АКРИПАМИД РЕТАРД

Aktív anyag: Indapamid
Amikor ATH: C03BA11
CCF: Vizelethajtó. Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
BNO-10 kódok (bizonyság): I10
Gyártó: Vegyi-Pharmaceutical Plant JSC kvinakrin (Oroszország)

GYÓGYSZERFORMA FORMA, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS

Nyújtott hatóanyag-leadású tabletták, bevont белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, kerek, lencse alakú.

Segédanyagok: ludipress, hidroxi- (gipromelloza), kolloid szilícium-dioxid (aэrosyl), magnézium-sztearát, polietilén-glikol (makrogol), glicerin (glicerin), Titán-dioxid, zsírkő, laktóz.

10 PC. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

Farmakológiai hatás

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, vizelethajtó, обладает вазодилатирующей активностью. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Нарушает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле. Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, klór és, Kevésbé, – ионов калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и уменьшает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Не влияет на липидный и углеводный обмены (incl. a cukorbetegek), не нарушает чувствительности периферических тканей к действию инсулина.

Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е₂, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, Ez megmarad 24 ч на фоне однократного приема.

Pharmacokinetics

Abszorpció

Odabent gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszer. Биодоступность высокая – 93%. Az evés lassítja az abszorpciós ráta, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Orális adást követően a C_max plazmaszint elérése után 12 nem. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются.

Elosztás

Az egyensúlyi állapot jön létre keresztül 7 rendszeres felvételi napok. Plazmafehérje kötődés 79%. Elasztin simaizom-érrendszeri fal is társított.

Имеет большой V_d , áthatol gistogematicalkie akadályok (incl. a placenta), kiválasztódik az anyatejbe. Nem halmozódik.

Metabolizmus és kiválasztás

Ez a májban.

T_1/2 - 18 nem. A vesék távolítják 60-80% metabolitok formájában, в неизмененном виде – около 5%, через кишечник – 20%.

Farmakokinetika különleges klinikai esetekben

Veseelégtelenségben szenvedő betegek farmakokinetika nem változik.

Bizonyság

- Artériás hipertónia.

Adagolási séma

A gyógyszer orálisan dózisban 1.5 mg (преимущественно утром).

Tablettát kell bevenni, folyadékkal, iszik sok folyadékot.

Mellékhatás

Az emésztőrendszer: hányinger, étvágytalanság, szájszárazság, gastralgia, hányás, hasmenés, székrekedés, hasi fájdalom, возможно развитие печеночной энцефалопатии; редко – панкреатит.

CNS: gyengeség, idegesség, fejfájás, szédülés, álmosság, szédülés, álmatlanság, depresszió; редко – повышенная утомляемость, általános gyengeség, rossz közérzet, izomgörcs, feszültség, ingerlékenység, riasztás.

A légzőrendszer: köhögés, torokgyulladás, orrmelléküreg gyulladás; редко – ринит.

Szív-és érrendszer: orthostaticus hypotonia, EKG-elváltozások (kaliopenia), ritmuszavar, szívverés.

A húgyúti rendszer: gyakori fertőzések, nokturia, polyuriában.

A hematopoietikus rendszer: Egy ritka - thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, csontvelő aplasia, gemoliticheskaya vérszegénység.

Allergiás reakciók: kiütés, csalánkiütés, viszket, gemorragicheskiy vasculitis.

Laboratóriumi vizsgálatok eredményei: hyperuricemia, giperglikemiâ, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, hypercalcemia, повышение в плазме крови азота мочевины, giperkreatininemiя, glikozúria.

Más: обострение течения системной красной волчанки.

Ellenjavallatok

- Hypokalaemia;

- Súlyos veseelégtelenség (Stage anurii);

- Súlyos májkárosodás (incl. encephalopathia);

- Gyógyszerek egyidejű alkalmazása, удлиняющих интервал QТ;

- Laktóz intolerancia;

- Galaktozémia;

— синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;

- Terhesség;

- Szoptatás (szoptatás);

- Akár 18 év (hatásosságát és biztonságosságát nem állapították meg);

— повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

FROM óvatosság előírt megsértése a máj és / vagy vese, нарушении водно-электролитного баланса, gipyerparatiryeozye, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, сахарном диабете в стадии декомпенсации, hyperuricemia (különösen köszvény és urát nephrolithiasis kíséretében).

