Ciroze jetre – simptomi, dijagnostika, liječenje – Ciroza prvi znaci
Kronična progresivna bolest s teškim simptomima u različitim stupnjevima funkcionalnog zatajenja jetre i portalne hipertenzije. U razvoju ciroze jetre glavnoj ulozi pripada alkoholnih učinaka, Hepatitis B virus, C, D efekti i sigurno otrovni lijek.
Klinički znakovi ciroze
Česti krvarenja iz nosa, slabost, umor, smanjenje invalidnosti, smanjen apetit, nestabilna stolica, trbuhu rastegnutost, bolan bol u desnoj trbuh, svrabež, groznica, groznica.
Na ispitivanju, bolesnici obratite pozornost na sebe vidljive žutilo kože i sluznica, vene prednjeg trbušnog zida ("Šef Meduze"), crvenilo (hiperemija) Koža dlanovi, povećana jetra kada se promatra iz trbuha, promijeniti u teksturi i obliku.
U laboratoriju Studija istaknuo povećane stope jetrenih testova (ALATI, Asat, GGT, alkalne fosfataze). Međutim, sa kompenziranom cirozom jetre je razina enzima može biti normalno. Značajan porast može se promatrati u alkoholnom hepatitisu s cirozom u ishodu; Oštar pad - s krajnjim stadijem ciroze, kada su gotovo ne funkcionira hepatocitima.
Klinička dijagnoza ciroze jetre
Klinička dijagnoza ciroze treba potvrditi biopsijom jetre.
Kontraindikacije za biopsiju jetre su: i poremećaja krvarenja, povezana s gubitkom krvi; promjene u laboratorijskim parametrima (smanjenje brzine zgrušavanja krvi, smanjen trombocita, protrombina); simptomatske ascites (prisutnost slobodne tekućine u peritonealnoj šupljini).
Najvažniji mikroskopske kriteriji uključuju cirozu: čvorovi regeneraciju parenhima jetre, nepravilan arhitektonska (hepatociti različitih veličina, zadebljanje jetrenih ploča, neujednačen ! Promjene u lumena krvne žile, i drugi.). Postoji aktivnih i neaktivnih faze ciroze. Uz aktivne ciroze izrazio mikroskopske tragove mczcnhimalnc infiltracijom, parenhim jetre i vezivnog tkiva, hepatocita nekroze pojave izrazio. Kad neaktivna ciroza mczcnhimalnc stanična infiltracija nedostaje, hepatocita nekroze fenomeni imaju.
Klinička procjena pozornice i težini ciroze temelji na kriterijima ozbiljnosti portalne hipertenzije, Prisutnost zatajenja jetre, histološki pregled uzorka biopsije, klinički znakovi.
Liječenje ciroze jetre
Pod utjecajem adekvatne terapije ciroze ne treba napredovati, čak i ako je nepovratan. U liječenju pacijenata s cirozom velike uloge osnovne terapije, olakšanje simptoma, Prevencija komplikacija.
U nadoknadile ciroze posebne prehrambene preporuke nisu potrebne! Pacijenti mogu učiniti svjetlo fizički rad, ne odnose na prisilnom položaju, dugotrajno hodanje ili stajanje, Izloženost visokim ili niskim temperaturama.
Kad portalne hipertenzije, bolesnici trebaju izbjegavati naporan vježbe, uzrokuje veći pritisak intraperitoneal.
U dekompenziranom procesu, u end-stage ciroze bolesnika pokazuje mirovanje i liječenje u bolnici.
Kad nadoknaditi virusni ciroza terapeutski učinak interferona se svodi na imenovanju na svjedočenje (bolesnika s aktivnim cirozom na pozadini virusa hepatitisa C). U aktivnoj fazi autoimunih ciroze imenovan hormona (prednisolona). U krajnjim stadijem ciroze, njihova uporaba nije prikazana, jer oni promiču prianjanje infekcije i sepsu, bubrežne i jetrene encefalopatije, koji skraćuje život pacijenata.
Kirurško liječenje ciroze jetre u bolesnika s pokazala portalne hipertenzije. Kontraindikacije za kirurško liječenje bolesnika s cirozom jetre su progresivna žutica i starije dobi 55 godina.
Simptomatsko liječenje je imenovanje pripravaka enzima, Ne sadrže žučnih kiselina (kreon, Tvrđava mezim), na iskazu imenovati eubiotics (ʙifikol, baktisubtil sur.).
Prognoza ciroza
Prognoza ciroze jetre ovisi o mnogim čimbenicima i trudnopredskazuem. Klinički tijek ciroze komplicira brojnim ozbiljnim uvjetima, kao što varikozitete jednjaka, splenomegalija, ascites, jetrene encefalopatije, gepatocellûlârnaâ karcinoma.
