ULTRAVYST

Aktivna tvar: Yopromyd
Kod ATH: V08AB05
CCF: Neionski rendgenski vidljivi dijagnostička lijek za intravaskularnu, intrakavitamog i subarahnoidno uprava
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): Z03
Kod KFU: 30.02.01.04
Proizvođač: Bayer Schering Pharma AG (Njemačka)

Oblik doziranja, sastav i pakiranje

Otopina za injekciju jasno, bez stranih čestica.

Pomoćne tvari: natrijev kalcijev edetat, trometamol, klorovodična kiselina, voda d / i.

10 ml – staklene boce (10) – omot kartona.
50 ml – staklene boce (10) – omot kartona.

Otopina za injekciju jasno, bez stranih čestica.

Pomoćne tvari: natrijev kalcijev edetat, trometamol, klorovodična kiselina, voda d / i.

10 ml – staklene boce (10) – omot kartona.
20 ml – staklene boce (10) – omot kartona.
50 ml – staklene boce (10) – omot kartona.
100 ml – staklene boce (10) – omot kartona.

Otopina za injekciju jasno, bez stranih čestica.

Pomoćne tvari: natrijev kalcijev edetat, trometamol, klorovodična kiselina, voda d / i.

30 ml – staklene boce (10) – omot kartona.
50 ml – staklene boce (10) – omot kartona.
100 ml – staklene boce (10) – omot kartona.

Farmakološko djelovanje

Deionizirana, niska osmolarnost triyodirovannoe radioopakna agenta, što povećava kontrast slike zbog apsorpcije rendgenskih zraka s jodom, njezin član.

Farmakokinetika

Distribucija

Jopromid nakon intravaskularnu injekciju vrlo brzo distribuira u izvanstanični prostor.

T_1/2 Raspodjela faza 3 m.

Vezanje na proteine ​​plazme u koncentraciji 1.2 mg joda / ml iznosila je 0,9 ± 0,2%. Ultravyst^® To ne prelaze netaknut krvno-moždanu barijeru, ali mali broj prolazi kroz placentu.

Kroz 1-5 minuta nakon bolus / I uprave Ultravist^® 300 mg / ml u krvnoj plazmi se nalazi 28 ± 6% od količine uveden, bez obzira na doze. Nakon uvođenja mozga C školjke_maksimum joda u plazmi 4.5% primijenjena doza se promatra kroz 3.8 ne.

Metabolizam

Metaboliti se ne nalaze.

Odbitak

T_1/2 kod pacijenata s normalnim bubrežna funkcija je približno 2 h bez obzira na dozu. Kada se koristi u dozama, preporučuje za dijagnostičke svrhe, lijek izlučuje iz tijela glomerularne filtracije. Kroz 30 min nakon primjene lijeka putem bubrega izvedene oko 18% primijenjene doze, kroz 3 ne – 60%, te kroz 24 ne – 92%. Ukupni klirens pomoću niska (150 mg joda / ml) i visoka (370 mg joda / ml) doza je 110 ml / min 103 ml / min, respektivno.

Nakon lumbalni mijelografiju Ultravist^® gotovo u potpunosti izlučuje putem bubrega za 72 ne.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Pacijenti s end-stadij zatajenja bubrega ne-ionske kontrastne podloge može eliminirati dijalizom.

Abnormalna funkcija jetre ne utječe na izlučivanje lijeka Ultravist^®, kao i za 3 dan s izmetom dodijeliti samo 1.5% primijenjene doze.

Svjedočanstvo

Je lijek namijenjen za dijagnosticiranje.

- Jačanje kontrast slike tijekom CT (CT), arteriography i venography (uključujući intravenozno / intra-arterijska digitalna subtrakcijska angiografija / CSA /), / U urography, endoskopska retrogradna cholangiopancreatography (ERKhP), artrografije i istraživanja drugih tjelesnih šupljina.

Otopina za injekciju 240 mg joda / ml namijenjen je za istraživanje subarahnoidni prostor.

Otopina za injekciju 370 mg joda / ml ima posebne prednosti u angiocardiography.

Rješenja za injekcije 300 mg joda / ml, i 370 mg joda / ml se ne preporuča koristiti za istraživanje subarahnoidni prostor.

Režim doziranja

Prije uporabe injekciju treba zagrijati na temperaturu tijela.

