Dexametazon (Oldatos injekció)

Aktív anyag: Dexametazon
Amikor ATH: H02AB02
CCF: GCS injekció
Amikor CSF: 04.02
Gyártó: M.J.BIOPHARM Pvt.Ltd. (India)

Dózisforma, összetétele és csomagolása

Oldatos injekció világos, színtelen vagy enyhén halványsárga.

Segédanyagok: metilparagidroksiʙenzoat, propilparagidroksibenzoat, nátrium-metabiszulfit, dinátrium-EDTA, Nátrium-hidroxid, víz d / és.

2 ml – ampulla (5) – kiszerelésben Valium planimetrikus (1) – csomag karton.
2 ml – ampulla (5) – kiszerelésben Valium planimetrikus (2) – csomag karton.
2 ml – ampulla (5) – kiszerelésben Valium planimetrikus (3) – csomag karton.
2 ml – ampulla (5) – kiszerelésben Valium planimetrikus (4) – csomag karton.
2 ml – ampulla (5) – kiszerelésben Valium planimetrikus (5) – csomag karton.

Ismertetése HATÓANYAGOKAT.

Farmakológiai hatás

GCS. Gátolja a funkció a leukociták és szöveti makrofágok. Korlátozza a leukociták gyulladás. Megsérti a képességét, makrofágok fagocitózis, valamint a képződés interleukin-1. Hozzájárul a stabilizációs a lizoszomális membránok, ezáltal csökkentve a koncentráció a proteolitikus enzimek a gyulladásban. Csökkenti a kapilláris permeabilitás, által okozott hisztamin. Ez gátolja a fibroblasztok és a kollagén.

Ez gátolja a foszfolipáz A₂, ami elnyomása a szintézis a prosztaglandinok és leukotriének. Ez elnyomja a kibocsátás a COX (különösen COX-2-), ami szintén segít csökkenteni a prosztaglandinok termelését.

Ez csökkenti a keringő limfociták (T- és a B-sejtek), monotsitov, eozinofilek és bazofilek eredményeként az elmozdulás a vaszkuláris szövetet a limfoid; elnyomja antitestek képződését.

Dexametazon felszabadulását gátolja a hipofízis ACTH és β-lipotropina, de nem csökkenti a keringő β-endorfin. Ez gátolja a váladék a TSH és FSH.

Ha azonnali alkalmazása, a palackban van érszűkítő hatása.

A dexametazon egy markáns dózis-függő hatása az a szénhidrátok metabolizmusának, fehérje és zsír. Serkenti glukoneogenezis, Elősegíti a capture aminosavak a máj és a vesék, Növeli az enzimek aktivitását glukoneogenezis. A máj dexametazon fokozza a lerakódás glikogén, serkenti az aktivitást a glikogén szintézis és glükóz termékek fehérje-anyagcsere. Emelkedett vércukorszint aktiválja a váladék az inzulin.

A dexametazon gátolja a glükóz felvételét a zsírsejtek, aktiválásához vezet lipolízis. Azonban, mivel a megnövekedett inzulin-szekréció stimuláljuk lipogenezist, amely ahhoz vezet, hogy a zsír felhalmozódását.

Meg katabolikus hatás a nyirokszövetben és kötőszöveti, izom, zsírszövet, bőr, csont. Osteoporosis és Cushing-szindróma a fő tényezők, korlátozza időtartama kortikoszteroid. Ennek eredményeként a katabolikus cselekvések elnyomhatja növekedés a gyermekek.

A nagy dózisú dexametazon növelheti az ingerlékenység agyszövet és hozzájárul az alacsonyabb küszöbérték görcsös készen. Stimulálja a túlzott termelését sósav és pepszin a gyomorban, hogy hozzájárul a peptikus fekélyek.

A szisztémás alkalmazása terápiás aktivitását dexametazon által okozott gyulladásgátló, antiallergiás, immunszuppresszív és antiproliferatív hatások.

A külső és a helyi alkalmazása terápiás aktivitását dexametazon miatt gyulladáscsökkentő, anti-allergiás és antiexudativ (köszönhetően érösszehúzó hatása) akció.

Mivel a gyulladásgátló aktivitás meghaladja a hidrokortizon 30 idő, Ez nem mineralocorticoid tevékenység.

Pharmacokinetics

A plazmafehérjékhez való kötődés – 60-70%. Behatol histohematogenous akadályok. Egy kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe.

Ez a májban.

T_1/2 van 2-3 nem. A híreket.

A helyi alkalmazás a szemészetben keresztül szívódik fel a szaruhártya ép epithelium az elülső kamrában a szem nedvesség. Ha a gyulladás a szövetek a szem, vagy nyálkahártya-sérülések a szaruhártya és a felszívódás sebességét dexametazon jelentősen megnövekedett.

