Interakcije lijekova u injekcijske otopine (u jednom sustavu za infuziju ili špricu)

U medicinskoj praksi je vrlo često potrebno istovremeno koristiti više injekcija rješenja. Optimalna i poželjno je u jednu infuziju sustav ili jedan duh. Međutim, stručnjak mora uvijek sjećati, da Ljekovite tvari mogu imati različita Fizikalna i kemijska svojstva, To isključuje mogućnost istodoban uvođenje svoja rješenja u vidu nepredviđenih ili neželjenih interakcija.

Zbog interakcije lijekova pri mješovitog tekućine može istjecati fizikalno-kemijske reakcije (oksidacija-obnova, hidroliza, Koloidno srebro ili vysalivanija), rezultira promjeni izgled (bojanje, taloga i t. d.), ili reakcije bez vidljivih vanjskih promjena. Takva interakcija može dovesti ne samo do promjene u očekivani terapijski učinak, kršenje dozu lijekova, Ali Posljednja nepredvidljive posljedice, To čini nemogućim za njih da ubrizgavanje.

Iz praktične točke gledišta, dva aspekta zaslužuju pozornost prilikom uvođenja kombinacija terapija rješenja u obliku injekcija:

  • interakcije lijekova uz uvođenje nekoliko rješenja u jednu infuziju sustav ili Sprite;
  • interakcije, između droge tvar i otapalo.

Ne preporučuje se miješati u infuziju sustava ili vilenjak s drugim lijekovima: adrenomimetiki, ampicilin natrijeva sol, amfotericin B, askorbinska kiselina, B vitamini, phytomenadione, dipyridamole (kurantil), natrijev oksiferriskorbon, fenotiazini (Klorpromazin i drugi.), furosemid, etamsylate, Aminofilin (aminofillin). Te tvari su izraženi reaktivnost. Njihove interakcije sa drugim tvarima dovodi do inaktivacije ili formiranje oborina. Zasluženu pažnju na informacije o interakcije Ljekovite tvari u infuzijske otopine.

Interaktivni medicinskih tvari

Razlog za nekompatibilnost

HeparinGentamicin sulfat, gidrokortizon, kanamicina, streptomicin sulfatGubitak aktivnosti; moguće obrazovanje mulja
Papaverin hidrokloridAminofillinRazgradnje tvari
Droge skupinu penicilina (uključujući polu-sintetski)Gentamicin sulfat, tetraciklinyKršenje topljivosti; Obrazovanje mulja
Karbenicillina dinatrijev soliGentamicin sulfat, kanamicinaSmanjuje učinak Ghent-sulfat micina; inaktivacije
TetracikliniGidrokortizon, natriya karbonata, penicilini, kalcijeva sol, sulfonamidi, tseporynObrazovanje mulja
ЦianokoʙalaminAskorbinska kiselina, kiselina nikotinova, folna kiselina, piridoksina, riboflavina, tiaminaOštar porast Alergenost obje tvari; razaranje vitamina kobalt Ion
AminofillinBendazolFormiranje slabo topiv u vodi baze

U liječenju bronhijalne astme, gnojni bronhitis, postoji potreba za kombinaciju antibiotika (gentamicin sulfat, benzilpenicillin, streptomicin sulfat, tetraciklinov) s aminofillinom, ima alkalna svojstva. Kada ovaj spoj nastaje Inaktivacija antibiotika. Penicilini i cefalosporini su sabotirana kad ih kombinirati u jedan duh acetilcisteinom (ATT, fluimucilom) i druge mucolytics.

Kad tlak padne kada septički šok istovremeno ubrizgava adrenergički agonist i antibiotici. S kombinacijom benzilpenicilin s adrenalinom hidroklorida (epinefrin), fenilafrinom ili Efedrin hidroklorid u jedan Čarobnjak je moguće inaktivacije antibiotik i kršenje njegove topljivosti.

U alergijske komplikacije, astma, zarazne-toksičnog šoka i drugih patoloških stanja antibiotika u kombinaciji s kortikosteroidima. Kada se primjenjuje u istoj štrcaljki penitsildinov, cefalosporini, Kloramfenikol s hidrokortizon gemisukcinatom zbog kršenja topljivosti moguće obrazovanje mulja.

To se ne može primjeniti u istoj štrcaljki benailpenitsilliny i gentamicin sulfat heparin, ima alkalna svojstva. Kada je u kombinaciji nastalog taloga.

Za liječenje sustavnih Mycosis koristiti svejeprigotovlenny rješenje amfotericin b. Visoka labilnost i reaktivnost antibiotika uzrokuje brojne posebne mjere opreza i korištenje svojih rješenja (priredi postupkom, Navedene primjedbe). Antibiotici se ne smije miješati u istom sustavu s benzilpenicilin, dimedrolom (difengidraminom) i druge tvari.

Antibiotici su vrlo osjetljivi na utjecaj vanjskih faktora (svjetlo, temperatura, PH u srijedu, itd.), mogu formirati nespojiv pomiješana s drugim ljekovitim tvarima, kao i u kombinaciji s drugim. Kada je potrebno nositi se terapijom antibioticima treba unijeti na različite načine i izbjegli dugotrajan (više od 2-3 sata) infuzija. Tablica sadrži informacije o nespojivim kombinacijama antibiotika u istom otopinu za injekciju.