Prije uvođenja pažljivo pregledati bočicu. Ako kršiti integritet boce, značajna promjena u boji, detekcija vidljivih čestica lijeka ne može se koristiti.

Za uvođenje u otopinu kontrastne podloge potrebno je koristiti automatski injektor ili druge posebne alate za održavanje sterilnosti. Okupite Ultravist^® injekciju ili infuziju pumpa neposredno prije primjene.

Vi ne možete napraviti više od jednog bušiti gumenog čepa kako bi se izbjeglo pada u pripremljenu otopinu pluta veliki broj mikročestica. Dakle, za probijanje gumeni čep i skup kontrastnih sredstava preporuča vrhom kanila dugo promjer nije veći od 18 G (najprikladnija označeni kanile sa sporednih otvaranje Nocore Pripoji).

Neiskorišteni rješenje nakon otvaranja bočicu lijeka treba biti uništen.

Intravaskularni uprava

Intravaskularni davanje kontrastne podloge, ako je moguće, bolje vježbe u pronalaženju pacijenta u ležećem položaju.

U bolesnika s teškim bubrežnim i kardiovaskularnim neuspjeh, kao i doza općenito slabo stanje kontrastnog sredstva bi trebala biti što je moguće manji. U ovih pacijenata, preporuča se pratiti bubrežnu funkciju, barem, 3-dana nakon testa.

Doza kontrastnog sredstva treba biti u skladu s uzrastom, tjelesne težine, riješio klinički problem i metodologiju istraživanja.

Doze, Sljedeće, treba uzeti u obzir samo kao smjernica; oni predstavljaju uobičajenu dozu za prosječnog odraslog čovjeka tjelesne težine 70 kg. Količine doziranja su izraženi u ml do jedne injekcije ili po kg tjelesne težine.

Obično, dozi do 1.5 g joda / kg tjelesne težine općenito dobro podnose. Između odvojene injekcije tijelo treba dati dovoljno vremena za puštanje tekućine iz intersticijski prostor za normalizaciju povećanu osmolalnost seruma. Ako je potrebno, u nekim slučajevima se prekoračiti ukupnu dozu 300-350 ml u odraslih, prikazuje uvođenje vode i, možda, elektrolita.

Preporučena doza za jednu injekciju.

Konvencionalna angiografija

B / digitalni oduzimanje angiografija (CSA)

Za obavljanje velike brodove u ADS Odrasla osoba koristiti Ultravist^® Injekcijske otopine 300 mg joda / ml, i 370 mg joda / ml u volumenu 30-60 ml. Lijek se primjenjuje po stopi od bolusa 8-12 ml / s u veni kubitalnom ili brzinom 10-20 ml / s kroz kateter u šupljoj veni. Vrijeme kontakta kontrastno sredstvo s vene zid može smanjiti, ako se brzo bolus izotonične otopine natrijevog klorida odmah nakon uvođenja Ultravist^®.

Vnutriarterialʹnaâ CSA

Tijekom DSA intraarterijskom u odnosu na uobičajene angiografije unijeti manje količine lijeka Ultravist^® i niže koncentracije.

CT sken (CT)

Ako je moguće, Ultravyst^® treba ubrizgati u venu pomoću bolus automatski injektor. Tek kad sporo skeniranje otprilike pola dozu treba davati bolus, a ostatak za 2-6 minuta kako bi se osiguralo relativno konstantnu koncentraciju lijeka u krvi.

Spiralna CT, pogotovo višeslojni CT omogućuje primanje veliku količinu podataka u jednom dah. Za optimalan učinak dijagnostičkog / w daju bolus (80-150 ml lijeka Ultravist^® u obliku otopine za injekcije 300 mg joda / ml) u ciljnom području (vrh, vrijeme i trajanje kontrasta) preporuča se koristiti automatski injektor i pratiti vremenski interval od početka primjene kontrastnog sredstva prije skeniranja.

CT cijelog tijela

Potrebna doza kontrastnog sredstva i brzini davanja ovise o toj temi tijelo, dijagnostički i problem riješen, posebno iz razlika u skeniranje i obnove slika trajanja.

CT lubanje

Odrasli u slijedećim dozama.

Ultravyst^® ubrizgavanje 240 mg joda / ml: 1-2.5 ml / kg tjelesne težine.

Ultravyst^® ubrizgavanje 300 mg joda / ml: 1-2 ml / kg tjelesne težine.

Ultravyst^® ubrizgavanje 370 mg joda / ml: 1-1.5 ml / kg tjelesne težine.

