AMOKSIЦILLIN

Aktív anyag: Amoksiцillin
Amikor ATH: J01CA04
CCF: Antibiotikumok penicillin széles spektrumú, összeomló penicillinázzal
BNO-10 kódok (bizonyság): A01, A02, A03, A27, A32, A39, A40, A41, Az A46-os, Az 54. §-ok, A69.2, G00, H66, i33, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35,0, J37, J42, K52, K65.0, K81.0, K81,1, K83.0, L01, L02, L03, L08,0, L30,3, N10, N11, Az N30-as, Az N34-es, N41, Az N70-es, Az N71-es, 17m
Amikor CSF: 06.01.02.01.01
Gyártó: Hemofarm A.D. (Szerbia)

Dózisforma, összetétele és csomagolása

Kapszula zselatin, mérete №2, sapkával sötétzöld test és fehér, sárgás árnyalatot; tartalmát kapszulák – szemcsés por, fehér vagy világossárga.

Segédanyagok: magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz PH 102.

Összetevők A kapszula héj: Titán-dioxid (E171), kinolin sárga festék (E104), festék azorubin (E122), Patentkék V festék (E131), fényes fekete festékkel (E151), zselatin.

8 PC. – hólyagok (2) – csomag karton.

Farmakológiai hatás

Kombinált készítmények amoxicillin és a klavulánsav – béta-laktamáz enzimet gátló. Baktericid hatás, Gátolja a szintézis a bakteriális sejtfal.

Ez aktív aerob Gram-pozitív baktériumok (beleértve törzsek, béta-laktamáz): Staphylococcus aureus; Aerob Gram-negatív baktériumok: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella katarrhalis. A következő kórokozók érzékenyek csak in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus fajok, Peptostreptococcus spp.; és Aerob Gram-negatív baktériumok (beleértve törzsek, béta-laktamáz): Proteus csodálatos, Proteus vulgaris, Szalmonella fajok, Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (Pasteurella ранее), Campylobacter jejuni; anaerob Gram-negatív baktériumok (beleértve törzsek, béta-laktamáz): Bakteroides fajok, így a Bacteroides fragilis.

Klavulánsav gátolja II, III, És V. típusú béta-laktamázok, nem ellen aktív béta-laktamáz I. típusú, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. A klavulánsav van egy nagy az affinitása a penicillinázt, ezáltal egy stabil komplexet az enzim, így megakadályozza az enzimes lebomlását amoxicillin befolyásolta béta-laktamáz.

Pharmacokinetics

Orális beadás után, a két komponenst gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. Egyidejű táplálékfelvétel nem befolyásolja felszívódását. T_Cmax – 45 m. Miután orális adag 250/125 mg minden 8 ч C_max amoksiцillina – 2.18-4.5 ug / ml-es, klavulánsav – 0.8-2.2 ug / ml-es, dózis 500/125 mg minden 12 ч C_max amoksiцillina – 5.09-7.91 ug / ml-es, klavulánsav – 1.19-2.41 ug / ml-es, dózis 500/125 mg minden 8 ч C_max amoksiцillina – 4.94-9.46 ug / ml-es, klavulánsav – 1.57-3.23 ug / ml-es, dózis 875/125 mg C_max amoksiцillina – 8.82-14.38 ug / ml-es, klavulánsav – 1.21-3.19 ug / ml-es.

Miután a ki / be a dózisok 1000/200 és 500/100 mg C_max amoksiцillina – 105.4 és 32.2 ug / ml volt, és klavulánsav – 28.5 és 10.5 ug / ml-es.

Idő, hogy elérjük a maximális gátló koncentráció 1 ug / ml amoxicillin hasonló alkalmazás esetén keresztül 12 és h 8 h felnőtteknél, és a gyerekek.

Kapcsolat a plazmafehérjékhez: amoksiцillin – 17-20%, A klavulánsav – 22-30%.

Mindkét komponens a májban bomlik le: amoksiцillin – tovább 10% a dózis a beadott dózis, A klavulánsav – tovább 50%.

T_1/2 után egy adag 375 és 625 mg – 1 és 1.3 h amoxicillin, 1.2 és 0.8 nem – A klavulánsav, illetőleg. T_1/2 után / dózisban 1200 és 600 mg – 0.9 és 1.07 nem – amoxicillin, 0.9 és 1.12 nem – A klavulánsav, illetőleg. Írja elsősorban vesék (glomeruláris filtráció és tubuláris szekréció): 50-78 és 25-40% A beadott adag amoxicillin és a klavulánsav illetve kimeneti változatlan formában az első 6 h adagolás után.

