Reglan
Aktivna tvar: Metoklopramid
Kod ATH: A03FA01
CCF: Antiemetička lijekovi središnjeg djelovanja, blokira dopaminske receptore
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): K21.0, K31.3, K31.8, K56, K82.8, K91.3, R11
Kod KFU: 11.06.02
Proizvođač: AWD.pharma GmbH & Co.KG (Njemačka)
Oblik doziranja, sastav i pakiranje
Pilule bijela, krug, stan, s Valiuma na jednoj strani, sa glatke površine i beveled rubova u jednom komadu.
1 tab. | |
metoklopramïda hidroklorid monohidrat | 10.54 mg, |
uključeno. metoklopramid hidroklorida | 10 mg |
Pomoćne tvari: krumpirov škrob, laktoza monohidrat, želatin, magnezijev stearat, istaloženi silicijev dioksid.
50 PC. – bočice od tamnog stakla (1) – omot kartona.
Rješenje za u / i / m jasno, bezbojan.
1 ml | 1 amp. | |
metoklopramïda hidroklorid monohidrat | 5.27 mg | 10.54 mg, |
uključeno. metoklopramid hidroklorida | 5 mg | 10 mg |
Pomoćne tvari: natrijev sulfit, dinatrijev эdetat (dinatrij EDTA), natrijev klorid, voda d / i.
2 ml – bezbojne staklene bočice (5) – Paket kontura stanica (2) – omot kartona.
Farmakološko djelovanje
Antiemetike. Specifična blokator dopaminskih receptora, slabi osjetljivost visceralni živaca, prenose impulse iz piloričkog želuca i dvanaesnika do povraćanje centar. Kroz hipotalamusu i parasimpatički živčani sustav ima reguliranje i usklađivanje učinak na ton i motoričke aktivnosti gornjeg probavnog trakta (uključeno. Ton donjeg probavnog sfinktera sami).
Poboljšava tonus želuca i crijeva, ubrzava pražnjenje želuca, hyperacid smanjuje zastoj, pilorisa i spriječiti ezofagealni refluks. Stimulira peristaltiku.
Farmakokinetika
Apsorpcija
Nakon uzimanja brzo upija, vrijeme do Cmaksimum plazma 30-120 m.
Bioraspoloživost 60-80%.
Distribucija
Ona probije kroz krvno-moždane barijere i placente. Pod uvjetom da s majčinim mlijekom.
Metabolizam
On metabolizira u jetri.
Odbitak
T1/2 – 3-5 ne. Izlučuje putem bubrega u prvom 24 h u neizmijenjenom obliku i kao metabolita (o 80% jednom dozom strane).
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Ako je T bubrega1/2 može povećati na 14 ne.
Svjedočanstvo
-rvota i mučnina različitog porijekla;
-atoniya A hipotonija želuca i crijeva (uključeno. Postoperativni);
-diskineziya bilijarnog trakta;
-reflyuks Ezofagitis;
-funktsyonalnыy stenoza pryvratnyka;
Jačanje -to peristaltiku tijekom rendgenska kontrastna studijama gastrointestinalnog trakta;
-parez Želudac za pacijente s dijabetesom;
-Kao Sredstvo, olakšavanje duodenalno intubaciju (za ubrzanje pražnjenja želuca i promicati hrane kroz tanko crijevo).
Režim doziranja
Uspostaviti individualno, ovisno o simptomima i dobi bolesnika.
Odrasli i adolescenti u dobi od 14 i stariji imenovan interijera 10 mg 3-4 puta / dan.
Ako je potrebno, može se primijeniti u Reglan m / ili / dozi 10 mg. Mnogostrukost – 3-4 puta / dan.
Prosječno trajanje liječenja – 4-6 tjedana; U nekim slučajevima – za 6 Mjeseci.
Za djeca 2-14 godina Maksimalna pojedinačna doza za oralnu primjenu, i za parenteralnu primjenu 0.1 mg / kg tjelesne težine; Maksimalna dnevna doza – 0.5 mg / kg.
Unutar treba uzeti lijek 30 minuta prije obroka.
Pacijenata s oslabljenom funkcijom bubrega traži način za ispravljanje.
Klirens kreatinina | Doza metoklopramid |
60-11 ml / min | 15 mg / dan, podijeljen 2 ulaz (10 mg 5 mg) |
≤10 ml / min | 10 mg 1 Vrijeme / dan |
Nuspojava
CNS: Ponekad postoji svibanj biti osjećaj umora, glavobolja, vrtoglavica, osjećaj straha, anksioznost, depresija, mamurluk, šum u ušima; U nekim slučajevima (uglavnom kod djece) može razviti diskinetički sindrom (mioklona prisilno trzanje mišića lica, vrat ili ramena); može uzrokovati poremećaje ekstrapiramidalnog – grč mišića lica, Trizma, ritmički izbočenje jezika, Vrsta bulbar govora, grč od mišići oka (uključeno. okulohyrnыy krize), grčeviti tortikolis, opisthotonus, Mišić hipertoničnost, Simptomi Parkinsonove bolesti (rizik od djece i adolescenata raste više od doze 0.5 mg / kg / dan) i pozdnyaya diskinezije (Kod starijih pacijenata s kroničnim zatajenjem bubrega); u rijetkim slučajevima može se razviti ozbiljne neuroleptički sindrom.