B / urography

U vezi s fiziološki slabom koncentriranja sposobnost bubrega u nezrelih nefrona djeca To zahtijeva relativno visoke doze kontrastnog sredstva.

Preporučena doza Ultravist^®.

Ako je potrebno, u nekim slučajevima, u odraslih može povećati doze.

Vremenski okvir slike nakon ubrizgavanja Ultravist^® 300 mg joda / ml, a Ultravist^® 370 mg joda / ml u dužini uvođenje 1-2 m (3-5 min nakon ubrizgavanja Ultravist^® 240 mg joda / ml) do bubrežnog parenhima 3-5 m (5-10 min nakon ubrizgavanja Ultravist^® 240 mg joda / ml), i za vizualizaciju bubrežne čašice i uretera – 8-15 m (12-20 min nakon ubrizgavanja Ultravist^® 240 mg joda / ml) nakon započinjanja davanja kontrastnog sredstva.

Mlađi pacijent, prije slikate. Normalno, treba uzeti prvu fotografiju nakon 2-3 minuta nakon davanja kontrastnog sredstva. U Novorođenče, dojenčadi i pacijenata s oslabljenom funkcijom bubrega Fotografiranje kasnije može poboljšati vizualizacija mokraćnog sustava.

Uvod strane meningama

Doze Odrasla osoba To ovisi o klinički problem koji se rješava, Način i polje ankete.

U prisutnosti opreme, omogućuje snimanje slika u svim projekcijama bez pomicanja u tijelo pacijenta, te uvođenje kontrastnog sredstva pod fluoroskopijom, Oni mogu biti manje količine dovoljne dijagnostički droga.

Mijelografija

Ultravyst^® 240 mg joda / ml primjenjuje u dozi od 12.5 ml. Maksimalna doza Ultravist^® 240 mg joda / ml (12.5 ml) odgovara ukupnoj dozi joda 3 i g to ne bi trebalo biti dulje od jedne studije.

Nakon istraživanja kontrastno sredstvo treba biti usmjerena na lumbalnoj regiji, što se postiže davanjem pacijentu pryamosidyachego položaj ili podizanje glave do 15 ° sa razine kreveta za najmanje 6 ne.

U djeca Sigurnost i djelotvornost Ultravist^® Tijekom mijelografiju nije studirao.

Kada se uvodi u tjelesne šupljine

Na drži artrografije, ERCP i hysterosalpingography uvođenje kontrastnog sredstva treba davati u fluoroskopijom.

Doziranje ovisi o starosti, tjelesne težine, opće stanje pacijenta, kao i klinički problem riješen, Rabljeni tehnička oprema i polje istraživanje.

Na artrografije postavljen 5-15 ml Ultravist^® 240 mg joda / ml, ili Ultravist^® 300 mg joda / ml, ili Ultravist^® 370 mg joda / ml.

Na hysterosalpingography postavljen 10-25 ml Ultravist^® 240 mg joda / ml.

Na ERCP i proučavati i druge šupljine Doza ovisi o kliničkoj problema i veličini donio strukture.

Nuspojava

Nuspojave su obično blage, blage i prolazne naravi i uvođenje neionskih agenti su rjeđi, od kada se primjenjuje ionskih lijekova. Međutim, mogućnost teških i po život opasne reakcije, do razvoja fatalne.

Učestalost nuspojava utvrđena je na sljedećoj ljestvici: često (≥1 / 100), rijetko (≥1 / 1000, ali <1/100), rijetko (<1/1000).

Za sve vrste primjene

Alergijske reakcije: rijetko – reakcije preosjetljivosti, anafilaktoidne reakcije, osip, svrab, osip, эritema; rijetko – anafilaktički šok (uključujući i smrtnim slučajevima), vaskularni edem, mukokutana sindrom (npr, sindrom Stevensa-Johnsona ili sindrom Lajella).

Na dijelu endokrinog sustava: rijetko – promjene funkcije štitnjače, tirotoksička krize.

Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: često – glavobolja; rijetko – vrtoglavica, anksioznost; rijetko – parestezija, giposteziya, zbunjenost, strah, uzbuđenost, amnezija, poremećaj govora, mamurluk, gubitak svijesti, koma, tremor, konvulzije, pareza, paraliza, cerebralna ishemija, udar, prehodyashtaya korkovaya sljepoća.

