Budezonid (Amikor ATH D07AC09)
Amikor ATH:
D07AC09
Jellegzetes.
Fehér vagy majdnem fehér, szagtalan por, vízben gyakorlatilag oldhatatlan, és heptánt, etanolban mérsékelten oldódik, nagyon jól oldódik kloroformban. Distribution faktor октанол / вода при pH 7,4 egyenlő 1,6 103. Molekuláris tömeg 430,54.
Farmakológiai hatás.
Glükokortikoid, gyulladáscsökkentő, antiallergiás.
Alkalmazás.
Belélegzés: tüdőasztma, krónikus obstruktív légúti betegség.
Belül: Crohn-betegség magában az ileum és / vagy a felszálló vastagbélben (Az indukciós remisszió enyhe és közepesen súlyos formái).
Intranasal: szezonális és egész éven át tartó allergiás nátha.
Ellenjavallatok.
Túlérzékenységi, inhalációs alkalmazásra: aktív TBC, gombás fertőzések a légzési rendszer; orális: GI fertőzések (Bakteriális, Gombás, amebic, Vírusos), súlyos máj-, gyermekkor; intranazális felhasználásra: Gombás, Bakteriális és vírusos fertőzések a légzési, tüdőbajban.
Korlátozások érvényesek.
Orális adagolás: tuberkulózis, artériás hipertónia, cukorbetegség, csontritkulás, pepticheskaya fekély, glaukóma, Vízesés, családban előforduló diabetes vonatkozásában vagy glaukóma.
Terhesség és szoptatás.
Amennyiben a terhesség lehetséges csak abban az esetben, ha a hatás a kezelés meghaladja a lehetséges magzati kockázatot (megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok a terhesség ideje alatt nem végeztek). Gyermekek, akiknek az édesanyja a terhesség alatt kapott jelentős dózisú kortikoszteroidok, Ez szorosan ellenőrizni kell (lehetséges hypoadrenalism). Ebben szülőképes korú nők terápia előtt lehetővé kell tenni a terhesség, és a kezelés alatt - használjon megbízható fogamzásgátló módszerekről. Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást (ismeretlen, hogy a budezonid behatolnak az anyatejbe).
Mellékhatások.
Belélegzés: disfonija, torokfájás, kiszáradását vagy irritáció a szájban vagy a torokban, köhögés; ritkábban - candidiasis a szájnyálkahártyán, hányinger, torokgyulladás, paradox bronchospasmus.
A szájon át történő
Az idegrendszer és az érzékszervek: depresszió, eufória, ingerlékenység, glaukóma, Vízesés.
Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): emelkedett vérnyomás, fokozott a trombózis, vasculitis (visszavonása tartós kezelés után).
Az emésztőrendszerből: gyomortáji fájdalom, dyspepsia, duodenalynaya fekély, hasnyálmirigy-gyulladás.
Részéről az endokrin szervek: Cushing-szindróma, incl. holdvilágarc, elhízott csomagtér; cukorbetegség, csökkentett glükóz tolerancia, nátrium-visszatartás Ödémaképződéssel, kaliopenia, csökken a funkciót vagy sorvadás a mellékvese kéreg, megsértése váladék a nemi hormonok (amenorrhoea, girsutizm, impotencia).
Részéről a mozgásszervi rendszer: izomgyengeség, csontritkulás, aszeptikus nekrózis csont (combcsont fej és a váll).
A bőr: Az allergiás kiütés, piros striák, petechiák, ecchymosis, szteroid akne, sebgyógyulás, kontakt dermatitis.
Más: fokozott kockázata fertőző betegségek.
Intranasal alkalmazás: égő, irritáció az orrnyálkahártya, tüsszentés, kandidomikoz.
Együttműködés.
Inhibitorai citokróm P450 (incl. ketokonazol, Eritromicin, ciklosporin) lassíthatják az anyagcserét és fokozza a hatást a glükokortikoid. A budezonid fokozhatja szívglikozidok (miatt kálium-hiány); szaluretikumok fokozhatja hypokalemia. Együttes adagolása cimetidin és budesonide vezethet enyhe növekedést plazmaszintjének budezonid (klinikai jelentősége még nem). Omeprazol (míg a kinevezés) Ez nem befolyásolja a farmakokinetikáját budezonid.
Overdose.
Tünetek a krónikus túladagolás: megnyilvánulásai Cushing.
Kezelés: lemondása budezonidra adag fokozatos csökkentésével.
Adagolásra és.
Belélegzés: Az adag egyénileg választható, figyelembe véve a betegség súlyossága, fenntartó adag glükokortikoid tabletta; felnőttek - 200-800 mg / nap (hogy 1600 mg / nap), osztott adagokban; gyermek - életkoruknak.
Belül: rágás nélkül (megsérti a törvény a nyelési tudja nyitni a kapszulát és lenyeli a pellet), iszik sok folyadékot (egy teli pohár vízzel), mert 30 perccel étkezés előtt, által 3 mg 3 naponta egyszer (reggel, délben és este). A kúra - általában 8 Nap; általában, hatás akkor 2-4 héten belül. A eltörlése fokozatosan.
Intranasal: A dózis és a kezelés időtartama választjuk egyedileg, figyelembe véve a betegség súlyossága, Felnőttek és gyermekek 18 években, egyetlen dózis - 2-3 csepp mindkét orrlyukba; általában, elég 2 Egyetlen adag naponta; A tanfolyam időtartama - 10-14 nap.
Óvintézkedések.
Hosszú használat alakulhat candidiasis.
A budezonid elnyomja a funkciója a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer. Műtét előtt, vagy kitettség más stressz ajánlott kiegészítés szisztémás glükokortikoid.
Együttműködés
Hatóanyag | Leírás interakció |
Itrakonazol | FKV. FMR. Mint egy CYP3A4 inhibitor lassítja a biotranszformációs és növeli a hatás. |
Ketoconazole | FKV. Inhibitorként CYP3A lassú biotranszformáció, Növeli a koncentrációt a plazma, Ez növeli annak valószínűségét, a toxikus hatások. |
Clarithromycin | FKV. FMR: szinergizmus. Inhibitorként CYP3A lassú biotranszformáció, és növeli a hatás. |
Eritromicin | FKV. FMR: szinergizmus. Mint egy CYP3A4 inhibitor lassítja a biotranszformációs és növeli a hatás. |