Abiksa – a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat, szerkezet, Ellenjavallatok
Az Abix fő hatóanyaga a memantin., amely potenciálisan függő komponensként működik átlagos erősségű kölcsönhatásban a vegyszerrel. elemeket, és nem működik NMDA receptor antagonistaként. A memantin csökkenti a glutamát hatásának erősségét, amely a szervezetben nagy mennyiségben az idegi kapcsolatok meghibásodásához vezet.
Abiksa: indikációk és adagolás
Az Abix használatának fő javallatai a következők:
demencia - elmebaj, a kognitív tevékenység tartós hanyatlása a korábban megszerzett ismeretek és gyakorlati készségek bizonyos mértékű elvesztésével, valamint újak elsajátításának nehézségeivel vagy lehetetlenségével.
a demencia fő oka - az idegsejtek pusztulása (neuronok). Mikor a halál a neuronok az agyban keletkeznek mérgező vegyület, csakúgy, mint a folyamat rontja a hatalom sejtek. Kisebb agyi aktivitás társított egyéb független betegség megsértése, bonyolítja, hogy a munka az idegrendszer. A statisztikák, körülbelül 90% haláleset fordul elő az elsődleges demencia, és 10% – hogy valaki, más betegségek által okozott (másodlagos demencia).
Ellentétben a mentális retardációval (mentális retardáció), veleszületett vagy csecsemőkorban szerzett demencia, ami a psziché fejletlensége, a demencia a mentális funkciók lebomlása, agykárosodás eredményeként:
- gyakran - fiatalkorban szenvedélybeteg magatartás következtében
- gyakrabban - idős korban (senilynaya dementia).
Alzheimer kór (enyhe vagy súlyos) - gyakori neurodegeneratív betegség, melyik tekinthető jelenleg gyógyíthatatlan. A statisztikák, az Alzheimer-kór számlák több mint 40% minden esetben a demencia.
Jelenleg az Alzheimer-kór kialakulásának pontos oka nem ismert. Ma, mint egy lehetséges oka az Alzheimer-kór tekinthetők elméletek két:
- A fejlesztés az Alzheimer-kór Amiloidnaja elmélete (az Alzheimer-kór oka a béta-amiloid fehérje lerakódása az agyszövetben)
- A Tau-hipotézis, a fejlesztés az Alzheimer-kór (az Alzheimer-kór oka a tau fehérje megsértése)
Csak a szenilis demencia kezelésében klinikai tapasztalattal rendelkező orvos írhatja fel az Abiks-t. (demencia és Alzheimer-kór).
Fontos! A terápia menete az eljáró gyám jelenlétével kezdődik, vagy a beteg speciális, neurológiai problémákkal küzdő személyeket őrző intézetben tartásával.. A betegségek diagnosztizálása az Egészségügyi Minisztérium jelenlegi ajánlásainak megfelelően történik.
Felnőtt. A kezelés folyamata napi adaggal kezdődik 5 mg (1-2 tabletta reggel) alatt 7 nap. A folytatáshoz napi adagot kell felírnia 10 mg (által 1-2 tabletta 2 naponta egyszer) mert 14 napok és akkor 15 mg naponta (1 tabletta reggel 1-2 tabletták ebéd után) 21 napon belül.
A terápiás kúra 4. hetének elejétől megadhatja az ajánlott fenntartó napi adagot. 20 mg (által 1 tabletta 2 naponta egyszer). A maximális napi mennyiség 20 mg. A nemkívánatos reakciók előfordulásának megelőzése érdekében a fenntartó adagot úgy szabályozzák, hogy fokozatosan növelik az arányt 5 mg hetente először 3 hétig. A tabletták bevétele nem függ az étkezéstől.
Idős betegek. Időseknek (felett 65 év) napi árfolyam az 20 mg (2 × 10 mg naponta), klinikai vizsgálatok igazolták.
Beszűkült vesefunkció. Normál veseműködés esetén vagy enyhe veseműködési zavar esetén (belüli vérplazma kreatininszintje 130 mmol / l) Az Abiks gyógyszer normáinak módosítása nem szükséges.
Mérsékelt vesekárosodás esetén (kreatininszint a vérplazmában 40-60 ml/perc/1,73 m2) napi mértéke csökken 10 mg.