Na dijelu tijela vida: rijetko – zamagljen vid, vida; rijetko – konjunktivitis, suzenje.

Na dijelu organa sluha: rijetko – Čuvši poremećaj.

Kardiovaskularni sustav: rijetko – aritmija, vazodilatacija; rijetko – palpitacije, bol u prsima, zatvorenost, bradikardija, tahikardija, Srčani zastoj, zastoj srca, ishemija miokarda, infarkt, cijanoza, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, šok, vazospazme, tromboembolija.

Dišni sustav: rijetko – chikhaniye, kašalj; rijetko – rinitis, daha, oticanje sluznice, bronhijalne astme, disfonija, grkljana edem, grlo, jezik, osoba, bronhospazam, grč grkljana / ždrijelu, plućni edem, respiratorne insuficijencije, respiratorni arest.

Iz probavnog sustava: često – mučnina; rijetko – povraćanje, Okus poremećaj; rijetko – nadražaj grla, disfagija, oticanje žlijezda slinovnica, bol u stomaku, proljev.

Iz mokraćnog sustava: rijetko – umanjenja funkcije bubrega; rijetko – akutno zatajenje bubrega.

Iz tijela kao cjeline: često – osjećaj topline ili bol; rijetko – slabost, zimica, povećana znoj, nesvjestica; rijetko – bljedilo, Promjene u tjelesnoj temperaturi.

Lokalne reakcije: rijetko – edem, lokalna bol, blaga vrućica i oteklina, upala i oštećenje tkiva u slučaju ekstravazalnog uprave.

Kada se primjenjuje pod sluznice mozga

Osim sporednih efekata, gore navedeni, uvođenje ne-ionskih kontrastnih sredstava pod sluznice mozga, sljedeće nuspojave.

Često: neuralgija, meningism.

Rijetko: teško mokrenje.

Rijetko: paraplegija, psihoza, aseptički meningitis, EEG promjene, bol u leđima, bol u udovima, bol na mjestu uboda.

ERKhP

Osim nuspojava tijekom ERCP često je moguće povećanje razine enzima gušterače, rijetko – razvoj pankreatitisa.

Kontraindikacije

Nema apsolutne kontraindikacije.

Pažljivo

Sljedeći upozorenja i mjere opreza odnose se na sve načine davanja kontrastnog sredstva, ali je istaknuo rizik je veći kada intravaskularni uprava:

- Preosjetljivost, posebno u prisutnosti teških kardiovaskularnih oboljenja;

- Disfunkciju štitnjače;

- Starije osobe;

- Ozbiljan stanje pacijenta.

Intravaskularni uprava

Bubrežni

Nefrotoksičnost, nazivaju kontrastna sredstva, što je prolazno oštećenje funkcije bubrega, Mogu se pojaviti nakon primjene Ultravist^®. U rijetkim slučajevima mogu se razviti akutno zatajenje bubrega.

Faktori rizika:

- Prije insuficijencije bubrega;

- Degidratatsiya;

- Dijabetes;

- Mnozhestvennaya mijeloma / paraproteinemia;

- Uvođenje Ultravist^® u ponovljenom i / ili velikim dozama.

Kardiovaskularne bolesti

U bolesnika s teškim bolestima srca ili teške bolesti koronarnih arterija povećava rizik od razvoja klinički značajne hemodinamske promjene i aritmije. U bolesnika s bolestima zalistaka i plućnu hipertenziju kontrastnog sredstva može dovesti do izraženih hemodinamičkih povrede. Reakcija, uključuje ishemijske promjene EKG i teške aritmije, najčešće u starijih bolesnika iu bolesnika s poviješću srčane patologije.

Intravaskularni primjena kontrastnih medija može prouzročiti plućni edem kod pacijenata s otkazivanjem srca.

CNS smetnje

Bolesnici s poviješću napadaja ili drugih poremećaja CNS mogu biti pod povećanim rizikom od napadaja ili neuroloških komplikacija zbog uvođenja lijeka Ultravist^®.

Feokromocitoma

U bolesnika s feokromocitoma imaju rizik hipertenzivne krize. Preporučena premedikacije alfa blokatori.

Bolesnici s autoimune bolesti

Postoje slučajevi ozbiljnog vaskulitisa ili sindroma, Kao Stevens-Johnson sindrom, u bolesnika s anamnezom autoimune bolesti.

Miastenija

Uvođenje jodiranog kontrastnog sredstva mogu poboljšati simptome miasteniju gravis.

