АТЕНОЛОЛ БЕЛУПО

Aktív anyag: Atenolol
Amikor ATH: C07AB03
CCF: Beta₁-adrenoblokator
BNO-10 kódok (bizonyság): I10, i20, I21, I47.1, I49.4
Amikor CSF: 01.01.01.01.02
Gyártó: BELUPO Pharmaceuticals & Kozmetikum d.d. (Horvátország)

Dózisforma, összetétele és csomagolása

Pills, Filmbevonatú fehér, kerek, lencse alakú, a Valium egyik oldalán.

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát, povidon, kukoricakeményítő, zsírkő, kolloid szilícium-dioxid, Kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát.

A kompozíció a héj: gipromelloza 5 SDR, gipromelloza 15 SDR, zsírkő, Titán-dioxid, dinátrium эdetata digidrat, karnaubaviaszt.

14 PC. – hólyagok (1) – csomag karton.
14 PC. – hólyagok (2) – csomag karton.

Pills, Filmbevonatú fehér, kerek, lencse alakú.

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát, povidon, kukoricakeményítő, zsírkő, kolloid szilícium-dioxid, Kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát.

A kompozíció a héj: gipromelloza 5 SDR, gipromelloza 15 SDR, zsírkő, Titán-dioxid, dinátrium эdetata digidrat.

30 PC. – hólyagok (1) – csomag karton.

Pills, Filmbevonatú fehér, kerek, lencse alakú, a Valium egyik oldalán.

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát, povidon, kukoricakeményítő, zsírkő, kolloid szilícium-dioxid, Kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát.

A kompozíció a héj: gipromelloza 5 SDR, gipromelloza 15 SDR, zsírkő, Titán-dioxid, dinátrium эdetata digidrat.

30 PC. – hólyagok (1) – csomag karton.

Farmakológiai hatás

Azt antianginalnoe, vérnyomáscsökkentő és antiaritmicescoe akció. Nincs membranostabilizirujushhej és a belső sympathomimetikus tevékenység. Csökkenti a tábor kateholaminami ösztönözte ATP.

Első 24 ч после перорального приема на фоне снижения сердечного выброса отмечается реактивное повышение общего периферического сопротивления сосудов, выраженность которого в течение 1-3 сут постепенно снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением сердечного выброса, csökkent aktivitása a renin-angiotenzin-rendszer, чувствительности барорецепторов и влиянием на центральную нервную систему. Гипотензивное действие проявляется как в снижении систолического, так и диастолического АД, уменьшении ударного и минутного объемов. A közepes terápiás dózisban nincsenek hatással a hang perifériás artériák. Gipotenzivny hatás 24 nem, при регулярном применении стабилизируется к концу второй недели лечения.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической стимуляции. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. Rovására növekvő vég-diasztolés nyomás a bal kamra és a megnövekedett szakítási kamrai izomrostok növelheti oxigénigény, különösen a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek.

Antiaritmicescoe hatása az, hogy elnyomják a sinusova tachycardia, és jár eltávolítását a szimpatikus aritmogennyh befolyásolják a Vezetéses rendszer, a szív, a gerjesztés terjedési sebesség révén a webhely sinoatrialnyj és a szakadási refrakternogo időszak csökkentése. Gátolja a vezetési impulzusok a antegradnom és a szennyezett városi mértékű keresztül AV csomópont és a kiadások további módjai retrográd irányban.

Negatív kronotrop nyilvánul meg 1 h adagolás után, eléri a maximális után 2-4 nem, továbbra is 24 nem.

Csökkenti az automatikus minősítés szinuszcsomó, urejaet görbék, lassítja az AV-átvezetési, csökkenti a szívizom összehúzódó, csökkentve a szívizom oxigén igény. Csökkenti a szorongás attack.

Ha a használt közegben terápiás dózisban van egy kevésbé erőteljes hatást a sima izmok a hörgők és a perifériás artériák, mint a nem szelektív béta-blokkolók.