Nincs információ a gyógyszer súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél történő alkalmazásáról.. Ezért az adagot a kezelőorvos belátása szerint állítják be..
Abiksa: túladagolás
A túladagolás fő tünetei a következők:
- szorongás,
- pszichózis,
- heteroptics,
- görcsös készenlét,
- álmosság,
- kábulat és eszméletvesztés.
Az Abix túladagolás kezelése tüneti jellegű. A hatóanyag szervezetből történő eltávolításához szokásos klinikai eljárásokat kell követni:
- gyomormosás,
- aktív szén adása,
- vizeletsavanyítási reakciómódszerek,
- diurez.
A központi idegrendszer túlzott általános stimulációja esetén a tüneti terápiás intézkedéseket óvatosan kell alkalmazni..
Abiksa: mellékhatások
Közepes és súlyos demenciában szenvedő betegek bevonásával végzett klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a mellékhatás súlyossága nem különbözött szignifikánsan a placebo kontrollcsoportétól. A mellékhatások teljes csoportja enyhe és közepes súlyosságúra vonatkozik.. Ezek közül a leggyakoribbak a táblázatban láthatók..
A rendszer, orgona, osztály | Frekvencia | Mellékhatások |
Fertőzés | Ritkán | gombás betegségek |
Rendellenességek az immunrendszer | Gyakran | Túlérzékenységi |
A mentális zavarok | Gyakran | Álmosság |
Ritkán | Zűrzavar | |
Ritkán | hallucinációk (a valóság érzékelésének megzavarása, amelyben az ember úgy érzi (lát, érez vagy hall) akkor, ami valójában nem) | |
határozatlan ideig | Pszichotikus reakciók | |
Idegrendszeri rendellenesség | Gyakran | Szédülés |
Gyakran | egyensúlyhiány | |
Ritkán | Egyensúly elvesztése járás közben | |
Ritkán | rohamok | |
Szív rendellenességek | Ritkán | Szív elégtelenség (a szív összehúzódási képessége és a szervezet anyagcsere-szükségletei közötti eltérés) |
Érrendszeri rendellenességek | Gyakran | Artériás hipertónia (szintre tartósan emelkedik a vérnyomás 140/90 és a magasabb) |
Ritkán | Vénás trombózis / thromboembolia | |
Légzőrendszeri rendellenesség | Gyakran | Légszomj |
Zavarok a gyomor-bélrendszer | Gyakran | Székrekedés |
Ritkán | Hányás | |
határozatlan ideig | Hasnyálmirigy-gyulladás (Hasnyálmirigy-gyulladás) | |
A máj és az epeutak oldaláról | Gyakran | Emelkedett májfunkció mutatói |
határozatlan ideig | Májgyulladás (a máj különböző etiológiájú akut és krónikus gyulladásos betegségei) | |
Általános jogsértések | Gyakran | Fejfájás |
Ritkán | Fokozott fáradtság |
Ezenkívül az Abiks egyes mellékhatásait százalékos ekvivalensben mérték a kontrollcsoportok összehasonlításában., aki szedte ezt a gyógyszert és a csoportot, akik placebót kaptak, és az alábbi táblázatban láthatók.
Az osztályozás által használt kifejezés WHO ART - WHO mellékhatások terminológiája Memantin n=299 Placebo n=288.
Mellékhatás | Anyag memantin | Placebo |
Szorongás | 27 (9,0%) | 50 (17,4%) |
Véletlen önsérülés | 20 (6,7%) | 20 (6,9%) |
A vizelet inkontinencia | 17 (5,7%) | 21 (7,3%) |
Hasmenés | 16 (5,4%) | 14 (4,9%) |
Álmatlanság | 16 (5,4%) | 14 (4,9%) |
Szédülés | 15 (5,0%) | 8 (2,8%) |
Fejfájás | 15 (5,0%) | 9 (3,1%) |
Hallucinációk | 15 (5,0%) | 6 (2,1%) |
Esik | 14 (4,7%) | 14 (4,9%) |
Székrekedés | 12 (4,0%) | 13 (4,5%) |
Köhögés | 12 (4,0%) | 17 (5,9%) |
Gyakori mellékhatások (1-10% vagy gyakrabban, mint a placebó) a betegek, aki memantint és placebót vett, bemutatták:
- hallucinációk (2 ellen 0,7%),
- zűrzavar (1,3 ellen 0,3%),
- szédülés (1,7 ellen 1,0%),
- fejfájás (1,7 ellen 1,4%)
- fáradtság érzése (1 ellen 0,3%).
