Veroshpiron

Aktivna tvar: Spironolakton
Kod ATH: C03DA01
CCF: Kaliйsberegaющiй diuretik
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): E26, E61.2, (E) 54,4, I10, I50.0, K74, N04
Kod KFU: 01.08.03
Proizvođač: Gedeon RICHTER doo. (Mađarska)

Oblik doziranja, sastav i pakiranje

Pilule bijeli ili gotovo bijeli, krug, stan, zarubljen, uz karakterističan miris merkaptanovym, označen “VEROŠPIRON” na jednoj strani.

Pomoćne tvari: koloidni silicij dioksid, magnezijev stearat, talk, kukuruzni škrob, laktoza monohidrat.

20 PC. – mjehurići (1) – omot kartona.

Kapsule Teško želatina, Veličina # 3, neprozirna žuta KAPICA i neprozirno bijelo kućište.

Pomoćne tvari: natrijev lauril, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, laktoza monohidrat.

Pripravak iz želatinske kapsule: kmolin žuta (Vrsti E104) C. i. 47005, Titan dioksid (E171) C. i. 77891, želatin.

10 PC. – mjehurići (3) – omot kartona.

Kapsule Teško želatina, Veličina №0, s neprozirnim narančasta kapa i neprozirna žuto trupa.

Pomoćne tvari: natrijev lauril, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, laktoza monohidrat.

Pripravak iz želatinske kapsule: boja narančasta (E110) C. i. 15985, Titan dioksid (E171) C. i. 77891, kmolin žuta (Vrsti E104) C. i. 47005, želatin.

10 PC. – mjehurići (3) – omot kartona.

Farmakološko djelovanje

Kaliйsberegaющiй diuretik, natjecateljski antagonist aldosterona.

U distalni podjele nefrona spironolakton sprečava kašnjenja dok natrija i vode i potiskuje kalijvyvodjashhij djelovanje aldosterona, smanjuje sintezu permeaz u aldosterona ovisi o mjestu kolektivne tubula i distalni tubula. Komunikaciji s aldosterona receptora, povećava izlučivanje iona natrija, klora i vode s urinom, smanjuje izlučivanje iona kalija i uree, Smanjuje kiselost urina.

Maksimalni učinak na 7 sati nakon uzimanja kapsule i traje najmanje 24 ne. Gipotenzivny efekt je diuretski učinak, što je barica. Dioreticeski efekt je na 2-5 dan liječenja.

Farmakokinetika

Apsorpcija

Jednom u brzo i potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Bioraspoloživost 100%. Nakon dnevne ulaz 100 mg spironolakton tijekom 15 dana s_maksimum je 80 ng / ml, vrijeme s_maksimum nakon drugog jutra ulaznica – 2-6 ne.

Distribucija

Povezan s plazma proteina na 98%.

Spironolakton loše prodire u organe i tkiva, na spironolakton i njegovih metabolita infiltracije barijeru, i kanrenon – u majčinom mlijeku. V._d – 0.05 l / kg.

Metabolizam

U procesu Biotransformacija u jetri su formirana aktivnog metabolita sulfa 7-alfa-tiometilspironolakton i kanrenon. Kanrenon dosegne svoj s_maksimum kroz 2-4 ne, njegov kolega sa proteinima krvne plazme je 90%.

Odbitak

T_1/2 – 13-24 h. pisati uglavnom urinom (50% – u obliku metabolita, 10% – nepromijenjene) i djelomično – s izmetom. Kanrenona zaključak (uglavnom, urin) dvije faze, T_1/2 u prvoj fazi – 2-3 ne, u drugom – 12-96 ne.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U jetrene ciroze i zatajenja srca trajanje T_1/2 povećava bez znakova zbrajanje potpora, vjerojatnost veća kroničnog zatajenja bubrega i giperkaliemii.

Svjedočanstvo

-esencijalne hipertenzije (u kombiniranoj terapiji);

-otechny sindrom s kroničnim zatajenjem srca (može se koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji sa standardnom terapijom.);

- Država, koji se mogu pojaviti sekundarnog hiperaldosteronizma, uključeno. ciroze jetre, s aszitom i/ili oteklina, nefrotski sindrom i drugih uvjeta, pratnji oticanje;

-hypokaliemia/gipomagniemia (kao pomoć za prevenciju tijekom liječenja dioretikami i ne može se primijeniti na druge načine za podešavanje razine kalija);

- Primarni hiperaldosteronizma (Konj sindrom) – za kratki tečaj preoperativnoj;

— za dijagnozu primarnog giperaldosteronizma.

Režim doziranja

Na hipertenzije dnevna doza Odrasla osoba obično je 50-100 mg i može se povećati do 200 mg, na taj način, povećanje doze treba biti postepeno, 1 jedanput 2 tjedna. Kako bi se postigao adekvatan odgovor na terapiju, lijek treba uzeti najmanje 2 tjedana. Ako je potrebno, provesti korekciju doze.

