Abifloks - a gyógyszer használati utasítása, szerkezet, Ellenjavallatok
Abiflox egy antimikrobiális gyógyszer a fluorokinolonok alfajából. A gyógyszer gátló tulajdonságokkal rendelkezik a hidráz és a toomeráz IV DNS-csoportjára, ami a kórokozó baktériumsejtek termelésének kudarcához vezet és a betegség pusztulásához vezet.
Abiflox: indikációk és adagolás
Az Abiflox használatára vonatkozó javallatok a következők:
- gyulladásos folyamatok kezelése, levofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok okozzák:
- a bronchopulmonáris rendszer gyulladásos folyamatai (pl, tüdőgyulladás (súlyos betegség, amelyekben az egyik vagy mindkét tüdő érintett. A baktériumok okozhatják a tüdőgyulladást, gombák vagy vírusok.));
- az urogenitális traktus gyulladásos folyamatai (pyelonephritis (a vesemedence nem specifikus gyulladása, csészék és a vese parenchyma), prosztatagyulladás (a prosztata gyulladása) és stb);
- a bőr és a lágyrészek gyulladása.
Az Abifloxot infúziós oldatként használják. Az anyagot arra kell használni 3 órával az injekciós üveg kinyitása után. A megoldás nem igényel fényvédelmet. Az oldatot hosszú ideig csepegtetve kell beadni (100 ml oldatot fecskendezünk be végig 1 órakor).
Javasolt terápiás adagok | ||
A betegség típusa | Dose | Az adagok száma |
A tüdőszövet gyulladásos folyamatai | 500 mg | 1-2 naponta egyszer |
A húgyúti rendszer gyulladásos folyamatai | 250 mg | 1 naponta egyszer |
A prosztata gyulladásos folyamatai | 500 mg | 1 naponta egyszer |
A bőr gyulladásos folyamatai, lágyrész | 500 mg | 1-2 naponta egyszer |
Utána 3-4 nappal az Abiflox szedésének megkezdése után át kell térnie a gyógyszer orális formáira. A betegség súlyos szakaszaiban megengedett a standard dózis növelése.. A GFR-ben szenvedő veseműködési zavarban szenvedő betegeknél kevesebb 50 ml / perc javasolt a gyógyszeres kezelés sebességének csökkentése:
- a GFR-nél 50-20 ml/perc - első adag - 250 mg naponta, későbbi 125 mg 24 órakor, súlyos fertőzések – elsődleges 500 mg 24 órakor, a következő adagokkal 250 mg minden 12 óra;
- a GFR-nél 19-10 ml/perc elsődleges - 250 mg, későbbi - 125 mg 48 óra, súlyos fertőzések - elsősorban - 500 mg, későbbi - 125 mg minden 12 óra;
- kevesebb GFR-rel 10 ml/perc elsődleges 250 mg, későbbi 125 mg, súlyos fertőzések – elsősorban 500 mg, későbbi 125 mert 24 órakor.
Hemodializálás alatt a gyógyszer további adagjait nem szabad közvetlenül az eljárás befejezése után beadni.. A terápia menetét a betegség lefolyása határozza meg, de a kezelés időtartamát a hőmérsékleti reakciók kiegyenlítése után 2-3 napig kell elvégezni.
Abiflox: túladagolás
Nagy adag Abiflox alkalmazásakor a következő típusú tünetek alakulnak ki:
- görcsök,
- ájulás
- szédülés,
- a QT-intervallum növekedése az EKG áthaladása során.
Az Abiflox túladagolása elleni terápiaként a kezelést az azonosított tüneteknek megfelelően kell előírni.. Specifikus kezelést nem fejlesztettek ki. A hemodialízis nem hatékony a gyógyszer hatóanyagának eltávolítására.
Abiflox: mellékhatások
A lehetséges negatív reakciók átmenetiek, és a kezelés abbahagyása után csökkennek. Egyéni intolerancia esetén alakul ki:
- allergiás reakció - immunpatológiai folyamat, amelyet a szervezet immunrendszerének túlérzékenysége fejez ki ismétlődő allergénnek való kitettség során egy korábban ezzel az allergénnel érzékeny szervezeten.
- anafilaxiás sokk és anafilaxia (ritkán) - azonnali allergiás reakció, a test élesen megnövekedett érzékenységének állapota, az allergénnel való ismételt érintkezés során alakul ki.
- fényérzékenységi - a szervezet érzékenységének növekedésének jelensége (a bőr és a nyálkahártyák nagy része) ultraibolya vagy látható sugárzás hatására.
- dyspeptikus megnyilvánulások - a gyomor normális működésének megzavarása, nehéz és fájdalmas emésztés.
- étvágy- és székletzavarok - kóros folyamat a vékony- vagy vastagbélben. Néha a hasmenés vagy székrekedés gyomor- vagy nyombélbetegség jele..
