Interakcije lijekova u injekcijske otopine (u jednom sustavu za infuziju ili špricu)
U medicinskoj praksi je vrlo često potrebno istovremeno koristiti više injekcija rješenja. Optimalna i poželjno je u jednu infuziju sustav ili jedan duh. Međutim, stručnjak mora uvijek sjećati, da Ljekovite tvari mogu imati različita Fizikalna i kemijska svojstva, To isključuje mogućnost istodoban uvođenje svoja rješenja u vidu nepredviđenih ili neželjenih interakcija.
Zbog interakcije lijekova pri mješovitog tekućine može istjecati fizikalno-kemijske reakcije (oksidacija-obnova, hidroliza, Koloidno srebro ili vysalivanija), rezultira promjeni izgled (bojanje, taloga i t. d.), ili reakcije bez vidljivih vanjskih promjena. Takva interakcija može dovesti ne samo do promjene u očekivani terapijski učinak, kršenje dozu lijekova, Ali Posljednja nepredvidljive posljedice, To čini nemogućim za njih da ubrizgavanje.
Iz praktične točke gledišta, dva aspekta zaslužuju pozornost prilikom uvođenja kombinacija terapija rješenja u obliku injekcija:
- interakcije lijekova uz uvođenje nekoliko rješenja u jednu infuziju sustav ili Sprite;
- interakcije, između droge tvar i otapalo.
Ne preporučuje se miješati u infuziju sustava ili vilenjak s drugim lijekovima: adrenomimetiki, ampicilin natrijeva sol, amfotericin B, askorbinska kiselina, B vitamini, phytomenadione, dipyridamole (kurantil), natrijev oksiferriskorbon, fenotiazini (Klorpromazin i drugi.), furosemid, etamsylate, Aminofilin (aminofillin). Te tvari su izraženi reaktivnost. Njihove interakcije sa drugim tvarima dovodi do inaktivacije ili formiranje oborina. Zasluženu pažnju na informacije o interakcije Ljekovite tvari u infuzijske otopine.
Interaktivni medicinskih tvari | Razlog za nekompatibilnost | |
Heparin | Gentamicin sulfat, gidrokortizon, kanamicina, streptomicin sulfat | Gubitak aktivnosti; moguće obrazovanje mulja |
Papaverin hidroklorid | Aminofillin | Razgradnje tvari |
Droge skupinu penicilina (uključujući polu-sintetski) | Gentamicin sulfat, tetracikliny | Kršenje topljivosti; Obrazovanje mulja |
Karbenicillina dinatrijev soli | Gentamicin sulfat, kanamicina | Smanjuje učinak Ghent-sulfat micina; inaktivacije |
Tetraciklini | Gidrokortizon, natriya karbonata, penicilini, kalcijeva sol, sulfonamidi, tseporyn | Obrazovanje mulja |
Цianokoʙalamin | Askorbinska kiselina, kiselina nikotinova, folna kiselina, piridoksina, riboflavina, tiamina | Oštar porast Alergenost obje tvari; razaranje vitamina kobalt Ion |
Aminofillin | Bendazol | Formiranje slabo topiv u vodi baze |
U liječenju bronhijalne astme, gnojni bronhitis, postoji potreba za kombinaciju antibiotika (gentamicin sulfat, benzilpenicillin, streptomicin sulfat, tetraciklinov) s aminofillinom, ima alkalna svojstva. Kada ovaj spoj nastaje Inaktivacija antibiotika. Penicilini i cefalosporini su sabotirana kad ih kombinirati u jedan duh acetilcisteinom (ATT, fluimucilom) i druge mucolytics.
Kad tlak padne kada septički šok istovremeno ubrizgava adrenergički agonist i antibiotici. S kombinacijom benzilpenicilin s adrenalinom hidroklorida (epinefrin), fenilafrinom ili Efedrin hidroklorid u jedan Čarobnjak je moguće inaktivacije antibiotik i kršenje njegove topljivosti.
U alergijske komplikacije, astma, zarazne-toksičnog šoka i drugih patoloških stanja antibiotika u kombinaciji s kortikosteroidima. Kada se primjenjuje u istoj štrcaljki penitsildinov, cefalosporini, Kloramfenikol s hidrokortizon gemisukcinatom zbog kršenja topljivosti moguće obrazovanje mulja.
To se ne može primjeniti u istoj štrcaljki benailpenitsilliny i gentamicin sulfat heparin, ima alkalna svojstva. Kada je u kombinaciji nastalog taloga.
Za liječenje sustavnih Mycosis koristiti svejeprigotovlenny rješenje amfotericin b. Visoka labilnost i reaktivnost antibiotika uzrokuje brojne posebne mjere opreza i korištenje svojih rješenja (priredi postupkom, Navedene primjedbe). Antibiotici se ne smije miješati u istom sustavu s benzilpenicilin, dimedrolom (difengidraminom) i druge tvari.
Antibiotici su vrlo osjetljivi na utjecaj vanjskih faktora (svjetlo, temperatura, PH u srijedu, itd.), mogu formirati nespojiv pomiješana s drugim ljekovitim tvarima, kao i u kombinaciji s drugim. Kada je potrebno nositi se terapijom antibioticima treba unijeti na različite načine i izbjegli dugotrajan (više od 2-3 sata) infuzija. Tablica sadrži informacije o nespojivim kombinacijama antibiotika u istom otopinu za injekciju.
