Vrste tekućih serozne šupljine

Serumske eksudati

Serozna tekućina može se promatrati u streptokokni, staphylococcal infekcije, tuberkuloza, sifilis i reumatizam. Serozna tekućina svijetlo žuta, jasno, Sadrži oko 3 % vjeverica. Seroplastic serozni eksudat razlikuje od prisutnosti fibrinske ugruške.

Za serozna tekućina streptokokni i stafilokokni podrijetla karakterizira prisutnost neutrofila u odsustvu ili prisustvu pojedinačnih stanica i mezoteliotsitov.

Prix ​​syeroznom tubyerkulyeznom plyevritye Mycobacterium tuberculosis u pleuralni šupljina ne prodiru, tuberculoma u pleura nedostaje. Ovaj eksudat sadrži različit broj limfocita, mezoteliotsitov, fibrin; Mycobacterium tuberculosis nisu otkriveni.

U tuberkulozan upala pluća s Tuberculomas na pleure u eksudata otkrila njihove elemente (epithelioid i gigantskim stanicama Pirogov-Langhans na pozadini limfnih elemenata) ili elementi cheesy raspada, neutrofilnim granulocitima, te Mycobacterium tuberculosis.

U tuberkulozan pleuralni izljev ili syphilitic limfociti prevladavaju u eksudata nije na svim razdobljima bolesti. Tako, u tuberkulozan upala pluća u prvih deset dana bolesti u eksudata sadrži 50-60 % neutrofilnim granulocitima, 10-20 % limfociti i mnogi mezoteliotsitov.

Kako bolest napreduje broj limfocita povećava, i neutrofilnim granulociti i mezoteliotsitov - smanjuje. Dugo prevlast neutrofila je loša prognostički znak, to može ukazivati ​​na prijelazno ozbiljnim tuberkulozan Upala pluća u TB Empijem. U tuberkulozan Upala pluća eksudata ne neutrofilnim granulociti fagocitozu bakcila tuberkuloze, dok je upala pluća, uzrokovane pyogenic flore, fagocitozu neutrofilnih granulocita često opaža.

U tuberkuloze eksudati pojaviti u degenerativnih promijenjenim neutrofilnih granulocita s naborani, fragmentirane i zaobljene jezgre. Takve stanice su teško razlikovati od pravih limfocita. Osim, tuberkulozan eksudata u prirodi uvijek sadrže crvenih krvnih stanica, Ponekad ima toliko, da je eksudat je krvavi znak.

Tuberkuloza karakteristična izraženija leykoliz, prvenstveno neutrofilnim granulociti. Dominacija limfocita u eksudata, možda, zbog veću otpornost. To nije uvijek veliki broj limfocita u eksudat podudara s limfocitoza. U nekim slučajevima tuberkuloze izražava u porastu broja eozinofilnih granulocita u krvi i eksudatu. Možda je njihova odsutnost i izljev, i krv.

Tijekom dugotrajne obliku tuberkulozan upala pluća eksudat se nalaze u plazma stanice. Raznolikost stanični pripravak serozni tekućine u tuberkuloze može se vidjeti samo na početku bolesti, i u jeku bolesti, obično, dominiraju limfocita.

Eozinofilinyi eksudativna

Ako pleuralni izljev broj eozinofilnih granulocita u serozna tekućina ponekad doseže 97 % Stanični pripravak. Eozinofilni eksudat može se promatrati u tuberkuloze i drugih infekcija, abces, ozljede, više metastaze na plućima, Migracija askarida ličinke u plućima itd.

Po prirodi eozinofilne eksudata je:

• serumni;
• hemoragični;
• zagnojen.

Povećanjem broja eozinofilnih granulocita u eksudatu može se kombinirati s povećanjem sadržaja njih u krvi i koštanoj srži, ili kada je normalno količina eozinofilnih granulocita u krvi.

Gnojni eksudat

Gnojni eksudat podrijetla i kliničke manifestacije mogu biti različiti. Najčešće razvijaju sekundarne gnojnu eksudata (prije svega utječe na pluća i druge organe), ali mogu biti primarni u upalnim procesima u serozne šupljine, uzrokovane različitim pyogenic mikroorganizama.

Eksudat može biti prijelaz iz serozna do gnojni. Ponovljeni punctures može gledati faze procesa: Prvo eksudata postaje seroplastic ili seropurulent, a zatim gnojni. On oblačno, pogu¹æuje, postaje zelenkasto žuta, Ponekad smećkasta ili čokolade u boji (nečistoće iz krvi).

Prosvjetljenje eksudata s ponovljenim uboda i smanjenja broja stanica pokazuje povoljan tijek.