- psevdomembranoznыy colitis (ritkán) - a vastagbél akut gyulladása, a Clostridium difficile okozta és az antibiotikumok szedése közben jelentkező ill (ritkábban) egyéb gyógyszerek.
- májgyulladás (ritkán) - gyulladásos májbetegségek, általában vírus eredetű.
- emelkedett májfunkciós tesztek (ritkán).
- mycosis - gyakori gombás betegség, parazita okozta, patogén gombák.
- eozinofilija -az állam, amelyben az eozinofilek számának abszolút vagy relatív növekedése tapasztalható.
- a leukociták szintjének csökkenése, Vérlemezke-, neutrophil.
- agranulocitózis - kóros állapot, amelyben a leukociták szintje csökken (kevesebb, mint 1 109/l) granulociták miatt (kevesebb, mint 0,75 109/l) és monociták, növeli a szervezet érzékenységét a bakteriális és gombás fertőzésekre.
- gemoliticheskaya vérszegénység - a vérbetegségek egy csoportja, a vörösvértestek - eritrociták - életciklusának lerövidülése jellemzi.
- hipoglikémiás jelenségek (cukorbetegeknél) - hipoglikémiának tekintik a plazma glükózkoncentrációjának 2,2-2,8 mmol / l alá csökkenését.
- érzelmi labilitás - az idegrendszer rendellenessége, sőt bizonyos módon patológiája, rosszkedvű.
- mentális zavarok - elmeállapot, különbözik a normáltól, egészséges.
- fejfájás - különböző betegségek és kóros állapotok nem specifikus tünete, fájdalom a fejben vagy a nyakban.
- szédülés - a bizonytalanság érzése a térbeli pozíció meghatározásában, a környező tárgyak vagy a saját test látszólagos forgása, instabilitás érzése, egyensúlyhiány, elhagyja a talajt a láb alól.
- fülzúgás.
- halláskárosodás.
- neuropathia - nem gyulladásos idegkárosodás.
- íz és szaglás elvesztése.
- extrapiramidális zavarok - a motoros rendellenességek által megnyilvánuló neurológiai szövődmények komplexuma, antipszichotikus szerek használatával kapcsolatos (antipszichotikus).
- látásromlás - ilyen mértékben csökkent a látás képessége, mi okoz problémákat, nem távolítják el hagyományos eszközökkel, például szemüveg vagy gyógyszer.
- emelkedett pulzusszám.
- csökkenti a vérnyomást.
- szívizom repolarizációs zavara - a szívizom működésének egyik ciklikus fázisa (infarktus), az elektromos membrántöltés helyreállítása kíséri.
- hörgőgörcs - a hörgők összehúzódása, izomösszehúzódás okozza számos tényező hatására, pl, bronchiális asztmával vagy hörghuruttal.
- allergiás tüdőgyulladás - nem fertőző gyulladásos folyamat, allergiás vagy idiopátiás, a tüdő intersticiális szövetét érinti, extraalveoláris kötőszövet alveoláris váladék hiányában.
- veseelégtelenség - a vese összes funkciójának megsértésének szindróma, vízzavarhoz vezet, elektrolit, nitrogén és más típusú anyagcsere.
- ín sérülése (Íngyulladás) - dystrophia és íngyulladás. Gyakran kíséri a szervezet egyéb súlyos betegségeit..
- arthralgia – боли в суставах, illó, az ízületi károsodás objektív tüneteinek hiányában.
- izomfájás - betegség, hogy, elsősorban, izomrostok gyulladása miatt jelentkezik.
- raʙdomioliz - indrom, amely a myopathia extrém fokú és az izomszövet sejtjeinek pusztulásával jellemezhető, a kreatin-kináz és a mioglobin szintjének éles emelkedése, myoglobinuria, akut veseelégtelenség kialakulása.
- égő.
- fájdalom és bőrpír az injekció beadásának helyén.
Abiflox: Ellenjavallatok
A gyógyszert nem alkalmazzák levofloxacinra vagy más típusú kinolonokra nagy érzékenységű embereknél.. Az Abiflox nem javasolt epilepsziás betegeknek., reaktív megnyilvánulások az inaktól a kinolonok bevezetéséig. A levofloxacint nem írják fel a gyermekek korcsoportjában.
A gyógyszer hatása a reakciósebességre autóvezetés és nehézgépek vezetése közben
A betegeknek figyelembe kell venniük az idegrendszer lehetséges mellékhatásait, amikor gépjárművet vezetnek és nehézgépeket vezetnek.:
- hirtelen szédülés,
- elhúzódó álmosság,
- homályos tudat,
- látási és hallási problémák,
- koordinációs zavar járás közben.
