BIDOP

Aktív anyag: Bisoprolol
Amikor ATH: C07AB07
CCF: Beta₁-adrenoblokator
BNO-10 kódok (bizonyság): I10, i20
Amikor CSF: 01.01.01.02
Gyártó: HIÁNYPÓTLÓ generikus Limited (Nagy-Britannia)

GYÓGYSZERFORMA FORMA, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS

Pills, bevont világos sárga szín a sárga felvételen, kerek, lencse alakú, feliratú “IN 1” Középre át a jel és a szám “5” kisebb kockázattal.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, krospovydon, PB festék 27812 sárga (laktóz-monohidrát, sárga vas-oxid), PB festék 27215 Bézs (laktóz-monohidrát, vörös vas-oxid, sárga vas-oxid).

14 PC. – hólyagok (1) – csomag karton.
14 PC. – hólyagok (2) – csomag karton.
14 PC. – hólyagok (4) – csomag karton.

Pills, bevont világos barna barna foltok, kerek, lencse alakú, feliratú “IN 1” Középre át a jel és a szám “10” kisebb kockázattal.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, krospovydon, PB festék 27812 sárga (laktóz-monohidrát, sárga vas-oxid), PB festék 27215 Bézs (laktóz-monohidrát, vörös vas-oxid, sárga vas-oxid).

14 PC. – hólyagok (1) – csomag karton.
14 PC. – hólyagok (2) – csomag karton.
14 PC. – hólyagok (4) – csomag karton.

Farmakológiai hatás

Szelektív béta₁-blokkoló nem volt belső szimpatikus aktivitás, Nem rendelkezik a membrán-stabilizáló hatásának. Csökkenti a plazma renin aktivitás, csökkentve a szívizom oxigén igény, csökkenti a szívfrekvenciát (nyugalomban és terhelésre). Ez vérnyomáscsökkentő, antiarrhythmiás és angina. Blokkoló kis adagban β₁-adrenerg receptorok a szív, csökkenti a kialakulását katekolamin stimulált cAMP ATP-ből, csökkenti a sejten belüli kalcium ion áram, Ez egy negatív stopper, dromo-, ʙatmo- és inotrop hatás, elnyomják a vezetőképesség és a szorongás, csökkenti a szívizom összehúzódó.

Növekvő dózisú béta-₂-adrenerg receptor blokkoló hatása.

A gyógyszer alkalmazásának kezdetén, első 24 nem, KEREK növeli (ennek eredményeként a kölcsönös aktivitásának növekedése a α-adrenerg stimuláció és eltávolítását β₂-adrenoreceptorov), keresztül 1-3 h 20 kerek visszakerül az eredeti, és ha a hosszú távú kezelés csökkentett.

A hipotenzív hatás csökkenésével jár a perctérfogat, szimpatikus stimuláció a perifériás hajók, csökkent aktivitása a renin-angiotenzin-rendszer (fontosabb a betegek kiinduló bőséges nyákos Renin), érzékenység a aortic arch baroreceptors visszaállítása (nem lesz a válasz a pokol és a központi idegrendszerre gyakorolt tevékenységük fokozására. Artériás hipertónia hatása alakul ki, a 2-5 nap, stabil működés – keresztül 1-2 Hónapok.

Antianginalny hatás okozta csökkent a szükséges oxigén urezhenija görbék, és csökkenti az összehúzódási képességét, hosszabbítása diasztole, javítása perfúziós. Rovására növekvő vég-diasztolés nyomás a bal kamra és a megnövekedett szakítási kamrai izomrostok növelheti oxigénigény, különösen a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek.

Antiaritmicski hatása az lett a aritmogennyh tényezők (tachycardia, megnövekedett aktivitása a szimpatikus idegrendszer, megnövekedett cAMP, magas vérnyomás), a szinusz- és jektopicheskogo szívritmus-szabályozók és a lassuló AV-vezetés spontán gerjesztési sebesség csökkentése (főleg a antegrád és, Kevésbé, retrográd irányban keresztül AV csomópont) és a további utak.

Ha a használt nagy terápiás dózisok, Eltérően a nem szelektív béta-blokkolók, Ez egy kevésbé kifejezett hatást gyakorol a szervek, содержащие b₂-adrenoreceptory (hasnyálmirigy, vázizom, simaizom perifériás artériák, hörgők és a méh) és szénhidrát-anyagcsere, Ez nem okoz késedelmet a nátrium-ionok a szervezetben; a súlyos atherogen műveletek nem különbözik az intézkedések a propranolol.