Ime je antibiotik | Nekompatibilni kombinacije antibiotika u istoj otopini za injekciju |
Aminoglikozidy (streptomicin sulfat, kanamicin sulfat, gentamicin sulfat) | Penicilini Polimiksin B Tsefalosporinы |
Kloramfenikol | Aminoglikozidy Ampitsillina natrievaya Soly Karbenicillina dinatrijev soli Polimiksin B Tsefalosporinы eritromicin fosfat |
Linkomicin | Kanamicin sulfat Benzilpenitsillina natrievaya (Kalij) Soli eritromicin fosfat |
Penicilini (benzilpenitsillina natrievaya (Kalij) Soli, ampitsillina natrievaya Soly, oksacilin natrijeva sol, karoenitsillina dinatrijeva sol) | Aminoglikozidy (streptomicin sulfat, kanamicin sulfat, gentamicin sulfat) linkomicin-hidroklorid Kloramfenikol Tsefalosporinы (Samo sa benzilpenicilin) |
Tetraciklini | Aminoglikozidy Penicilini Polimiksin B Tsefalosporinы Kloramfenikol eritromicin fosfat |
Tsefalosporinы | Aminoglikozidy linkomicin-hidroklorid Benzilpenitsillina natrievaya (Kalij) Soli Polimiksin B Kloramfenikol |
eritromicin fosfat | linkomicin-hidroklorid Kloramfenikol |
Posebno valja istaknuti kombinirano korištenje vitamina, koji je naširoko koristi u liječenju mnogih bolesti. Potrebno je uzeti u obzir neke od mogućnosti interakcija ove skupine spojeva: vitamini u prirodnom stanju ne interakciju, a kada istovremeno primjenjivati „čiste” tvari pokazuju različite vrste interakcije:. Tako, askorbinska kiselina Ne preporuča se kombinirati u istom štrcaljki s natrijevim barbitalom, urotropin, geparinom, Kofein-natrij benzoatom, kordiaminom (niketamidom), Aminofilin i drugim shhelochnoreagirujushhimi tvarima. Askorbinska kiselina potiče razgradnju niske stabilnosti antibiotika s β-laktamske skupine i piridoksin.
tiamin bromid (klorid) To uništen kada je uveden u otopinu za injekciju s piridoksina, uzrokuje kiselost okoline. Kombinacija tih vitamina je primjer klasičnog farmakološkog nekompatibilnosti, kao piridoksin u tijelu usporava prijelaza tiamina u biološki aktivan (fosforilirani) oblik. Iz tog razloga se ne preporuča uvesti ova dva vitamina, ne samo u istoj štrcaljki istovremeno, ali ni u jednom danu. Racionalno tipičan naizmjence u različitim danima i dan. S obzirom, koje vitamine može lako komunicirati među sobom i s drugim ljekovitim tvarima, ne preporuča se dodati infuzijskih otopina.
Interakcija vitamin pripravaka injicira, dok
interakcije lijekova | Rezultat interakcije | |
Askorbinska kiselina | nikotinska kiselina (nikotinske kiseline ampula otopine sadrže natrijev nikotinat) | Razgradnja askorbinske kiseline |
Piridoksin hidroklorid | Razgradnja askorbinske kiseline | |
tiamin bromid (klorid) | recipročne proširenja | |
Цianokoʙalamin | recipročne proširenja | |
kalcij pantotenat | Razgradnja askorbinske kiseline | |
nikotinska kiselina (natrij nikotinat) | Askorbinska kiselina | Razgradnja askorbinske kiseline |
Piridoksin hidroklorid | propadanje piridoksina | |
tiamin bromid (klorid) | propadanje tiamina | |
Цianokoʙalamin | razgradnja cijanokobalamin | |
Piridoksin hidroklorid | Askorbinska kiselina | Razgradnja askorbinske kiseline |
nikotinska kiselina (natrij nikotinat) | propadanje piridoksina | |
tiamin bromid (klorid) | propadanje tiamina | |
Цianokoʙalamin | recipročne proširenja, gomilanje kobalta iona | |
Riboflavin-mononukleotid (natrij) | tiamin bromid (klorid) | propadanje tiamina (alkalni uvjeti) i povećati njegovu toksičnost |
Цianokoʙalamin | razgradnja cijanokobalamin, gomilanje kobalta iona, povećava toksičnost | |
tiamin bromid (klorid) | Askorbinska kiselina | propadanje tiamina |
nikotinska kiselina (natrij nikotinat) | propadanje tiamina | |
Piridoksin hidroklorid | propadanje tiamina | |
Riboflavin-mononukleotid (natrij) | propadanje tiamina | |
Цianokoʙalamin | recipročne proširenja | |
Цianokoʙalamin | Askorbinska kiselina | recipročne proširenja |
nikotinska kiselina (natrij nikotinat) | razgradnja cijanokobalamin | |
Piridoksin hidroklorid | recipročne proširenja. Gomilanje kobalta iona | |
Riboflavin-mononukleotid | Gomilanje kobalta iona, povećava toksičnost | |
tiamin bromid (klorid) | recipročne proširenja |