Bizonyság

Orálisan: Biermer-kór; akut és szubakut pajzsmirigygyulladás, gipotireoz, progresszív szembetegség, kapcsolódó thyreotoxicosis; tüdőasztma; reumás ízületi gyulladás akut fázisában; NYAK; kötőszöveti betegségek; autoimmun hemolitikus anémia, thrombocytopenia, aplasia és gipoplaziya krovetvoreniya, agranulocytosis, szérumbetegséget; akut erythrodermia, bőrhólyagosodás (szokásos), akut ekcéma (a kezelés elején); rosszindulat (a palliatív terápia); veleszületett adrenogenitális szindróma; cephaledema (után általában előzetes parenterális kortikoszteroidok).

Parenterális beadás,: A sokk különböző genezise; cephaledema (at agytumor, traumás agysérülés, idegsebészet, egy agyvérzés, encefalite, meninges, sugárkárosodás); asztmás állapot; súlyos allergiás reakciók (angioödéma, hörgőgörcs, bőrbántalom, súlyos anafilaxiás reakció a gyógyszert, transzfúzió szérum, pirogének reakciók); akut hemolitikus anémia, thrombocytopenia, akut limfoblasztos leukémia, agranulocytosis; súlyos fertőző betegségek (együtt antibiotikumok); Akut mellékvese-elégtelenség; Akut far; artropátia (befagyott váll, epicondylitis, stiloidit, ʙursit, íngyulladás, kompressionnaya neuropathia, osteochondrosis, arthritis különböző etiológiájú, osteoarthritis).

Használatra szemészeti gyakorlatban: gennyes és allergiás kötőhártya-gyulladás, keratit, keratoconjunctivitis károsítása nélkül a hám, Irit, iridocyclitis, blefarokonъyunktyvyt, .Aloe, episcleritis, ínhártyagyulladás, gyulladás után szem baleset és műtét, átadott ophtalmia.

Adagolási séma

Egyéni. Belül súlyos betegség elején előírt kezelés a 10-15 mg / nap, fenntartó dózis lehet 2-4.5 mg vagy annál több naponta. A napi dózis van osztva 2-3 belépés. Kis adagban venni 1 idő / nap reggel.

Parenterális adagolás adagoljuk / lassú bolusz vagy infúzió (akut és sürgős feltételek); / M; az is lehetséges, ízület körüli és intraartikuláris injekció. Belül egy nap beadhatók 4 hogy 20 mg dexametazon 3-4 alkalommal. Az időtartam a parenterális adagolás általában 3-4 nap, majd lépni a fenntartó kezelés orális. Az akut fázisban a különböző betegségek és a korai kezelés dexametazon alkalmazott magasabb dózisok. Amikor elérte a hatásos dózis csökkenti időközzel néhány napig, hogy elérje a fenntartó adag vagy a kezelés megszakítása a.

Amikor a szemészetben használt akut betegségek cseppentve kötőhártyazsákjába 1-2 csepp. minden 1-2 nem, akkor, csökkenti a gyulladást, minden 4-6 nem. A kezelés időtartama 1-2 naptól néhány hétig, attól függően, a klinikai betegség lefolyása.

Mellékhatás

A része az endokrin rendszer: csökkentett glükóz tolerancia, szteroid cukorbetegség vagy megnyilvánulása látens diabetes mellitus, mellékvese elnyomás, Cushing-szindróma (incl. holdvilágarc, elhízás, agyalapi típus, girsutizm, emelkedett vérnyomás, menstruációs zavar, amenorrhoea, myasthenia, striák), késleltetett nemi fejlődés gyermekeknél.

Anyagcsere: fokozott kiválasztás kalciumionok, hipokaicémia, súlygyarapodás, negatív nitrogén egyensúly (megnövekedett fehérje lebontását), fokozott izzadás, gipernatriemiya, kaliopenia.

CNS: delírium, tájékozódási zavar, eufória, hallucinációk, affektív őrület, depresszió, paranoia, koponyaűri nyomásfokozódás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, szédülés, pseudotumor kisagy, fejfájás, görcsök.

Szív-és érrendszer: Szívritmuszavar, bradycardia (akár szívelégtelenség); fejlesztés (az arra hajlamos betegeknél) vagy fokozott súlyosságát a krónikus szívelégtelenség, EKG-elváltozások, jellemző hypokalemia, emelkedett vérnyomás, hypercoagulation, trombózis. Az akut és szubakut miokardiális infarktus – spread nekrózis, lassítják a hegszövet, ami oda vezethet, hogy törés a szívizom; ha koponyaűri bevezetése – orrvérzés.

Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, Szteroid fekélyek a gyomor és a nyombél, erozív nyelőcsőgyulladás, vérzés és perforáció a gyomor-bélrendszer, emelkedett vagy csökkent étvágy, felfúvódás, Ikotech; ritkán – növekedése a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz.