Abiflox: a gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt
Az Abiflox alkalmazása terhesség és szoptatás ideje alatt nem javasolt a magzat és az újszülött osteoartikuláris rendszerére gyakorolt negatív hatások kockázata miatt.. Ha a gyógyszert szoptatás alatt írják fel, a szoptatást a terápia teljes időtartamára le kell állítani..
Abiflox: kölcsönhatások más gyógyszerekkel és alkohollal
Anyagok kombinációja | Akció |
Levofloxacin teofillinnel | Az NSAID-ok csökkentik a rohamküszöböt a kezelés során |
Levofloxacin fenbufennel | növeli a levofloxacin koncentrációját a vérben 13%. |
Levofloxacin probeneciddel vagy cimetidinnel | csökkenti a levofloxacin eliminációját 24-34%. |
Levofloxacin ciklosporinnal | a ciklosporin felezési ideje megnyúlik 33%, ami növeli a negatív reakciók kockázatát. |
Levofloxacin K-vitamin antagonistákkal | Ez növeli a valószínűségét a vérzés |
Levofloxacin antiaritmiás gyógyszerekkel, triciklikus antidepresszánsok, makrolidami | ha egyidejűleg használják a QT-intervallum meghosszabbodásához |
Levofloxacin lúgos oldatokkal és heparinnal | Tiltott |
Levofloxacin izotóniás nátrium-klorid oldattal, dextróz 5%, Ringer oldat és oldatok parenterális tápláláshoz | Engedélyezett |
Abiflox: farmakológiai hatás
Az Abiflox a fluorokinolonok csoportjába tartozó antimikrobiális szer. A gyógyszer gátló hatással van a DNS-hidráz és a toomeráz IV komplexére, ami a bakteriális sejtszintézis megzavarásához és a mikrobiális ágens halálához vezet. Tekintettel a gyógyszer hatásmechanizmusára, hiányzik a keresztrezisztencia az antimikrobiális szerek más csoportjai között, de a fluorokinolonok csoportjai között létezik.
A gyógyszer grammra vonatkoztatva aktív (+) aerobic: Staph.saprophyticus, Strep, a csoport a, G, Strep.agalactiae, Strep.pneumoniae, pyogenes;
aerob gramm (-) mikroorganizmusok: Burkholderia cepacia, Az Eikenella korrodál, H. influenzae, parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, pneumoniae, Moraxella katarrhalis, Pasteurella multocida, Pr.vulgaris, Rettgeri Providence; anaerob peptostreptococcusok, chlamydia, legionella, mikoplazmák, ureaplasma.
Az infúzió után a leofloxacin felhalmozódik a hörgőváladékban és a hörgőkben, tüdő szövetben, vizelet, minimális a cerebrospinális folyadékban. Előkészítése 40% kötődik a vérfehérjékhez. Kissé metabolizálódik a májban. Fél élet – 6-8 óra. A vesén keresztül eliminálódik 85%.
EUCAST Clinical MIC limits for Levofloxacin (20.06.2006):
Kórokozó | Érzékeny | rezisztív |
Enterobacteriaceae | ≤ 1 mg / l | > 2 mg / l |
Pseudomonas spp. | ≤ 1 mg / l | > 2 mg / l |
Acinetobacter spp. | ≤ 1 mg / l | > 2 mg / l |
Staphylococcus spp. | ≤ 1 mg / l | > 2 mg / l |
S.pneumoniae | ≤ 2 mg / l | > 2 mg / l |
Streptococcus A, B, C, G | ≤ 1 mg / l | > 2 mg / l |
H. influenzae M.catarrhalis | ≤ 1 mg / l | > 1 mg / l |
Határértékek, nem kapcsolódik a fajokhoz | ≤ 1 mg / l | > 2 mg / l |
A CLSI által javasolt MIC és lemez diffúziós határértékek a Levofloxacin számára (М100-S17, 2007):
Kórokozó | Érzékeny | rezisztív |
Enterobacteriaceae | ≤ 2 ug / ml-es ≥17 mm | ≥ 8 ug / ml-es ≤ 13 mm |
Nem Enterobacteriaceae | ≤ 2 ug / ml-es ≥17 mm | ≥ 8 ug / ml-es ≤ 13 mm |
Acinetobacter spp. | ≤ 2 ug / ml-es ≥17 mm | ≥ 8 ug / ml-es ≤ 13 mm |
Stenotrophomonas maltophilia | ≤ 2 ug / ml-es ≥17 mm | ≥ 8 ug / ml-es ≤ 13 mm |
Staphylococcus spp. | ≤ 1 ug / ml-es ≥19 mm | ≥ 4 ug / ml-es ≤ 15 mm |
Enterococcus spp. | ≤ 2 ug / ml-es ≥17 mm | ≥ 8 ug / ml-es ≤ 13 mm |
H. influenzae M.catarrhalis | ≤ 2 ug / ml-es ≥17 mm | |
Streptococcus pneumoniae | ≤ 2 ug / ml-es ≥17 mm | ≥ 8 ug / ml-es ≤ 13 mm |
Béta-hemolitikusezStreptococcus | ≤ 2 ug / ml-es ≥17 mm | ≥ 8 ug / ml-es ≤ 13 mm |
Abiflox: farmakokinetikája
Abszorpció
Nincs szignifikáns különbség a levofloxacin farmakokinetikájában intravénás és orális adagolás után..
