Lyellov sindrom ili toksična epidermalna nekroliza – što je to, simptomi, dijagnostika, liječenje, prevencija
Toksična epidermalna nekroliza – Što je to bolest?
Lyellov sindrom (oštar ili toksične epidermalne nekrolize) -teška polyetiological alergijske bolesti prirode, karakteriziraju oštre suprotnosti opće stanje pacijenta, bulleznym poraz cijeli pokrivač i sluznicu.
Toksična epidermalna nekroliza: uzrok
Ovisno o uzroku sindroma Laiella moderne dermatologije ističe 4 varijante bolesti. Prvi je alergijska reakcija na proces infekcije i često se pripisuju zlatnim stafilokokom II grupe. Obično, Se javlja u djece i odlikuje je najjače.
Drugo — Lyellov sindrom, do kojeg je došlo u vezi s korištenjem droga (sulfonamidi, antibiotici, antiseizure lijekovi, acetilsalicilna kiselina, protiv bolova, anti-upalni i anti-TB znači). Najčešće, sindrom je uzrokovan istovremeno uzimanje nekoliko lijekova, od kojih je jedan bio u Sulfanilamid. U posljednjih nekoliko godina, slučajeva sindroma Lyell na korištenje dodataka prehrani, vitamini, kontrast tvari za radiografiju itd.
Treća varijanta sindrom Laiella bi se ideopaticheskie slučajeva, uzrok koji je nepoznat. Četvrti – Lyell sindrom, uzrokovane kombinirani uzroci: zarazne i ljekovitog, na terapija zarazne bolesti.
Simptomi toksičnog epidermalna nekroliza
Bolest se pojavljuje iz 10 h na 20 dana nakon uzimanja lijeka podigao je. Ona počinje iznenada, uspješan i brzo napreduje. Temperaturi do 38-40 ° C, podiže zimica, slabost, glavobolja i bol u trbuhu. Ubrzo nakon toga, – mučnina, povraćanje, proljev. Na različitim područjima kože, najčešće na licu – oko usta, oko, nos, genitalije, kao i na trup i udove – u području, trenje i pritisak, Spajanje se javljaju između otjochnye eritematozne mrlje. Mjehurići mogu pojaviti istovremeno, papule, petechiae, modrice. Brzo i tiho na površinske mrlje nastaju veliki, dostizanje veličina dlan mjehurića s prozirnim ili krvarenje sadržaja, s tankim mlohav guma.
Toksična epidermalna nekroliza: dijagnostika
Klinička krvi Lyellov sindrom označava upalni proces. Bilo je povećanje ESR, Leukocitoza sa pojavom nezrelih oblika. Smanjenje ili odsustvo eozinofila u analizu krvi je dijagnostički znak, omogućuje razlikovanje laiella sindrom od drugih alergijskih stanja. Coagulogram podaci pokazuju visok krvni koagulacija. Analizu urina i analizu biokemijske krvi može identificirati povrede, podrijetlom iz bubrega, i pratiti stanje tijela u procesu liječenja.
Važan zadatak je identifikacija lijekova, To je dovelo do razvoja Lyellov sindrom, jer njegova ponovnog korištenja u procesima liječenja može biti fatalna za pacijenta. Identificirati izazivanja tvari pomaže održavanje imunoloških testova. Provociraš droga označava brza reprodukcija stanica imunološkog, u odgovoru na uvodu u uzorku krvi bolesnika.
Biopsija i histološki pregled kože uzorka pacijent Lyellov sindrom otkriva ukupni gubitak stanica površinskog sloja epiderma. U dublje slojeve promatranog formiranje velikih mjehurića, oteklina i nakupljanje imunološke stanice s najvećom koncentracijom u koži plovila.
Lyellov sindrom razlikovati u drugim akutni Dermatitis, zajedno s mjehura: aktinicheskim Dermatitis, puzyrchatkoj, Kontaktni Dermatitis, Stevens - Johnsonov sindrom, bulleznym jepidermolizom, gerpetiforman dermatitis Duringa, jednostavan Herpes.
Toksična epidermalna nekroliza: klasifikacija
Dodijeliti 3 mogućnost protoka Lyellov sindrom: Munja fatalnost, duhovit, moguće fatalne posljedice prilikom pristupanja zarazne proces i korisno, obično rješava nakon 7-10 dana.
Toksična epidermalna nekroliza: radnje pacijenata
Raniji početak liječenja i pažljivo održavanje poboljšati prognozu bolesti.
Liječenje toksične epidermalna nekroliza
Lyellov sindrom postupak primijeniti lijek, podržava zdravlje bubrega i jetre; inhibitori enzima, sudjelovanje u uništavanju tkiva; mineralnih tvari (kalij, kalcij i magnezij); Pripreme, smanjenje koagulacije; diuretici; antibioticima širokog spektra.
Lokalno liječenje Lyellov sindrom uključuje korištenje aerosola s kortikosteroidima, mokro-sušenje turbanom, antibakterijski losioni. Provodi se u skladu s načelima rukovanje opekline. Da biste spriječili infekcije sindrom Laiella potrebno nekoliko puta dnevno za provedbu promjena donjeg rublja na sterilni, proces ne samo kože, Ali na sluznicu. S obzirom na zabrinutost koju je bol, lokalnu terapiju treba provoditi uz odgovarajuću analgeziju. Ako je potrebno, održavanje snimanja vrši se pod anestezijom.
Toksična epidermalna nekroliza: komplikacije
Stanje tijekom TEH D.O.O. u 30-50% bolesnika može dovesti do smrti kroz 5-30 dana od početka bolesti. Kada remisije moguće ponavljanje.
Prevenciji toksičnih epidermalna nekroliza
Treba izbjegavati primjenu lijeka «koktelima».
