Flomax (megoldás)

Aktív anyag: Fenoterol, Ipratropiya bromid
Amikor ATH: R03AK03
CCF: Bronchodilatátorok
BNO-10 kódok (bizonyság): J43, J44, J45
Amikor CSF: 12.01.05
Gyártó: Boehringer Ingelheim International GmbH (Németország)

Dózisforma, összetétele és csomagolása

A megoldás az inhaláció világos, színtelen vagy csaknem színtelen, szabadon lebegő részecskék, szinte észrevehetetlen szag.

Segédanyagok: benzalkónium-klorid, dinátrium эdetata digidrat, nátrium-klorid, sósav, Tisztított víz.

20 ml – borostyánsárga injekciós üveg (1) A cső-csepegtetős – csomag karton.

Farmakológiai hatás

Kombinált hörgtágítók. Ez tartalmaz két komponenst, amelyek hörgőtágító hatás: ipratropiya bromid – Mr. holinoblokator és fenoterol hidrobromid – beta₂-adrenomimetik.

Ha a belélegzett ipratropiumbromid okozott bronhodilatáció, főleg, helyi, helyett szisztémás antikolinerg.

Amikor az ipratropium-bromid betegekben bronchospasmus, COPD-vel kapcsolatos (krónikus bronchitis és a tüdőtágulás), jelentős légzésfunkció javulása (növeli a FEV₁ és az átlagos sebesség a erőltetett kilégzési térfogatot a 15% és több) Megemlítette a 15 m, maximális hatás érhető el 1-2 órát tartott, és a legtöbb betegnél a 6 órával a beadás után.

-ban 40% betegeknél hörgőgörcs, kapcsolódó asztma, Ez szignifikáns javulást mutattak a légzésfunkció (növeli a FEV₁ tovább 15 % és több) kezelés alatt az ipratropium-bromid.

Az ipratropium-bromid nincs káros hatása a nyálka szekréció a légutak, mucociliaris távolság és gázcsere.

Fenoterol hidrobromid szelektíven stimulálja β₂-adrenoreceptory. Ez ellazítja bronchiális simaizom és a véredények és megakadályozza a bronchospasticus reakciók, miatt hatására hisztamin, metaxolina, hideg levegő és allergének (azonnali túlérzékenységi reakciók). Azonnal a beadás után a fenoterol blokkolja a mediátorok felszabadulását a gyulladás és a hörgők hízósejt. Kívül, alkalmazásakor fenoterol nagyobb adagok növekedést mutatott mucociliaris távolság.

A béta-adrenerg hatás a gyógyszer a szívműködésre, mint a szapora szívverés és a hatályos szív összehúzódásai, intézkedés miatt a vaszkuláris fenoterolt, стимуляцией b₂-adrenoreceptorait a szív, és amikor használt dózisokban, meghaladó terápiás, стимуляцией b₁-adrenoreceptorov. A leggyakrabban megfigyelt nemkívánatos hatás a stimulánsok β₂-adrenoceptor van remegés.

Amikor a kombinált ipratropium-bromid és a fenoterol bronhilatiruyuschy hatás érhető el ható különböző farmakológiai célpontok. Ezek az anyagok kiegészítő, így nagyobb görcsoldó hatása a hörgők izmait, és lehetővé teszi a nagyobb szélessége a terápiás hatás a bronchopulmonaris betegségek, kíséretében szűkület a légúti. Kiegészítő tevékenységek, mint, hogy az a kívánt hatás eléréséhez szükség alacsonyabb dózisú béta-adrenerg összetevő, amely lehetővé teszi az egyén, hogy válasszon egy hatásos dózist a lényeges mellékhatások nélkül,.

Pharmacokinetics

A koncentrációkat az aktív komponensek a plazmában, kimutatható belélegzés után alkalmazás, korrelálnak terápiás hatásukat.

Vérplazma belélegzés után származnak 500-1000 szor alacsonyabb,, koncentrációja, mint, megfigyelt beadása után ekvivalens dózisok a terápiás hatás a gyógyszer belsejében. Hatás a gyógyszer belélegzés után alkalmazás gyorsan jön.

Bizonyság

- Megelőzés és tüneti kezelést a krónikus obstruktív légúti betegség, reverzibilis bronchospasmus, mint például a bronchiális asztma és, főleg, COPD (krónikus bronchitis, tüdőtágulás).

Adagolási séma

-ban Felnőtt (beleértve az időseket) és idősebb tizenévesek 12 év at Enyhe vagy közepes akut asztmás rohamok a gyógyszer előírt dózis 1 ml (20 cseppek).

At Súlyos esetekben, az ilyen betegek, van az intenzív osztályon, a gyógyszer előírt magasabb dózisok, hogy 2.5 ml (50 cseppek).

IN Súlyos esetekben lehetséges a gyógyszer használatát (orvosi felügyelet mellett) A maximális adag 4 ml (80 cseppek).