Na idiopaticheskom giperal'dosteronizme lijek je propisan u dozi 100-400 mg / dan.

Na izražene giperal'dosteronizme i hipokalemija Dnevna doza je 300 mg (maksimalno 400 mg) za 2-3 ulaz, uz povećanje doze postupno smanjuje na 25 mg / dan.

Na gipokaliemii i/ili gipomagniemii, zbog dioretikami terapije, Verospiron imenovan doza 25-100 mg / dan, jedan ili više domjenaka. Maksimalna dnevna doza je 400 mg, Ako oralne lijekove, kalij ili druge tehnike za punjenje svoj deficit su nesposobni.

Na dijagnostici i liječenju primarnog giperaldosteronizma kao Dijagnostički alat s kratkom dijagnostički test Verospiron u roku od 4 dana 400 mg / dan, distribucija dnevnih doza za nekoliko svečanosti na dan. Kada povećati koncentracija kalija u krvi dok uzimate lijek i nakon podizanja to pretpostaviti postojanje primarnog giperaldosteronizma. Na dugo dijagnostički test lijek se propisuje u istoj dozi tijekom 3-4 tjedana. Kada dođete do korekcija hipokalemija i hipertenzija možemo pretpostaviti postojanje primarnog giperaldosteronizma.

Nakon dijagnoze giperaldosteronizma Installer koristeći više točnost dijagnostičkih metoda, kao kratki tečaj preoperativna terapija primarnog giperaldosteronizma Verospiron treba uzeti dnevnu dozu od 100-400 mg, dijeli ga u 1-4 prijem za cijelo razdoblje pripreme za operaciju. Ako operacija nije prikazan, Što je Verospiron se koristi za dugotrajno održavanje terapije, koristeći najniža učinkovita doza, koji je odabran individualno za svakog pacijenta.

Kada je liječenje na pozadini nefroticski sindrom dnevna doza Odrasla osoba obično je 100-200 mg. Ne otkriva utjecaj glavni patološki proces spironolakton i zato što koristite ovaj lijek se preporučuje samo u slučajevima, Kada druge vrste terapije su nedjelotvorne.

Na otechnom sindrom zbog kroničnog zatajenja srca droga imenovati svakodnevno za 5 dana 100-200 mg / dan 2-3 ulaz, u kombinaciji s “Povratna” ili tiazidnam diuretik. Ovisno o efekt dnevne smanjenje doze na 25 mg. Podrška individualno prilagoditi doze. Maksimalna dnevna doza je 200 mg.

Na otekline na cirozu dnevna doza Veroshpirona za Odrasla osoba obično je 100 mg, Ako omjer natrijevih i kalijevih iona (Već^+/K⁺) u mokraću prelazi 1.0. Ako je omjer je manje od 1.0, dnevna doza je obično 200-400 mg. Podrška individualno prilagoditi doze.

Na edem u djeca početna doza je 1-3.3 mg / kg tjelesne težine ili 30-90 mg / m²/sut 1-4 ulaz. Kroz 5 dana korekciju doze i ako je potrebno, njegov porast u 3 puta u odnosu na originalni.

Nuspojava

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, ulceracije i krvarenje iz probavnog trakta, gastritis, kišečnaâ kolika, bol u trbuhu, zatvor, abnormalna funkcija jetre.

Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: ataksija, letargija, vrtoglavica, glavobolja, mamurluk, letargija, zbunjenost, spazam mišića, grčevi u nogama.

Krvni sustav: agranulocitoza, trombocitopenija, megaloblastos.

Metabolizam: hiperuricemija, giperkreatininemiя, povećanje koncentracije uree, hiperkalijemiju, giponatriemiya, metabolička acidoza i alkaloza giperhloremicheskij.

Na dijelu endokrinog sustava: brutalization glasova, muškarci – ginekomastija (vjerojatnost ovisi o dozi, Trajanje liječenja i obično je reverzibilna), potencije i erekcije; ženski – menstrualnih nepravilnosti, dismenoreâ, amenoreja, metroragije, menopauza, girsutizm, Bol u dojci, karcinom dojke (veza s ulazak droge nije instaliran).

Alergijske reakcije: osip, rijetko – makulo-papularne eritematosnaya osip, droga groznica, svrab.

Dermatološke reakcije: alopecija, hypertryhoz.

Iz mokraćnog sustava: akutno zatajenje bubrega.

