TSYPROBAY

Aktivna tvar: Ciprofloksacin
Kod ATH: J01MA02
CCF: Fluorokinolona antibakterijski lijek
Kod KFU: 06.17.02.01
Proizvođač: Bayer HealthCare AG (Njemačka)

DOZIRANJE OBRAZAC, STRUKTURA I PAKIRANJE

100 ml – Boce (1) – omot kartona.

10 PC. – mjehurići (1) – omot kartona.

10 PC. – mjehurići (1) – omot kartona.

Farmakološko djelovanje

Tsyprobay (Ciprofloksacin) To je sintetski širokog spektra antimikrobnog djelovanje za oralnu i parenteralnu primjenu. Ciprofloksacin pripada skupini kinolona, također poznat kao inhibitori giraze. Ciprofloksacin mikrobiologiju ima iznimno visoku aktivnost protiv širokog spektra bakterija. Ciprofloksacin povrijedi transkripciju bakterijskom kromosomu, potrebna za normalni metabolizam, što je rezultiralo brzim padom sposobnost bakterije da podijele. Obilježje je činjenica ciprofloksacin, koji za vrijeme korištenja ne stvara paralelni otpor uzročnika na antibiotike, ne pripadaju skupini inhibitora giraze. Ciprofloksacin je vrlo učinkovit protiv bakterija, otporan, npr, da aminoglikozida, PENICILLIN, cefalosporini, tetraciklini i mnoge druge antibiotike.

Farmakokinetika

Apsolutna bioraspoloživost ciprofloksacin 70-80 %. Maksimalna koncentracija u krvi postiže unutar 60-90 minuta nakon oralne prijem. Poluživot ciprofloksacina u rasponu od 3 za 5 vrijeme. Najveća koncentracija ciprofloksacin dođe na mjesto infekcije, kao što je u tekućem mediju i tkiva.

Svjedočanstvo

Nekomplicirane i komplicirane infekcije, uzrokovane osjetljivim patogenima na ciprofloksacin.

Infekcija

• respiratorni. Kad izvanbolničko liječenje pacijenata, pate od upale pluća, uzrokuje bakterija roda pneumokoka, Ciprofloksacin ne treba koristiti, kao lijek prvog izbora. Ciprofloksacin se preporučuje za upalu pluća, uzrokovana Klebsiella, Enterobacter, Protej, IS. coli, Pseudomonas, Haemophilias, Branham, Legionella и Staphylococcus.
• Srednje uho (otitis media), paranazalnih sinusa (upala sinusa), posebno ako se te infekcije uzrokovane gram-negativnih mikroorganizama, uključujući Pseudomonas i Staphylococcus.
• oko
• bubrega i / ili mokraćnog sustava – genitalni, uključujući adneksitisa, gonoreja i prostatitis
• trbuh (npr, bakterijske infekcije probavnog sustava, žučnog sustava, upala trbušne maramice)
• infekcije kože i mekog tkiva – kostiju i zglobova

Sepsa

• Infekcije ili prevenciju infekcija kod pacijenata sa smanjenim imuniteta (npr, bolesnici, uzimajući imunosupresivima, ili pate od neutropenije).
• Selektivno crijevna dekontaminaciju u bolesnika sa smanjenom imunitet.

U skladu s rezultatima in vitro, ciprofloksacin osjetljive sljedeći patogeni: IS. coli, Shigella, Salmonela, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Protej (indol-pozitivne i indol negativne bakterije), Promisao, Morga-u, Yersinia; Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemo-Fil, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Majka-Axella, Acinetobacter, Brucella; Staphylococcus, Listeria, Corynebczcterium, Klamidija.

Slijedeći mikroorganizmi imaju različitu osjetljivost na ciprofloksacin: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneu-moniae, Viridans skupine streptokoka, Imunofluorescencija, Miko-bakterija tuberkuloze и Mycobacterium fortuitum.

