetőlegesen 21 l / kg. Az amlodipin az in vitro vizsgálatokban azt mutatja, az artériás magas vérnyomásban szenvedő betegek körülbelül 97.5% a keringő kábítószer társítva a vér Plazmafehérjék.

Anyagcsere

Amlodipin intenzíven (körülbelül 90%) metabolizálódik a májban aktív metabolitok kialakulását.

Levonás

Kiválasztás az amlodipin a plazma a kétfázisú természet-t_1/2 körülbelül 30 hogy 50 óra. C_ss a plazma után hosszan tartó használata felett 7-8 nap. 10% amlodipin unmodified és 60% amlodipin a metabolitok formájában jelenik meg, vese.

Valsartan

Abszorpció

A Valzartán (C) bevitel után_max plazmaszint elérése után 2-3 nem. Az átlagos abszolút biohasznosulás 23%. Farmakokinetičeskaâ görbe Valzartán már csökkenő a természet mul′tièksponencial′nyj (T_1/2egy <1 h és T_1/2b körülbelül 9 nem). Mikor felfogó Valzartán étellel, nem volt a biológiai csökkenését (az AUC értéke) tovább 40% és C_max a plazma szinte 50%, Bár mintegy 8 h a kábítószer-koncentráció, a vérplazmában a Valzartán csoport a betegek beadása után, figyelembe véve az élelmiszer-, és a csoportot, fogadó éhgyomorra, vannak igazítva. AUC csökkenése, Azonban, nem kíséri a terápiás hatása klinikailag jelentős csökkentése, Ezért a Valzartán is hozzárendelhető, függetlenül attól, hogy az étkezés időpontjában.

Elosztás

V_d a Valzartán egyensúlyi után volt, a be- / bevezetés 17 l, azt jelenti, kiterjedt megoszlása Valzartán szövetek hiánya. Valzartán nagymértékben összefügg a szérum fehérjék (94-97%), elsősorban albuminhoz.

Anyagcsere

Valzartán nincs kifejezett anyagcsere (körülbelül 20% a dózis határozza meg a metabolitok formájában). A vérplazma Gidroksil′nyj metabolit meghatározott, alacsony koncentrációban (kevesebb, mint 10% a Valzartán AUC). Ez a metabolit a farmakológiailag aktív.

Levonás

Valzartán nagyjából változatlan maradt, a beleken keresztül ürül (körülbelül 83% dózis) és a vesék (körülbelül 13% dózis). Miután a be / a, plazma clearance Valzartán szól 2 l/h, és a vese klirens 0.62 l / (körülbelül 30% teljes clearance). T_1/2 a Valzartán 6 nem.

Amlodipin/Valzartán

Miután a kábítószer Exforge (C) bevitel_max Valzartán és amlodipin elérni 3 és h 6-8 H, illetőleg. Aránya és terjedelme a felszívódás egyenértékűek a Èksforža biológiai hasznosulási a Valzartán és amlodipin-mindegyikük külön tabletta formájában történő.

Farmakokinetika különleges klinikai esetekben

Èksforža alkalmazása a gyermekek farmakokinetikai jellemzői 18 év nincs telepítve.

Az az idő, hogy elérje a C_max amlodipin-plazma, fiatal és idős betegek számára egyaránt. A betegek régebbi számlaelszámolási amlodipin némileg csökkenteni, vezet, növeli az AUC és T_1/2.

A betegek régebbi rendszer Valzartán hatását némileg erőteljesebb, mint a beteg, a fiatal korban, Azonban ez nem volt klinikailag jelentős. Mert a kábítószer-alkatrészek, idősebb és fiatalabb betegek tűrés egyaránt jók, Ajánlott alkalmazni a szokásos adagolási mód.

A betegek a humán vese farmakokinetikai paraméterek amlodipin lényegesen nem változott. Ott volt a vesefunkció nincs összefüggés (CC) és szisztémás hatások a Valzartán (AUC) a betegek különböző fokú veseműködés. Nem kell változtatni a kezdeti adag kezdeti és mérsékelt veseelégtelenséghez betegek (CC 30-50 ml / perc).

Májelégtelenség betegek csökkentették az amlodipin clearance, ami a megnövekedett AUC kb 40-60%. Átlagos, azoknál a betegeknél, a krónikus májbetegség enyhe és mérsékelt fokú biológiai hasznosulást (AUC) Valzartán megduplázódott képest egészséges önkéntesek (megfelelő életkort, szex és testsúlya).

Bizonyság

- Artériás hipertónia (a betegek, ami azt mutatja, a kombinációs terápia).