Intravénás beadás után a gyógyszer felhalmozódik a hörgők nyálkahártyájában és a tüdőszövet hörgőszekréciójában. (koncentrációja a tüdőben meghaladja a vérplazmában lévőt), Vizelet. A levofloxacin rosszul jut be a cerebrospinális folyadékba.
Elosztás
Körülbelül 30 – 40% A levofloxacin a szérumfehérjékhez kötődik. A levofloxacin kumulatív hatása beadva 500 mg 1 napi egyszeri ismételt használat gyakorlatilag hiányzik. Van egy enyhe, de a dózisok után várható kumulatív hatás 500 mg naponta kétszer. Az egyensúlyi állapot belül érhető el 3 nap.
Behatolás a szövetekbe és a testnedvekbe
Behatolás a hörgők nyálkahártyájába, a tüdőszövet hörgő szekréciója (BSTL)
A levofloxacin maximális koncentrációja a hörgők nyálkahártyájában és a tüdő hörgőszekréciójában az alkalmazás után 500 mg orálisan voltak 8,3 g / és g 10,8 g / ml ill. Ezeket a mutatókat a gyógyszer bevétele után egy órán belül érték el..
Behatolás a tüdőszövetbe
A levofloxacin maximális koncentrációja a tüdőszövetekben az alkalmazás után 500 mg orálisan kb 11,3 g / g és keresztül érték el 4 – 6:00 droghasználat után. A tüdőben lévő koncentráció meghaladja a vérplazmában lévő koncentrációt.
Behatolás a buborék tartalmába
A levofloxacin maximális koncentrációja 4,0 – 6,7 g / ml átjutott buboréktartalomonként 2 – 4:00 gyógyszer beadása után 3 napi gyógyszeradagolás dózisokban 500 mg 1 naponta egyszer vagy kétszer.
Behatolás a cerebrospinalisba (gerinc-) folyadék
A levofloxacin nem hatol be jól a cerebrospinalis folyadékba..
Behatolás a prosztata szövetébe
Alkalmazás után 500 mg levofloxacin 1 naponta egyszer 3 napon elérte az átlagos koncentrációt a prosztataszövetben 8,7 g / g, 8,2 g / és g 2,0 g / g illetőleg keresztül 2:00, 6:00 tovább 24 órakor; átlagos prosztata koncentráció arány / plazma volt 1,84.
Koncentráció a vizeletben
Átlagos koncentráció a vizeletben 8 – 12:00 egyszeri orális adag beadása után 150 mg, 300 mg vagy 500 mg levofloxacin volt 44 mg / l, 91 mg / és l 200 mg / l volt.
Anyagcsere
A levofloxacin nagyon kis mértékben metabolizálódik, metabolitjai a diszmetil-levofloxacin és a levofloxacin-N-oxid. Ezek a metabolitok kevesebb, mint 5% mennyiségű készítményt, amely a vizelettel ürül,. A levofloxacin sztereokémiailag stabil, és nincs kitéve a korális szerkezet inverziójának.
Következtetés
Beadás és beadás után a levofloxacin viszonylag lassan ürül ki a vérplazmából. (a felezési idő az 6 – 8:00). Általában a vesén keresztül választódik ki (85% A beadott dózis).
Nincs szignifikáns különbség a levofloxacin farmakokinetikájában intravénás és orális adagolás után., ami azt jelzi, hogy ezek az utak (orális és intravénás beadási módok) felcserélhetők.
Abiflox: összetétele és tulajdonságai
Szerkezet
Hatóanyag - levofloxacin. IN 100 ml gyógyszeroldat tartalmaz 500 mg levofloxacin.
Segédanyagok:
- Glükóz-anhidrid,
- enni a vacsoránál,
- Citromsav-anhidrid,
- injekcióhoz való víz,
- híg sósav.
Termék formában
szerinti infúziós oldat 100 ml / 500 mg 1-es számú palackokban.
Tárolási feltételek
Ajánlott tárolási mód legfeljebb 25 Celsius fok. Közvetlen napfénytől védve tárolva, Nem fagyasztható.
Abiflox: Általános információ
- Értékesítési űrlap: vény nélkül kapható
- Aktuális be-kb: Levofloxacin