Ime je antibiotik

Nekompatibilni kombinacije antibiotika u istoj otopini za injekciju

Aminoglikozidy (streptomicin sulfat, kanamicin sulfat, gentamicin sulfat)Penicilini

Polimiksin B

Tsefalosporinы

KloramfenikolAminoglikozidy

Ampitsillina natrievaya Soly

Karbenicillina dinatrijev soli

Polimiksin B

Tsefalosporinы

eritromicin fosfat

LinkomicinKanamicin sulfat

Benzilpenitsillina natrievaya (Kalij) Soli

eritromicin fosfat

Penicilini (benzilpenitsillina natrievaya (Kalij) Soli, ampitsillina natrievaya Soly, oksacilin natrijeva sol, karoenitsillina dinatrijeva sol)Aminoglikozidy (streptomicin sulfat, kanamicin sulfat, gentamicin sulfat)

linkomicin-hidroklorid

Kloramfenikol

Tsefalosporinы (Samo sa benzilpenicilin)

TetracikliniAminoglikozidy

Penicilini

Polimiksin B

Tsefalosporinы

Kloramfenikol

eritromicin fosfat

TsefalosporinыAminoglikozidy

linkomicin-hidroklorid

Benzilpenitsillina natrievaya (Kalij) Soli

Polimiksin B

Kloramfenikol

eritromicin fosfatlinkomicin-hidroklorid

Kloramfenikol

Posebno valja istaknuti kombinirano korištenje vitamina, koji je naširoko koristi u liječenju mnogih bolesti. Potrebno je uzeti u obzir neke od mogućnosti interakcija ove skupine spojeva: vitamini u prirodnom stanju ne interakciju, a kada istovremeno primjenjivati ​​„čiste” tvari pokazuju različite vrste interakcije:. Tako, askorbinska kiselina Ne preporuča se kombinirati u istom štrcaljki s natrijevim barbitalom, urotropin, geparinom, Kofein-natrij benzoatom, kordiaminom (niketamidom), Aminofilin i drugim shhelochnoreagirujushhimi tvarima. Askorbinska kiselina potiče razgradnju niske stabilnosti antibiotika s β-laktamske skupine i piridoksin.

tiamin bromid (klorid) To uništen kada je uveden u otopinu za injekciju s piridoksina, uzrokuje kiselost okoline. Kombinacija tih vitamina je primjer klasičnog farmakološkog nekompatibilnosti, kao piridoksin u tijelu usporava prijelaza tiamina u biološki aktivan (fosforilirani) oblik. Iz tog razloga se ne preporuča uvesti ova dva vitamina, ne samo u istoj štrcaljki istovremeno, ali ni u jednom danu. Racionalno tipičan naizmjence u različitim danima i dan. S obzirom, koje vitamine može lako komunicirati među sobom i s drugim ljekovitim tvarima, ne preporuča se dodati infuzijskih otopina.

Interakcija vitamin pripravaka injicira, dok

interakcije lijekova

Rezultat interakcije

Askorbinska kiselinanikotinska kiselina (nikotinske kiseline ampula otopine sadrže natrijev nikotinat)Razgradnja askorbinske kiseline
Piridoksin hidrokloridRazgradnja askorbinske kiseline
tiamin bromid (klorid)recipročne proširenja
Цianokoʙalaminrecipročne proširenja
kalcij pantotenatRazgradnja askorbinske kiseline
nikotinska kiselina (natrij nikotinat)Askorbinska kiselinaRazgradnja askorbinske kiseline
Piridoksin hidrokloridpropadanje piridoksina
tiamin bromid (klorid)propadanje tiamina
Цianokoʙalaminrazgradnja cijanokobalamin
Piridoksin hidrokloridAskorbinska kiselinaRazgradnja askorbinske kiseline
nikotinska kiselina (natrij nikotinat)propadanje piridoksina
tiamin bromid (klorid)propadanje tiamina
Цianokoʙalaminrecipročne proširenja, gomilanje kobalta iona
Riboflavin-mononukleotid (natrij)tiamin bromid (klorid)propadanje tiamina (alkalni uvjeti) i povećati njegovu toksičnost
Цianokoʙalaminrazgradnja cijanokobalamin, gomilanje kobalta iona, povećava toksičnost
tiamin bromid (klorid)Askorbinska kiselinapropadanje tiamina
nikotinska kiselina (natrij nikotinat)propadanje tiamina
Piridoksin hidrokloridpropadanje tiamina
Riboflavin-mononukleotid (natrij)propadanje tiamina
Цianokoʙalaminrecipročne proširenja
ЦianokoʙalaminAskorbinska kiselinarecipročne proširenja
nikotinska kiselina (natrij nikotinat)razgradnja cijanokobalamin
Piridoksin hidrokloridrecipročne proširenja. Gomilanje kobalta iona
Riboflavin-mononukleotidGomilanje kobalta iona, povećava toksičnost
tiamin bromid (klorid)recipročne proširenja

Gumb za povratak na vrh