Auricular lebegés; rostosodás; pitvarfibrilláció: mi ez, tünetek, kezelés, diagnosztika, megelőzés

Szinonimák: pitvarfibrilláció; fül lebegés; Pitvarfibrilláció; FP.

Pitvarfibrilláció vagy lebegés; Aurikuláris fibrilláció; A-fib; Afib

A pitvarfibrilláció leírása

A pitvarfibrilláció vagy a pitvarlebegés a kóros szívverés gyakori típusa. A szívverés gyors és gyakran szabálytalan. Электрическая система сердца обычно вырабатывает регулярные, kiszámítható jelek, которые заставляют сердечные мышцы сокращаться.

A szívnek két felső kamrája van, которые называются предсердиями, és a két alsó kamrákat, которые называются желудочками. Каждый сигнал на сокращение начинается в предсердиях и передается в остальные части сердца. При мерцательной аритмии электрические сигналы от предсердий передаются быстро и нерегулярно. Egyes jelek nem érik el a kamrákat, és a kamrák összehúzódnak, általában, szabálytalanul, néha gyorsabb. Ez a ritmuszavar csökkentheti a szív hatékonyságát a vér pumpálásában.. A vér a szív kamráiban marad, и при этом могут образовываться тромбы. Иногда тромбы отрываются, и переместившись в мозг могут вызвать инсульт.

A pitvarfibrilláció okai

A legtöbb esetben, фибрилляция предсердий возникает из-за существующего заболевания сердца. A pitvarfibrilláció azonban szívproblémák nélkül is előfordulhat.. Расстройства щитовидной железы или другие заболевания также могут привести к ненормальным ритмам. В некоторых случаях причина мерцательной аритмии неизвестна.

A pitvarfibrilláció kockázati tényezői

A kockázati tényezők közé:

• Szív- és érrendszeri betegségek:
  • Magas vérnyomás;
  • A koszorúér-betegség;
  • Pangásos szívelégtelenség;
  • Szívinfarktus;
  • Betegségek a szívbillentyűk;
  • Endokardit (a szívbillentyűk gyulladása);
  • Kardiomiopátia (szívizom betegség);
  • Veleszületett szívbetegség;
  • Pitvarfibrilláció a múltban;
• Tüdőbetegség:
  • Эmfizema;
  • Asztma;
  • Vérrögök a tüdőben;
• Életkor: 55 és az idősebb;
• Dohányzás;
• Krónikus betegségek:
  • Túlműködő pajzsmirigy;
  • Cukorbetegség;
• A túlzott alkoholfogyasztás;
• Serkentő szerek használata, beleértve a koffeint is;
• Pál: férfi;
• Операция под общим наркозом;
• Feszültség, érzelmi vagy fizikai;
• Pitvarfibrilláció a családban.

A pitvarfibrilláció tünetei

A tünetek az enyhétől a súlyosig terjedhetnek, a szívműködéstől és az általános egészségi állapottól függően. Néhány ember nem észlel semmilyen tünetet.

A pitvarfibrilláció tünetei közé tartozik:

• Szabálytalan vagy gyors pulzus vagy szívdobogás;
• Heartbeat, или чувство гулких ударов в груди;
• Szédülés vagy eszméletvesztés;
• Izzadó;
• Fájdalom vagy nyomás a mellkasban;
• Légszomj;
• Fáradtság vagy gyengeség;
• Az általános állapot romlása a fizikai aktivitás során.

A pitvarfibrilláció diagnózisa

Orvos:

• A tünetekről és a kórtörténetről kérdez;
• Orvosi vizsgálatot végez;
• A szív meghallgatása sztetoszkóppal.

A pitvarfibrilláció kimutatására szolgáló tesztek tartalmazhatják:

• Elektrokardiogram (EKG) – teszt, amely rögzíti a szívműködést mérésével elektromos áram, áthaladó szívizom;
• 24-óránkénti Holter monitorozás – visel egy hordozható EKG, который записывает сердечные ритмы в течение 24-часов;
• Echocardiogram – teszt, amely magas frekvenciájú hanghullámok (ultrahang), hogy vizsgálja meg a méretet, alak és mozgás a szív;
• Coronarographia – выполнение рентгеновских снимков сердца после введения краски в коронарные артерии;
• Mellkas-röntgen, hogy keressük a mögöttes okokat;
• A vérvizsgálat, hogy keressük a mögöttes okokat.

Pitvarfibrilláció kezelése

A kezelés célja:

• A szabályos ritmus helyreállítása, ha lehetséges;
• A normálishoz közeli pulzusszám fenntartása;
  • Általában, terhelések hiányában a pulzusszámnak belül kell lennie 60-80 bpm, és 90-115 ütés/perc mérsékelt edzés közben.
• Vérrögképződés megelőzése.

Ha megtalálják a pitvarfibrilláció kiváltó okát, kezelés jöhet szóba. У некоторых пациентов ритм в возвращается в норму без лечения.

A pitvarfibrilláció kezelése magában foglalja:

Gyógyszer szedése pitvarfibrillációra

• A szívritmust lassító gyógyszerek:
  • Gyűszűvirág;
  • Verapamil;
  • Diltiazem;
  • Metoprolol;
  • Atenolol;
• Лекарства для поддержания регулярного сердечного ритма:
  • Sotalol;
  • Propafenon;
  • Amiodarone.

• Gyógyszerek, vérrögképződés megelőzésére, mint például a warfarin.

Kardioverzió pitvarfibrilláció esetén

A kardioverzió egy eljárás, amely elektromos áramot vagy gyógyszereket használ, segít a szívritmus normalizálásában. Ha a pitvarfibrilláció folytatódik 48 óra és több, пациенту могут быть назначены препараты для разжижения крови перед этой процедурой.

Abláció pitvarfibrilláció esetén

Egyes esetekben a pitvari régió, которые считаются ответственными за мерцательную аритмию могут быть удалены хирургическим путем или изменены удаленно с применением различных методов, в том числе с помощью криоабляции или радиочастотной абляции.

Életmódbeli változások a pitvarfibrillációban

Необходимо избегать кофеина и других стимуляторов, которые могут спровоцировать возникновение мерцательной аритмии. Алкоголь может также выступать в качестве триггера у некоторых людей.

A pitvarfibrilláció megelőzése

Az ismert triggereket kerülni kell, ha a pitvarfibrilláció kockázati tényezői jelen vannak, mint például az alkohol és a koffein. Необходимо следовать советам врача, лечить болезни сердца, csökkenti a magas vérnyomást.

Források

1. Calkins H, Tomaselli GF, Morady F. Atrial fibrillation: clinical features, mechanisms, and management. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 66.
2. Heidenreich PA, Estes NAM 3rd, Fonarow GC, et al. 2020 Update to the 2016 ACC/AHA Clinical Performance and Quality Measures for adults with atrial fibrillation or atrial flutter: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures. J Am Coll Cardiol. 2021;77(3):326-341. PMID: 33303319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33303319/.
3. January CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA/ACC/HRS focused update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in collaboration with the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2019;140(6)e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.
4. Lip GYH, Banerjee A, Boriani G, et al. Antithrombotic therapy for atrial fibrillation: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2018;154(5):1121-1201. PMID: 30144419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30144419/.
5. Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.
6. Zimetbaum P. Supraventricular cardiac arrhythmias. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 58.