-ban gyermekek 6-12 év at akut asztmás rohamok hörgő gyors tünetek enyhítésére akkor ajánlott felírni a gyógyszer dózisban 0.5-1 ml (10-20 cseppek); -ban Súlyos esetekben – hogy 2 ml (40 cseppek); -ban Súlyos esetekben lehetséges a gyógyszer használatát (orvosi felügyelet mellett) A maximális adag 3 ml (60 cseppek).

Hogy Persze, és a hosszú távú gondozás felnőtt (beleértve az időseket) és serdülőknek 12 év a gyógyszer előírt dózis 1-2 ml (20-40 cseppek) 4 szor / nap. A maximális napi dózis – 8 ml. Gyerekeknek 6-12 év kijelöl 0.5-1 ml (10-20 cseppek) 4 szor / nap. A maximális napi dózis – 4 ml.

IN mérsékelt esetében hörgőgörcs vagy, mint a támogatás végrehajtása során a szellőztetés felnőtt (beleértve az időseket), serdülőknek 12 év, és gyermekeknek 6-12 év ajánlott dózis 0.5 ml (10 cseppek).

-ban éven aluli gyermekek a 6 év (súlya kevesebb, 22 kg) mivel, Információ a gyógyszer használatát ebben a korcsoportban korlátozottak, ajánlott következő adagot (kizárólag orvosi felügyelet mellett): 25 mikrogramm ipratropiumbromid 50 mikrogramm fenoterol-hidrobromid per kg testtömeg (adagonként) = 0.5 ml (10 cseppek) hogy 3 idő / nap.

A maximális napi dózis – 1.5 ml.

A kezelést abba általában kezdődik a legalacsonyabb ajánlott dózis.

Felhasználási feltételek a gyógyszer

Az ajánlott adag hígítani kell sóoldattal végső térfogatra, tevő 3-4 ml, és alkalmazni (teljesen) keresztül porlasztó.

Belégzés oldat nem desztillált vízzel.

Hígítást kell végezni minden alkalommal használat előtt; a továbbra is a hígított oldatot meg kell semmisíteni.

Az adagolás függ a módszer és típusa inhalációs inhalátor. Az időtartam a belélegzés vezérelhető kiadások hígított térfogat.

Inhalációs oldat is alkalmazható, különböző kereskedelmi modellek porlasztók. Hol, ha van egy falra szerelt oxigén, oldat legjobb használt áramlási sebességgel 6-8 l / min. Ha szükséges, ez az adag lehet ismételni időközönként, nem kevesebb, mint 4 nem.

Mellékhatás

A leggyakoribb mellékhatások Ezek finom remegése vázizmok, idegesség, szájszárazság és az ízérzés megváltozása; kevésbé markáns fejfájás, szédülés, tachycardia és szívdobogásérzés, különösen a betegek súlyosbító tényezők.

A légzőrendszer: köhögés, légúti irritáció; ritkán – paradox bronchospasmus.

Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, gasztrointesztinális motilitási (különösen a cisztás fibrózisban szenvedő betegek).

Szív-és érrendszer: ritkán – csökkenése diasztolés vérnyomás, növelik a szisztolés vérnyomás, Szívritmuszavar.

Részéről a szerv a látás: érintkezik a szemek – visszafordítható szemsérülést szálláshely, midriaz, emelkedett szemnyomás (fájdalom vagy kellemetlen érzés a szemgolyó, homályos látás, érzése szellemkép vagy színes foltok a szemem előtt, kötőszöveti vérbőséget).

Allergiás reakciók: ritkán – bőrkiütés, angioödéma nyelven, ajkak és az arc, csalánkiütés.

Más: kaliopenia, fokozott izzadás, érzése általános gyengeség, mialgii, izomgörcsök, mentális változások, vizelet-visszatartás.

Ellenjavallatok

- Gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomiopátia;

- Szárazság;

- Szembeni túlérzékenység;

- A készítmény hatóanyag atropin.

FROM óvatosság kell felírni a gyógyszer zugú glaukóma, koszorúér-elégtelenség, magas vérnyomás, cukorbetegség, közelmúltban lezajlott szívinfarktus, súlyos szervi szívbetegség és érrendszeri, gipertireoze, phaeochromocytoma, prosztata hiperplázia, húgycsőszűkület, Cisztás fibrózis, terhesség, szoptatás alatt, éven aluli gyermekek a 6 év.

Terhesség és szoptatás

Figyeljük meg a szokásos óvintézkedéseket, kapcsolódó gyógyszerek használata a terhesség alatt, különösen az I. trimeszterében.

Mérlegelni kell adni a lehetőséget, hogy befolyásolják a gátló Berodual^® a méhösszehúzódásokat.

Fenoterol hidrobromid kiválasztódik az anyatejbe. Az adatok, megerősítő, hogy ipratropiumbromid kiválasztódik az anyatejbe nem kapott. Mivel azonban a, hogy sok gyógyszer behatolnak az anyatejbe, kell óvatosan kell alkalmazni Flomax^® szoptatás alatt.

Vigyázat!

