TSYPRYNOL

Aktivna tvar: Ciprofloksacin
Kod ATH: J01MA02
CCF: Fluorokinolona antibakterijski lijek
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): A40, A41, A54, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K05, K12, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, Z29.2
Kod KFU: 06.17.02.01
Proizvođač: KRKA d.d.. (Slovenija)

Oblik doziranja, sastav i pakiranje

Pilule, Filmom obložene bijela, krug, lentikularan, s koso rubova i ureza na jednoj strani.

Pomoćne tvari: natrij karboksimetil škrob, Koloidni silicijev dioksid, Kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, povidon, mikrokristalna celuloza, propilen glikol, talk, Titan dioksid (E171).

Sastav ovojnice: gipromelloza, propilen glikol, talk, Titan dioksid.

10 PC. – mjehurići (1) – omot kartona.

Pilule, Filmom obložene bijela, Oval, lentikularan, s urezom na jednoj strani.

Pomoćne tvari: natrij karboksimetil škrob, Koloidni silicijev dioksid, Kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, povidon, mikrokristalna celuloza.

Sastav ovojnice: gipromelloza, propilen glikol, talk, Titan dioksid.

10 PC. – mjehurići (1) – omot kartona.

Pilule, premazan bijeli ili gotovo bijeli, Oval, s urezom na obje strane.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, natrijev škrob glikolat, povidon, natrijeva karboksimetilceluloza, koloidni silicij dioksid, magnezijev stearat, hidroksipropit (gipromelloza), propilen glikol, talk, Titan dioksid (E171).

10 PC. – mjehurići (1) – omot kartona.
10 PC. – mjehurići (2) – omot kartona.

Koncentrirajte za otopinu za infuziju kao jasan, bezbojna ili blago zelenkasto-žuta otopina, bez mehaničkih nečistoća.

Pomoćne tvari: mliječne kiseline, klorovodična kiselina, dinatrijev эdetat, voda d / i.

10 ml – ampula (5) – pakiranjima Valium planimetric (1) – omot kartona.

Otopina za infuziju jasno, žućkasto-zelenkaste.

Pomoćne tvari: Natrijev laktat, natrijev klorid, klorovodična kiselina, voda d / i.

50 ml – Boce (1) – omot kartona.

Otopina za infuziju jasno, žućkasto-zelenkaste.

Pomoćne tvari: Natrijev laktat, natrijev klorid, klorovodična kiselina, voda d / i.

100 ml – Boce (1) – omot kartona.

Otopina za infuziju jasno, žućkasto-zelenkaste.

Pomoćne tvari: Natrijev laktat, natrijev klorid, klorovodična kiselina, voda d / i.

200 ml – Boce (1) – omot kartona.

Farmakološko djelovanje

Antimikrobna širok spektar fluorokinolona. Učinkovito baktericidno. Inhibira enzim DNA girazu bakterije, pri čemu slomljena replikacija DNA i sintezu staničnih proteina bakterija. Ciprofloksacin utjecaj na uzgoj mikroorganizama, i mikroorganizmi, To je u fazi odmaranja.

Priprema aktivni protiv gram-negativnih bakterija: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus je divan, Proteus vulgaris, Serratia venuće, Hafnia avenija, Edwardsiella sati, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; intracelularne mikroorganizme: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracelularno; Gram-pozitivne bakterije: Streptococcus spp. (uključeno. Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (uključeno. Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus muškarac, Staphylococcus saprophyticus). Većina stafilokoki, Otporan na meticilin, otporan na ciprofloksacin i.

C lijeka umjereno osjetljiv Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

C lijeka otporan Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroida.

Učinak lijeka protiv Treponema pallidum još nedovoljno istraženo.

Kada dobijete tsiprinol^® razvoj se ne javljaju paralelno otpornost na druge antibiotike, ne pripada skupini inhibitora giraze, što je vrlo učinkovit protiv bakterija, koje su otporne na aminoglikozida, PENICILLIN, cefalosporini, tetraciklini.

Farmakokinetika

Apsorpcija

Nakon oralne primjene ciprofloksacin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Obrok usporava apsorpciju, Ali ne utječe na vrijednost C_maksimum i bioraspoloživost. Bioraspoloživost varira od 50% za 85%. C_maksimum u serumu zdravih dobrovoljaca nakon uzimanje droge u dozi 250 mg, 500 mg, 750 mg 1000 mg postići 1-1.5 h i 0.76 mg / ml, 1.6 mg / ml, 2.5 mg / ml 3.4 mg/ml, odnosno.

Distribucija

Ciprofloksacin široko je rasprostranjena u tkivima i tkivnim tekućinama, dok su visoke koncentracije osnovana u žuči, svjetlo, bubreg, jetra, žučni mjehur, materica, sjeme, tkiva prostate, mindalinax, endometrij, jajovodi i jajnici. Koncentracija ciprofloksacina u tim tkivima gore, serum. Ciprofloksacin također prodire tekući oči Srijeda, kost, bronhijalna izlučivanje, pljuvačka, kože, mišić, pleuralni, peritoneum i limfni. Cerebrospinalna tekućina prodire u maloj količini, koncentracija ciprofloksacina u neupalnih meningama od 6-10% od onoga u serumu, kada upaljene – 14-37%. Koncentracija ciprofloksacin u neutrofila u 2-7 puta veća, serum.