Ha nagy dózisban használják (200 mg, még) mindkét béta adrenoceptor altípus blokkoló hatása van, főleg, a hörgők és a simaizmok palackok.

Pharmacokinetics

Abszorpció

Abszorpció – 80-90%, étkezés nem befolyásolta a felszívódás. C_max a vérplazmában keresztül 2-4 nem.

Elosztás

A plazmafehérjékhez való kötődése – 26-33%.

A permeabilitás a BBB és placentán – alacsony, váladék az anyatejben – alacsony.

Metabolizmus és kiválasztás

Ez a májban.

T_1/2 – 9-12 nem. A híreket – 50% változatlan formában, Kevésbé 2% Az epe.

Bizonyság

- Artériás hipertónia;

- Megelőzés anginás rohamok.

Adagolási séma

Belső rész a adag hozzárendelése 2.5-5 mg 1 idő / nap, reggel, böjtölés. Ha szükséges, növelni az adagot 10 mg 1 idő / nap. A maximális napi dózis – 20 mg / nap.

A betegek károsodott vesefunkció Ha kevesebb KK 20 ml / perc vagy Súlyos májkárosodás A maximális napi adag – 10 mg.

A tabletta nem likvid.

Mellékhatás

A központi és perifériás idegrendszer: fáradtság, gyengeség, szédülés, fejfájás, alvászavarok, depresszió, szorongás, zavartság vagy a rövid távú memória elvesztése, hallucinációk, gyengeség, myasthenia, paresthesias a végtagokon (a betegek időszakos sántítás és a Raynaud-szindróma), remegés.

A érzékek: homályos látás, csökkentett szekréció könnyfolyadék, kiszáradását és érzékenység a szemét, kötőhártya-gyulladás.

Cardio – érrendszer: sinusovaya bradycardia, szívverés, vezetési zavarok infarktus, AV блокада (amíg a fejlesztés teljes cross-blokád és szívelégtelenség), Szívritmuszavar, gyengülése szívizom összehúzódó, fejlesztés (súlyosbodás) krónikus szívelégtelenség (duzzanat a bokák, megáll; légszomj), vérnyomás csökkenés, orthostaticus hypotonia, megnyilvánulása érgörcsök (megnövekedett perifériás keringési zavarok, hidegség az alsó végtagok, Raynaud-szindróma), mellkasi fájdalom.

Az emésztőrendszer: kiszárad a száj nyálkahártyáján, hányinger, hányás, hasi fájdalom, székrekedés vagy hasmenés, kóros májfunkciós (sötét vizelet, sárga bőr vagy ínhártyán, cholestasis), változásokat íze, májgyulladás.

A légzőrendszer: orrdugulás, légzési nehézség amikor naponta nagy dózisban (elvesztése szelektivitás) és / vagy az arra hajlamos betegeknél – laringo- és hörgőgörcs.

A része az endokrin rendszer: giperglikemiâ (a betegek nem inzulinfüggő diabetes mellitus), gipoglikemiâ (betegek, kap inzulint), Hypothyreosisban.

Allergiás reakciók: viszkető, kiütés, csalánkiütés.

Bőrreakciók: fokozott izzadás, dermahemia, kiütés, psoriasiform bőrreakciók, a psoriasis fellángolása tünetek.

A laboratóriumi paraméterek: thrombocytopenia (szokatlan vérzés és vérzés), agranulocytosis, leukopenia, változások a máj-enzimek aktivitását (Törvény javítása, GOLD), bilirubin, trigliceridek.

Más: hátfájás, arthralgia, A gyengülő libidó, csökkent potencia, visszavonás (növekvő anginás rohamok, emelkedett vérnyomás).

Ellenjavallatok

- Shock (beleértve a kardiogén);

- Collapse;

- Tüdőödéma;

- Akut szívelégtelenség;

- Krónikus dekompenzált szívelégtelenség (incl. kardiogén sokk);

-AV-blokada II fokú;

- Sinoatrialynaya blokád;

- SSS;

- Vыrazhennaya bradycardia;

- Prinzmetal angina;

- Kardiomegalija (jelei nélkül szívelégtelenség);

- Alacsony vérnyomás (szisztolés vérnyomás kisebb, mint 100 Hgmm., különösen miokardiális infarktus);

- Asztma és COPD történelem;

- Egyidejű MAO-gátlók (kivéve a MAO-b típus);

- Késői szakaszában a perifériás keringési zavarok;

-A Raynaud-betegség;

- Pheochromocytoma (anélkül egyidejű használatát alfa-blokkolók);

- Metabolikus acidózis;

- Akár 18 év (hatásosságát és biztonságosságát nem állapították meg);

-túlérzékenység bisoprololu és más béta-adrenoblokatoram.