Dugotrajno liječenje Tserukalom stariji bolesnici mogu razviti simptome parkinsonizam i usporene diskinezije.
Od hematopoetskog sustava: agranulocitoza.
Kardiovaskularni sustav: supraventrikularna tahikardija, hipotenzije ili hipertenzije.
Iz probavnog sustava: zatvor, proljev, suha usta.
Na dijelu endokrinog sustava: rijetko – dugotrajna uporaba lijeka može doći ginekomastija, galaktoreja ili menstrualne nepravilnosti (razvoj ovih pojava metoklopramida otkazivanje).
Kontraindikacije
-feohromocitoma;
-kishechnaya Ometanje;
-krovotechenie iz gastrointestinalnog trakta;
-perforatsiya GI;
-prolaktinzavisimaya tumora;
-epilepsiya;
-ekstrapiramidnye poremećaji kretanja;
-I Tromjesečje;
-laktatsiya (dojenje);
-Djeca Mlađa od 2 godina;
-Increased Osjetljivost na metoklopramid;
-Increased Osjetljivost na natrijev sulfit, posebno kod pacijenata sa bronhijalne astme i drugih alergijskih bolesti (za injekcije obrazac Reglan).
IZ oprez treba propisati lijek za hipertenziju, astma, nefunkcioniranja jetre, preosjetljivost na prokainom, prokainamid, Djeca u dobi od 2 za 14 godina.
Trudnoća i dojenje
Reglan je kontraindiciran za uporabu u I tromjesečju trudnoće.
Korištenje Reglan u II i III trimestru trudnoće moguća je samo pod strogim uvjetima.
Ako je potrebno, koristite Reglan dojenje treba odlučiti pitanje prestanka dojenja.
Upozorenja
Mora postojati oprez u imenovanju Reglan djece, adolescenti i pacijenata s oslabljenom funkcijom bubrega. U ovoj populaciji pacijenata s povećanim rizikom od nuspojava. U slučaju nuspojava lijeka treba odmah podigao.
Reglan nije učinkovit u povraćanje vestibularni genezu.
Na pozadini metoklopramid može biti izobličena podatke u laboratorijskim parametrima funkcije jetre i odrediti koncentracije aldosterona i prolaktina u plazmi.
U liječenju pacijenata s alkoholom je zabranjeno.
Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizme upravljanja
Pacijenti, prima Reglan, To bi trebao suzdržati od potencijalno opasnih djelatnosti, zahtijevaju povećanu pozornost i psihomotorne brzine reakcije (vožnje automobila, rade s pokretnim strojevima).
Predozirati
Simptomi: mamurluk, zbunjenost, razdražljivost, anksioznost, konvulzije, poremećaj ekstrapiramidalnog kretanja, disfunkcija kardiovaskularnog sustava s bradikardija i arterijske hipo- ili hipertenziju.
U blažim oblicima trovanja simptomi nestaju nakon 24 h nakon povlačenja lijeka. Ovisno o težini simptoma preporuča instalirati praćenje vitalnih funkcija pacijenta. Umrli trovanja u predoziranja nisu identificirani.
Liječenje: simptomatska terapija. Ekstrapiramidni poremećaji eliminirati sporo / uvod biperiden (doze za odrasle – 2.5-5 mg). Možda korištenje diazepama.
Interakcije lijekova
Uz istovremeno korištenje Reglan smanjuje učinak antikolinsteraze.
Uz istovremeno korištenje Reglan i neuroleptika može povećati ekstrapiramidalnog simptome.
Uz istovremenu upotrebu s Reglan cimetidina i digoksin može smanjiti apsorpciju potonji.
Uz istovremeno korištenje Reglan na neke antibiotike (tetraciklin, Ampicilin), litij pripreme, paracetamol, levodopa, liti, Etanol poboljšava apsorpciju potonji.
Reglan povećava učinaka etanola i lijekova, CNS depresivi.
Uz istovremeno korištenje Reglan i tricikličkim antidepresivima, MAO inhibitori i simpatopodražajni lijekovi mogu promijeniti njihove učinke.
Reglan blokatori smanjuju učinke H2 -histamin receptora.
Reglan povećava rizik hepatotoksičnost u kombinaciji sa sredstvima hepatotoksičnih.
Reglan smanjuje učinkovitost pergolid, levodopa.
Reglan povećava bioraspoloživost ciklosporina, što može zahtijevati praćenje njegove koncentracije u plazmi.
Reglan povećava koncentraciju bromokriptin.
Farmaceutska interakcija
Miješanjem rješenja Cerucalum i vitamin B1 je uništavanje vitamina.
Uvjeti isporuke ljekarni
Lijek je objavljen pod recept.
Uvjeti i uvjeti
Popis B. Lijek treba čuvati u mraku, nedostupno djeci pri temperaturi do 30 ° C. Rok trajanja – 5 godina.