CITOFLAVIN
Aktivna tvar: Kombinirani pripravak
Kod ATH: N06BX
CCF: Priprema, poboljšava metabolizam mozga
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): F07, F48.0, G45, G92, G93.4, I61, I63, I67.2, I67.4, I69
Kod KFU: 02.14
Proizvođač: POLISAN NTFF LLC (Rusija)
Oblik doziranja, sastav i pakiranje
Pilule, premazana enteričkom crvene boje, krug, lentikularan.
| 1 tab. | |
| jantarna kiselina | 300 mg |
| инозин | 50 mg |
| nikotinamid | 25 mg |
| рибофлавина мононуклеотид | 5 mg |
Pomoćne tvari: поливинилпирролидон среднемолекулярный (povidon), kalcijev stearat, kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata, 1,2-propilen glikol, кислотный красный 2С, O tropeolin.
10 PC. – pakiranjima Valium planimetric (5) – omot kartona.
10 PC. – pakiranjima Valium planimetric (10) – omot kartona.
50 PC. – plastične posude (1) – omot kartona.
100 PC. – plastične posude (1) – omot kartona.
Rješenje za na / u jasno, žuta boja.
| 1 ml | 1 amp. | |
| jantarna kiselina | 100 mg | 500 mg |
| инозин | 20 mg | 100 mg |
| nikotinamid | 10 mg | 50 mg |
| рибофлавина мононуклеотид | 2 mg | 10 mg |
Pomoćne tvari: meglumine (N-метилглюкамин), Natrijevog hidroksida, voda d / i.
5 ml – ampula (5) – pakiranjima Valium planimetric (1) – omot kartona.
5 ml – ampula (5) – pakiranjima Valium planimetric (2) – omot kartona.
Rješenje za na / u jasno, žuta boja.
| 1 ml | 1 fl. | |
| jantarna kiselina | 100 mg | 500 mg |
| инозин | 20 mg | 100 mg |
| nikotinamid | 10 mg | 50 mg |
| рибофлавина мононуклеотид | 2 mg | 10 mg |
Pomoćne tvari: meglumine (N-метилглюкамин), Natrijevog hidroksida, voda d / i.
5 ml – Boce (10) – omot kartona.
Rješenje za na / u jasno, žuta boja.
| 1 ml | 1 amp. | |
| jantarna kiselina | 100 mg | 1 g |
| инозин | 20 mg | 200 mg |
| nikotinamid | 10 mg | 100 mg |
| рибофлавина мононуклеотид | 2 mg | 20 mg |
Pomoćne tvari: meglumine (N-метилглюкамин), Natrijevog hidroksida, voda d / i.
10 ml – ampula (5) – pakiranjima Valium planimetric (1) – omot kartona.
10 ml – ampula (5) – pakiranjima Valium planimetric (2) – omot kartona.
Farmakološko djelovanje
Метаболический препарат. Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата Цитофлавин® компонентов. Стимулирует процессы клеточного дыхания и энергообразования, улучшает процессы утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов, обеспечивающих антиоксидантное действие.
Препарат активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот и ресинтезу GABA в нейронах через шунт Робертса.
Оказывает позитивное воздействие на биоэлектрическую активность головного мозга.
Цитофлавин® улучшает мозговой и коронарный кровоток, активизирует метаболические процессы в ЦНС, снижает рефлекторные нарушения, способствует восстановлению нарушенной чувствительности и интеллектуально-мнестических функций мозга.
Положительно влияет на параметры неврологического статуса: уменьшает выраженность астенического, цефалгического, вестибуло-мозжечкового, кохлеовестибулярного синдрома, а также нивелирует расстройства в эмоционально-волевой сфере (снижает уровень тревоги, depresija). Улучшает когнитивно-мнестические функции и качество жизни.
При в/в введении способствует восстановлению нарушенного сознания. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания. При применении Цитофлавина® prvo 12 ч от начала развития инсульта наблюдается благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдаленном периоде.
Farmakokinetika
При в/в инфузии со скоростью около 2 ml / min (в пересчете на неразбавленный Цитофлавин®) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.
Инозин метаболизируется в печени с образованием гипоксантина и последующим окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выделяется почками.
Nikotinamid быстро распределяется во всех ткани, prodire kroz barijeru, izlučuje u majčino mlijeko. On metabolizira u jetri sa formiranjem nikotinamid-N-metilnikotinamid, izlučuje putem bubrega. T1/2 iz plazme je oko 1.3 ne, V.ss — около 60 l, ukupnog klirensa – o 0.6 l / min.
Riboflavin распределяется неравномерно: najviše – в миокард, jetra, bubrezi. T1/2 iz plazme je oko 2 ne, V.ss – o 40 l, ukupnog klirensa – o 0.3 l / min. Ona prodire kroz placentu, izlučuje u majčino mlijeko. Plazma proteinsko vezanje – 60%. Prijavi vijesti, частично в виде метаболита; kada se koristi u visokim dozama – uglavnom nepromijenjena.
Svjedočanstvo
Pilule
Kao dio složene terapije kod odraslih:
— хроническая ишемия головного мозга 1-2 stupanj (cerebralnu arteriosklerozu, hipertenzivna encefalopatija, učinci udara);
- Asthenic sindrom (недомогание и утомляемость).