Pharmacokinetics

A gyomor-bél traktus felszívódását – gyors, hiányos (50-60%), biohasznosulás – 40-50%, az idő, hogy elérje C_max vérplazma – 2-4 nem. Szegény behatolni a BBB, kis mennyiségben keresztül a méhlepény-határfelületen, és az anyatejbe kerül sor. A link, a vérplazma fehérjék – 6-16%. Gyakorlatilag nem metabolizálódik a májban. T_1/2 – 6-9 nem (növeli az idős betegeknél). Jelentés a vesék clubockova szűrés (85-100% változatlan formában).

A vese kíséretében nyúlás T megsértése_1/2 és a halmozás: Ha az alábbi QC 35 mL/min/1.73 m T_1/2 van 16-27 nem, Amikor a kreatinin clearance az alábbi 15 ml / perc / 1,73 m – több 27 nem (adagok csökkentésére). Megjeleníti a hemodialízis során.

Bizonyság

- Artériás hipertónia;

- Megelőzés anginás rohamok (kivéve a stroke prinzmetala);

-szívritmuszavarok: sinus tachycardia, Megelőzés najeludockovh tachiarrhythmia, Korai kamrai ütések;

-akut miokardiális infarktus, a stabil haemodynamic mutatók.

Adagolási séma

Belül.

Evés előtt belül hozzárendelése, rágás nélkül, iszik egy kis mennyiségű folyadék.

Artériás hipertónia: kezelés megkezdésekor 50 mg Atenolola Belupo 1 idő / nap. Eléréséhez szükséges stabil gipotenzivnogo hatása 1-2 hetes. Növekedését tünetek gipotenzivnogo hatása adag hiánya 100 mg egyetlen lépésben. Tovább növeli az adagot, nem ajánlott, mert azt nem kíséri a klinikai hatásúak.

Torokgyulladás: kezdő adag 50 mg / nap. Ha a hét folyamán elérte optimális terápiás hatás, a dózist 100 mg / nap.

Jelenlétében veseelégtelenség korrekció adag függően kreatinin clearance-értékelések. A kreatinin clearence értékeknek fenti veseelégtelenségben szenvedő betegek 35 mL/min/1.73 m² (normál értékei: 100-150 ml / perc / 1,73 m ) nagy kumuláció Belupo Atenolola nem történik.

A javasolt maximális dózis veseelégtelenségben szenvedő betegek:

A betegeket, hemodialízis, Atenolol Belupo nevez ki 50 mg/nap után azonnal, minden dialízis, hogy kell végezni a kórházban, mert lehet, hogy a csökkenés hirdetés.

Hogy idős betegek a kezdeti egyszeri dózis – 25 mg (növelhető a hirdetés felügyelete, Pulzus).

Akut miokardiális infarktus, a stabil haemodynamic mutatók – 100 mg 1 szer / nap, vagy 50 mg 2 szor / nap 6-9 napig, vagy amíg a kórházi (szabályozása alatt vérnyomás, EKG, Vércukor). Növekvő a napi adag 100 mg nem ajánlott., Mivel a terápiás hatás nem erősített, és növeli annak valószínűségét, a mellékhatások.

Mellékhatás

Szív-és érrendszer: fejlesztés (súlyosbodás) tünetei a krónikus szívelégtelenség (duzzanat a bokák, megáll; légszomj), atrioventrikuliarna vezetőképesség, Szívritmuszavar, bradycardia, jelentős vérnyomás csökkenés, orthostaticus hypotonia, szívverés, vezetési zavarok infarktus, gyengülése szívizom összehúzódó, megnyilvánulásai a angiospazma (az alsó végtagok poholadnie, Raynaud-szindróma), vasculitis, mellkasi fájdalom.

CNS: szédülés, csökkent koncentráló képesség, a lassulás mértékének reakció, álmosság vagy álmatlanság, depresszió, galljucina CIÓ, fáradtság, fejfájás, gyengeség, rémálmok, szorongás, zavartság vagy a rövid távú memória elvesztése, paresthesias a végtagokon (a betegek “szakaszos” sántaság és Raynaud-szindróma), izomgyengeség, görcsök.

