Abergin – hogyan kell használni, milyen betegségektől

Regisztrációs tanúsítvány tulajdonosa:

GYÓGYSZERVILÁR, JSC (Oroszország)

Abergin – Kody ATH

• G02CB01 (Bromokriptin)
• N04BC01 (Bromokriptin)

Aktív anyag: bromocriptine (bromokriptin)
A WHO által regisztrált Rec.INN

Dózisforma

Termék formában, az Abergin gyógyszer csomagolása és összetétele

10 PC. – kiszerelésben Valium planimetrikus (1) – csomag karton.
10 PC. – kiszerelésben Valium planimetrikus (3) – csomag karton.
30 PC. – bankok (1) – csomag karton.

Klinikai és farmakológiai csoport: Az inhibitor prolaktin szekréció. A kábítószer-ellenes
Farmakoterápiás csoport: dopamin receptor agonista

Abergin – Farmakológiai hatás

A központi és perifériás dopamin D2 receptorok stimulátora, ergot alkaloid származéka. Csökkenti a prolaktin szekréciót, valamint a GH fokozott szekréciója, anélkül, hogy befolyásolná más agyalapi mirigy hormonok normál szintjét. Elnyomja a fiziológiás laktációt, hozzájárul a menstruációs funkció normalizálásához, csökkenti a ciszták méretét és számát az emlőmirigyben (a progeszteron és az ösztrogén közötti egyensúlyhiány korrigálásával). Nagyobb dózisú, , mint szükséges, hogy elnyomja a prolaktin szekrécióját, A bromokriptin a dopamin receptorok kifejezett stimulációját okozza, különösen a striatum területén, fekete agymag, hipotalamusz és mezolimbikus rendszer. Parkinson-kór ellenes hatása van, gátolja a GH és ACTH szekrécióját.

Egyszeri adag bevétele után a vér prolaktinszintje csökken 2 nem, maximális hatás – keresztül 8 nem; keresztül fejlődik ki az antiparkinson hatás 30-90 m, maximális hatás – keresztül 2 nem; keresztül történik az STH szintjének csökkenése 1-2 nem, maximális hatás – keresztül 4-8 hetes terápia.

Abergin – Pharmacokinetics

Orális alkalmazás után a bromokriptin felszívódása a gyomor-bél traktusból 28%. Kezelt hatása “első menetben” a májon keresztül. Bioavailability – 6%. Idő maximális plazmakoncentráció – 1-3 nem. T1 / 2 kétfázisú: 4-4.5 h α-fázisban, 1 nem – a terminális fázisban.

Plazma albumin kötés – 90-96%.

Írja elsősorban a széklettel – 85.6% és kisebb mértékben a vizeletben – 2.5-5.5%.

Hatóanyag illik az Aberginhez

Menstruációs zavarok, női meddőség: prolaktinfüggő betegségek és állapotok, hyperprolactinemia kíséri vagy nem kíséri (amenorrhoea, galaktorrhea kíséri és nem kíséri; spanomenorrhea; elégtelensége luteális fázisban; másodlagos hiperprolaktinémia, gyógyszer okozta); prolaktin-független női meddőség (policisztás petefészek szindróma; anovulációs ciklusok – antiösztrogén kiegészítő terápiaként).

Premenstruációs szindróma: emlőérzékenység; duzzanat, ciklusfázishoz kapcsolódik; felfúvódás; hangulati zavarok.

Hiperprolaktinémia férfiaknál: prolaktin-függő hipogonadizmus (oligospermatism, a libidó elvesztése, impotencia).

prolaktinomák: prolaktin-kiválasztó mikro konzervatív kezelése- és az agyalapi mirigy makroadenómái; a preoperatív időszakban a daganat méretének csökkentése és eltávolításának megkönnyítése érdekében; posztoperatív kezelés, ha a prolaktin szint továbbra is megemelkedik.

tejelválasztás: a szülés utáni laktáció megelőzése vagy megszüntetése orvosi okokból – a laktáció megelőzése abortusz után; szülés utáni mell dagadás; kezdődő szülés utáni tőgygyulladás.

Az emlőmirigyek jóindulatú betegségei: masztalgia önmagában vagy premenstruációs szindrómával vagy jóindulatú csomós vagy cisztás elváltozásokkal kombinálva; jóindulatú csomós és/vagy cisztás elváltozások, különösen a fibrocystás mastopathia.

Parkinson-kór és parkinsonizmus szindróma, incl. agyvelőgyulladás után (monoterápiaként vagy más Parkinson-kór elleni gyógyszerekkel kombinálva).

