Урсодеоксихолевая кислота

Kod ATH:
A05AA02

Svojstvo.

Первичная желчная кислота, в норме в организме человека продуцируется в небольших количествах и составляет около 5% общего пула желчных кислот, в значительных концентрациях определяется в желчи некоторых видов медведей. Белый или слегка желтоватый порошок, состоящий из кристаллических частиц, gorak okus. Свободно растворим в этаноле, ледяной уксусной кислоте, slabo topljiv u kloroformu, da je topiv u eteru, praktički netopljiv u vodi.

Farmakološko djelovanje.
Холелитолитическое, zhelchegonnoe, gepatoprotektivnoe, hypocholesteremic, Imunomodulatorni.

Aplikacija.

Холестериновые камни в желчном пузыре, hepatitis (kroničan, uključeno. атипичные формы хронического аутоиммунного, острый вирусный), bezalkoholno steatohepatitisa, otrovan (uključeno. алкогольные, Medicinski) bolesti jetre, первичный билиарный цирроз и муковисцидоз печени, Primarni sklerozirajući kolangitis, атрезия внутрипеченочных желчных путей, холестаз при парентеральном питании, bilijarna diskinezija, билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит; хронический описторхоз; профилактика повреждений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, острые воспалительные заболевания желчного пузыря, Bilijarni ERCP i crijeva, полная обструкция желчных путей, обызвествленные желчные камни, цирроз печени в стадии декомпенсации, izražena humanog bubrega, gušterača.

Ograničenja.

Djetinjstvo (соответствующих исследований холелитолитического эффекта УДХЛ от возраста у детей не проведено). Исследования у детей с холестатическими заболевания печени и атрезией желчных протоков не выявили специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы использование ЛС у детей.

Trudnoća i dojenje.

Kada je trudnoća moguća, Ako učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus (odgovarajuća i dobro kontrolirana istraživanja o sigurnosti primjene kod trudnica nisu provedena). Требуется осторожность при назначении кормящим женщинам (nepoznat, da li HP u majčino mlijeko).

Nuspojave.

Proljev ili zatvor, mučnina, bol u epigastralna području i desnoj hypochondrium, nanosi žučnih kamenaca, povećanje jetrenih transaminaza, alergijske reakcije (высыпания и кожный зуд). Liječenje primarna bilijarna ciroza može dogoditi prolazak dekompenzacija ciroze, которая исчезает после отмены ЛС.

Suradnja.

Алюминийсодержащие антациды, колестирамин и колестипол связывают урсодеоксихолевую кислоту в кишечнике, снижают ее всасывание и ослабляют эффективность. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), Estrogeni, neomicin, прогестины могут увеличивать насыщение желчи холестерином и снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.

Doziranje i uprava.

U (Ne žvakanje i pijenje puno tekućine). Режим дозирования и длительность лечения устанавливаются индивидуально; средняя доза 8–10 мг/кг/сут.

Mjere opreza.

Produžen (više 1 Mjeseci) лечении необходим ежемесячный контроль уровня печеночных трансаминаз, Alkalna fosfataza, гамма-глутамилтрансферазы и билирубина в крови (Posebno u prvom 3 mjeseci terapije). Эффективность лечения должна подтверждаться рентгенологическим исследованием и УЗИ желчевыводящих путей (каждые полгода). С целью профилактики рецидивов холелитиаза следует продолжать лечение еще несколько месяцев после растворения камней.

Во время лечения женщинам детородного возраста следует применять надежные методы контрацепции.

Upozorenja.

Позитивные результаты можно получить лишь при наличии чисто холестериновых (рентгенонегативных) желчных камней размером не более 15–20 мм, при сохраненной функции желчного пузыря и проходимости пузырного и общего желчного протоков.

Suradnja