A része az emésztőrendszer: szájszárazság, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, székrekedés, ízérzés megváltozása.

A légzőrendszer: légzési zavarok, hörgőgörcs, apnoe, orrdugulás. Hematológiai reakciók: trombocitarnaja Purpura, vérszegénység (aplasztikus), trombózis; Endokrin rendszer: gynecomastia, csökkent potencia, csökkent libidó, giperglikemiâ (a betegek nem inzulinfüggő diabetes mellitus), gipoglikemiâ (betegek, kap inzulint), Hypothyreosisban. Metabolikus reakció: hyperlipidemia.

Bőrreakciók: csalánkiütés, Bőrgyulladás, viszket, fényérzékenységi, erősítő potootde ing, dermahemia, a psoriasis fellángolása, obratimaya alopecia.

Senses: homályos látás, csökkentett szekréció könnyfolyadék, kiszáradását és érzékenység a szemét, kötőhártya-gyulladás.

Hatás a magzat: méhen belüli növekedés, gipoglikemiâ, bradycardia. Laboratóriumi vizsgálatok eredményei: agranulocytosis, leukopenia, növekedése májenzimek, giperʙiliruʙinemija, thrombocytopenia (szokatlan vérzés és vérzés).

Más: hátfájás, arthralgia, szindróma “megszünteti” (növekvő anginás rohamok, emelkedett vérnyomás). A mellékhatások gyakorisága növekszik az adag.

Ellenjavallatok

- Szembeni túlérzékenység;

- Kardiogén sokk;

-AV-blokada II és III.;

- Vыrazhennaya bradycardia (HR kevesebb 45-50 u. / perc.);

sick sinus szindróma;

-sinoaurikuliarnaya blokád;

-akut vagy krónikus szívelégtelenség (dekompenzált);

— kardiomegalija a szívelégtelenség tünetei nélkül;

- Prinzmetal angina;

- Alacsony vérnyomás (miokardiális infarktus használata, szisztolés vérnyomás kisebb, mint 100 Hgmm.);

- Szoptatás;

- Egyidejű MAO-gátlók;

- Akár 18 év (hatásosságát és biztonságosságát nem állapították meg).

Gondosan: cukorbetegség; metabolikus acidosis; gipoglikemiâ; a kórelőzményében allergiás reakciók; krónikus obstruktív légúti betegség (incl. tüdőtágulás); AV blokk I fok; pangásos szívelégtelenség (kompenzált); c a betegségek, a perifériás hajók (“intermitent” sántaság, Raynaud-szindróma); phaeochromocytoma; májelégtelenség; krónikus veseelégtelenségben; myasthenia; thyreotoxicosis; depresszió (incl. történelem); pikkelysömör; terhesség; előrehaladott korú.

Terhesség és szoptatás

Terhes nők kell kinevezni, csak logikai kapu, ha az előny, hogy az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. Szükség esetén szoptatás alatt atenolola használata döntenie kell a felmondás a szoptatás (atenolol kiválasztódik az anyatejben).

Vigyázat!

A beteg ellenőrzése, fogadó logikai kapu-Belupo, során figyelemmel kell kísérni a HR és a hirdetés (a kezelés elején – napi, akkor 1 egyszer minden 3-4 Hónapok), a betegek a cukorbetegség vércukor (1 egyszer minden 4-5 Hónapok). Idősebb betegek arra ösztönzik, hogy figyelemmel kíséri a veseműködés (1 egyszer minden 4-5 Hónapok).

Meg kell tanítani a beteget számítási módszerek alakultak ki pulzusszám és megbízza, hogy szükség van az orvosi tanácsot a szívfrekvencia kevesebb, mint 50 u. / perc.

