Alteplaza

Amikor ATH:
B01AD02

Jellegzetes.

Glikoproteid, álló 527 aminosavak. Rekombináns DNS-technológia által szintetizált.

Farmakológiai hatás.
Trombolitičeskoe.

Alkalmazás.

Szívroham infarktus (в первые 6–12 ч), острая массивная тромбоэмболия легочной артерии.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, gyemorragichyeskii diatyez, одновременный прием непрямых антикоагулянтов, внутреннее кровотечение (incl. недавно перенесенное), cerebrovascularis (incl. -ban 6 месячном анамнезе), новообразования с повышенным риском кровотечения, аневризмы и пороки развития сосудов, интракраниальные или спинальные хирургические вмешательства в течение 2-х предшествующих месяцев, геморрагическая ретинопатия, период до 10 дней после тяжелой травмы, травматического открытого массажа сердца, обширных хирургических операций, kézbesítés, пункции сосудов с низким давлением, incl. подключичной и яремной вены, súlyos kezeletlen hypertonia, bakteriális endocarditis, perikardit, heveny hasnyálmirigy-gyulladás, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в течение 3 мес после обострения, májelégtelenség, májzsugorodás, portál magas vérnyomás, сопровождающаяся варикозным расширением вен пищевода, aktív hepatitis.

Korlátozások érvényesek.

Недавно перенесенные небольшие травмы в результате биопсии, пункции сосудов, в/м инъекции, массажа сердца и другие состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений.

Terhesség és szoptatás.

Talán, ha a hatás a kezelés meghaladja a lehetséges magzati kockázatot (опыт применения при беременности ограничен).

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - C. (A tanulmány az állatok szaporodási felfedte káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tartott, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatot.)

Mellékhatások.

Vérzés: наружное (из места пункции, поврежденных сосудов, orr, jobb) и внутреннее (в ЖКТ, мочеполовом тракте, ретроперитонеальном пространстве, CNS, incl. внутричерепное (1%), из паренхиматозных органов); ritmuszavar (при успешной реканализации коронарных артерий у больных с острым инфарктом миокарда), крайне редко — холестериновая или тромботическая эмболия, incl. почек с развитием почечной недостаточности, hányinger, рвота и понижение АД (tünetei lehetnek a szívinfarktus).

Együttműködés.

Риск кровотечений повышается при одновременном использовании производных кумарина, antiagregantov, гепарина и других ЛС, угнетающих свертывание крови.

Overdose.

Tünetek: понижение концентрации фибриногена и факторов свертывания крови, vérzés (felületi, a gyomor-bél traktusban, мочевого и полового тракта, паренхиматозных органов); ретроперитонеальные гематомы, геморрагии в ЦНС.

Kezelés: friss fagyasztott plazma bevezetése, свежей цельной крови, плазмозамещающих растворов, синтетических антифибринолитиков.

Adagolásra és.

B /. Содержимое флакона растворяют в воде для инъекций до концентрации 1 mg / ml (полученный раствор в дальнейшем может быть дополнительно разведен стерильным 0,9% физиологическим раствором вплоть до минимальной концентрации 0,2 mg / ml).

Miokardiális infarktus megelőzően 6 ч после появления симптомов больным с массой тела более 65 kg - 15 mg / kapszula, akkor 50 мг в виде инфузии за 30 мин и далее 35 mg 1 ч до достижения общей дозы 100 mg. При назначении через 6–12 ч с момента появления симптомов — 10 mg / kapszula, затем в виде инфузии 50 az első mg 60 мин и далее по 10 mg minden 30 мин до общей дозы 100 mg 3 nem. У пациентов с массой тела менее 65 кг общая доза не должна превышать 1,5 mg / kg. Adjuváns terápia: назначение ацетилсалициловой кислоты (как можно скорее и в течение первых месяцев после инфаркта миокарда) и гепарина (tovább 24 ч или дольше): рекомендуется болюсное введение в дозе 5000 ЕД и затем инфузионно в режиме 1000 U / h. Лечение проводят под контролем активированного частичного тромбопластинового времени (APTI), которое должно превышать исходное не более чем в 1,5–2,5 раза.

При тромбоэмболии легочной артерии: 10 мг в/в болюсно в течение 1–2 мин и 90 мг в виде инфузии за 2 nem, до достижения общей дозы 100 mg. Общая доза при массе тела менее 65 кг не должна превышать 1,5 mg / kg. Adjuváns terápia: если АЧТВ после применения алтеплазы превышает исходное менее чем в 2 alkalommal, следует назначить гепарин или продолжить лечение им (под контролем АЧТВ, которое не должно превышать исходное более чем в 1,5–2,5 раза).

Óvintézkedések.

Meg kell figyelembe venni, что у пожилых пациентов возможно повышение как терапевтической эффективности, так и риска внутричерепного кровоизлияния (необходима оценка соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска). Опыт применения у детей ограничен. Dózisokban, meghaladó 100 мг увеличивается риск развития внутричерепного кровоизлияния. В случае возникновения анафилактической реакции следует прекратить инфузию и начать симптоматическую терапию.

Vigyázat!.

Одновременно с введением препарата рекомендуется назначение ацетилсалициловой кислоты и гепарина. При возникновении кровотечения следует прекратить введение.

Együttműködés