A érzékek: zadnyaya subkapsulyarnaya szürkehályog, emelkedett szemnyomás esetleges károkat a látóideg, hajlandóság fejlesztése másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzések, a szem, trofikus változások a szaruhártya, exophtalmus.

Részéről a mozgásszervi rendszer: lassuló növekedés és a csontosodási folyamat gyerekek (idő előtti bezárása epiphyseal növekedési zónák), csontritkulás (ritkán – patológiás törések, aszeptikus nekrózis a felkarcsont feje és combcsont), izom-ín szakadás, steroidnaya myopathia, csökkent izomtömeg (sorvadás).

Bőrreakciók: késleltetett sebgyógyulás, petechiák, ecchymosis, a bőr elvékonyodása, Hyper- vagy hypopigmentation, szteroid akne, striák, hajlandóság fejlesztése pyoderma és candidiasis.

Allergiás reakciók: Általánosított (incl. bőrkiütés, viszkető bőr, anafilaxiás sokk) és ha helyileg alkalmazzuk.

Hatások, immunszuppresszív hatás: kialakulását vagy súlyosbodását fertőzés (a megjelenése ez a mellékhatás együttesen járulnak hozzá a használt immunszupresszív szerek és oltási).

Helyi reakciók: amikor parenterálisan – elhalás.

Helyileg alkalmazva: ritkán – viszket, vérbőség, égő, szárazság, szőrtüszőgyulladás, pattanás, gipopigmentatsiya, száj körüli bőrgyulladás, atópiás dermatitis, macerálás a bőr, egymást követő fertőzés, bőratrófia, striák, mezek. Hosszú használat vagy alkalmazott kiterjedt bőrfelületet is kialakulhat szisztémás mellékhatásokat, jellemző a GCS.

Ellenjavallatok

A rövid távú használata egészségügyi okokból – Túlérzékenység dexametazon.

Intraartikulárisan közigazgatás és bevezetése közvetlenül az elváltozás: előző arthroplasty, rendellenes vérzés (Endogén vagy használata által okozott antikoagulánsok), intraartikuláris törés, fertőző (szeptikus) gyulladás az ízületek és ízület körüli fertőzések (incl. történelem), valamint a közös fertőző betegség, megjelölt periartikuláris csontritkulás, nincs gyulladás jeleit a közös (“száraz” közös, mint például az osteoarthritis nélkül synovitis), markáns csontdestrukció és deformitás a közös (éles szűkítése, a közös tér, ankiloz), instabilitás a közös eredményeként arthritis, aszeptikus nekrózis a fejlesztõ közös epiphysisei csontok.

Kültéri használatra: Bakteriális, Vírusos, gombás bőrbetegségek, lupus, bőrtünetek szifilisz, bőrdaganatok, az oltás utáni időszakban, épségének megsértése a bőr (fekélyek, sebek), gyermekkor (hogy 2 év, viszketés a végbél környékén – hogy 12 év), Rosacea, acne vulgaris, száj körüli bőrgyulladás.

A felhasználásra szemészet: Bakteriális, Vírusos, gombás betegségek, a szem, okuláris tuberkulózis, megsérti a az epithelium integritásának a szem, heveny formája gennyes szem fertőzés hiányában konkrét terápia, szaruhártya-betegség, kombinálva hámsejtek hibák, trachoma, glaukóma.

Terhesség és szoptatás

Terhesség (különösen az I. trimeszterében), és szoptatás dexametazon használjuk a várható terápiás hatás és a káros hatások a magzatra. Amikor hosszú távú kezelés a terhesség nem zárható ki annak lehetőségét megsértése magzati növekedés. Abban az esetben, ha a késői terhesség fennáll a veszélye a sorvadás a mellékvese kéreg magzat, ami szükségessé teheti hormonpótló kezelés az újszülöttben.

Vigyázat!

C Óvatosan kell eljárni, ha a parazita és vírusos fertőzések, gomba- vagy bakteriális eredetű (Jelenleg vagy nemrégiben átvett, többek között a közelmúltbeli érintkezik a páciens) – herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fázisban), lehetővé vetryanaya, kor, ameʙiaz, strongiloidoz (vagy feltételezett), szisztémás mycosis; aktív és látens tuberculosis. Jelentkezés súlyos fertőző betegségek megengedhető csak a háttérben konkrét terápia.

Óvatosan kell használni 8 héttel és 2 héttel az oltás után, ha lymphadenitis után BCG védőoltás, az immunhiányos (incl. AIDS vagy HIV-fertőzés).

Óvatosan kell használni betegségek, az emésztőrendszer: gyomor- és nyombélfekély, эzofagite, gyomorhurut, Akut vagy látens gyomorfekély, nemrég létrehozott bél anasztomózis, colitis ulcerosa a fenyegető perforáció vagy tályog, diverticulum.