Ha a logikai kapu elfedheti az egyes tireotoxicose klinikai tünetek hyperthyreosis (pl, taxikardiju). Hirtelen eltávolítása betegek thyreotoxicosis ellenjavallt, mivel a tünetek növelheti. Cukorbetegség elfedheti a tachycardia, indukálta hipoglikémia. Ezzel ellentétben nem szelektív módon béta- blokkolók, gyakorlatilag nem növekszik inzulin hypoglycemia okozta, és nem késlelteti a helyreállítás a vércukorszint normális koncentráció.

Ischaemiás szívbetegség betegek béta-adrenoblokatorov hirtelen eltávolítása okozhat növeli a gyakorisága és súlyossága támadások anginalnyh, Szóval megállás ischaemiás szívbetegség betegek atenolola kell fokozatosan.

Tulajdonított béta-adrenoblokatorami szemben, cardioselektivee béta- adrenoblokatora már kevésbé, hatása a légzésfunkció, Mindazonáltal, obstruktív légúti betegségek Atenolol Belupo kinevezett csak abban az esetben abszolút vallomása. При необходимости их назначения в некоторых случаях можно рекомендовать применение бета₂-agonisták.

Bronhospasticheskimi betegségek cardioselektivee adrenoblokatora intolerancia és/vagy egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatástalansága esetén rendelhető, но при этом следует строго следить за дозировкой. Overdose az bronchospasmus veszélyes fejlesztése.

Особое внимание необходимо в случаях, Ha szüksége van a műtét alatt általános érzéstelenítés betegek, atenolol figyelembe. Felvételi kábítószer fejeződjön be az 48 órával a beavatkozás. Érzéstelenítő gyógyszer kell jelölni minimális negatív inotrop hatása.

При одновременном применении атенолола и клонидина прием атенолола прекращают на несколько дней раньше клонидина с целью избежания симптома отмены последнего.

Lehet, hogy a súlyosabb túlérzékenységi reakciók és a hiányzó hatása a hagyományos dózisú adrenalin és súlyosbítja az allergiás történelem.

Kábítószer, a katekolaminok készletek csökkentésével (pl, reserpine), fokozhatja az intézkedés a béta-blokkolók, olyan beteg, figyelembe ilyen hatóanyag-kombinációk, legyen állandó orvosi felügyelet annak érdekében, hogy meghatározza azokat a lényeges vérnyomás csökkenése vagy bradycardia.

Idősebb betegek növekvő bradycardia esetén (Kevésbé 50 u. / perc), alacsony vérnyomás (szisztolés vérnyomás alábbi 100 Hgmm.), AV-blokád, hörgőgörcs, kamrai ritmuszavarok, a májat és a vesét, csökkenti a dózis vagy stop kezelés súlyos megsértése.

Javasoljuk, hogy hagyja abba a terápia a depresszió kialakulásának, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

В случае необходимости внутривенного введения верапамила это следует делать не менее чем через 48 ч после приема атенолола.

При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение у пациентов, kontaktlencse-.

Ne hirtelen hagyja abba a kezelést, mert fennáll a veszélye a súlyos ritmuszavarok és a szívinfarktus. A eltörlése fokozatosan, csökkenti a dózis 2 Nap. és több (csökkenteni az adagot 25% -ban 3-4 nap).

Meg kell szüntetni, mielőtt a teszt tartalmának a vér- és vizeletvizsgálatok katekolaminok, normetanephrin és vanillin-; antinukleáris antitestek.

Dohányosok a hatékonyságát, a béta-adrenoblokatorov..

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

Kezelés során tartózkodniuk kell tevékenységek potenciálisan veszélyes tevékenységek, megkövetelik a magas koncentráció és sebesség pszichomotoros reakciók.

Overdose

Tünetek: vыrazhennaya bradycardia, AV-blokada II fokú, növelje a tünetek, a pangásos szívelégtelenség, túlzott csökkentése a vérnyomás, nehézlégzés, hörgőgörcs, szédülés, ájulás, ritmuszavar, Korai kamrai ütések, cianózisát körmök az ujjak vagy a kéz, görcsök.