Nem gyakori mellékhatások (0,1-1% vagy gyakrabban a placebóhoz képest) Voltunk:
- szorongás,
- fokozott izomtónus,
- hányás,
- hólyaggyulladás(hólyaggyulladás, mikrobák okozzák, behatol a húgyúti rendszerbe, gyulladásos folyamatot okoz)
- fokozott libidó (felgyorsítja a hormonok helyreállítását a szervezetben).
Epilepsziás rohamokra utaló jelek vannak, túlnyomórészt betegeknél, akik korábban görcsrohamban szenvedtek.
Alzheimer-kór és memantin szedése esetén a következő kóros reakciók fordulhatnak elő:
- depresszió,
- öngyilkos gondolatok
- öngyilkosság.
Abiksa: Ellenjavallatok
Az Abix gyógyszert nem szabad bevenni a hatóanyagokkal szembeni túlérzékenység esetén., az alakuló.
Az Alzheimer-kór mérsékelttől súlyosig terjedő megnyilvánulásai gyakran a járművezetés során a koncentráció csökkenéséhez, valamint a nehéz mechanizmusokkal és összetett berendezésekkel való munkaképesség megsértéséhez vezetnek..
Kívül, a memantin anyagnak kevés hatása van a páciens gondolkodási folyamatára, ezért a betegnek tisztában kell lennie a vezetés közbeni lehetséges szövődményekkel, kifinomult felszerelések és extrém sportok.
Abiksa: kölcsönhatások más gyógyszerekkel és alkohollal
Az Abiksa-t nem szabad NMDA antagonistákkal együtt szedni., mint:
- amantadin,
- ketamin,
- dextrometorfán és mások.
A felsorolt anyagok ugyanazokra a receptorokra hatnak, hogy az Abix hatóanyaga a memantin. Ezért a központi idegrendszer mellékhatásai (pl, farmakotoxikus pszichózis kialakulásának kockázata) egyidejű alkalmazás esetén fokozódhat vagy fokozódhat.
A mellékhatásokra vonatkozó adatokat a memantin és a fenitoin együttes alkalmazásával is feljegyezték..
Ezenkívül az NMDA antagonisták hatásmechanizmusának hasonlósága miatt a gyógyszerek erős hatása lehetséges.:
- levodopa,
- dopaminerg receptor agonisták,
- antikolinerg szerek.
Az Abix barbiturátok és antipszichotikumok párhuzamos szedése során az utóbbiak hatása csökken..
Dózismódosítás szükséges az Abix és olyan gyógyszerek együttes hatása miatt, mint pl:
- görcsoldó gyógyszerek,
- dantrolén,
- ʙaklofen.
Előkészületek, amelyek ugyanazt a kationtranszport rendszert használják a vesékben, hogy a memantin növeli az anyagok túl magas plazmakoncentrációjának kockázatát:
- cimetidin,
- ranitidine,
- prokaynamyd,
- kinidin,
- kinonokat,
- nikotin.
Megfigyelték a memantin és a hidroklorotiazid reakcióját is.. Ez a reakció a hidroklorotiazidon alapuló gyógyszer hatásának csökkenéséhez vezet a gyógyszerekben..
Abiksa: terhesség vagy szoptatás ideje alatt történő alkalmazás
Nem találtak pontos információt a memantin terhesség alatti magzatra gyakorolt hatására vonatkozóan.. Állatokon végzett klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az Abix hatóanyaga az emberi normákban hatással van a magzat méhen belüli fejlődésére és lassíthatja növekedését. Ez alapot ad, mert, beszélni a gyógyszer negatív hatásáról a terhesség alatt egy nő számára, és rendkívüli szükség nélkül nem szabad felírni.