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás (szoptatás).

Vigyázat!

Meg kell figyelembe venni, hogy a betegek, fogadó szív glikozidok, hashajtók, háttérben az hyperaldosteronismus, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема Акрипамида^® ретард следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, nátrium, magnézium plazma (могут развиться электролитные нарушения), pH, szőlőcukor, húgysav és maradéknitrogén-.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (különösen ödéma vagy ascites, tk. существует риск развития метаболического алкалоза, növelik a kifejezés a hepatikus encephalopathia), CHD, Szív Elégtelenség, valamint az időseknél.

К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (veleszületett vagy fejlett a háttérben bármilyen kóros folyamat).

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема Акрипамида^® ретард может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови, különösen a jelenlétében hipokalémia.

Egy nagy kiszáradás Heveny veseelégtelenség kialakulásához vezethet (csökkenés a glomeruláris filtrációs sebesség). Betegeknek szükségük van a vízveszteség ellensúlyozására és a korai kezelés gondosan figyelemmel kíséri a veseműködés.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (következtében a felvételi dioretikov) Szükséges, hogy a 3 napon, mielőtt elkezdené szedni az ACE-gátlók abba a Vizelethajtók (diuretikumok) (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают ингибиторы АПФ в низких начальных дозах.

При применении индапамида возможны положительные результаты при проведении допинг-контроля.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

Egyes esetekben az egyes reakciókat, társított vérnyomás változásokat, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, figyelmet igényelnek.

Overdose

Tünetek: hányinger, hányás, gyengeség, zavar a gyomor-bél traktus, víz és elektrolit zavarok, в некоторых случаях – чрезмерное снижение АД, légzésdepresszió. Cirrhosis a máj betegek alakulhat, máj-coma.

Kezelés: gyomormosás, Korrekciós folyadék és elektrolit egyensúly, simptomaticheskaya terápia. Nincs speciális ellenszer.

Gyógyszer kölcsönhatások

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с салуретиками, szívglikozidokat, hibák- és Mineralokortikoid, Tetracosactrin, amfotericin B (a / a), слабительными средствами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с препаратами кальция повышается вероятность развития гиперкальциемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Акрипамид^® ретард повышает концентрацию лития в плазме крови (csökkentésével vizelet kiválasztás), что повышает риск развития нефротоксического действия последнего.

При одновременном приеме с Акрипамидом^® ретард астемизола, Eritromicin (a / a), pentamidine, сультоприда, Terfenadin, винкамина, антиаритмических средств IA класса (kinidin, dizopiramidot) és III osztályú (Amiodarone, бретилиум, szotalolt) возможно развитие аритмии типа “пируэт”.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с НПВС, GCS, Tetracosactrin, симпатомиметиками снижается гипотензивный эффект.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с баклофеном усиливается гипотензивное действие.

Комбинация Акрипамида^® ретард с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, Azonban ez nem teljesen zárja ki a lehetőségét a hipotézis a fejlesztési- vagy hyperkalaemia, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (különösen mikor a meglévő stenoze veseartéria).

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с йодосодержащими контрастными средствами в высоких дозах возможно развитие обезвоживания организма и увеличение риска развития нарушений функции почек. Перед применением йодосодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (triciklicheskie) антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивное действие Акрипамида^® ретард и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с циклоспорином повышается риск развития гиперкреатининемии.

Акрипамид^® ретард снижает эффект непрямых антикоагулянтов (kumarin származékok vagy indandiona) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (adag módosítását teheti szükségessé).

Акрипамид^® ретард усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Feltételek és kifejezések

B-lista. A gyógyszert kell tárolni száraz, fénytől védve, hozzáférhetők a gyermekek számára a hőmérséklet legfeljebb 25 ° C. Szavatossági idő - 2 év.