Диэтиловый эфир

Amikor ATH:
N01AA01

Jellegzetes.

Бесцветная, átlátszó, очень подвижная, летучая жидкость со своеобразным запахом и жгучим вкусом. Эфир для наркоза содержит 96–98% диэтилового эфира. Плотность эфира для наркоза 0,713–0,714, эфира медицинского 0,714 - 0,717, температура кипения 34–35 °C и 34–36 °C соответственно. При испарении 1 мл эфира для наркоза образуется 230 мл пара; плотность паров эфира для наркоза 2,6, относительная молекулярная масса — 74. Lebomlik fény, тепла, воздуха и влаги с образованием токсичных альдегидов, пероксидов и кетонов, раздражающих дыхательные пути. Oldhatóság vízben 1:12. Смешивается со спиртом, бензолом, эфирными и жирными маслами во всех соотношениях. Tűzveszélyes, incl. gőz; в определенном соотношении с кислородом, воздухом и динитрогена оксидом пары эфира для наркоза взрывоопасны.

Farmakológiai hatás.
Érzéstelenítés.

Alkalmazás.

Эфир для наркоза: для ингаляционного наркоза (смешанный, комбинированный, потенцированный) incl. поддержания наркоза (обычно в смеси с кислородом и динитрогена оксидом, на фоне миорелаксантов, вводного наркоза барбитуратами, или динитрогена оксидом).

Эфир медицинский: для обработки кариозных полостей и корневых каналов зуба (подготовка к пломбированию).

Ellenjavallatok.

Tüdőbajban, острые заболевания дыхательных путей, fokozott koponyaűri nyomás, сердечно-сосудистые заболевания со значительным повышением АД, incl. hipertóniás betegség, szívelégtelenségben, тяжелые заболевания печени и почек, общее истощение, thyreotoxicosis, cukorbetegség, az állam-az ébredés, выраженный ацидоз, операции с использованием электрохирургических инструментов, incl. электрокоагуляции.

Korlátozások érvényesek.

Операции на челюстно-лицевой области (из-за взрывоопасности); применение масочного наркоза с использованием только эфира; gyermekkor, terhesség, szoptatás.

Terhesség és szoptatás.

Legyen óvatos a terhesség (адекватные клинические исследования не проводились) и во время кормления грудью (данные по экскреции в женское молоко отсутствуют).

Mellékhatások.

A légutakat: гиперсекреция бронхиальных желез, köhögés, laringo- és hörgőgörcs, нарушения легочной вентиляции, учащение или угнетение дыхания, amíg apnoe, пневмонии и бронхопневмонии (műtét után), диффузионная гипоксия (на фоне нарушения функций легких и сердца или при длительном применении в высоких концентрациях).

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): tachycardia vagy bradycardia, akár szívelégtelenség; ritmuszavar; Hyper- vagy alacsony vérnyomás; összeomlás; angiostaxis.

Az emésztőrendszerből: hyperptyalism, hányinger, hányás, понижение тонуса и моторики ЖКТ, paralitikus ileus (при длительном наркозе), транзиторная желтуха, изменение печеночных проб.

Az idegrendszer és az érzékszervek: izgalom, двигательная активность, редко — судороги у детей, álmosság, depresszió (művelet után).

Más: metabolikus acidosis, hipoalbuminémia, hypogammaglobulinaemiát, уменьшение выделения мочи, albuminuria.

Együttműködés.

Потенцирует действие средств, CNS depresszánsok (kölcsönösen), эффект недеполяризующих миорелаксантов, типа тубокурарина, гипотензивное действие бета-адреноблокаторов. Понижает гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины, окситоцина и других гормональных стимуляторов матки Несовместим с аналептиками и психостимуляторами. Ингибиторы МАО угнетают метаболизм (усиливают наркозное действие); эпинефрин и эуфиллин повышают риск заболевания аритмий, м-холиноблокаторы и антигистаминные средства нивелируют побочные эффекты, миорелаксанты вдвое уменьшают расход эфира.

Overdose.

Tünetek: угнетение дыхательного и сосудодвигательного центра, apnoe, asfiksija, gipotenziya, összeomlás, szív elégtelenség, szívroham, kóma.

Kezelés: прекращение наркоза, légúti, ИВЛ с гипервентиляцией, трансфузионная терапия, введение гидрокортизона, dopamin (0,2 g 500 мл изотонического раствора натрия хлорида со скоростью 2,5 ug / kg / perc), koffein (1 мл 10–20% раствора п/к), бемегрида (5-10 Ml 0,5% раствора в/в медленно);проведение мероприятий по профилактике пневмонии, incl. согревание пациента.

Adagolásra és.

Belélegzés: по открытой (csepp, фракционно, аппаратно), полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системам. Концентрация зависит от способа наркотизирования и чувствительности пациента; обычно — вначале после привыкания к запаху 15–20 об% (при необходимости для усыпления используют до 25 об%), затем после выключения сознания — до 10 об%, для поддержания наркоза от 2–12 об%; при полуоткрытой системе для поддержания наркоза: 2–4 об% при анальгезии, 4–8 об% при поверхностном и 4–12 об% при глубоком наркозе.

Óvintézkedések.

Для премедикации используют наркотические анальгетики (тримеперидин), neuroleptikumok (chlorpromazine), противогистаминные средства (difengidramin, прометазин), с целью предупреждения рвоты и других рефлекторных реакций, включая гиперсекрецию, применяются м-холинолитики (atropyn, метоциния йодид). Следует избегать попадания на кожу и в глаза при открытом способе применения.

Vigyázat!.

Необходимо соблюдать меры взрывобезопасности и учитывать, что в операционных, у поверхности пола, может накапливаться легковоспламеняющийся слой (tk. эфир тяжелее воздуха). Minden 6 мес обязательна проверка на наличие примесей.