Alkoholizam

Akutna ili kronična oblik alkohola može povećati propusnost BBB. Omogućiti prodor kontrastnog sredstva u mozgu može dovesti do reakcija SŽS.

Uvod pod sluznice mozga

Mjere opreza treba koristiti droge kod pacijenata s povijesti napadaja, tk. povećavaju rizik od napadaja u vezi s uvođenjem lijeka Ultravist^® pod sluznice mozga. To bi trebao biti spreman za liječenje napadaja.

Uvod u drugim tjelesnim šupljinama

Prije izvođenja hysterosalpingography trudnoće mora biti isključen.

Upala žučovoda ili jajovoda može povećati rizik od reakcija slijedi ERCP ili hysterosalpingography.

Trudnoća i dojenje

Odgovarajuće dobro kontroliranih studija u trudnica nisu provedena. Ako trudnoće treba izbjegavati kad god je to moguće radiološke preglede. Prednosti bilo rendgenskog pregleda, sa ili bez kontrastnog sredstva treba pažljivo usporediti s mogućeg rizika. Istovremeno su rezultati istraživanja na životinjama pokazuju nikakvu opasnost jopromid dijagnostičke svrhe kod ljudi o trudnoći, razvoj embrija / fetusa, poroda i postnatalni razvoj.

Sigurnost lijeka Ultravist^® bebe, dojena, To nije studirao. Izlučivanje Ultravist^® majčino mlijeko je zanemariva, nevjerojatno, da to predstavlja rizik za bebe.

Upozorenja

Pacijent treba suzdržati od jedenja za 2 h prije testa.

Prije i poslije intravaskularnom Ultravist^® ili uvođenje sluznice mozga treba konzumirati dovoljne količine tekućine, što je posebno važno za bolesnike s multiplim mijelomom, dijabetes, polyuria, hiperuricemija, kao i za dojenčad, male djece i starijih bolesnika.

Dojenčad (i do godinu) a osobito novorođenčadi karakterizira osjetljivost na poremećaj ravnoteže elektrolita i hemodinamskih poremećaja. Posebnu pozornost treba dati dozu kontrastnog sredstva, tehničku podršku i radiološki pregled pacijenta.

Ultravyst^®, kao nisko-osmolar kontrastnog sredstva topivog u vodi, koristi se za rutinske istragama krvi novorođenčadi, dojenčad i starije djece zbog činjenice, da su ti bolesnici imaju povećan rizik od aspiracije, crijevna opstrukcija i penetracija kontrastnog sredstva iz crijeva u trbušnu šupljinu.

Ako imate stanje uzbuđenja, strah i bol se može povećati rizik od nuspojava ili intenzitet reakcije, uzrokovane kontrastnog sredstva. Takvi pacijenti mogu biti dodijeljena sedative.

Kontrast medij, zagrijana na tjelesnu temperaturu prije primjene, bolje tolerira i lakše upravljati zbog smanjenja viskoznosti otopine. Grijan je u peći na 37 ° C, samo je količina lijeka, koje se očekuje da će se koristiti.

Koristeći malu količinu kontrastni medij za testiranje osjetljivosti ne preporuča, tk. nema prediktivnu vrijednost. Osim toga, provoditi takva testiranja u sebi može uzrokovati ozbiljne nuspojave.

Ponekad, nakon primjene ne-ionske kontrastne podloge se promatraju kao alergijska reakcija preosjetljivosti ili drugim manifestacijama idiosinkrazija s kardiovaskularnim, dišnog i kože. Obično ove reakcije, ozbiljnosti koja može biti umjerene do teške, uključujući šok, javljaju unutar jednog sata nakon davanja kontrastnog sredstva. Međutim, u rijetkim slučajevima odgođeni reakcije mogu se razviti (sati na dan).

U bolesnika s preosjetljivost na Ultravist^® ili bilo koji od njegovih dijelova ili ranije dogodila reakcije hiperosjetljivosti na bilo koji drugi jodiranog kontrastnog sredstva, Ona ima povećan rizik od razvoja reakcije preosjetljivosti (uključeno. Teške reakcije; Međutim, takve reakcije su rijetke i nepredvidljive), što zahtijeva pažljivo vagati korist / rizik.

Opasnost od alergijskih reakcija također povećava s povijesti astme ili drugih alergijskih bolesti.