Slijedeći mikroorganizmi se smatra da je rezistentan na ciprofloksacin: Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroida. Uz neke iznimke, umjereno osjetljive anaerobni mikroorganizmi (npr, Peptocccus, Peptostreptococ-ca) ili otporne na ciprofloksacin (npr, Bacteroides). Ciprofloksacin je neučinkovit protiv Treponema pallidum

Režim doziranja

U nedostatku drugih destinacija se savjetuje da promatraju sljedeći režim doziranja:

Svjedočanstvo / Pojedinačno / dnevna doza za odrasle (Ciprofloksacin, mg) Oralna primjena

• Infekcije dišnog sustava, * prema ozbiljnosti infekcije i stanja pacijenta / 2 x 250 – 500
• Infekcije mokraćnog sustava -ostrye, nekomplicirane -tsistit žene (prije menopauze) -složen / iz 2 x 125 za 1-2 x 250 odnokratnaya doza 250 2 x 250 – 500
• Gonoreja – extragenital – akutan, jednostavan / 2 x 125 odnokratnaya doza 250
• Proljev 1-2×500
• Ostale infekcije * (cm. Indikacije poglavlje *) / 2×500
• * Dodatni teška, život opasne infekcije, uključeno. – Streptokoka pneumonije – Povratan infekcije kod cistične fibroze – Kostiju i zglobova infekcije – Septikemija – Upala trbušne maramice 2 x 750

– posebno u prisustvu Pseudomonas, Staphylococcus или Streptococcus

Uz infekcije urinarnog trakta, uzrokovana klamidijom, Dnevna doza ciprofloksacin potrebi može povećati do 2 x 750 mg.

U tretmanu starijih pacijenata treba koristiti najniže moguće dozu ciprofloksacina, temelji na težini bolesti, i klirens kreatinina.

Tablete Tsiprobay uzeti bez obzira na obrok u cijelosti, pije malu količinu tekućine. Kada se uzima na prazan želudac, ciprofloksacin se brzo upija.

Prodolzhitelnost uporabu

Trajanje tretmana zavisi o težini bolesti i njegove kliničke i bakteriološke protoka. To je vrlo važno nastaviti liječenje najmanje redovito 3 dana nakon nestanka vrućice ili drugih kliničkih simptoma. Prosječno trajanje liječenja: 1 Dan akutnog nekompliciranog cistitisa i gonoreje, za 7 dana za infekcije bubrega, mokraćnog sustava i trbuha, cijeli period neutropenije u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom, maks. 2 mjeseci u osteomijelitisa, 7 – 14 dana u ostalim infekcijama.

Kad infekcije, zbog streptokoka, zbog rizika od kasnih komplikacija liječenja treba trajati najmanje 10 dana.

Kad infekcije, uzrokovana klamidijom, terapija treba provoditi najmanje 10 dana.

Nuspojava

Uz željeni, Glavna radnja, lijekovi mogu imati neželjene i, takozvani nuspojave.

Sljedeće su nuspojave, zabilježen je u nekih bolesnika tijekom liječenja ciprofloksacinom.

Iz probavnog sustava:

Mučnina, proljev, povraćanje, dispepsija, bol u trbuhu, nadutost, smanjen apetit. Kad teški produžiti proljev tijekom ili nakon liječenja treba konzultirati liječnika, jer ovaj simptom može sakriti ozbiljan crijevne bolesti (psevdomembranoznыy kolitis), što zahtijeva hitno liječenje. U takvim slučajevima, prima ciprofloksacin treba zaustaviti i započeti odgovarajuće liječenje (npr, usmeni vankomicin, 250 mg x 4 jednom dnevno). To je kontraindiciran propisi, zabranjivanje peristalsis. –

Iz živčanog sustava:

Vrtoglavica, glavobolja, umor, anksioznost, tremor; rijetko: nesanica, periferna paralgeziya, Znojenje, trzaj, konvulzije, intrakranijalna hipertenzija, anksioznost, noćne more, zbunjenost, depresija, halucinacije, U nekim slučajevima, psihotične reakcije (ponekad napreduje navesti, u kojem pacijent može samoozljeđivanje).

Ponekad se te reakcije se pojavljuju nakon prve primjene ciprofloksacina. U takvim slučajevima, trebali prestati uzimati lijek i potražiti hitnu liječničku pomoć.

Od osjetila:

Rijetko: poremećaji okusa i mirisa, poremećaji vida (npr, diplopija, promjena boje), šum u ušima, privremeni gubitak sluha.

