Tireoidit – karakteristika pjegav štitnjače
Upala štitnjače mogu biti akutni ili kronični. Dijagnostička punkcija se vrši, ako je potrebno, za razliku od drugih kroničnih upala bolesti štitnjače, sličan poliklinike.
Akutni tireoiditis
Dijagnoza se temelji na iznenadne pojave bolesti, jaka bol u štitnjači, zračiti za uši, visoka tjelesna temperatura, leukocitoza, ubrzani ESR.
Funkcionalna stanje štitnjače nije razbijen. Po otkrivanje promjena u području raka proizvodi svoj aspiracija bušiti. Točkaste izložene citološka i bakterioloških studije. U pripremama, priprema za citologije, nađeno gnoj, t. je. očuvana i oronuo leukociti, krš, eritrociti, niti fibrina, mali broj makrofaga.
Dominiraju neutrofilnih granulocita i makrofaga.
Podostrый tireoiditis (tireoiditis de Quervain, granulomatozni tiroiditis, pseudotuberculosis tireoiditis)
Štitnjača uočava povećanje infiltracije limfocita i plazma stanica. Kako bi se dodatno razviti produktivne upale s stanične reakcije diva.
Pjegav otkrila kronične upale elemenata (makrofagi, gistiocitы, fibrocita, fibroblastы, neutrofilnim granulociti i eozinofilni), folikul stanice su u mogućnosti degeneracije, bendovi acelularni oxyphilic tvar, Koloidni, komadići kapilara. Mnogi polinuklearne gigantskim stanicama, kao što su stanica stranih tijela, često slični onima diva multinuklearnim stanica Pirogov-Langhans.
Citoplazmi stanica snažno obojeni, bazofilna, Homogen; kernel ovalni i okrugli s gruboglybchatoy kromatina strukture, hiperkromatskim. Oni se nalaze na periferiji stanice, raslojavanju formirale široki više jezgri prsten. Uglavnom pronađena B-stanice.
Kronični tireoiditis
Kronični tireoiditis se lymphomatoid (autoimmunnyi), bolest ili Hashimoto, fibrozne invazivnый (gušavost Ridelya) i specifična (tuberkuloza, sifilis, aktinomikozaJe itd).
Za kronični tiroiditis, u odnosu na akutnu, karakterizira smanjenje broja neutrofila pripravaka, povećanje makrofaga, pojave limfocita, eozinofnlinykh granulotsitov, polinuklearne divovske stanice stranih tijela, gistiocitov, i takzhe fibroblasta i fibrotsitov.
Zob Khasimoto (limfomatoznыy, Ili autoimmunnyi, tireoidit) - Rijetka bolest štitne žlijezde, razvijena uglavnom u žena u dobi od 40-50 godina. U periferne krvi limfocitoza bilješke. Bolest je autoimuna u prirodi. Tkiva štitnjače u tom bolešću izložena difuzne limfnog infiltraciju.
Pjegav stanica štitnjače prevladavaju, među kojima se mogu naći i prolymphocytes lymphoblasts i mnoge plazma stanice.
Tu su i neutrofilnim eozinofilnih granulocita u maloj količini, i histocita i makrofagi s različitim inkluzije. Možda prisutnosti fibrina i komadići stanica razbijenih ili jezgre. Među nakupine limfnih stanica promatraju neke stanice A-kubični, Ponekad slojevi ili strukture zhelezistopodobnye, proliferacija epitel i odvojene grozdova-i B-stanice. Detekcija najmanje-spljoštena pojedinačne stanice označava, točkast koji je izveden iz štitnjače (umjesto limfnog čvora), i prisutnost B-stanica, a difuzna limfoidna infiltracija omogućuje točnu dijagnozu.
Struma Ridelya (fibrozne invazivnый tireoiditis, Riedel tireoiditis, Kamena gušavost) karakterizira povećanje gustoće Woody i štitnjače. Uzrok bolesti nije jasno.
Postoji mišljenje, da Hashimoto i Riedel Struma - različite faze procesa, ali to nije univerzalno prihvaćeno od strane istraživača. Postoji dobi 40 i stariji, uglavnom žena. Histološki štitnjače parenhim je gotovo u potpunosti zamijenjen fibroznim tkivom.
Elementi su otkrivene točkaste kronične nespecifične upale i proliferativne epitel štitnjača.
Može prevladati neutrofilnih granulocita, plazma stanica nađene, makrofagi, fibroblastы i fibrotsitы, i limfocita u maloj količini (možda, krv), razbacane na droge, polinuklearne divovske stanice stranih tijela, fibrina fragmenti i ostaci uništenih stanica. Budući da su folikularne stanice štitne žlijezde nalaze sačuvani kubni i spljoštene, kao i veliki proliferacija epitelnih stanica s bazofilna citoplazmi i izrazio polimorfni, hiperkromatskim, Često pycnotic jezgre, koji su često proširene, a ponekad imaju jezgrice. Proliferacijom stanica tvore nakupine ili kabele, koji mogu nalikovati sliku karcinoma štitnjače s upalnom infiltracijom, što je uvijek potrebno imati na umu. B stanice u točkaste odsutan.