V._d je 2-3.5 l / kg.

Plazma proteinsko vezanje – 30%.

Ona prodire kroz placentu.

Metabolizam i izlučivanje

Biotransformirati u jetri (15-30%) sa stvaranjem neaktivnih metabolita (diétilciprofloksacin, sulʹfociprofloksacin, oksiciprofloksacin, formylciprofloxacin). Izlučuje uglavnom urinom (50-70%); 15-30% – s izmetom. T_1/2 je 3-5 ne.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U kroničnog zatajenja bubrega T_1/2 povećava se 12 ne.

Svjedočanstvo

Zarazne-upalne bolesti, uzrokovana osjetljiv na infekcije malarije, uključujući:

- infekcije dišnog sustava;

-infekcije uha, nosa i grla;

infekcija bubrega i mokraćnog sustava;

- Genitalne infekcije (gonoreja, prostatitisa, adnexitis, puerperal infekcije);

-infekcije probavnog sustava (uključeno. usta, zubi, čeljust), žučnog mjehura i žuči trakta;

-infekcije kože, tkiva sluznice i mekano;

-infekcija mišićno-koštanog sustava;

- Sepsa;

- Peritonitis;

-Prevencija i liječenje infekcija u pacijenata s niskim imunitetom (Tijekom terapije immunodepressantami).

Režim doziranja

Način postavljen pojedinačno, Ovisno o lokaciji i težini trenutne infekcije, stanje tijela, doba, tjelesne težine, bubrežni bolesnici.

Na nekomplicirane bubrega i mokraćnog sustava lijek je propisan za 250 mg 2 puta / dan, na Komplicirano – po 500-750 mg 2 puta / dan.

Na bolesti donji dišnih puteva – po 250 mg 2 puta / dan, u teškim slučajevima – po 500-750 mg 2 puta / dan.

Na liječenja gonoreje pripremu imenovati jednu dozu 250-500 mg.

Na enteritis, kolitis težak struje, ginekološke infekcije, prostatitis, osteomielite – po 500-750 mg 2 puta / dan.

Za liječenje proljeva – po 250 mg 2 puta / dan.

Za Prevencija kirurške infekcije – po 500-750 mg dnevno.

Trajanje tretmana zavisi o težini bolesti.

Pacijenata s oslabljenom funkcijom bubrega jednu peroralnu je jedna polovica Prosječna dnevna doza.

Na kronično zatajenje bubrega pripremu imenovati ovisno o klirens kreatinina.

Pacijenti, u gemodialise ili peritonealnom dijalizom, lijek se propisuje nakon doze dijalize 250-500 mg 1 jedanput 24 ne.

Tablete treba uzeti na prazan želudac, pijenje puno tekućine.

Možda u/s uvođenje lijeka. Doza Ciprinola^® Ovisno o težini bolesti, vrsta infekcije, stanje tijela, doba, tjelesne težine, bubrežni bolesnici.

Prosjek pojedinačnom dozom – 200 mg (na teške infekcije – 400 mg), mnoštvo uvođenja – 2 puta / dan; Trajanje liječenja – 1-2 tjedna, ako je potrebno – više dugoročnih.

Lijek mogu unijeti u struino, Ali više po mogućnosti u/na kapanje na uvodu 30 m (200 mg) i 60 m (400 mg).

Na Akutna gonoreji Jednom uveden 100 mg.

Za Prevencija postoperativnih infekcija – za 30-60 minuta prije operacije u/u uvođenju 200-400 mg Ciprinola^®.

Nuspojava

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, psevdomembranoznыy kolitis, nadutost, smanjen apetit, kolestatske žutice (osobito u bolesnika s poviješću bolesti jetre), hepatitis, gepatonekroz, povećanje jetrenih transaminaza, Alkalna fosfataza, LDH, bilirubin.

Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, umor, anksioznost, tremor, intrakranijalna hipertenzija, periferna paralgeziya, nesanica, noćne more, zbunjenost, depresija, halucinacije i drugih manifestacija od psihotične reakcije (ponekad napreduje navesti, u kojem pacijent može samoozljeđivanje), nesvjestica, migrena, tromboze cerebralnih arterija.

Od osjetila: poremećaji okusa i mirisa, vida (diplopija, promjena boje), šum u ušima, gubitak sluha.

Kardiovaskularni sustav: tahikardija, nenormalan ritam srca, hipotenzija, i plima i oseka (na / u uvodu).

Od hematopoetskog sustava: eozinofilija, leukopenija, trombocitopenija, neutropenija; na/u uvodu su također moguće granulocytopenia, anemija, trombocitoza, gemoliticheskaya anemije.

Na dijelu lokomotornog sustava: rijetko – artritis, tendinitis, Ruptura tetive; artralgija, mialgija (na / u uvodu).