Ako serozni eksudat iz postaje prozirna gnojni, oblačan, i broj neutrofila povećava, ukazuje na napredovanje procesa. Kolaps neutrofila u ranim upalni proces nije, oni su punopravni funkcionalni, aktivno fagocitozu: Oni se mogu vidjeti u citoplazmi bakterija.

S razvojem degenerativnih promjena pojavljuju se u obliku neutrofilnih granulocita toksogennoy žita, hypersegmentation jezgre; broj Pas- lochkoyadernyh neutrofili povećava. Tipično, veliki broj neutrofila u eksudatu popraćena leukocitoza pojavom drugih oblika u perifernoj krvi.

Kasnije neutrofilnim granulociti raspasti, dok su bakterije identificirane u- i izvan stanice. S povoljnim tijek bolesti, te degenerativnih promjena u oporavku neutrofilnih granulocita blagi, njihov broj se smanjuje, Nema raspada, naći značajan broj histocita, mezoteliotsitov, monotsitov, makrofagi.

Truo eksudata

Truo eksudata smeđe ili zelenkasta boja, s oštrim truo miris. Mikroskopski pregled otkriva detritus uslijed raspada leukocita, Igla masne kiseline, Ponekad kristali n- matoidina i kolesterol. U mnogim mikroorganizama eksudata, osobito anaerobi, formiranje plinova.

Hemoragični eksudata

Hemoragijska eksudat pojavljuje kada mesothelioma, rak metastaze, hemoragijska dijateza pridružio s infekcijom, rane na prsima. Izlivshayasya krv razrijeđena sa seroznim tekućine i ostaje tekuća.

Dlya styerilinogo gyemotoraksa karakterizira transparentan crvenkaste izljev. Protein dio plazme ugrušaka, i fibrina otkladыvaetsya pleura. U budućnosti, organizacija fibrina dovodi do nastajanja adhezija. U nedostatku komplikacija upala pluća reverzne razvoj odvija brzo.

Kad slabovirulentnoy infekcije pleuralni tekućine iz hemoragijski može ići u serosanguineous ili serozni.

Komplikacija pyogenic infekcije serosanguineous eksudata postaje gnojan i hemoragijski. Mješavina gnoja u eksudata otkrivene u Uzorak Petrova, je kao što slijedi. Hemoragični eksudata (1 ml) in vitro razrijediti pet ili šest puta destiliranom vodom. Ako eksudata ima samo miješanje krvi, hemolyzing eritrociti s vodom i postaje transparentan; u prisutnosti izlučivanja gnoja ostaje mutna.

Mikroskopsko ispitivanje eksudata obratite pozornost na crvenim krvnim stanicama. Ako je krvarenje prestalo, moguće je identificirati samo stare oblika crvenih krvnih stanica s različitim karakteristikama smrti (mikroformama, "Bobice", duhove eritrocita, poikilocytes, shizotsity, sitne i drugi.). Pojava svježe, nepromijenjena na pozadini starih crvenih krvnih stanica oblik sugerira rebleeding. Dugotrajno krvarenje u pleural šupljine eksudata promatrati promjene i nemodificirane eritrocita. Tako, eritrotsitogramma odrediti prirodu krvarenja (svježe ili stari, ponoviti ili nastaviti).

Kad nezaraznih hemothorax može otkriti eksudata u neizmjenjenom segmentiranih neutrofilnih granulocita i eozinofila. Razlikovna obilježja njima u razdoblju od gnojenja se izgovara znakove degeneracije i propadanja. Intenzitet tih promjena ovisi o vremenu i opsegu krvarenja gnojenja.

U prvim danima nakon krvarenja i označen karyorrhexis karyolysis, pri čemu neutrofilnih granulocita postati limfotsitopodobnymi i može se uzeti za njih.

Limfocite i monocite otporniji i gotovo bez promjena u eksudata. U resorpcije razdoblju u plevralynoy zhidkosti obnaruzhivayutsya makrofagi, mezoteliotsitы i plazmaticheskie stanice. U razdoblju od apsorpcije tekućine u njoj pojavljuju eozinofilnih granulocita (iz 20 za 80 %). Ovo alergijska reakcija je znak pozitivnog ishoda bolesti.

Nakon pristupanja pyogenic infekcija cytogram eksudat karakteriziran povećanjem broja neutrofila s povećanjem njima znakovima degeneracije i propadanja.

Holesterinovыy эkssudat

Kolesterol eksudat je dugo-postojeće (ponekad i nekoliko godina) encysted izljev u serozne šupljine. Pod određenim uvjetima (reapsorpcija serozne šupljine vode i nekih mineralnih komponenti eksudata, i u odsutnosti priljeva fluida u zatvorenom šupljinu) eksudat bilo etiologije može steći karakter kolesterola. Ovaj eksudat enzimi, uništava kolesterol, odsutan ili je sadržana u maloj količini.