Abergin – Adagolási séma

Egy adott gyógyszer alkalmazási módja és adagolási rendje a felszabadulás formájától és egyéb tényezőktől függ.. Az optimális adagolási rendet az orvos határozza meg. Szigorúan be kell tartani, hogy egy adott gyógyszer adagolási formája megfeleljen a használati javallatoknak és az adagolási rendnek..
Egyéni, az indikációktól és a klinikai helyzettől függően. Belül – dózis 1.25-2.5 mg 2-3 szor / nap. Férfi hipogonadizmusra, prolaktinoma, az emlőmirigyek jóindulatú betegségei, akromegália, az adagot fokozatosan emelik a 5-20 mg / nap; Parkinsonism – hogy 10-40 mg / nap. Ha az adag kiválasztása során mellékhatások alakulnak ki, a napi adagot csökkenteni kell, és egy hétig ezen a szinten kell tartani; a mellékhatások megszűnésekor az adag ismét növelhető.

Abergin – Mellékhatás

Mental Disorders: ritkán – levertség, zűrzavar, pszichomotoros nyugtalanság, hallucinációk; ritkán – pszichózis.

Az idegrendszer: gyakran – fejfájás, szédülés, álmosság; ritkán – mozgászavar; ritkán – álmatlanság, paraesthesia; ritkán – hirtelen elalvás epizódjai, agy-gerincvelői folyadék rhinorrhoeája.

Részéről a szerv a látás: ritkán – csökkent látásélesség, homályos látás.

A hallás- és labirintuszavarok szerve részéről: ritkán – csengést vagy fülzúgás.

Szív-és érrendszer: ritkán – vérnyomás csökkenés, orthostaticus hypotonia (nagyon ritkán ájuláshoz vezethet); ritkán – tachycardia, bradycardia, ritmuszavar, perikardit, constrictiv pericarditisük; ritkán – a szívbillentyűk csücskeinek fibrózisa, a felső és alsó végtag ujjainak visszafordítható sápadtsága (különösen azokban a betegekben, akiknek kórtörténetében Raynaud-szindróma volt); Gyakorisága nem ismert – az angina pectoris fokozott előfordulása.

A légzőrendszer: gyakran – orrdugulás; ritkán – légszomj, mellhártyagyulladás, mellkasi folyadékgyülem, mellhártya fibrózis, fibrózis lyegkikh.

A része az emésztőrendszer: gyakran – hányinger, hányás, székrekedés; ritkán – szájszárazság; ritkán – hasi fájdalom, hasmenés, a gyomor és a belek falának fekélyes elváltozásai, gyomor-bélrendszeri vérzés, ryetropyeritonyealinyi fibrózis.

A bőr és bőralatti szövet oldaláról: ritkán – atópiás dermatitis, alopecia.

Részéről a mozgásszervi rendszer: ritkán – izomgörcs.

A húgyúti rendszer: ritkán – vizeletinkontinencia.

Általános rendellenességek és rendellenességek az injekció beadásának helyén: ritkán – fáradtság; ritkán – perifériás ödéma; ritkán – előfordulása a gyógyszer-szindróma hirtelen abbahagyása esetén, neuroleptikus malignus szindrómára emlékeztető.

Laboratóriumi és műszeres vizsgálatokból: ritkán – giponatriemiya.

Ritka eseteket is jelentettek (amikor bromokriptint alkalmaznak a laktáció elnyomására a szülés utáni időszakban) növeli a vérnyomást, miokardiális infarktus, ütés, görcsrohamok vagy mentális zavarok.

Abergin – Ellenjavallatok

A bromokriptinnel szembeni túlérzékenység, kezeletlen magasvérnyomás-; artériás magas vérnyomás terhesség alatt és a szülés utáni időszakban, gestosis a terhesség második felében (incl. preeclampsia és eclampsia), szülés utáni időszak súlyos szív- és érrendszeri betegségben szenvedő nőknél; IHD és más súlyos szív- és érrendszeri betegségek, cerebrovascularis betegség anamnézisében, elzáródás, Raynaud-szindróma, temporális arteritis, gyomor-bélrendszeri fekélyek és gyomor-bélrendszeri vérzés, vérmérgezés, súlyos mentális zavarok (incl. történelem); dohányzás; metilergometrinnel vagy más anyarozs-alkaloidokkal történő egyidejű alkalmazása, a citokróm P450 mérsékelt vagy erős inhibitorai (pl, itrakonazolom, vorikonazol, klaritromicin); Gyerekek életkora 7 év.

Gondosan: től származó gyermekek és serdülők 7 hogy 18 év, idős betegek (idősebb 65 év), szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek (pl, magas vérnyomás, szívritmuszavarok, akinek a kórelőzményében szívinfarktus szerepel), Parkinson kór (hosszú távú kezelés nagy dózisokkal), kóros májfunkciós, súlyos veseelégtelenség, terhesség (agyalapi mirigy adenomában szenvedő betegeknél), szülést, artériás hipertóniában szenvedő betegek, nemrég szedett érszűkítő gyógyszereket (ergot szimpatomimetikumok vagy alkaloidok, pl, ergometrin vagy metilergometrin), egyidejű vérnyomáscsökkentő terápia.

