Megakariocita i pločice

Div poliploidnih stanica u koštanoj srži - megakariocitы - Primordijalni elementi, od kojih je formirana pločice - trombociti.

Oni služe kao izvor stanica prekursora mielopoэza, okreće u podjeli i sazrijevanja u unipotent, osjetljive stanice trombotsitopoetinu (UCHTK). Daljnje sazrijevanje stanica ove serije je kako slijedi: UCHTK > megakarioʙlast > promegakariocit (bazofilna megakariocita sam stupanj zrelosti) > granulirani megakariocita II stupanj zrelosti > Plate-megakariocita III stupanj zrelosti.

Pod normalnim uvjetima, a broj megakariocitnih sazrijevanja varira u roku 55-94 sati. Ako tijelo nije formirana trombotsitopoetin, što je tipično za oblik inherentne trombocitopenije, sazrijevanje stanica zaustaviti na pozornici UCHTK.

Nakon formiranja megakaryoblasts praktički zaustavlja diobu stanica, ali intenzivno održan endomitosis. Kao rezultat tog kromosoma postavljen u svakoj stanici povećava 2 za 4, 8, 16, 32 pa čak i 64. Stupanj poliploidije u različitim megakariocita varira, ali dominiraju stanice 8- i 16 puta kromosoma, dok stanice sa skupom najmanje 8 gotovo nema.

Razvoj poliploidija popraćeno naglim porastom veličine stanica, uglavnom zbog porasta citoplazmi. Kao rezultat toga, megakariocita, II i III do dospijeća 60-100 mikrona, a ponekad i više.

Megakarioʙlast

Megakarioʙlast - Okrugli oblik stanica, To ne razlikuju u veličini od drugih eksplozija, ali s grubim strukturu jezgre. Jezgra ili jedan okrugli, ili se sastoji od dva, usko jedan pored drugog purplish-smeđa klinčića. To intenzivno obojena, s mrežom ili utkano u loptu kromatina, On sadrži jedan ili više jezgrama. Citoplazmi bazofylna, bez žitarica, To okružuje jezgra je relativno uzak obruč.

S vrlo jakim stimulacije thrombocytopoiesis megakaryoblasts može formirati tanke šiljaka, iz koje otshnurovyvayutsya primitivne plave pločice. Međutim, glavni izvor takvih ploča su promegakariotsity.

Promegakariocity

Promegakariocity, ili bazofilna megakariocita sam stupanj zrelosti - velike poliploidnih stanica (30-60 Mikrona) intenzivno obojeno jezgra s grubom strukturom, koje je pokazalo depresije, ljubakanje, lobulation. Velike veličine stanica određuje uglavnom porastom mase citoplazmi, koji zadržava bazofilna i gotovo u potpunosti lišen zrna, ali ponekad je moguće vidjeti nekoliko azurofilnim granulama.

Kada stimulirana thrombocytopoiesis (npr, za trombocitopenije) promegakariotsitov početi odvojiti od velikog broja glavnih žitarica bez plavih pločica, ponekad nalik velike fragmente citoplazmi matične stanice. S obzirom, promegakariotsity koje mogu prilijepiti pločice, Neki autori smatraju da je ispravnije zvati ih bazofilna megakariocita I stupanj zrelosti.

Zrnati megakariocita II stupanj zrelosti

Zrnati megakariocita II stupanj zrelosti, kao što je vidljivo iz njihova imena, karakterizirani, da citoplazmu stanice je napunjen s obilnom azurofilnim granulacijom, gubitka bazofilima, i obojana u crveno-ljubičaste boje. Veličina stanica je dodatno poboljšana (60 100 m ili više) s daljnjim promjenama u nuklearnoj-citoplazmatski omjer u korist citoplazmi. Pojačan izobličenje i fragmentacija jezgri, poprima oblik košare, lanac, rogovi, itd. P.

Pločasta megakariocita III stupanj zrelosti

U pločastim megakariocita III stupanj zrelosti u citoplazmi nalazimo ne samo u izobilju ASE- rofilnaya zrna, ali i jasan krupni umrežena mreža lipida-protein membrane, koji dijeli u više citoplazmu stanice, od kojih je svaki budućnost trombocita. Odvajanje membrane dobivene iz ljuske megakariocita, vrastaya citoplazmi stanica, grane i spojiti međusobno.

