Bolesti jednjaka – Citološka dijagnoza bolesti probavnog kanala
Stijenka jednjaka Sastoji se od tri sloja: sluzav, mišićna i adventitia. Površina jednjaka sluznica obuhvaćeni slojeviti ljuskasti epitel koji, koji starije osobe može Stratum. Neke od tih stanica stalno ljuštiti, Oni sadrže velike količine žitarica keritogmalina, raspoređeni oko jezgre. U niču bazalni sloj mnoge stanice s mitoze brojkama. Epitelni Ona se nalazi na bazalnoj membrani.
Pod epitel je lamina propria, što je labav vezivnog tkiva, koji se sastoji od kolagena i elastina vlakna i nakupine limfocita.
Submukozi gornje i donje trećine jednjaka ima rak, sličan srčanih žlijezda želuca, i rak, proizvodi sluz. To su jednostavne razgranate cjevaste žlijezde, obložene jednim slojem kubičnih ili cilindričnim epitelom s granuliranom citoplazmom. U adenomere pronašao parijetalni stanica i cilindričnog. Položaji srčanih žlijezde jednjaka najčešće proizlaze divertikula, cista, čirevi i tumori.
Za citološkom dijagnozom raka jednjaka ispitivane ispisuje s površinom sluznice, ispirke jednjaka, aspirati, pjegav.
Isprani jednjaka dobiti dvostrukim gastroduodenalnog sonde. Sonda s balonom uvodi malo ispod očekivanog bubrenja i napuni zrakom zatvoriti lumen jednjaka, te kroz drugi toplinski ulaznu cijev izotonična otopina natrijevog klorida i odmah odsisan njegove, prikupljanje u zasebnu zdjelu. Talog se centrifugira i vodu za pranje se koristi za pripremu uzoraka citološki. Također su pripravljeni s uzorcima ili ispiranje sonde, povraćati i učiti materinji i obojen. Ponekad oni čine ispise tamponi, uprte u istrazi. U citološkim preparatima može otkriti stanice stratificirani pločastog epitela, Elementi upala, i maligno promijenjenih stanica.
U normalnoj sluznici jednjaka stratificirani pločastih epitelnih stanica nalaze se u citološke pripremama u malim količinama. Obično su stanice površinskog sloja s malim piknotičkih jezgre, rjeđe mlađi - intermedijer s većim jezgre i mjehure mreža obrazac kromatina. Kada upala ili ozljeda može se promatrati veliki broj pločastih ćelija, često u obliku slojeva ili skupinama.
Elementi upala naći u ezofagitisa i jednjaka, čireva. Ezofagitis može nastati zbog oštećenja sluznice grubo vruće hrane, strana tijela, itd. Ulkusi jednjaka neoplastičnom podrijetla su rijetki. Najčešće otkrivene peptičkog ulkusa u donjoj trećini jednjaka. Istovremeno je većina stanica u citološkim pripravcima obuhvaćaju leukocite, Tu su i plazma stanice, polinuklearne div stanice kronične upale i histocita.
Veliki broj mrtvih stanica pločastog epitela u obliku pahuljica je opažena leukoplakija. Upala, čir, leukoplakija, displazija i druge lezije sluznice jednjaka može izazvati rak.
Diferencijacija prekanceroznih epitelnih promjena (displazija) i tumorske stanice je važan u dijagnostici i liječenju raka jednjaka. Za otkrivanje displazije potreba razmatranja niz značajki strukture kao jezgre, i citoplazma, nuklearni citoplazmatski omjer, položaj epitelnim stanicama, prisutnost i količina stanice vezivnog tkiva.
Svojstvo značajka epitelne displazije jednjaka znakovi keratinizacije citoplazme u obliku manjih ili većih kompleksa keratogialinovyh (keratina tele) različitih veličina i intenziteta boja, nalazi se uglavnom oko jezgre. Takve stanice se zove keratinocita. Kad leukoplakije stanice imaju degenerativne promjene znakovi keratosic.
Kad blaga displazija (Grade sam, temnokletochny opcija) Promjene se odnose na bazalni sloj. Tako stanice male veličine, okrugli ili fusiform. Jezgre uvećani, hiperkromatskim, nuklearna kromatina kondenzira se uglavnom u blizini karyotheca (nuklearna omotnicu), konture koje nisu potpuno glatke, Citoplazmi ima uski rub, otkrila citoplazmatskih procesi. Nuklearni citoplazmatski omjer je pomaknut prema jezgri. Stanice su raspoređene u skupine i formacije. Temnokletochnaya displazija često razvija zajedno s leukoplakija.
U umjerenim displazije (Grade II) kaže kombinacija displazija stanicama bazalnog sloja i zrelije elemenata sa znakovima dyskeratosis. Uz opisane tamnim stanica, I veća svjetlo, s velikom jezgrom i uski blijedo citoplazmi, sadrži bazofilnu keratogielin.
S jasnim-displazije (Stupanj III) velike stanice. Njihova citoplazma ima glatke konture, polimorfne svjetlosne jezgre s velikim ili centralno smješten premarginalnym zrnatog kromatina. U citoplazmi postoje žitarice keratohyalin, ponekad ispunjava cijelu stanicu; nuklearni citoplazmatskog omjer povećava u smjeru jezgre.
Displazija slojeviti ljuskavi epitel jednjaka obično razvija na pozadini upale ili hiperplazije. Osim, displazija promatrana u području tumora u prisutnosti postojećeg raka.