Nem végeztek vizsgálatokat a gyógyszer összetevőinek tejbe való behatolására vonatkozóan., azonban lehetséges az anyag felhalmozódása a zsírrétegben. Ezért a laktáció alatt az Abix szedése szintén nem kívánatos..
Abiksa: farmakológiai hatás
A neurodegeneratív típusú demencia kialakulásának okait tanulmányozó szakemberek, a fő tényező a glutamáterg neurotranszmisszió diszfunkciója., különösen az NMDA esetében(N-metil-D-aszpartát)-receptorok.
Az Abiks gyógyszer hatóanyaga a kémiai potenciáltól függ, és más anyagokkal való kölcsönhatás következtében nem hathat az NMDA receptorok antagonistájaként.. A memantin hatékonyan csökkenti a glutamát hatásait, ami a vérben magas szinten a neuronális kapcsolatok megszakadásához vezet.
Az Abix szedésének pozitív hatása Alzheimer-kórban (enyhe-súlyos fokozat) hat hónapon belül:
- a test és funkciói általános mutatóinak normalizálása és javítása,
- a kognitív műveletek stabilizálása.
Az Abix hatóanyaga - a memantin - abszolút biológiailag hasznosítható 100%. Ideje elérni a maximális koncentrációt (Tmax) plazmában től 3 hogy 8 óra. A gyógyszer felszívódása nincs összefüggésben az étkezéssel..
Abiksa: farmakokinetikája
Az Abix gyógyszer lineáris tulajdonsága a normál 10-40 mg tartományon belül van. Standard adag 20 mg fenntartja a memantin stabil plazmaszintjét 70-150 ng/ml tartományban (0,5-1 μmol) függően a beteg egyéni.
A memantin napi 5-30 mg-os felírásakor az agy-gerincvelői folyadékban és a vérplazmában lévő gyógyszertartalom aránya megegyezik 0,52. Körülbelül 45% a memantin a plazmafehérjékhez kötődik. Az emberi szervezetben kb 80% a memantin változatlan formában kering, az N-3,5-dimetil-gludantán fő metabolitja nem rendelkezik NMDA antagonista hatással.
A citokróm P450 részvételét az in vitro metabolizmusban nem tárták fel. A memantin túlnyomórészt a vesén keresztül választódik ki monoexponenciális görbe alapján, T1 / 2 - 60-100 óra, teljes hasmagasság 170 mL/min / 1,73 m2. A memantin renális farmakokinetikája magában foglalja a tubuláris reabszorpciót is. A memantin vesén keresztül történő eliminációjának sebessége lúgos vizelet esetén 7-9-szeresére csökkenhet.. Az étrend megváltoztatása következtében a vizelet lúgosodása következhet be, pl, amikor a húsban gazdag étrendet vegetáriánusra cseréljük, vagy savlekötők gyakori használata miatt. Normális vagy csökkent vesefunkciójú idős önkénteseknél (kreatinin-clearance 50-100 ml/perc/1,73 m2) stabil korrelációt figyeltek meg a kreatinin-clearance és a memantin teljes renális clearance-e között. A károsodott májfunkció hatását a memantin farmakokinetikájára nem vizsgálták.. Mivel a metabolitok nem rendelkeznek antagonista hatással az NMDA-struktúrákra, enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenség esetén nem figyeltek meg klinikailag jelentős farmakokinetikai változásokat. Farmakodinámiás és farmakokinetikai kapcsolat: amikor a memantint adagban alkalmazzák 20 mg/nap, az agy-gerincvelői folyadék koncentrációja a Ki értékének felel meg (nyomás állandó) a memantinért, mi az 0,5 µmol az emberi frontális kéregben.
Abiksa: összetétele és tulajdonságai
Szerkezet
memantin-hidroklorid 10 mg.
Termék formában
Által 14 tabletták buborékcsomagolásban, által 2 buborékcsomagolás kartondobozban. Receptre kiadva.
Tárolási feltételek
Nem igényel különleges tárolási feltételeket. Szavatossági idő 4 év. Tartsa távol a gyermekek.
Abiksa: Általános információ
- Értékesítési űrlap: vény nélkül kapható
- Aktuális be-kb: Memantine
- Gyártó: Lundbeck X. A/C, Dánia
- Tanya. Csoport: Előkészületek, demenciában használják