Kezelés: gyomormosás és kinevezése adszorbeálásával gyógyszerek; bronchospasmus előfordulásának azt mutatja, belélegezve vagy intravénás béta₂-adrenomimetika salbutamol. Ha van egy megsértése AV-vezetés, ʙradikardii – a / bevezetés 1-2 mg atropin, adrenalin, vagy átmeneti ideiglenes pacemaker; Ha a kamrai extrasystole – lidokain (nem alkalmazható gyógyszerek 1A osztály); a csökkenés a hirdetés – больной должен находиться в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких – I / O megoldások plazmozameschayuschie, az érvénytelenség a – beadása adrenalin, dopamin, doʙutamina; krónikus szívelégtelenség – szívglikozidokat, Vizelethajtó, glukagon; Amikor görcsök – a / diazepam. Talán dialízis.

Gyógyszer kölcsönhatások

При одновременном применении атенолола с инсулином, пероральными гипогликемическими лекарственными средствами – их гипогликемизирующее действие усиливается. При совместном применении с антигипертензивными средствами разных групп или нитратов происходит усиление гипотензивного действия. Одновременное применение атенолола и верапамила (vagy diltiazem) okozhat a kölcsönös növelése a cardiodepressive tevékenységek.

Gipotenzivny hatását gyengíthetik ösztrogének (nátrium-visszatartás) és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, GCS.

При одновременном применении атенолола и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения атриовентрикулярной проводимости.

При одновременном назначении атенолола с резерпином, metildopával, clonidine, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии.

Szimultán a Verapamil és a diltiazem bevezetésének kiváltó szívmegállás; нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

При одновременном приеме атенолола с производными эрготамина, ксантина эффективность его снижается.

A kombináció a atenolola és a klonidin klonidin megszűnésekor továbbra is még néhány napig, miután a törlést atenolola.

A lidokain együttes alkalmazása csökkenti a kiválasztás, és növeli a toxicitást a lidokain.

Együtt Fenotiazin-származékok, способствует повышению концентрации каждого из препаратов в сыворотке крови.

Fenitoin in / a bevezetőben, лекарственные средства для общей анестезии (szénhidrogén-származékok) cardiodepressive növelje a súlyosságát a keresetet, és annak a valószínűsége, vérnyomáscsökkenés.

При совместном применении с эуфиллином и теофиллином возможно взаимное подавление терапевтических эффектов.

Nem ajánlott egyidejű alkalmazása a MAO inhibitorok miatt jelentős növekedés a vérnyomáscsökkentő hatást, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и атенолола должен составлять не менее 14 nap.

Az allergének, felhasználhatja immunterápia, vagy allergén kivonatok, bőr-minták a súlyos szisztémás allergiás reakciók vagy anafilaxia veszélye. Eszközök inhalációs anesztézia (szénhidrogén-származékok) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипертензии.

Амиодарон повышает риск развития брадикардии и угнетения AV-проводимости.

Циметидин увеличивает концентрацию в плазме крови (тормозит метаболизм).

Jódozott rentgencontrastnye gyógyszerek a a bevezetése növeli a Anafilaxiás reakciók.

Kiterjeszti a hatása nedepoliarizuth miorelaksantov és antikoagulyannetary kumarinov-hatás.

Három- és antidepresszánsok tetracyclic, antipszichotikus gyógyszerek (neuroleptikumok), etanol, nyugtatók és altatók gyógyszerek fokozzák a központi idegrendszeri depresszió. При одновременном назначении с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами маскирует симптомы развивающейся гипогликемии. Negidrirovannye anyarozs-alkaloidák növeli a fejlesztés a perifériás vérkeringés.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Feltételek és kifejezések

Tárolja meg nem haladó hőmérsékleten 25 ° C. Tartsa távol a gyermekek!

Szavatossági idő 5 év.

Ne használjon fel a lejárt, A csomagoláson.