FROM óvatosság Mikor alkalmazható májelégtelenség, krónikus veseelégtelenségben, myasthenia, thyreotoxicosis, cukorbetegség, AV blokád fokozat I, psoriaze, depresszió (incl. történelem), Idős betegek.

Terhesség és szoptatás

A kábítószer használata terhesség és szoptatás alatt csak akkor lehetséges, ha, egy anya, mint a lehetséges kockázatot, hogy a magzat és a gyermek célzott hozadékai.

Bidop^® hatással van a magzat: méhen belüli növekedés feltartóztatása, Hipoglikémia, ʙradikardiju.

Vigyázat!

A beteg ellenőrzése, fogadó Bizoprolol, tartalmaznia kell mérése szívritmus és a vérnyomás (a kezelés elején – napi, akkor 1 egyszer minden 3-4 Hónapok), végezzen EKG, a betegek a cukorbetegség vércukor meghatározása (1 egyszer minden 4-5 Hónapok). Idősebb betegek arra ösztönzik, hogy figyelemmel kíséri a veseműködés (1 egyszer minden 4-5 Hónapok).

Meg kell tanítani a beteget számítási módszerek alakultak ki pulzusszám és megbízza, hogy szükség van az orvosi tanácsot a szívfrekvencia kevesebb, mint 50 u. / perc.

Kezelés előtt ajánlott azoknál a betegeknél, amelyben a broncho-tüdő történelem légzésfunkció vizsgálat elvégzésére.

Hozzávetőlegesen 20% anginás betegekben a béta-blokkolók hatástalanok. A fő oka a – súlyos koszorúér-atherosclerosis az alacsony küszöb ischaemia (HR kevesebb 100 u. / perc) és a megnövekedett diasztolés végtérfogat bal kamra, sérti a subjendokardialnyj véráramlás.

Dohányosok a hatékonyságát, a béta-adrenoblokatorov..

Beteg, kontaktlencsét, Meg kell figyelembe venni, hogy a kezelés csökkentheti-e a slezna folyadék.

Ha a betegek Paradox feohromotsytoma magas vérnyomás kockázatát (ha nem a korábban elért hatékony alfa adrenoblockade).

Ha tudunk kiüt Bizoprolol-tireotoxicose bizonyos klinikai tünetek hyperthyreosis (pl, taxikardiju). Hirtelen eltávolítása betegek thyreotoxicosis ellenjavallt, Mivel a képességét, hogy fokozza a tünetek.

Cukorbetegség elfedheti a tachycardia, indukálta hipoglikémia. Ezzel szemben a nem szelektív módon béta-adrenoblokatorov gyakorlatilag nem növekszik okozta inzulin hipoglikémia és nem késleltetheti helyreállítása a vércukorszint normális szinten.

Klonidin fogadása közben a felvételi lehet szüntetni, csak néhány nappal azután, hogy a Bizoprolol emelés.

Lehet, hogy a súlyosabb túlérzékenységi reakciók és a hiányzó hatása a hagyományos dózisú adrenalin és súlyosbítja az allergiás történelem.

Elvégzése a tervezett műtéti kezelés emelő gyógyszer szükség esetén költeni 48 óra előtt az általános érzéstelenítés. Ha a páciens vette a kábítószer előtt műtét, El kell felkapni a gyógyszer minimális negatív inotrop hatása általános érzéstelenítés.

Kölcsönös aktiválása a vagus ideg megszünteti I / atropin (1-2 mg).

Kábítószer, a katekolaminok készletek csökkentésével (incl. reserpine), fokozhatja az intézkedés a béta-blokkolók, olyan beteg, figyelembe ilyen hatóanyag-kombinációk, az orvos kifejezett lefelé ad vagy bradycardia azonosítása céljából állandó felügyelete alatt kell.

Bronhospasticheskimi betegségek cardioselektivee adrenoblokatora intolerancia és/vagy egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatástalansága esetén rendelhető. Overdose az bronchospasmus veszélyes fejlesztése.

Idősebb betegek növekvő bradycardia esetén (Kevésbé 50 u. / perc), hangsúlyos lefelé ad (szisztolés vérnyomás alábbi 100 Hgmm.), AV blokád, hörgőgörcs, kamrai ritmuszavarok, a májat és a vesét, csökkenti a dózis vagy stop kezelés súlyos megsértése.

Javasoljuk, hogy hagyja abba a terápia a depresszió kialakulásának.