Iz mokraćnog sustava: kristallurija, intersticijski nefritis, glomerulonefritis, dizurija, polyuria, albuminurija, hematurija, podizanje uree, kreatinina; zadržavanje mokraće, azotvydelitelnoy pad bubrežne funkcije.

Alergijske reakcije: svrabež, osip, angioedem, sindrom Stevensa-Johnsona, artralgija; vaskulitis, uzlovataya эritema, eksudativna eritema multiforme, Lyell sindrom (na / u uvodu).

Nuspojave, povezana s kemoterapeutskim djelovanjem: kandidijaza.

Drugi: generalizirana slabost, osjetljivost; povećana znoj, giperglikemiâ (na / u uvodu).

Lokalne reakcije: na / u uvodu – bol i gori, upala vena.

Kontraindikacije

- Psevdomembranoznыy kolitis (za / u);

- Nedostatak glukoza-6-fosfatdegidrogenazы (za / u);

- Trudnoća;

- Dojenje (dojenje);

- Djetinjstvo i mladost se 18 godina;

-preosjetljivost na ciprofloksacin ili drugih lijekova iz ove skupine fluorokinolona.

IZ oprez dodijeliti proizvoda u ateroskleroze cerebrovaskularne, cerebrovaskularni poremećaji, psihičke bolesti, epilepsija, sudorozhnom sindrom, izražene tegobe s bubrezima ili jetrom, stariji bolesnici.

Trudnoća i dojenje

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

Upozorenja

Kada je razvoj tijekom ili nakon liječenja ciprofloksacin žestoko i dugotrajno proljev treba isključiti dijagnozu psevdomembranoznogo kolitis, što zahtijeva hitnu prekid lijeka, a odgovarajući tretman.

Ako osjetite bol u tetivama ili prvih znakova tenosinovitis liječenje treba prekinuti zbog činjenice, opisao izolirane slučajeve upale, pa čak i tetive rupture tijekom liječenja fluorokinolona.

Tijekom razdoblja liječenja kako bi se izbjeglo christallurii neprihvatljivo povećanje preporučene dnevne doze.. Bolesnici trebaju primiti dovoljno tekućine za održavanje normalnog urina kisele reakcije mokraće.

Kao rezultat fotosencibilization tijekom liječenja Ciprinolom^® izbjegavati kontakt s izravnom suncu.

Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i upravljačkih mehanizama

U primjeni lijeka treba se suzdržati od djelatnosti potencijalno opasne djelatnosti, zahtijevaju visoku koncentraciju i brzinu reakcije psihomotornih.

Predozirati

Liječenje: spetsificheskiy protuotrov nepoznato. Pregledan ispiranje želuca, pacijent monitor, ako je potrebno, simptomatske terapije. To je potrebno osigurati odgovarajući protok tekućine u tijelu. Korištenje hemodijalize ili peritonealne dijalize može biti zaključen zanemariv iznos ciprofloksacin (manje 10%).

Interakcije lijekova

Ako se natječete za Ciprinola^® sa DDI apsorpciju ciprofloksacin smanjene zbog formiranja kompleksa ciprofloksacin s didanozine soli magnezija i aluminija.

Zbog smanjene aktivnosti procesa mikrosomalnogo oksidacije u gepatocitah ciprofloksacin poboljšava pamćenje i povećava half-life od theofillina i drugih xantinov.

Uz korištenje ciprofloksacin i oralnih hipoglikemijskih lijekova, Indirektni antikoagulansi smanjenje protrombinskog indeksa.

Uz korištenje ciprofloksacin i NSAR (isključujući acetilsalicilnu kiselinu) Ona povećava rizik od napadaja.

Simultano liječenje antacida, kao i pripreme, koji sadrži aluminij ione, Cink, željeza i magnezija, mogu uzrokovati smanjen unos ciprofloksacin, Dakle, interval između destinacija od ovih lijekova ne smije biti manje od 4 ne.

Uz istovremenu primjenu ciprofloksacina i ciklosporina nefrotoksičnosti pojačane prošlog.

Metoklopramid ubrzava apsorpciju ciprofloksacina, da dovodi do smanjenja vremena ostvariti svoju maksimalnu koncentraciju u plazmi.

Istovremena primjena urikosurnim lijekova dovodi do sporijeg eliminacije (za 50%) te povećavaju koncentraciju plazme ciprofloksacina.

U kombinaciji s drugim antimikrobnim tvarima (beta-laktamski antibiotici, aminoglikozidy, klindamiцin, metronidazol) obično promatraju sinergija. Tsyprynol^® To se može koristiti u kombinaciji s ceftazidim i azlocilin infekcija, uzrokovane Pseudomonas spp.; s mezlocilin, azlocilin i drugih beta-laktamski antibiotici – kada streptococcal infekcije; s izoksazolpenitsillinami i vankomicin – Kada stafilokoknom infekcijom; metronidazol i klindamicin – u anaerobnim infekcija.

Uvjeti isporuke ljekarni

Lijek je objavljen pod recept.

Uvjeti i uvjeti

Lijek treba čuvati od svjetla i vlage, nedostupno djeci pri temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja – 5 godina.