Prema navedenom podacima, Svaki zreli megakariocita oblici oko 3000-4000 trombocita, i otshnurovka ovih stanica se ne pojavljuje postupno, kako bi volleys. Dakle, u kosti mrlje srži otkrila megakariocita, okružen stotinama novo talože trombocita (u proizvodnji moždanog udara često "razmazana" iza kliznih megakariocita, kao vlak ili repu kometa). Uz povećane potrebe organizma u prošlosti su lako odvojiti trombociti i megakariocita iz zrnata pa čak bazofilnim megakariocita (promegakariotsitov). Može se primijetiti vrlo brzo ispiranje pločica iz koštane srži u krvotok, s tim u vezi u myelogram, zajedno s normalnim ili čak povišenim ukupnim brojem megakariocitnih sadržaja stanica, smanjio broj stanica, dostizanje stupanj III zrelosti, i stanice, okružen samo otshnurovavshimisya trombocita.

Do nedavno, kao slika, karakteristika idiopatske purpura trombocitopenijom, a sve ostale vrste trombocitopenije s kratkom postojanja trombocita, pogrešno tumači kao znak sporog sazrijevanja i nedostatak produktivnosti (funkcionalnoj onesposobljenosti) megakariotsitov. Trenutno, međutim, pokazao potpuni neuspjeh tih pregleda. Posebno, nedostatak sazrijevanja (nedozrevanie) megakariocita kada imunološki trombocitopenija povezana s preranom izdataka rezervom ovih stanica u proizvodnji trombocita, kao što pokazuje povećanu količinu u krvi velikih plavih nezrelih trombocita, Lišeni granulomera, i drastično skraćivanje (nekoliko sati) obilježeni životno trombocita u krvotoku pacijenta.

Prema literaturi, megakarioblastne broj stanica u točkaste koštane srži mogu biti različiti - od 0,01 za 1,8 %, a ta brojka, kao i drugi parametri su normalni myelogram, Treba razmotriti relativna. Klinički značaj imaju tek marginalne odstupanja od norme: amegakarioцitoz - Gotovo potpuno nestajanje stanica iz koštane srži ili iz gipermegakariotsitoz - Značajan porast u broju. No, u ovom slučaju, trebali biste saznati, Kako promjene odgovaraju primijećenom promjene u broju trombocita u krvi. Tako, amegakariotsitoza identificirati koštane srži stalno normalan broj trombocita u krvi, sigurno, artefakt, i on ne treba pridavati nikakvu važnost. Suprotan, trombocitopenije mogu pojaviti bilo u normalnim ili povišenim razinama megakariocita u koštanoj srži (što je tipično za ubrzani gubitak ili povećanom potrošnjom trombocita u tijelu), a na amegakariotsitoze, zbog čega se smanjuje proizvodnja trombocita.

Određeni dijagnostička vrijednost broje u koštanoj srži stanicama raznih megakariocitnih serije. Obično 2-6 % ove stanice tvore megakaryoblasts, 5-20 % -promegakariocity (bazofilna megakariocita), 60- 70 % - Zrnata i pločasta megakariocita i oko 20 % - Metamegakariotsity i gole jezgre.

Trombociti – Zimmermann je najsitniji

Trombociti, ili trombociti - Lišeni stanične jezgre, formirana iz citoplazme i membrane megakariocita. Oni spljošten, imaju oblik kruga leća objektiva ili ovalni. Nakon kontakta sa površinom koja se ispituje, kada oštećene krvne žile, i pod utjecajem niza biološki aktivne tvari (ADF, adrenalina i drugi.) oni brzo nabubriti, steći saccular oblik, mnogi nitaste oblik i drveća puca, pseudopodia. Posebno lako proći ovaj veliki mlade pločice, Stoga elektronski Microphotograms oni često imaju nepravilan oblik poligona.

Dimenzije normalni trombocita u rasponu od 1,5 za 3,5 m, i, mlađi stanica, tako da su veći i teži. Dakle trombotsitometriya (kao definicija eritrotsitometricheskoy Cijena-Jones krivulje), kao i njihov razmak gradijenta gustoće mase, Ona ima važnu dijagnostičku vrijednost. Normalno, oko 30 40 % trombociti su mladi populacije; da ima promjer veći od 2,5 m.

U idiopaticheskoy trombotsitopenicheskoy ljubičasta (ITP) i druge trombocitopenija, nastavite s reprodukcijske moći trombocita u koštanoj srži, To povećava krvni razine 4-5 mikrona u promjeru makrotrombotsitov, uključujući i mnoge zrna bez plave trombocita, otshnurovavshihsya od nedozrevshih bazofilynыh megakariotsitov.

Kad kongenitalne nedostaci trombocita kvalitete može biti div (megatrombotsitы) - Do 6-10 mikrona u promjeru, naznačen time da je, posebno, za trombotsitodistrofii (Bernard-Soulier bolest) i anomalija Meah-Hegglina, ili vrlo male - manje od 1,5 m (sa sindromom Wiskott-Aldrich).