Adagolási séma

A gyógyszer szájon át, egy kis vízzel, 1 függetlenül attól, hogy az idő, az étkezés a napi háromszori.

Az ajánlott napi adag – 1 lapra. dózis 5/80 mg vagy 5/160 mg vagy 10/160 mg.

A kinevezés időpontjában idős betegek, a betegek kezdő vagy közepes csökkent veseműködés (CC>30 ml / perc), a máj vagy a máj betegségek megsértése, a tünetek a cholestasis, változtatni az adagolás nem szükséges.

Mellékhatás

Biztonsági Èksforža a becslések szerint több, mint 2600 betegek.

A mellékhatások gyakoriságának értékelésének kritériumai: Gyakran – több 10% esetek; gyakran – 1%-10%; néha – 0.1-1%; ritkán – 0.001-0.1%; egyes esetekben – Kevésbé 0.001%. Minden egyes csoporton belül, előfordulásának gyakorisága által kiválasztott, mellékhatások csökkenő fontossági sorrendben elosztott.

A légzőrendszer: gyakran – nazofaringit, influenza; néha – köhögés, fájdalom, a torok és a gége.

A érzékek: ritkán – látásromlás, zaj füle; néha – szédülés, társított zavar a vestibuláris rendszer.

A központi és perifériás idegrendszer: gyakran – fejfájás; néha – szédülés, álmosság, ortostatičeskoe szédülés, paresthesiát; ritkán – szorongás.

Szív-és érrendszer: néha – tachycardia, szívverés, orthostaticus hypotonia; ritkán – sinkopal′Noe állapota, jelentős vérnyomás csökkenés.

Az emésztőrendszer: néha – hasmenés, hányinger, hasi fájdalom, székrekedés, szájszárazság.

Bőrreakciók: néha – bőrkiütés, эritema; ritkán – hyperhidrosis, kiütés, viszket.

Részéről a mozgásszervi rendszer: néha – ízületi duzzanat, hátfájás, artralgii; ritkán – izomgörcsök, az érzés a nehézkesség az egész testben.

A húgyúti rendszer: ritkán – thamuria, polyuriában.

Részéről a reproduktív rendszer: ritkán – merevedési zavar.

Más: gyakran – sponginess, az arc duzzanata, perifériás ödéma, fáradtság, öblítés, gyengeség, érzi a hőt.

Összehasonlító és placebo-kontrollált klinikai vizsgálatok során perifériás ödéma gyakorisága volt lényegesen alacsonyabb, a betegeken, amlodipin a valsartanom kombinációjával kezelt (5.8%), mint a betegek, az amlodipin aciklovir kezelt (9%).

A laboratóriumi paraméterek: fokozott vér karbamid-nitrogén (több 3.1 mmol / l) valamivel gyakrabban megfigyelhető csoportok, az amlodipin/Valzartán kezelt (5.5%) és valcartan, mint a monoterápia (5.5%), összehasonlítva a csoport, placebo (4.5%).

Allergiás reakciók: ritkán – túlérzékenység a kábítószer-.

Nemkívánatos események, az egyes összetevők alkalmazása során korábban bejelentett, léphet fel az alkalmazás Èksforža, akkor is, ha nem tartották be, a klinikai vizsgálatok.

Amlodipin

Ezek a klinikai vizsgálatok, ahol az amlodipin használt monoterápiában, Egyéb nem kívánatos jelenségek is voltak (függetlenül attól, hogy ok-okozati összefüggés a vizsgált gyógyszer): közös – hányinger; ritkábban – alopecia, széklet gyakoriságának módosítása, dyspepsia, légszomj, rhinitis, gyomorhurut, hyperplasia fogínyvérzés nyálkahártya, gynecomastia, giperglikemiâ, merevedési zavar, fokozott vizeletürítés, leukopenia, általános rossz közérzet, hangulati labilitás, szájszárazság, izomfájás, perifericheskaya neuropathia, hasnyálmirigy-gyulladás, májgyulladás, fokozott verejtékezés, thrombocytopenia, vasculitis, angioödéma, erythema multiforme.

Egy hosszú-placebo-kontrollált vizsgálatban (DICSÉRET-2) a betegek szívelégtelenség III és IV funkcionális osztály Maria besorolás neišemičeskoj etiológiája, az amlodipin alkalmazásban volt egy növekedése, tüdőödéma, hiányában súlyosbodó szívelégtelenségben a placebóhoz képest előfordulásának jelentős különbségek a.