U bolesnika s teškim kardiovaskularnim bolestima imaju povećan rizik od ozbiljnih ili čak fatalnih nuspojava.

Zbog mogućnosti teških reakcija preosjetljivosti nakon davanja kontrastnog sredstva nakon postupka treba promatrati stanje pacijenta.

U svim slučajevima, spremnost za pomoć, ako je potrebno, hitne pacijent.

U slučaju preosjetljivosti na uvođenje kontrastnog sredstva treba odmah prekinuti te, ako je potrebno, pokrenuti odgovarajući terapiju, poželjno / u. Dakle, za / u uvođenju kontrastnog sredstva preporučljivo je koristiti fleksibilan kateter. To je u hitnim slučajevima biti u mogućnosti poduzeti hitne mjere, mora imati spremne odgovarajuće lijekove, endotrahealna cijev i aparat za umjetno disanje. Pri tome treba uzeti u obzir, bolesnici, uzimanja beta-blokatora, može biti otporna na liječenje reakcija preosjetljivosti na lijekove, imaju beta-agonista aktivnosti. Njega treba poduzeti kada se koristi sadrže jod kontrastna sredstva u bolesnika, prima beta-blokatora.

Tijekom premedikacije preporuča se koristiti SCS.

Posebno pažljivo izvagati omjer rizik / korist trebao biti u bolesnika s poznatom ili se sumnja hipertireoze ili gušavost, tk. jodiranog kontrastnog sredstva može izazvati ih hipertireoze ili tirotoksička krizu. Treba uzeti u obzir potrebu za vrednovanje funkcije štitnjače prije primjene Ultravist^® i / ili dodijeliti preventivna mjera tireostatskog terapiju u bolesnika s poznatom ili se sumnja hipertireoze.

Patologiji krvnih žila i neuroloških poremećaja, obično se nalaze u starijih osoba, povećavaju rizik nuspojava za jodiranog kontrastnog sredstva.

Nebhodimo Studija treba pažljivo procijeniti u bolesnika s teškim općeg stanja.

Svi bolesnici, koji je uveo Ultravist^®, trebaju osigurati odgovarajuću hidraciju prije davanja kontrastnog sredstva, poželjno intravaskularne infuzija prije i poslije tretmana, dok kontrastno sredstvo neće se prikazati bubrega.

Prije uklanjanja kontrasta bubrega medij potrebno je isključiti dodatni pritisak na bubrege u obliku nefrotoksičnih lijekova, usmeni holetsistograficheskih sredstva, ograničavanje protoka krvi u bubrezima, bubrežnih arterija angioplastika, velike operacije.

To bi trebalo odgoditi uvođenje novog studija kontrastnog sredstva za oporavak funkcije bubrega na početku.

Pacijenti, dijaliza, davani kontrastna sredstva se izlučuje u procesu dijalize.

Prisutnost ili metastaza intrakranijalnim tumorima, i epilepsije, može povećati učestalost epizoda konvulzivnih nakon davanja kontrastnog sredstva. Neurološke komplikacije češće javljaju tijekom cerebralna angiografija ili sličnih studija.

Treba voditi računa tijekom studija u bolesnika s alkoholizam i ovisnosti o drogama u vezi s mogućnošću spuštanja prag napadaja.

Jedan od svojstava ne-ionska kontrastna sredstva je njihov utjecaj na izuzetno nizak normalne fiziološke funkcije organizma. Zato je ne-ionske kontrastne podloge imaju manje antikoagulacijsko djelovanje in vitro, nego ionski. Brojni faktori, Osim svojstva kontrastnog sredstva, kao što je vrijeme trajanja studije, broj injekcija, svojstva katetera i štrcaljki, stadij bolesti i tretmana, To može utjecati na tromboembolijskih komplikacija. Dakle, tijekom kateterizacije plovila moraju uzeti u obzir te čimbenike i obratiti posebnu pozornost na provedbu tehnologije angiografiju, i isperite kateter fiziološkom otopinom (izborno uz dodatak heparina) i da se smanji vrijeme postupka, kako bi se smanjila opasnost od tromboze i embolije.

Upotreba plastike umjesto staklenim štrcaljkama može smanjiti, ali ne eliminira mogućnost in vitro zgrušavanja.

Njega treba uzeti u studiji bolesnika s homocisti zbog rizika od tromboze i embolije.