Ne hirtelen hagyja abba a kezelést, mert fennáll a veszélye a súlyos ritmuszavarok és a szívinfarktus. A eltörlése fokozatosan, csökkenti a dózis 2 hét vagy több (csökkenteni az adagot 25% -ban 3-4 nap). Meg kell szüntetni, mielőtt a teszt tartalmának a vér- és vizeletvizsgálatok katekolaminok, normetanefrina és a vanilinmindalnoj; antinukleáris antitestek.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

A kezelés időtartama legyen óvatos vezetés és a munkavégzés más potenciálisan veszélyes tevékenységekben, megkövetelik a magas koncentráció és sebesség pszichomotoros reakciók.

Overdose

Tünetek: ritmuszavar, Korai kamrai ütések, vыrazhennaya bradycardia, A блокада, vérnyomás csökkenés, pangásos szívelégtelenség, cianózisát körmök az ujjak vagy a kéz, nehézlégzés, hörgőgörcs, szédülés, ájulás, görcsök.

Kezelés: gyomormosás és kinevezése adszorbeálásával gyógyszerek; simptomaticheskaya terápia: Ha fejlett AV-blokád / 1-2 mg atropin, adrenalin, vagy átmeneti ideiglenes pacemaker; Ha a kamrai extrasystole – lidokain (osztályú kábítószerek nem alkalmazható); a csökkenés a hirdetés – a beteg Trendelenburg állásban kell; ha nincs jele a tüdőödéma, – I / O megoldások plazmozameschayuschie, az érvénytelenség a – beadása adrenalin, dopamin, doʙutamina (fenntartani kronotrop és inotrop hatást és felszámolására jelentős vérnyomás csökkenése); Szív elégtelenség – szívglikozidokat, Vizelethajtó, glukagon; görcsök-ban/diazepam; Amikor a bronhospazme – beta₂-adrenostimulyatorov Belélegezve.

Gyógyszer kölcsönhatások

Az allergének, felhasználhatja immunterápia, vagy allergén kivonatok, bőr-minták a betegek súlyos szisztémás allergiás reakciók vagy anafilaxia kockázatának, részesülő bisoprolol.

Jódozott rentgencontrastnye gyógyszerek a a bevezetése növeli a Anafilaxiás reakciók.

Fenitoin in / a bevezetőben, gyógyszerek inhalációs altatás (szénhidrogén-származékok) cardiodepressive növelje a súlyosságát a keresetet, és annak a valószínűsége, vérnyomáscsökkenés.

Változások a hatékonyságát az inzulin és orális hipoglikémiás gyógyszerek, maszkolás a tünetek a fejlődő hipoglikémia (taxikardiju, emelkedett vérnyomás).

Csökkenti a klirens Lidocain és xantinov (kivéve difillina) és növeli a koncentráció a plazmában, különösen a betegek kezdetben emelkedett Teofillin ez befolyásolja a dohányzás.

Gyengíti a Gipotenzivny hatás NPVS (késedelem nátrium ionok és a blokád a prosztaglandin vese által), SCS és ösztrogének (késleltetés a nátrium-ionok).

Szívglikozidok, metildopával, reserpine és guanfacine, blokkolók lassú kalcium-csatorna (verapamil, diltiazem), amiodaron és más antiarrhythmiás gyógyszerek növelik a fejlődő, vagy súlyosbítja a bradycardia, AV blokád, szívelégtelenség és pangásos szívelégtelenség. A nifedipin vezethet jelentős csökkenését vérnyomás.

Vizelethajtó, klonidin, simpatolitiki, hidralazin, és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek okozhatnak túlzott vérnyomáscsökkenés.

Kiterjeszti a hatása nedepoliarizuth miorelaksantov és antikoagulyannetary kumarinov-hatás.

Három- és antidepresszánsok tetracyclic, antipszichotikus gyógyszerek (neuroleptikumok), etanol, nyugtatók és altatók gyógyszerek fokozzák a központi idegrendszeri depresszió.

Nem ajánlott egyidejű alkalmazása a MAO inhibitorok miatt jelentős növekedés a vérnyomáscsökkentő hatást, a kezelési szünet közötti fogadását MAO-gátlók és bisoprolol nem lehet kevesebb, mint 14 nap.

Nem hidrogénezett ergot alkaloidok növeli a perifériás keringési rendellenességek.

Ergotamin növeli a perifériás keringési rendellenességek; szulfaszalazin Bizoprolol javítja a koncentráció a plazmában; rifampicin rövidebb T_1/2.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Feltételek és kifejezések

A gyógyszert kell elzárva a gyermekek, száraz, sötét helyen hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-. Szavatossági idő – 3 év.