Kolesterol eksudat - gusta tekućina žućkaste ili smeđe boje s daškom biser. Mješavina slomljena crvenih stanica može dati čokoladu nijanse izljev. Na zidovima cijevi, navlaženom eksudata, makroskopski vidljive dojmovi kolesterola kristala u obliku sitnih iskre. Osim kolesterola kristala otkrivaju eksudata kolesterola masne stanice degenerirala, proizvodi od staničnog propadanja i pad masnoća.

Chylous, hilusopodobny i psevdohilezny (mliječan) eksudata

Zajedničko ove vrste tekućine je sličan izgledom razrijeđenom mlijeku.

Chylous eksudata To je zbog hit u seroznim šupljinama oštećenih limfnih žila ili limfnih velikom grudnom kanala. Limfne žile mogu oštetiti traume, invazija tumora, apsces ili drugih razloga.

Mliječni vrsta tekućine uzrokovan prisutnošću u to masnih kapljica, Sudan III koji je obojen u crveno i Osmića kiseline - crna. Kad stoji u eksudata formirana kremasti sloj, pop-up, i položiti na dnu elemenata cijevi stanica (eritrociti, leukociti, uključujući i mnoge limfocita, mezoteliotsitы, i u prisutnosti tumora - Tumorske stanice). Dodamo li eksudata jednu ili dvije kapi oštar eterom i tresti cijev, tekućina je pojasnio.

Hilusopodobny eksudata To je rezultat raspada stanica s bogatom masnim degeneracije. U tim slučajevima, povijest gnojni pleuritis informacija, i punkcija otkrila bruto zadebljanje stijenki pleural šupljine. Hilusopodobny eksudata naći u atrofičnog cirozom, malignoma, itd. Mikroskopski pregled otkrio obilje masnih stanica degenerirala, Ostatke masti i masnih kapi različitih veličina. Mikroflore otsutstvuet.

Psevdohilezny eksudata makroskopski podsjeća mlijeko, ali suspendiran čestice, vjerojatno, Oni su ne masti, jer ne mrlju sa Sudan III i Osmića kiseline i ne otapaju tijekom zagrijavanja. Mikroskopski pregled otkrio mezoteliotsitov povremeno i ispusti mast. Psevdohilezny eksudata promatraju u Lipoid i Lipoid-amiloid degeneracija bubrega.

Sadržaj ciste

Ciste mogu postojati u raznim organima i tkivima (jajnik, bubreg, Mozak i drugi.). Priroda sadržaja ciste ni jedan organ, kao jajnika, To mogu biti različiti (serumni, zagnojen, hemoragični itd. d.) i, zauzvrat, definira svoju transparentnost i boju (Bezbojan, žućkast, krvavi, itd. d.).

Mikroskopsko ispitivanje krvnih stanica se obično nalaze (eritrociti, leukociti), epitelni, Zaista vыstilajuщego (Često u stanju masne degeneracije). Kolesterol kristali mogu se pojaviti, hematoydyna, masne kiseline. Koioid cista pronađeno koloid, u dermoid - ravne epitelnim stanicama, kosa, masnih kiselina kristali, holesterol, hematoydyna.

Hidatidnih cista (mjehurić) To obuhvaća proziran tekućina s niskom relativna gustoća (1,006- 1,015), u kojoj postoji glukoza, natrijev klorid, jantarna kiselina i njezine soli. Protein je otkriven samo u razvoju upalnog procesa u ciste. Za detekciju sukcinske kiseline Echinococcus mjehurića isparene tekućine u posudu za porculan dosljednost sirupa, zakiseli sa solnom kiselinom i ekstrahira s eterom, ravnomjerno pomiješana s alkoholom. Eterski ekstrakt se prelije u drugu čašu. Eter je uklonjen zagrijavanjem u vodenoj kupelji. Na isti jantarna kiselina kristalizira u obliku prizmi šesterokutnog ili tablica. Nastali kristali se ispituju pod mikroskopom. Ako je tekućina sadrži protein, zatim se ukloni vrenjem, dodavanje 1-2 kapi klorovodične kiseline. Reakcija se jantarna kiselina se provodi s jasnim filtrat.

Tsitologicheskaya dijagnostika эhinokokkoza To je moguće samo u fazi otvorene ciste tijekom spontanog izljev svojih sadržaja na vlasti, komunikaciji s vanjskom okruženju (često bijeg Echinococcus mjehurić bronha). U tom slučaju, mikroskopski pregled iskašljaja iz bronhija otkrila tipični trakavice kuke i kriške paralelno izbrazdan hitina ljuske mjehurić. Možete otkriti i scolex - glavu s dva Nastavci za miješanje kuke i četiri odojak. Osim, u materijalu se može identificirati masnih stanica i kolesterola degenerirana kristala.