Većina nuspojave nakon mijelografiju razvije nekoliko sati nakon davanja kontrastnog sredstva. Tijekom tog razdoblja, treba pratiti stanje pacijenta. Bolesnici s anamnezom epilepsije, ili primanje antikonvulzivnu terapiju, Trebamo nastaviti liječenje s odgovarajućim lijekovima tijekom studija s uvođenjem kontrastnog sredstva pod sluznice mozga.

Njega treba uzeti u studiji bolesnika s alkoholizam i ovisnosti o drogama u vezi s mogućnošću spuštanja prag napadaja.

Nakon mijelografiju više bolesnik kreće ili zatezanje mišića nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva, to je vjerojatnije da se miješa s drugim područjima biološkim tekućinama, ne odnose se na promatranom području. Kao rezultat, smanjuje se gustoća kontrast brže nego obično.

Da biste uklonili nemir, uzrokovan gubitkom likvora, pacijent treba odmoriti o 18 ne. Tijekom tog razdoblja, treba osigurati mogućnost nuspojava. Bolesnici sa smanjenom praga za oduzimanje aktivnosti bi trebao biti pod strogim nadzorom posebno za nekoliko sati.

Predozirati

U studiji akutne toksičnosti na životinjama pokazala nikakvu opasnost od akutne intoksikacije nakon tretmana Ultravist^®.

Intravaskularni uprava

Simptomi: moguće kršenje ravnoteže tekućine i elektrolita, zatajenje bubrega, komplikacije kardiovaskularnog sustava i plućnim.

Liječenje: potrebno kontrolirati razinu tekućine, elektrolita, bubrežna funkcija. Liječenje predoziranja treba biti usmjerena na očuvanje vitalnih funkcija. Ultravyst^® Ona se može ukloniti iz tijela dijalizom. U slučaju pogrešnog doze u suvišku intravaskularne primjenu lijeka u ljudskom tijelu, potrebno nadoknaditi gubitak vode i elektrolita putem infuzije. Potrebno je provoditi nadzor bubrežne funkcije barem za 3 dana.

Ako je potrebno, može se koristiti za dobivanje hemodijalizom glavni dio kontrastnog sredstva iz ljudskog tijela.

Uvod pod sluznice mozga

Možda razvoj ozbiljnih neuroloških komplikacija. Preporučuje se pažljivo pratiti stanje pacijenta.

Kako bi spriječili velike količine preparata Ultravist^® su komore mozga treba što je više moguće u punom aspiracije kontrasta materijala. U slučaju pogrešnog viška doze lijeka kad se daje pod sluznice mozga, morate pažljivo pratiti manifestacije izražene poremećaje živčanog sustava barem za prvi 12 ne. Ovi simptomi mogu biti povećanje ili poboljšanje reflekse, tonizirajući-klonički grčevi mišića, u teškim slučajevima – generalizirani napadaji, hipertermija, stupor i respiratorne depresije.

Interakcije lijekova

Pacijenti, uzimajući bigvanide, pri intravaskularnu injekciju lijeka Ultravist^® Kumulativni učinak je mogući biguanid i razvoj mliječne acidoze. Kako biste spriječili komplikacije, prekinuti korištenje bigvanidinu 48 h do radioopakna istraživanja, a ne da ga obnoviti najmanje 48 sata nakon davanja kontrastnog sredstva. Obnovite svoj prijem trebao biti tek nakon restauracije funkcije bubrega.

Simultano korištenje Ultravist^® i neuroleptici i antidepresivi mogu smanjiti prag napadaja, povećava rizik od reakcije, povezane s korištenjem kontrastnog sredstva.

Pacijenti, uzimanja beta-blokatora, mogu biti otporni na lijekove, imaju beta-agonista aktivnosti, koristi za liječenje reakcija preosjetljivosti.

Zakašnjela reakcija (npr, groznica, osip, simptomi, slični gripi, Zajednički bol i svrbež) kontrastna sredstva koriste se češće u bolesnika, U primanje interleukin.

U roku od nekoliko tjedana nakon ubrizgavanja Ultravist^® smanjenje apsorpcije štitnjače thyritropic izotopa, što smanjuje njihovu učinkovitost za dijagnozu i liječenje bolesti štitnjače.

Uvjeti isporuke ljekarni

Lijek je objavljen pod recept.

Uvjeti i uvjeti

Lijek treba čuvati od svjetla i rendgenskih zraka, nedostupno djeci pri temperaturi do 30 ° C. Rok trajanja – 3 godine.