Reakcije preosjetljivosti:

Ponekad se sljedeće reakcije javljaju nakon prvog prijema ciprofloksacina. U takvim slučajevima, trebali prestati uzimati lijek i potražiti hitnu liječničku pomoć.

Kožne reakcije, npr: osip, svrab, droga groznica.

Rijetko: Točka kožna krvarenja (petechiae), Mjehurići, u pratnji krvarenje (hemoragični bullae), papule oblikovati kora, vaskulitis. Eritema nodosum, eksudativna eritema multiforme (male forme).

Sindrom Stevensa-Johnsona (maligni eksudativna eritem), Lyell sindrom.

Intersticijski nefritis, hepatitis, nekroza jetre, u rijetkim slučajevima se pripremaju za život opasne zatajenja jetre.

Anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije (npr, oticanje lica ili grla; daha, napreduje na život opasnih udara), ponekad se pojavljuje nakon prvog uzimanja droge. U takvim slučajevima, recepcija ciprofloksacina treba prekinuti i obratiti na odgovarajuće liječenje (npr, za liječenje anafilaktički šok).

Kardiovaskularni sustav:

Tahikardija; rijetko: vruće trepće, migrena, pasti u nesvijest.

Ostale nuspojave: Bol u zglobovima, oticanje zglobova; rijetko: generalizirana slabost, bolovi u mišićima, tendinitis, Povećana osjetljivost na svjetlo, prolazna disfunkcija bubrega, uključujući zatajenje bubrega.

U rijetkim slučajevima tijekom liječenja ciprofloksacinom uočeno ahillotendinit. Došlo Pojedinačni slučajevi djelomičnog ili potpunog Ahilove tetive rupture, najprije, stariji bolesnici, prethodno tretiran sa sistemskim liječenjem s glukokortikoidima. O, Pojava simptoma ahillotendinita (npr, bolno oticanje), treba prestati uzimati ciprofloksacin i zatražiti savjet liječnika.

Produljene ili ponavljane korištenje ciprofloksacin može dovesti do superinfekcija, uzrokovane rezistentnim mikroorganizmima ili kvasca.

Od hematopoetskog sustava:

Eozinofilija, leukopenija, agranulocitozu, anemija, trombocitopenija; rijetko: leukocitoza, trombocitoza, gemoliticheskaya anemije, Promjene u razini protrombina.

Od laboratorijskih parametara:

Postoji svibanj biti privremeno povećanje razine trans-aminaz i alkalne fosfataze ili kolestatske žutice, osobito u bolesnika s poviješću bolesti jetre; moguće privremeno povećanje ureje, kreatinina ili bilirubina u serumu; U nekim slučajevima: giperglikemiâ, crystalluria ili hematurija.

Osjetljivost

Ciprofloksacin ima potencijal phototoxicity. Pacijenti, da ciprofloksacin treba izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost i intenzivan ultraljubičasto zračenje. U slučaju osjetljivost (ozhegopodobnyh pojava kožnih reakcija), uzimanje lijeka treba prekinuti.

Napomena za vozače:

Čak i kada se koristi kako je propisano, Aktivni lijek može smanjiti opseg brzine reakcije, to će negativno utjecati na sposobnost upravljanja vozilima ili rada na automobil automatizirane sustave. Taj negativan učinak složen s terapijom, dok se korištenje alkohola.

Kontraindikacije

Kontraindikacije bolesti ili stanja, u kojem je recepcija određenih lijekova kontraindicirana u cjelini ili jedino moguće nakon temeljit liječnički pregled, jer u takvim slučajevima moguće negativan učinak na cijelom dominira projicirane pozitivan utjecaj. Za, Liječnik je bio u mogućnosti otkriti prisutnost mogućih kontraindikacija, on bi trebao biti informiran o svim pacijentima prethodno odgođena i srodnih bolesti, svaki od istovremene terapije, kao i specifičnosti načina života i navike pacijenta. Kontraindikacije ponekad otkrivena nakon početka terapije; U ovom slučaju to je također potrebno obavijestiti liječnik.

Tsiprobay ne može se koristiti u prisustvu preosjetljivosti na ciprofloksacin ili druge kinolona.