Bizonyság

- Bakteriális fertőzések, által okozott érzékeny kórokozók: alsó légúti fertőzések (hörghurut, tüdőgyulladás, empyema, tüdőtályog);

- Fertőzések a felső légúti (orrmelléküreg gyulladás, mandulagyulladás, középfülgyulladás);

- Fertőzések, a húgyúti és kismedencei szervek (pyelonephritis, pyelitis, hólyaggyulladás, uretrit, prosztatagyulladás, méhnyak-, petevezeték-, salpingo-oophoritis, tubo-petefészek tályog, endometritist, bakteriális hüvelygyulladás, szeptikus abortusz, gyermekágyi láz, pelvioperitonit, lágyfekély, tripper);

- Fertőzések, a bőr és a lágyrészek (bögre, varasodás, Másodlagosan fertőzött dermatitis, tályog, flegmona, sebfertőzés);

- Osteomyelitis;

- A műtét utáni fertőzések;

- Fertőzések megelőzése a műtét.

Adagolási séma

Belül, I /.

Dózisok alapulnak amoxicillin. A mód egyedileg beállítható súlyosságától függően és lokalizációja fertőzés, fogékonyság.

Gyerekek 12 év – felfüggesztését, szirup vagy cseppek orális beadásra. Egy egyszeri dózis határozza meg attól függően a kor: Alatti gyermek 3 Hónapok – 30 mg / kg / nap 2 belépés; 3 hónap és idősebb – at Enyhe fertőzések – 25 mg / kg / nap 2 részesülő vagy 20 mg / kg / nap 3 belépés, at súlyos fertőzések – 45 mg / kg / nap 2 részesülő vagy 40 mg / kg / nap 3 belépés.

Felnőttek és gyermekek 12 év vagy testtömeg 40 kg vagy annál: 500 mg 2 szor / nap, vagy 250 mg 3 szor / nap. Súlyos fertőzés súlyossága és légúti fertőzések – 875 mg 2 szor / nap, vagy 500 mg 3 szor / nap.

A maximális napi adag amoxicillin felnőttek és gyermekek több mint 12 év – 6 g, gyermekek részére 12 év – 45 mg / testtömeg-kg.

A maximális napi adagja klavulánsav felnőttek és gyermekek több mint 12 év – 600 mg, gyermekek részére 12 év – 10 mg / testtömeg-kg.

A nyelési nehézség felnőtteknél használata javasolt felfüggesztése.

A felkészülés a hígtrágya, szirup és cseppek oldószerként, használjon vizet.

At a / a felnőtteknek és serdülőknek 12 év kiszabott 1 g (az amoxicillin) 3 naponta egyszer, ha szükséges – 4 naponta egyszer. A maximális napi dózis – 6 g. Gyerekeknek 3 hónap-12 év – 25 mg / kg 3 naponta egyszer; súlyos esetekben – 4 naponta egyszer; gyermekek részére 3 Hónapok: koraszülöttség és a perinatális – 25 mg / kg 2 naponta egyszer, a postperinatalnom időszakban – 25 mg / kg 3 naponta egyszer.

A kezelés időtartama – hogy 14 nap, heveny középfülgyulladás – hogy 10 nap.

Hogy megelőzése posztoperatív fertőzések műveletek, kevesebb mint 1 nem, alatt altatás esetén az injektált dózis 1 g / a. At hosszabb műveletek – által 1 g minden 6 órában egy napon belül. A magas fertőzés veszélye, a beadás lehet folytatni több napon.

At krónikus veseelégtelenségben kell beállítani az adagot és a beadás gyakorisága függ QC: at QC több 30 ml / perc szükséges a dózis módosítása; at CC 10-30 ml / perc: belül – 250-500 mg / nap minden 12 nem; I / – 1 g, akkor 500 mg / ben; at QC kevesebb 10 ml / perc – 1 g, akkor 500 mg / in / vagy 250-500 mg / nap orálisan egyetlen lépésben. Azoknak a gyermekeknek, a dózist csökkenteni kell azonos módon.

A betegeket, található gemodialize – 250 mg vagy 500 mg szájon át egyetlen lépésben vagy 500 mg / ben, emellett 1 adagot dialízis során 1 adagot a dialízis végén.

Mellékhatás

Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés, gyomorhurut, szájgyulladás, kommentátor, növekedése a máj transzaminázok, néhány esetben – epepangásos sárgaság, májgyulladás, májelégtelenség (leggyakrabban az idősek, Férfiak, hosszú távú terápia), psevdomembranoznыy és gemorragicheskiy colitis (is kialakulhat kezelés után), enterokólitisz, fekete “szőrös” nyelv, megbarnult fogzománc.

