Trental (Pilule)

Aktivna tvar: Pentoksifilin
Kod ATH: C04AD03
CCF: Priprema, poboljšanje mikrocirkulaciju. Angioprotektor
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): F07, G45, H31.1, H34, H35.0, H93.0, I63, I67.2, I69, I73.0, I73.1, I73.9, I79.2, I83.2
Kod KFU: 01.14.01
Proizvođač: Aventis Pharma doo. (Indija)

Oblik doziranja, sastav i pakiranje

Pilule, enterički obložene filmom-obložene bijela, krug, lentikularan.

Pomoćne tvari: laktoza, škrob, talk, koloidni silicij dioksid, magnezijev stearat.

Pripravak iz ljuske: Kopolimer metakrilne kiseline, Natrijevog hidroksida, makrogol (polietilen glikol) 8000, talk, Titan dioksid (E171).

10 PC. – mjehurići (6) – omot kartona.

Farmakološko djelovanje

Priprema, poboljšanje mikrocirkulaciju, angioprotektor, ksantin derivati. Trental^® poboljšava krvi reologije (protočnost) zbog utjecaja na patološki promijenjenog deformabilnosti crvenih krvnih stanica, inhibirati agregaciju i redukciju povećanje viskoznosti krvi. Ona poboljšava mikrocirkulaciju u područjima oslabljenom cirkulacijom.

Mehanizam djelovanja pentoksifilin povezana s inhibicijom fosfodiesteraze i cAMP akumulacije u vaskularnih glatkih mišićnih stanica i krvnih stanica.

Pružajući slabu vazodilatatorni učinak miotropni, pentoksifilin smanjuje pomalo okrugla i malo proširuje koronarne žile.

Liječenje Trentalom^® To dovodi do poboljšanja simptoma moždane cirkulacije.

Uspjeh liječenja bolesti začepljenja perifernih arterija (npr, povremena hromost) To se očituje u produživanje udaljenosti hoda, ukidanje noćnih grčeva u tele mišiće i nestanak boli u mirovanju.

Farmakokinetika

Apsorpcija

Nakon oralne pentoksifilin je gotovo u potpunosti apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Apsolutna bioraspoloživost prosječno 19 ± 13%.

Metabolizam

Pentoksifilin cijelosti metabolizira u tijelu. Glavni farmakološki aktivan metabolit 1-(5-hidroksiheksil)-3,7-dimetilksantin (Ja metabolit) određena koncentracije u plazmi, iznad vrijednosti 2 fold koncentraciju nepromijenjene tvari (pentoksifilin).

Odbitak

Jednom unutar T_1/2 pentoksifilin je 1.6 ne.

Više 90% izlučuju putem bubrega u obliku u vodi topljivih nekonjugiranih metabolita.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s teškim oštećenjem bubrežne funkcije izlučivanja metabolita je usporen.

U bolesnika s funkcija poremećena jetre primijetio elongacije T_1/2 pentoksifilin i povećava svoj apsolutna bioraspoloživost.

Svjedočanstvo

- Poremećaji periferne cirkulacije arterosklerotsko (npr, povremena hromost), dijabetičke angiopatije, trofičke poremećaji (npr, čireva na nogama, gangrena);

- Moždani nesreća (učinci cerebralne arterioskleroza, kao, npr, poremećena koncentracija, vrtoglavica, pamćenja), ishemijski i nakon udara statusa;

- Cirkulatorni poremećaji u mrežnici i choroid;

- Otoskleroza, degenerativne promjene u pozadini vaskularne patologije unutarnjem uhu i gubitak sluha.

Režim doziranja

Doza postavljen pojedinačno, prema karakteristikama pacijenta.

Lijek je propisan unutar 100 mg (1 tab.) 3 puta / dan, nakon čega slijedi postupno povećanje doze do 200 mg 2-3 puta / dan. Maksimalna pojedinačna doza – 400 mg. Maksimalna dnevna doza – 1200 mg. Tablete treba progutati cijelu tijekom ili neposredno nakon obroka, pio puno vode.

U pacijenata s oslabljenom funkcijom bubrega (CC manje od 30 ml / min) dozu treba smanjiti na 1-2 Kartica. / dan.

U Bolesnici s teškim oštećenjem jetre smanjiti dozu temelji na individualnoj podnošljivosti.

U bolesnici s niskim krvnim tlakom, i pojedinaca, u opasnosti zbog mogućeg smanjenja krvnog tlaka (bolesnika s teškom bolesti koronarnih arterija ili sa hemodinamski značajne stenoze moždanih žila) Liječenje se može započeti s malim dozama, u tim slučajevima, doziranje treba postupno povećava.

Nuspojava

CNS: glavobolja, vrtoglavica, anksioznost, Poremećaji spavanja, konvulzije; rijetko – aseptički meningitis.