Óvatosan kell eljárni, betegségek a szív-és érrendszer, incl. után friss szívinfarktus (a betegek akut és szubakut miokardiális infarktus átterjedhet nekrózis, lassítják a hegszövet, és ezzel megtöri a szívizmot), Ebben dekompenzált krónikus szívelégtelenség, magas vérnyomás, giperlipidemii), az endokrin betegségek – cukorbetegség (incl. megsértése szénhidrát tolerancia), thyreotoxicosis, gipotireoze, Cushing-kór, Súlyos krónikus vese- és / vagy májelégtelenségben, nefrourolitiaze, A hipoalbuminémia és feltételek, hajlamosító bekövetkezéséért, szisztémás csontritkulás, myasthenia, Ostrom pszichózis, elhízottság (III-IV fok), ha polio (kivéve bulbaris forma encephalitis), nyíltan- és zugú glaukóma.

Ha szükséges, intraartikuiáris beadás óvatosan kell alkalmazni súlyos általános állapota, érvénytelenség (vagy rövid távú) akciók 2 predыduschyh be (figyelembe véve az egyes tulajdonságok használt GCS).

Előtt és a kezelés során a Valium szükség van nyomon vérkép, szénhidrát-anyagcserére és a plazma elektrolitok.

Amikor a társuló fertőzések, szeptikus feltételek és a tuberkulózis, egyidejűleg kell antibiotikum.

Dexametazon-indukált relatív elégtelenség fennállhat több hónappal a lemondási. Figyelembe véve ezt, a stresszes helyzetekben, időszak alatt bekövetkezett, hormonterápia önéletrajz egyidejű kinevezését sók és / vagy mineralocorticoid.

Alkalmazása során dexametazon betegek herpesz szaruhártya kell venni annak a lehetőségét annak perforáció. A kezelés során szükséges, hogy ellenőrizzék a szemen belüli nyomás és a feltétele a szaruhártya.

A hirtelen lemondása dexametazon, különösen abban az esetben, az előzetes alkalmazása a nagy dózisban, egy úgynevezett elvonási szindróma (nem esedékes gipokortitsizm), megnyilvánuló anorexia, toshnotoy, késleltetés, generalizált mozgásszervi fájdalom, általános gyengeség. Miután a törlést dexametazon néhány hónapon belül lehet tartani relatív elégtelenség. Ha ezen időszak alatt vannak stresszes helyzetek, kijelölt (A jelzések) idején az SCS, adott esetben kombinációban egy mineralokortikoid.

A kezelés során ellenőrizni kell a vérnyomást, víz- és elektrolit egyensúly, a perifériás vér és a szint a glükóz, valamint a megfigyelés a szemész.

Azoknál a gyermekeknél a hosszú távú kezelés gondosan ellenőrizni kell a növekedési dinamika és a fejlesztés. Kisbabák, hogy a kezelés során kapcsolatba betegek kanyaró vagy a bárányhimlő, profilaktikus írnak specifikus immunglobulinok.

Gyógyszer kölcsönhatások

Míg a használata antipszichotikus gyógyszerek, ʙukarʙanom, AZA a veszélye a szürkehályog; eszközökkel, antikolinerg hatások – a kockázata a glaukóma.

Egy alkalmazás dexametazon csökkentette a hatékonyságát az inzulin és az orális hipoglikémiás szerek.

Míg a hormonális fogamzásgátlók, androgenami, Az ösztrogén, anabolikus szteroidok hirzutizmus, pattanás.

Míg a vízhajtók használata növelheti kiválasztódását kálium-; NSAID-ok (incl. acetilszalicilsav) – előfordulási gyakoriságának növekedését erodáló és fekélyes elváltozások és vérzés a tápcsatornában.

Az alkalmazásban orális véralvadásgátlók gyengítheti a véralvadásgátló hatását.

Egy alkalmazás szívglikozidokkal esetleges romlását szívglikozidok hordozhatóság miatt kálium-hiány.

Egy alkalmazás aminoglutethimide csökkenhet vagy gátlása hatásai dexametazon; Karbamazepinnel – csökkentheti az intézkedés a dexametazon; efedrin – növeli a kiválasztás a szervezetből a dexametazon; imatinib – lehetséges, hogy csökkentsék a koncentrációja az imatinib plazma indukció miatt a metabolizmus és fokozza kiválasztódását.

Az alkalmazásban Itrakonazollal fokozza a hatást dexametazon; metotrexáttal – esetleg megnövekedett májkárosító; praziquantellel – csökkentheti a koncentráció a praziquantelt vérben.

Egy alkalmazás rifampicin, fenitoin, barbiturátok gyengítheti a dexametazon miatt növeli a kiválasztás a szervezetből.