Valsartan

Klinikai vizsgálatokban a Valzartán monoterápiában alkalmazásakor, a következő mellékhatások észleltek (függetlenül attól, hogy ok-okozati összefüggés a vizsgált gyógyszer): vírusos fertőzések, felső légúti fertőzés, orrmelléküreg gyulladás, rhinitis, neutropenia, álmatlanság.

A kontrollált klinikai vizsgálatok 3.9% és 16.6% szívelégtelenségben szenvedő betegek, a Valzartán kezelt, Ez volt a híres emelkedett kreatinin és a vér karbamid-nitrogén által több mint 50% illetőleg. Az összehasonlítás – betegek, placebo, növeli a kreatinin- és karbamid-nitrogén volt megfigyelhető 0.9% és 6.3% esetek.

Megduplázása a szérum kreatinin tartalom azonosítottak 4.2% -szívinfarktus utáni betegek, kezelni a Valzartán és 3.4% a kaptopril kezelt.

A kontrollált klinikai vizsgálatok 10% szívelégtelenségben szenvedő betegek megjegyezte a növekvő szérum kálium-koncentráció által több mint 20%. Az összehasonlítás, betegek, placebo, növekvő koncentrációjú kálium volt megfigyelhető 5.1%. esetek.

Ellenjavallatok

- Terhesség;

- Szembeni túlérzékenység.

Biztonsági Èksforža betegeknél egyoldalú vagy szűkület kétoldalú veseartéria-szűkület vagy artéria csak vese, a beteg, miután nemrégiben vándorol a vese-transzplantáció, gyermekek és serdülők, valamint alapján a 18 s nincs telepítve.

FROM óvatosság rendelje hozzá a termék ha: májműködési zavar (különösen akkor, ha a epeúti obstruktív betegségek); súlyos vesekárosodás (CC<10 ml / perc); mitralnym vagy az aorta stenosis betegek, hipertrófiás kardiomiopátia obstruktív; Ha giperkaliemii, hiány a szervezetben, nátrium-és/vagy a titkos másolat.

Terhesség és szoptatás

Exforge, mint minden más gyógyszer, amelyek közvetlen hatással vannak a Renin-angiotenzin-al′dosteronovuû rendszer (ROSTÁS RICHÁRD), Ott kell kinevezni, terhesség alatt és a nők, kívánó teherbe esni. Ha terhesség alatt kezelés Èksforžem, minél előbb fel kell oldani kábítószer.

Of szülőképes korú nő a betegek tájékoztatni kell a lehetséges kockázatot, hogy a magzat, társított a kábítószer-használat, befolyásolja a Rostás Richárd.

Adott a hatásmechanizmus, az angiotenzin-II receptor antagonisták, Nem kizárható, hogy a kockázatot, hogy a magzat. Ismert, Ez a találkozó az ACE-gátlók, befolyásoló Rostás Richárd, terhes nők a csoportok II és III trimestrah, kárt okoz, vagy a fejlődő magzat halála. Szerint az ACE-gátlók a terhesség első trimeszterében alkalmazásának retrospektív kísérte a fejlesztés a magzat és újszülött. Ha Ön véletlenül kapott Valzartán terhes leírja azokat az eseteket, a-spontán vetélés, malovodie és újszülött vese.

Ismeretlen, e Valzartán és/vagy amlodipin az anyatejben. Mert az a kísérleti vizsgálatok megjegyezte, a Valzartán anyatejet elosztása, Exforge alkalmazása, szoptatás (szoptatás) nem ajánlott.

Vigyázat!

Óvatosan kell eljárni, a találkozó Èksforža betegek májbetegségben (különösen akkor, ha a epeúti obstruktív betegségek). Valzartán kiválasztódik elsősorban jelchew, vágatlan, Míg az amlodipin intenzíven metabolizálódik a májban.

Kezdeti és mérsékelt veseelégtelenséghez betegek (CC 30-50 ml / perc) adag van nem szükséges Èksforža. Legyen óvatos, amikor a gyógyszer a betegek súlyosan károsodott vesefunkció (CC<10 ml / perc), t. hogy. adatok biztonságáról szóló kábítószer ilyen folyamatban lévő ügyek.

Valamint egyéb értágítók, legyen óvatos, amikor az a gyógyszer, a mitralnym vagy az aorta stenosis betegek, hipertrófiás kardiomiopátia obstruktív.

Ha szüksége van hogy béta-adrenoblokatorov terápia Èksforžem béta-adrenoblokatorov dózist fokozatosan kell csökkenteni. Mivel az amlodipin nem béta-adrenoblokatorom, az Exforge alkalmazása nem akadályozza meg a szindróma kialakulása, ami a drámai kezelés, a béta-adrenoblokatorami.

