Diagnózis a nyombél reflux – Kémiai tanulmány a gyomortartalom
Casting a nyombél-tartalom, a gyomorba figyelhető gyomorhurut, gyomor- és nyombélfekély, gastrectomián, vagotomia, alkalmazásával irritáló és ürítési tényező.
Duodenogastral Visszafolyás Ez kísérheti fájdalom a gyomorban, és súlyos esetekben, hányás epe, fogyás, tünete a gyomor hyposecretion. Abban az esetben, reflux után gastrectomián ezek a tünetek igazítsa csökkentése a kiválasztó funkciója, intestinalis metaplasia, vérszegénység.
Explicit bizonyítékot nyombél reflux sárgára festett hányadék vagy gyomor Leszívott, valamint egy vizuális kimutatást hűtő alatt gastroendoscope. Annak megállapításához, a hidrogén-klorid jelenlétében a gyomornedvben, festettük epefestékek, alkalmatlan, mivel ez több vagy kevesebb semlegesített nyombél tartalmának lúgos. Jelenlétének megállapítására és intenzitását nyombélfekély reflux lehet definiálni a epesavak gyomortartalom epe Reinhold-Wilson.
A normális gyomornedvben, az epesavak hiányoznak vagy állni a nyomaikat (nem magasabb, 0,104 g / l). A magasabb pontszám azt jelzi nyombél reflux. Attól függően, hogy mennyi epesavak gyomortartalom megkülönböztetni három fokkal duodenogastrikus reflux:
- Grade I - tartalmát epesavak 0,11 hogy 0,25 g / l;
- II fokú - re 0,25 hogy 0,5 g / l;
- Grade III - Több 0,5 g / l.
Kívül, az is lehetséges, hogy meghatározzák a tartalom epesavak vékonyréteg-kromatográfiás lemezek silufola.
Amikor duodenális reflux nyombél tartalmának a gyomorba enzimekkel, Kiállító fehérjebontó aktivitása magasabb pH, mint pepsin. Kimutatása magas proteolitikus aktivitás feletti pH 3,5 Ez jelzi a jelenlétét gyomor- nyombél tartalmának.
Vannak még más módszerek laboratóriumi diagnosztika Duodenális- reflux, különösen az azonosító a gyomor intraduodenális beadás markerek, mint például polietilén-glikol vagy fenol vörös. Ezekben az esetekben, a gyomortartalom leszívatjuk fotometria, összegének meghatározásához a marker és a relatív összegek adagoljuk a duodenumban és a gyomorból a detektált marker egy százalékos értéket reflux. Ilyen markerek, hogyan bromsulfalein, indocianin zöld, injektált, ekstretiruyutsya mire azok esnek a máj és a nyombél. Jelenlétében a marker detektált reflux a gyomortartalom.
A jelenlét duodenogastrikus reflux lehet megítélni kimutatásán alapul bilirubin gyomortartalom.
Középpontjában a radioizotóp diagnosztikai módszerek a nyombél reflux mérési radioaktivitás fölött a gyomor beadva izotóp a nyombélbe.
A leginkább informatív módszer a leleplező nyombélfekély reflux - Внутрижелудочная pH-метрия. Azonosítás a pH-gram "alkáli tör" kifejezés dobja a gyomorba nyombél-tartalom,.
A "gyomorszekréció hiba"Jelöljük a mirigy diszfunkció, vannak kifejezve, hogy a fiziológiai komponensek a gyomor szekréció (sav, pepszin) nem biztosítják a teljes (egészséges emberekben) kezdeti szakaszában a hidrolízis élelmiszer fehérjék.
Becslési módszer a gyomorszekréció hiány általában az összeg a termelt HCI mirigyek van néhány jelentős hátránya. Különösen, lehetetlen, hogy pontosan, milyen szintű savszekréció meg kell fontolni egy hiba jele, mert a fluktuáció keretein gyomorszekréció funkció egészséges emberek igen jelentős. Kívül, ritka, Amikor jelentős változások a gyomorszekréció hiány klinikailag megnyilvánuló semmi.
Azonosítani eredetének csökkentett savasság meghatározása ajánlott gyomortartalom alkalikus foszfatáz. A felfedezés az enzim, különösen a termikusan labilis frakciók, betegek peptikus fekély és egyéb betegségek a gyomor, bizonyítékok hatalmas regurgitációját nyombél-tartalom, a gyomorba, hiánya funkciója a pylorus záróizom.
A felfedezés a termostabil alkalikus foszfatáz Ez bizonyítéka annak jelenlétének a gyomornyálkahártya bél metaplasia, amely lehet a következménye, elhúzódó duodenogastrikus reflux.
Hőstabil frakció alkalikus foszfatáz hiányzik gyermekeknél és egészséges felnőtteknél. Találni neki felnőttek jelzi intestinalis metaplasia a gyomornyálkahártya megszerzett karakter.