Oldalról vérképzés: reverzibilis protrombin-idő növekedést és a vérzési idő, thrombocytopenia, trombocitózis, eozinofilija, leukopenia, agranulocytosis, gemoliticheskaya vérszegénység.

Az idegrendszer: szédülés, fejfájás, hiperaktivitás, riasztás, viselkedésváltozás, görcsök.

Helyi reakciók: egyes esetekben – phlebitis a helyszínen / a.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, erythemás bőrkiütés, ritkán – erythema multiforme exudatív, anafilaxiás sokk, angioödéma, ritkán – hámló bőrgyulladás, rosszindulatú exudatív bőrpír (Stevens-Johnson-szindróma), túlérzékenységet vasculitis, szindróma, hasonló szérumbetegséget, Akut generalizált exanthemás pustullez.

Más: candidiasis, fejlesztése felülfertőződés, interstitialis nephritis, kristallurija, vérvizelés.

Ellenjavallatok

- Túlérzékenység (incl. cefalosporinok stb. béta-laktám antibiotikumok);

- Fertőző mononukleózis (incl. A megjelenése a szerű kiütés);

- Phenylketonuria;

- Sárgaság epizódok vagy kóros májfunkciós eredményeként az amoxicillin / klavulánsav történelem;

- CC-nél kisebb 30 ml / perc (Tabletta 875 mg / 125 mg).

FROM óvatosság: terhesség, szoptatás, Súlyos májelégtelenség, gyomor-bélrendszeri betegségek (incl. vastagbélgyulladás a kórtörténetben, használatával kapcsolatos penicillinek), krónikus veseelégtelenségben.

Terhesség és szoptatás

Gondosan: terhesség, szoptatás.

Voltak esetek nekrotizáló újszülötteknél, terhes nők idő előtti burokrepedést.

Vigyázat!

Cserébe kezelés szükséges figyelemmel kísérni az állami funkciók vér, a máj és a vesék.

Hogy csökkentse a mellékhatások kockázata, a gyomor-bélrendszerből kell venni a gyógyszer étkezés közben.

Talán a fejlesztési felülfertőződés növekedése miatt érzéketlen azt mikroflóra, amely megköveteli a megfelelő változást antibiotikumos kezelés.

Téves pozitív eredményeket a glükóz-meghatározás a vizeletben. Ebben az esetben használja glyukozoksidantny meghatározására szolgáló eljárás a glükóz koncentrációja a vizeletben.

Miután elkészült felfüggesztését kell tárolni többé 7 napig hűtőszekrényben, de ne fagyassza.

A betegeket, A penicillin, lehetséges határokon allergiás reakció cefalosporin antibiotikum.

Voltak esetek nekrotizáló újszülötteknél, terhes nők idő előtti burokrepedést.

Mivel tabletta tartalmazza az azonos mennyiségű klavulánsav (125 mg), figyelembe kell venni, mi 2 A tabletta 250 mg (az amoxicillin) nincs megfelelője 1 tabletta 500 mg (az amoxicillin).

Overdose

Tünetek: diszfunkció a gyomor-bélrendszer és a víz és elektrolit-egyensúly.

Kezelés: szimptomatikus. Hemodialízis hatékony.

Gyógyszer kölcsönhatások

Antacidok, A glükozamin, hashajtó szerek, aminoglikozidok lelassul, és csökkenti a felszívódás; aszkorbinsav fokozza felszívódását.

Bakteriosztatikus gyógyszerek (makrolidы, chloramphenicol, linkozamidokkal, tetracikliny, szulfonamidok) antagonizálhatják.

Hatékonyságát javítja a közvetett véralvadásgátlók (elnyomja a bélflóra, Ez csökkenti a szintézis a K-vitamin és a protrombin index). Ugyanakkor figyelembe antikoagulánsok kell teljesítményének ellenőrzése véralvadási.

Hatékonyságát csökkenti az orális fogamzásgátlók, gyógyszerek, az anyagcsere során ami képződik PABA, etinilösztradiol – a vérzés kockázatát “Áttörés”.

Vizelethajtó, allopurinol, phenylbutazone, NSAID-ok, stb. gyógyszerek, blokk tubuláris szekréció, növeli a koncentrációt az amoxicillin (Klavulánsav származik elsősorban glomerulusfiltrációval).

Allopurinol növeli a bőrkiütések.