A beteget tájékoztatni kell, hogy a hirtelen gyors erősítés nehézlégzés kell azonnal orvoshoz kell fordulni.

Meg kell figyelembe venni, Asztmás betegeknél vagy enyhe és mérsékelt krónikus obstruktív tüdőbetegség tüneti kezelés előnyös lehet a rendszeres használat.

Az asztmás betegek, vagy súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegség tisztában kell lenniük azzal, hogy szükség van erősítés vagy gyulladáscsökkentő terápia irányítani a légutak gyulladása és a betegség.

Rendszeres használata növekvő dózisainak a kábítószerek, tartalmazó béta₂-adrenomimetiki, mint például Flomax^®, az enyhítésére hörgő-elzáródást okozhat ellenőrizetlen a betegség rosszabbodását. Abban az esetben, ha a bronchiális obstrukció egyszerűen növekvő dózisú béta₂-agonisták (incl. Berodwala^®) több, mint az ajánlott hosszú ideig, nem csak indokolt, de egyben veszélyes is. Hogy megakadályozzák életveszélyes romlását megbetegedés, mérlegeli a beteg kezelési tervét és megfelelő gyulladáscsökkentő kezelés inhalációs kortikoszteroidok.

Egyéb szimpatikus bronchodilatátorok kell beadni egyidejűleg Berodual^® kizárólag orvosi felügyelet mellett.

A betegek figyelmét fel kell hívni a helyes használata a inhalációs oldat Berodual^®. Óvatosan kell eljárni, hogy megakadályozzuk a szemmel.

Ajánlott, előállítása, használható egy porlasztót, keresztül belélegzi szócsöve. Hiányában egy szájrész kell használni, hogy a szűk arc maszk. Különös gondot kell aggasztja a védelmet a beteg szeme, hajlamos a fejlesztés a glaukóma.

Nem sokkal a szülés előtt hagyja abba a gyógyszer szedését, mert attól a lehetőségtől, gyengülő munkaerő befolyása alatt fenoterolt.

Overdose

Tünetek: Túladagolás tünetei rendszerint akkor elsősorban a hatását fenoterolt (tünetek, társul túlzott stimulálása β-adrenerg receptorok). A legvalószínűbb, tachycardia, szívverés, tremor ujjak, arterïalnoy hypo- vagy a magas vérnyomás, növelve a különbség a szisztolés és diasztolés vérnyomás, felírni, torokgyulladás, ritmuszavar és érzések fáklyák, Erősítés bronchoobstruction.

Lehetséges túladagolási tünetek, intézkedés miatt az ipratropium-bromid (így például száraz száj, ccomodation szemét), enyhék és átmeneti, köszönhető, hogy a széles körű terápiás dózisban a hatóanyag és annak topikális alkalmazás.

Kezelés: ajánljuk a nyugtatók, trankvilizatorov; súlyos esetekben – intenzív osztály.

Mint specifikus antidotum használata lehetséges β-adrenerg blokkolók, lehetőleg szelektív béta₁-blokkolók. Azonban a betegek asztma vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség meg kellene fontolnia, hogy erősítse a hörgő-elzáródást hatása alatt a béta-blokkolók és az adagot a gondosan kiválasztott.

Gyógyszer kölcsönhatások

A béta-agonisták és antikolinerg, xantinszármazékokat (incl. teofillin) növelheti a hatását hörgőtágító Berodual^®.

Egyidejű használata más béta-agonisták, antikolinerg szerek szisztémás hatások, xantinszármazékokat (pl, teofillina) növelheti a mellékhatások.

Lehet, hogy a jelentős gyengülése hörgőtágító cselekvési Berodual^® míg a béta-blokkolók.

Kaliopenia, kapcsolódó béta-agonisták, Meg lehet amplifikáltuk egyidejű xantin-származékok, szteroidok és diuretikumok. Ezt a tényt figyelembe kell különös figyelmet kap a kezelés a betegek súlyos obstruktív légúti betegség.

Hypokalaemia fokozhatja a kockázatot az arrhythmiák, részesülő digoxin. Kívül, hipoxia súlyosbíthatja a negatív hatása a hipokalémiás a szívritmus. Az ilyen esetekben, akkor ajánlott, hogy végezzen nyomon követése a szint kálium a vérszérumban.

Ha óvatosan kell alkalmazni a béta-adrenerg szerek betegeknek, Gets MAO-gátlók és triciklikus antidepresszánsok, tk. Ezek a gyógyszerek növelhetik a hatását béta-adrenerg szerek.

A használata inhalációs halogénezett érzéstelenítők, pl, halotánt, trihlorэtilena vagy эnflurana, növelheti a hatását béta-adrenerg szerek, hogy a kardiovaszkuláris rendszer.

A kombinált használata Berodual^® kromoglitsievoy savval és / vagy kortikoszteroidok növeli a kezelés hatékonyságát.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Feltételek és kifejezések

A gyógyszert kell elzárva a gyermekek vagy 30 ° C felett; Nem fagyasztható. Szavatossági idő – 5 év.