Dermatološke reakcije: crvenilo lica, Navala krvi na licu i gornjem dijelu prsa, oteklina, povećana lomljivost noktiju.

Iz probavnog sustava: kserostomija, anoreksija, crijeva atonija, osjećaj pritiska i punoće u želucu, mučnina, povraćanje, proljev; U nekim slučajevima – intrahepatičnog kolestaza, povećanje jetrenih transaminaza.

Kardiovaskularni sustav: tahikardija, aritmija, kardialgija, progresija angine, smanjenje krvnog tlaka.

Od hematopoetskog sustava: leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija, krvarenje iz žila u koži, mucosas, želudac, utroba, fibrinopenia.

Na dijelu tijela vida: zamagljen vid, skotomu.

Alergijske reakcije: svrab, dermahemia, osip, angioedem, anafilaktički šok.

Nuspojave su moguće kada koristite Trental^® visoke doze.

Kontraindikacije

- Masivni krvarenje;

- Opsežna mrežnice krvarenje;

- Krvarenje u mozgu;

- Akutni infarkt miokarda;

- Do 18 godina;

- Trudnoća;

- Dojenje (dojenje);

- Preosjetljivost na lijek;

- Preosjetljivost na druge metilksantini.

IZ oprez treba koristiti u bolesnika s poremećajima srčanog ritma teškim (rizik od pogoršanja aritmije), hipotenzija (rizik daljnjeg smanjenja krvnog tlaka), kronično zatajenje srca, želučanom i duodenalnog ulkusa, poremećena funkcija bubrega u QA < 30 ml / min (rizik od nakupljanja i povećani rizik od nuspojava), s teškim oštećenjem funkcije jetre (rizik od nakupljanja i povećani rizik od nuspojava), povećana sklonost krvarenja, uključeno. kao rezultat uporabe antikoagulansa ili nepravilnosti na dio sistema za koagulaciju krvi (rizik teža krvarenja), Nakon nedavno prošli kroz kirurške zahvate.

Trudnoća i dojenje

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

Upozorenja

Liječenje treba biti pod kontrolom krvnog tlaka.

U bolesnika s dijabetesom, uzimajući hipoglikemicima, Primjena lijeka visokih doza mogu uzrokovati hipoglikemiju izraženu (Prilagodba doze).

Kad dodjeljivanje istodobno s antikoagulansima treba pažljivo pratiti pokazatelje zgrušavanja krvi sustava.

Pacijenti, nedavno operiran, zahtijeva sustavno praćenje razine hemoglobina i hematokrita.

Starije osobe može zahtijevati smanjenje doze (povećana bioraspoloživost i smanjene stope klirensa).

Pušenje može smanjiti terapijski učinak lijeka.

Koristi se u pedijatriju

Sigurnost i djelotvornost pentoksifilin u djece nisu dobro razumjeli.

Predozirati

Simptomi: vrtoglavica, PA potiče povraćanje, pad krvnog pritiska, tahikardija, aritmija, crvenilo kože, gubitak svijesti, zimica, areflexia, toničko-klonički napadaji.

Liječenje: kada su prvi simptomi predoziranja (Znojenje, mučnina, cijanoza) odmah prestati uzimati lijek, morate osigurati nisku poziciju glave i gornji dio torza, kontrolirati besplatno dišnih putova. Simptomatska terapija, posebnu pozornost treba posvetiti održavanju krvnog tlaka i funkcije respiratornog. Za ublažavanje napadaja primjenjuju diazepama.

U slučaju simptoma predoziranja bolesnik treba potražiti liječničku skrb.

Interakcije lijekova

Pentoksifilin može povećati učinak lijekova, smanjenje krvnog tlaka (ACE, nitrati).

Pentoksifilin može povećati učinak lijekova, utjecanje na zgrušavanje krvi (neizravni i izravni antikoagulansi, trombolitiki), antibiotici (uključeno. cefalosporini).

Cimetidin povećava koncentraciju plazme pentoksifilin (rizik nuspojava).

Istovremena primjena s drugim ksantine može uzrokovati pretjeranu živčani uzbuđenja.

Intenziviranje hipoglikemijsku djelovanje inzulina ili oralnih hipoglikemicima uzimajući pentoksifilin (povećani rizik od hipoglikemije). Ako je potrebno, kombinirana terapija treba striktno praćenje pacijenata.

U nekih bolesnika, istovremeno prijem teofilina i pentoksifilin može dovesti do povećanja koncentracije teofilina u plazmi. To može dovesti do povećanja nuspojava ili poboljšati, povezana s teofilin.

Uvjeti isporuke ljekarni

Lijek je objavljen pod recept.

Uvjeti i uvjeti

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, suhom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 4 godine.