Abergin – Terhesség és szoptatás

Ha a bromokriptin-terápia során terhességet állapítanak meg, a gyógyszer alkalmazását abba kell hagyni., kivéve, ha orvosi okokból szükséges a terápia folytatása.

Szoptatás alatti alkalmazása ellenjavallt, kivéve a laktáció orvosi okokból történő elnyomásának szükségességét.

Abergin – Jelentkezés megsértése májfunkció

Súlyos májelégtelenség esetén ellenjavallt (osztály Child-Pugh osztályozás). Károsodott májfunkciójú betegeknél óvatosan alkalmazható.

Abergin – Jelentkezés megsértése vesefunkció

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél óvatosan kell alkalmazni.

Abergin – A gyermekek

Ellenjavallt éves kor alatti gyermekeknél 7 év. Legyen körültekintő, és jelöljön ki gyermekeket és serdülőket éves kortól 7 hogy 18 év.

Abergin – Alkalmazása idős betegeknél

Idős betegeknél óvatosan kell alkalmazni, a kezelést a megfelelő dózistartomány legalacsonyabb dózisával kell kezdeni.

Abergin – Vigyázat!

A demencia jeleit mutató parkinsonizmus esetén óvatosan kell alkalmazni, vérnyomáscsökkentő terápia során, a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásaiban szenvedő betegeknél, a gyomor-bél traktusból származó vérzés anamnézisében.

Mivel a kezelés első napjaiban hipotenzív reakciók lehetségesek, szorongásos állapot, a vérnyomás és a beteg állapotának rendszeres ellenőrzése szükséges.

A bromokriptin legtöbb mellékhatása általában csökken vagy eltűnik az adag csökkentésével.. A kezelés kezdetén ajánlatos hányáscsillapítót felírni 1 h bromokriptin bevételéig.

Rendszeres menstruációs ciklusú nők, hosszú ideig kaptak bromokriptint, rendszeresen mutatják (1 évente egyszer) nőgyógyászati ​​vizsgálat, lehetőleg a méhnyak és az endometrium szöveteinek citológiai vizsgálatával. A menopauza kezdete után egy ilyen vizsgálatot havonta végeznek hat hónapig..

Hipofízis adenomával, ami a török ​​nyereg jelentős méretének növekedésével és a látómezők megsértésével jár együtt, bromokriptint csak azokban az esetekben írnak fel, amikor a műtét és a sugárterápia sikertelen.

A bromokriptin-kezelés visszaállíthatja a normális reproduktív funkciót. Használjon megbízható fogamzásgátlót a nem kívánt terhesség megelőzésére (a hormonális fogamzásgátlók kivételével).

Amikor mastopathia kezelésére bromokriptint írnak fel, ki kell zárni a rosszindulatú daganat jelenlétét..

Parkinson-kór és parkinsonizmus szindróma esetén a bromokriptin és a levodopa együttes alkalmazása a klinikai hatás fokozódásához vezet., amely lehetővé teszi a levodopa adagjának csökkentését a teljes megszüntetésig. Ez különösen fontos a betegek számára, akiknél motoros károsodás alakul ki a levodopa-kezelés során, és nincs stabil terápiás hatás.

A hatás a képesség, hogy a járművezetés és mechanizmusok

A kezelés időtartama tartózkodniuk kell a potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciók.

Abergin – Gyógyszer kölcsönhatások

A bromokriptinnel történő egyidejű alkalmazás esetén a dopaminreceptor antagonisták antipszichotikumainak hatékonysága csökken..

Butirofenon-származékokkal egyidejűleg alkalmazva, a fenotiazin csökkentheti a bromokriptin hatását.

A betegeket, egyidejűleg kapnak bromokriptint és szimpatomimetikumokat, voltak esetek erős fejfájásra, magas vérnyomás, rohamok, szívműködési zavar, pszichózis.

Domperidonnal történő egyidejű alkalmazás esetén csökkenthető a bromokriptin hatása a prolaktinszint csökkentése érdekében..

Levodopával történő egyidejű alkalmazás esetén a Parkinson-kór elleni hatás fokozódik.; vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel – fokozott hipotenzív hatás.

Eritromicinnel egyidejűleg alkalmazva, dzhozamytsynom, egyéb makrolid antibiotikumok, Az oktreotid növelheti a bromokriptin koncentrációját a vérplazmában; etanol – a bromokriptin lehetséges fokozott mellékhatásai.

A bromokriptin csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.