Kontraindikacije

- Addisonova bolest;

- HIPERKALIJEMIJA;

- Giponatriemiya;

- Teška bubrežna insuficijencija (CC manje od 10 ml / min);

- Anurija;

- Trudnoća;

- Dojenje;

-preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

IZ oprez treba odrediti proizvod ako hiperkalcemiju, metabolička acidoza, AV blokade (hiperkalemiju doprinosi svojim jačanje), dijabetes (Kad je potvrdio ili sumnja kroničnog zatajenja bubrega), dijabetička nefropatija, kirurgija, prijem lijekova, koji uzrokuje ginekomastija, održavanje lokalne i opće anestezije, kršenja menstrualnog ciklusa, povećanje mliječne žlijezde, jetrena insuficijencija, ciroza, i stariji bolesnici.

Trudnoća i dojenje

Primjena Veroshpirona kontraindiciran u trudnoći i laktaciji.

Upozorenja

U primjeni Veroshpirona može privremeno povećati razinu dušika iz ureje u serumu, posebno u oštećenom funkcijom bubrega i giperkaliemii. Također je moguće da se razvije metabolička acidoza giperhloremicheskogo. U dogovoru Veroshpirona bolesnika s ljudskog bubrega i jetre, starijih bolesnika zahtijeva redovno praćenje serumski elektroliti i funkcija bubrega.

Dobrodošli Veroshpirona teško odrediti koncentraciju digoksina, kortizol i adrenalin u krvi.

Unatoč nedostatku izravne učinke na metabolizam ugljikohidrata, prisutnost šećerne bolesti, posebno sa dijabetička nefropatija, zahtijeva posebnu brigu u imenovanju Veroshpirona zbog mogućnosti giperkaliemii.

Kada je liječenje Veroshpirona u recepciji NPVS treba pratiti funkciju bubrega i elektroliti u krvi razine.

Tijekom liječenja Veroshpironom alkohola je kontraindicirana, Izbjegavajte jesti, bogata kalijem.

Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizme upravljanja

U početnom razdoblju liječenja nije dopušteno voziti automobil i uključiti se u aktivnosti, zahtijevaju visoku koncentraciju i brzinu reakcije psihomotornih. Trajanje ograničenja postavljena je pojedinačno.

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, vrtoglavica, proljev, osip na koži, hiperkalijemiju (parestezija, mišićna slabost, Aritmija), giponatriemiya (suha usta, žeđ, mamurluk), hiperkalcijemija, degidratatsiya, povećanje koncentracije uree.

Liječenje: Ispiranje želuca, simptomatsko liječenje dehidracije i arterijska hipotenzija. Ako giperkaliemii mora normalizirati vodno-elektrolitny Exchange pomoću kalijvyvodjashhih diuretici, brzo ubrizgavanje rješenje dekstrozy (5-20% Rješenja) inzulinom u visini 0.25-0.5 ED na 1 g dekstroze; Ako je potrebno, ponovno uvođenje dekstroza. U težim slučajevima, držite hemodijalize.

Interakcije lijekova

Verospiron zajedno smanjuje učinak antikoagulansa (geparina, kumarina derivati, indandiona) i mitotana; pojačava djelovanje dioretikov i antigipertenziveh pripreme, efekt triptorelina, buserelina, gonadorelina.

Kad je primijenjen u isto vrijeme kao i proizvodnju Veroshpirona kalija, nadomjesci kalija i kalisberegatmi dioretikami, ACE inhibitori, antagonisti angiotenzina II povećava rizik od giperkaliemii.

U kontekstu Veroshpirona smanjuje toksičnost srčani glikozidi (tk. normalizira razinu kalija u krvi inhibira razvoj toksičnosti).

Verospiron smanjuje osjetljivost na vaskularni norjepinefrinu (zahtijeva oprez pri obavljanju anestezije).

“Petlja” i tiazidnye dioretiki pojačati i ubrzati dioreticeski i natriyureticeski djelovanje Veroshpirona.

SCS također pojačati i učinak Veroshpirona natriyureticeski dioreticeski s gipoalbuminemii i/ili hiponatremija.

Salicilata, indometacin smanjuje učinak dioreticeski Veroshpirona.

Amonijev klorid, kolestiramin uz primjenu Veroshpironom giperkaliemicheskogo doprinijela razvoju metaboličke acidoze, i fludrokortizon zove paradoksalna armature kanalzeva tajne kalija.

Prilikom primjene Verospiron povećava toksični učinak litij zbog smanjenja svoje odobrenje.

Verospiron prilikom primjene povećava metabolizam Phenazone (antipirina), povećava half-life digoksina (intoksikacija digoksinom je moguće), ubrzava metabolizam i izlučivanje karbenoksolona. Karbenoksolon pomaže kašnjenje natrij spironolakton.

Uvjeti isporuke ljekarni

Lijek je objavljen pod recept.

Uvjeti i uvjeti

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi od 15 ° do 30 ° C. Rok trajanja – 5 godina.