A placebo-kontrollált kísérletek betegek egyszerű magas vérnyomás 0.4% esetben figyeltek kifejezett artériás gipotenzia. A betegek egy aktivált Rostás Richárd (pl, a hiány, titkos másolat és/vagy nátrium-betegek, fogadó nagy dózisú Vizelethajtók (diuretikumok)), Ha figyelembe angiotenzin receptor blokkolók, kialakulhat tüneti artériás hypotonia. Èksforžem kezelés megkezdése előtt kell vállalnia a szervezet és/vagy a titkos másolat-nátrium-tartalom korrekciója vagy elkezd terápia, szoros orvosi felügyelet mellett.

Abban az esetben, artériás hypotonia beteg kell megállapítani, a lábak pripodnatami, ha szükséges, tartsa a sós infuziu /. Miután stabilizáció AD Èksforžem kezelés továbbra is lehet.

A termék biológiailag aktív adalékok alkalmazása mellett, káliumot tartalmazó, kaliysberegayushtimi diuretikami, kalisoderjasimi sós helyettesítő, vagy más gyógyszerekkel, amit tud okoz nagyobb koncentrációjú kálium a vér (pl, Heparin), legyen óvatos, és rendszeres ellenőrzése, a vér kálium-koncentráció.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

Nincs olyan adat hatása a gyógyszer képes járművek vezetésére és mechanizmusok a. Kapcsolatos esetleges megugrásának szédülés vagy a fáradtság kell legyen óvatos, amikor autóvezetés vagy gépek használata.

Overdose

Adatok a kábítószer-túladagolás jelenleg való.

Valzartán túladagolás várható fejlesztési Express ad és szédülés csökkentése. Az amlodipin túladagolás okozhat a túlzott perifériás értágító és reflex tachycardia lehetséges. Ez is beszámolt az előfordulása akut és hosszabb szisztémás artériás hypotonia fejlesztési halálos kimenetelű shock-ig.

Kezelés: véletlen túladagolás esetén kell hányást okozhat (Ha nemrégiben fogadták el a kábítószer) vagy tartsa a gyomormosás, rendeljen aktív szén. Aktívszén egészséges önkéntesek közvetlenül vagy keresztül alkalmazása 2 h után amlodipin közigazgatása jelentősen csökkenti annak felszívódását. Klinikailag kifejezve artériás hypotonia, okozta Èksforžem, Szükséges megállapítani a beteg, pripodnatami lábakkal, aktív intézkedéseket fenntartására a keringési rendszer, beleértve a szívműködés és a légzőrendszer gyakori ellenőrzését, Titkos és a vizelet mennyisége. Ellenjavallatok erek tónusának és pokol visszaállítására hiányában-a ' lehetséges-hoz használ (óvatosan) érösszehúzó. A kalcium-glükonát bevezetését hatásos lehet a blokád kalcium-csatorna eltávolítása. A Valzartán és amlodipin a vese kiválasztását nem valószínű..

Gyógyszer kölcsönhatások

Amlodipin

Amlodipin monoterápia esetén nem jelzett klinikailag releváns kölcsönhatás tiazidnami dioretikami, béta-blokkolók, ACE-gátlók, hosszú hatású nitrátok, NITROGLICERIN sublingualis alkalmazás, digoksinom, varfarinom, atorvastatin, SIL′denafilom, maaloksom (alumínium-hidroxid gél, Magnézium-hidroxid, simethicone), cimetidin, NSAID-ok, antibiotikumok és orális gipoglikemicakimi gyógyszerek.

Valsartan

Alapított, hogy egyedül valsartanom nincs klinikailag releváns kölcsönhatás-val a következő gyógyszerek: cimetidin, warfarin, furoszemid, Digoxin, atenolol, Indomethacin, gidroxlorotiazid, amlodipin, glibenclamide.

Biológiailag aktív adalékok használatával együtt, káliumot tartalmazó, kaliysberegayushtimi diuretikami, kalisoderjasimi sós helyettesítő, vagy más gyógyszerekkel, amit tud okoz nagyobb koncentrációjú kálium a vér (pl, Heparin), Kell használni, óvatosan és magatartás gyakori a vér kálium-koncentrációinak mérése.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Feltételek és kifejezések

A gyógyszert kell elzárva a gyermekek, 30° c-nál nem magasabb hőmérsékleten, száraz helyen. Szavatossági idő – 2 év.