Ciprofloksacin je kontraindiciran u djece, adolescenti i žene tijekom trudnoće i dojenja, dok god ne postoje podaci o sigurnosti lijeka u tim populacijama bolesnika. Osim, Pokusi na životinjama nisu u potpunosti isključuje mogućnost štetnih učinaka ciprofloksacina na fetus ili hrskavice rastućeg organizma, Iako teratogenih učinaka (malformacije) To nije identificiran.

Mjere opreza

Pri liječenju bolesnika, epilepsije i prošao poremećaji SŽS (npr, spuštanje prag grčevitog spremnosti, napadaji u povijesti, cerebrovaskularne nesreće, Organska ozljeda mozga ili moždani udar), Ciprofloksacin treba koristiti samo u slučajevima, kada očekivani kliničku korist prelazi potencijalni rizik od sporednih učinaka lijeka na središnji živčani sustav.

Trudnoća i dojenje

To nisu zastupljeni.

Upozorenja

Nije objavljeno.

Predozirati

U slučaju jake predoziranja oralno u nekoliko slučajeva je reverzibilne toksične učinke na bubrežnog parenhima. Stoga, u slučaju predoziranja, osim standardnih testova, također se preporuča pratiti bubrežnu funkciju. Smanjiti apsorpciju ciprofloksacina antacida, koji sadrži magnezij i kalcij.

S hemodijalizi ili peritonejskoj dijalizi se prikazuje samo malu količinu ciprofloksacina (<10%).

Interakcije lijekova

U nekim djelovanja lijekova u većini slučajeva, više ili manje utječe na istodobnu upotrebu drugih. Tako, Ako pacijent redovito uzima, Bilo je do nedavno ili će se poduzeti istovremeno s ciprofloksacin nikakve lijekove, potrebno je posavjetovati se sa svojim liječnikom. Liječnik treba odrediti, je li u ovom slučaju strah lijek nekompatibilnosti ili posegnuti za posebnim mjerama, npr, Doziranje promjene.

Istodobna primjena oblika ciprofloksacin tablete i pripravci željeza koji sadrži, sukralfat ili antacidi, i preparati s velikim tampon kapaciteta (npr, antiretrovirusi), koji sadrži magnezij, aluminija ili kalcij, smanjuje apsorpciju ciprofloksacina. U takvim slučajevima Tsiprobay uzeti ili 1-2 sati da, ili putem 4 sat nakon uzimanja tih lijekova. Ovo ograničenje ne odnosi na antacida, pripada razredu receptora H2 blokatora.

Istovremena upotreba ciprofloksacin i teofilin može uzrokovati nepoželjno povećanje koncentracije teofilina u krvnoj plazmi, koja može pogoršati nuspojave. Ako istodobna primjena ovih lijekova je neizbježan, zahtijeva stalno praćenje koncentracije teofilina u plazmi i do odgovarajućeg smanjenja njegove doze. Ispitivanja na životinjama pokazala su, kako kombinacija vrlo visokih doza kinolona (inhibitori giraze) i neke nesteroidne protuupalne lijekove (isključujući acetilsalicilnu kiselinu) može uzrokovati napadaje. Kada je uočeno istodobne terapije s ciprofloksacin i ciklosporina prolazno povećanje koncentracije u plazmi kreatinina. S tim u vezi, u takvim slučajevima, dva puta tjedno za određivanje razine kreatinina u krvi.

Simultano korištenje ciprofloksacina i varfarina može pojačati djelovanje posljednji.

U nekim slučajevima, istovremena primjena ciprofloksacina i glibenklamida mogu povećati učinak glibenklamid (gipoglikemiâ).

Probenecid usporava brzinu izlučivanja ciprofloksacin bubrega. Simultano korištenje probenecidom i ciprofloksacin povećava koncentraciju ciprofloksacina u plazmi.

Metoklopramid ubrzava apsorpciju ciprofloksacina, smanjenje razdoblje, potrebno kako bi se postigla svoj maksimalna koncentracija u plazmi. Kada se to ne mijenja biodostupnost ciprofloksacina.

Uvjeti i uvjeti

Čuvati na suhom, mračno mjesto na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Ne ulazi, dohvata djece.

Rok trajanja 5 godina.

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti, na paket.