Rješenje za na / u
Kao dio složene terapije kod odraslih:
— острое нарушение мозгового кровообращения;
— дисциркуляторная (krvožilni) encefalopatija 1-2 стадии и последствия нарушения мозгового кровообращения (хроническая ишемия мозга);
— токсическая и гипоксическая энцефалопатия при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, угнетении сознания после наркоза.
Režim doziranja
Pilule
Unutar se na 2 tab. 2 puta / dan 30 minuta prije jela, не разжевывая с интервалом 8-10 ne (запивать 100 ml vode). Trajanje tečaja – 25 dana (100 tab.). Вечерний прием препарата рекомендуется не позднее 18 ne.
Назначение повторного курса проводится при нарастании цереброваскулярной недостаточности, ali ne prije nego što 25-30 дней после окончания предыдущего курса.
Rješenje za na / u
Цитофлавин® вводят только в/в капельно в разведении на 100-200 ml 5-10% Otopina glukoze, 0.9% otopinom natrijevog klorida.
Na остром нарушении мозгового кровообращения препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объеме 10 мл на введение с интервалом 8-12 h za 10 dana. При тяжелой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 ml.
Na дисциркуляторной энцефалопатии и поcледствиях нарушений мозгового кровообращения Цитофлавин® primjenjuje u dozi od 10 мл раствора на 1 uvod 1 puta / dan 10 dana.
Na токсической и гипоксической энцефалопатии Pripravak se primjenjuje u dozi od 10 мл раствора на 1 uvod 2 puta / dan poslije 8-12 h za 5 dana.
Na koma препарат вводят в объеме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора глюкозы.
Na угнетении сознания после наркоза препарат вводят однократно в тех же дозах.
Nuspojava
При быстром в/в капельном введении: возможны гиперемия кожных покровов различной степени выраженности, osjećaj topline, горечь и сухость во рту, grlobolja. Эти нежелательные реакции не требуют отмены препарата.
Dugotrajna primjena visokih doza: возможны транзиторная гипогликемия, hiperuricemija, Pogoršanje gihta.
Iz probavnog sustava: при в/в введении редко – кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области, mučnina.
Dišni sustav: при в/в капельном введении редко – кратковременные боли и дискомфорт в области грудной клетки, otežano disanje, ощущение пощипывания в носу.
CNS: при приеме внутрь возможна транзиторная головная боль; при в/в капельном введении редко – glavobolja, vrtoglavica.
Alergijske reakcije: возможен кожный зуд.
Drugi: при в/в капельном введении редко – dizosmija, побледнение кожных покровов различной степени выраженности.
Kontraindikacije
- Dojenje (za / u);
- Preosjetljivost na lijek.
Pacijenti, находящимся на ИВЛ, не рекомендуется назначать Цитофлавин® при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови ниже 60 mmHg.
IZ oprez следует назначать раствор для в/в введения при нефролитиазе, podagre, hiperuricemija.
IZ oprez следует назначать таблетки Цитофлавин® при заболеваниях ЖКТ (эрозивные гастродуодениты, peptički ulkus).
Trudnoća i dojenje
При необходимости возможно применение препарата внутрь при беременности и в период лактации (dojenje) при отсутствии аллергических реакций на компоненты препарата.
В/в введение препарата при беременности разрешено, laktacija (dojenje) – kontraindiciran.
Upozorenja
При приеме Цитофлавина® внутрь может потребоваться коррекция доз антигипертензивных препаратов у пациентов с артериальной гипертензией.
При критических состояниях в/в введение препарата возможно после нормализации показателей центральной гемодинамики.
В период лечения следует контролировать уровень глюкозы в плазме крови.
На фоне введения препарата возможно окрашивание мочи в светло-желтый цвет.
Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizme upravljanja
При приеме внутрь препарат не влияет на способность к концентрации внимания.
Predozirati
Симптомов передозировки препарата Цитофлавин® nije pronađeno.
Interakcije lijekova
Янтарная кислота, инозин и никотинамид (активные вещества препарата Цитофлавин®) совместимы с другими лекарственными средствами.
Цитофлавин® совместим со средствами, стимулирующими гемопоэз, антиоксидантами и анаболическими стероидами.
При одновременном применении Цитофлавина® Treba uzeti u obzir, что входящий в его состав рибофлавин уменьшает активность доксициклина, tetraciklina, OTC, eritromicin i linkomicin; несовместим со стрептомицином.
При сочетанном применении с Цитофлавином® klorpromazin, имизин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.
При одновременном применении тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.
При совместном применении Цитофлавин® уменьшает и предупреждает развитие побочных эффектов хлорамфеникола (нарушения гемопоэза, optički neuritis).
Uvjeti isporuke ljekarni
Lijek je objavljen pod recept.
Uvjeti i uvjeti
Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, suho, zaštićena od svjetla. Таблетки следует хранить при температуре не выше 25°C, раствор для в/в введения – при температуре от 18° до 20°C. Rok trajanja – 2 godine.
Хранение раствора для в/в введения на свету недопустимо! При образовании осадка применение препарата запрещено.