Pri određivanju veličine i mase pločica je od velike vrijednosti za dijagnozu, se nalaze u analizi trombotsitogrammy ekstremne varijabilnosti u distribuciji različitih oblika pločica, Stoga se zaslon ne normalan trombotsitogrammu. Dakle, u suvremenim udžbenicima o fiziologiji i patologiji pločica linkove na trombotsitogrammu, obično, ne, istaknuvši uzaludnost ovog dugotrajnog punog računati.

U konvencionalnim svjetlosnim mikroskopom se mogu naći u trombocitima središnji dio zrna - granulomer i periferne staklast zona zrna-free - gialomer. Međutim, u mnogim stanicama razlike, zbog kontakta sa stranim površini trombocita, ne mogu naći, a zrno je u njima ravnomjerno.

To elektronska mikroskopija emisija, trombociti, Poput drugih stanica, prekrivena troslojne lipida proteina membrane, sastavljen sialoglikoproteiny, kontraktilna proteina - actomyosin (trombostenin), adenil ciklaze, Ryad -dekstrin, fosfolypydnыe mykromembranы, aktiviranje zgrušavanje krvi (faktor 3 Trombocita, ili krv tromboplastinsko). Nedostatak tih tvari, nasljedna osobina broj thrombocytopathy, To je temelj patologije i trombocita disfunkciju.

Kad Glanzmannovu thrombasthenia (Glanzmannovu bolest) trombocita membrane u bez makromolekula glikoproteina, Kada jedan od nasljedne trombotsitopaty ne, i tako dalje adenil ciklaze. d.

Vanjska ljuska trombocita prekriven debljine sloja od 10 proteina 20 nm, pri čemu jedna značajna količina neke proteine ​​plazme su koncentrirani, uključujući krvne faktora koagulacije (Ja, VIII, XI, XIII i sur.), Von Willebrandov faktor, Neki proteini imunoglobulini i druga. Za neke od ovih tvari na membranama pločica ima posebne receptore. Ovo citoplazmatski "atmosfera" trombocita, koji su lišeni ostalih krvnih stanica, To je od velike važnosti u provedbi lokalnih hemostaze reakcija.

Shell trombocita Čini velik broj kanala i dubokih nabora, prodire u unutrašnjost stanice i prodire u različitim smjerovima. To daje spužvasti strukturu trombocita, Ona daje dobar kontakt s dubljim slojevima stanica koje okružuju svoje ljuske sloj i plazma proteina, olakšava odvajanje okoliša različitih biološki aktivne tvari, to je od iznimne važnosti za potpuni hemostaze. Čimbenici za odabir naziva trombocita u plazmi reakcije oslobođenja.

Elektronska mikroskopija trombocita kod slijedećih strukturnih elemenata:

1. poprečnih i uzdužnih dijelovi membranskih invaginacija i kanalima;
2. veliki broj granula ili gustih stanicama, To je mjesto akumulacije i skladištenja ATP, ADF, Serotonin, kalcijum, vjerojatno, čimbenik 4 Trombocita (antigeparinovogo). Te granule i sadržaj se ispušta u okoliš tijekom reakcije i oslobađanje od najveće važnosti u provedbi hemostaze;
3. a-гранулы, su analozi lizosomima, sastavljen od kiselih hidrolazama i katepsini (Obrazovanje je oko iste veličine, kao guste granule, ali s umjerenim ili niske gustoće);
4. mitohondriji, ili beta-granule, malo, ima nisku gustoću i relativno jednostavan u strukturi;
5. glikogena granule - gusta, s nepravilnim konturama, koji se sastoji od pojedinačnih zrna;
6. i mikrotubule micromembrane, uz stanične membrane i sadrži actomyosin kontraktilne proteine ​​- trombostenin, koje ovise o promjenama u obliku pločica, Konsolidacija i sabijanje plug trombocita u posudi, Uvlačenje krvnog ugruška;
7. struktura, koji odgovaraju ribosoma.

Normalni trombocita u ljudskoj krvi u rasponu od 180 za 320 T u 1 l. Njihov životni vijek je oko 7-10 dana, i 1/4 za 1/3 sve dostupne trombociti pohranjena u slezeni, gdje svaki trombocita ima oko 1/4 dio svog života.

Kad splenomegalija, zbog portalne hipertenzije i niz drugih razloga, slezene trombocita bazen povećava i smanjuje, odnosno, sadržaj tih stanica u krvi. Značajan dio trombocita upija kapilarni endotel i druge male brodove. Drugo glavno mjesto njihove smrti je slezena, i portalna hipertenzija - i jetre.