Teorija formiranja urina

Najčešći filtracija-reabsorbtsionno izlučuje teorija formiranja urina. Prema ovoj teoriji, u bubrežnih krvnih zrnaca dnevno filtriraju oko 180 Ja primarne (provizoran) Urin, da koncentrirana u kanalićima nefrona. To cjevaste epitel reabsorbs neki od elemenata krvi u mokraći. Procesi resorpcije mogu aktivno dogoditi, uz sudjelovanje enzima i troškova energije, i jednostavnim pasivnom difuzijom. Osim, epitel tubula u nefrona luči određene tvari (lijekovi, kiselina, lužine).

Filtriranje se vrši putem složenih strukturnih formacija glomerularne kapilare zid. Filtrirana tekućina dio krvi teče kroz prozorčić endotela, slojevi bazalne membrane i jaz između pedikulami podocytes u lumen glomerularne kapsule. Najvažniji u filtracija bazalnih membrana ima. Filtriranje je brže, viši ili niži krvni koloidna osmotski tlak. Tlak u glomerularnim kapilarama - 9,3-10,7 kPa (70-80 Mm Hg. Čl.), i koloidna osmotski tlak proteine ​​plazme - 3,3-4,0 kPa (20-30 Mm Hg. Čl.). Smanjenje tlaka u glomerularnih kapilara ispod 6,7 kPa pratnji kršenja procesa filtracije. Tlak u glomerularnih kapilara i rezultirajuće smanjenje reguliranim abduktornu arteriola.

Primarni urina jednaki bez proteina plazme i sadrži glukozu, fosfat, močevinu, mokraćne kiseline, kreatin i povremeno druge fine proteina s molekularnom težinom ispod 70 000 (na 0,15- 0,2 g / l). Relativna gustoća primarnog urina-1,01, pH - 7,4.

Tubula od nephrons primarne mokraće podvrgava reapsorpciju, gdje krv dolazi natrag u tvari potrebne za tijelo (glukoza, aminokiseline, gidrokarʙonatы, fine proteini, sol, voda). Neki elementi filtrata (Kreatin, inulina i neki drugi polisaharidi) ne resorbira. Močevina, mokraćne kiseline, fosfati apsorbira dijelom zbog jednostavnog difuzije.

Tvari, prolazi kroz aktivnu reapsorpciju, pozvao visokog praga. Glukoza potpunosti resorbira, ako je njegova koncentracija u plazmi ne prelazi prag (9,99 mmol / l). Kada je koncentracija glukoze u krvi je djelomično izlučuje urinom. Dokazane, da kroz kanale kistochkovoy graničnom epitelna proksimalnih kanalića nefrona se resorbira i filtrat proteina akumulira u apikalni dio staničnih vakuola. U interakciji s mitohondrijima proteina nastaju hijalina kapljice, što dodatno se probavljaju uz sudjelovanje enzima stanice.

Mehanizam otpuštanja različitih tvari proučavali, odlučujući faktor njihovog čišćenja i uspoređujući s omjerom čišćenje inulina uzet kao mjera vrijednosti filtracije. Inulin, koji se sastoji od velikih molekula, objavio samo filtracijom i apsorbira. Osnovan, da li je brzina pročišćavanja tvari iznad, Pročišćavanje od koeficijenta inulina, ovaj materijal je izoliran filtracijom, ne samo, ali sekrecija. Ako je koeficijent pročišćavanje studirao faktora materijal druge čišćenja inulina, ne samo da se profiltrira, i apsorbira. Koeficijenti pročišćavanja različitih tvari u rasponu od 0 za 700 ml / min.

Faktor pročišćavanja glukoza 0.

Mokraćne kiseline, natrijev klorid, askorbinske kiseline, te mnoge druge tvari imaju relativno nizak koeficijent pročišćavanja (uglavnom apsorbira u kanalićima nefrona). Zbog znatnog difuzije uree u tubulima nefrona omjer čišćenje ispod njegove koeficijent pročišćavanja inulina. Koeficijent pročišćavanja egzogeni kreatinina omjer čišćenje inulina (Indeks aktivnog lučenja kreatinina u kanalićima). Endogeni Kreatinin se filtrira samo, tako da je omjer čišćenje endogenog kreatinina i inulina isto.

V proksimalʹnoj časti kanalʹcev nefronov voda reabsorbiruetsâ postoânno passivno, zajedno s drugim aktivnim tvarima reapsorpcije, stvarajući izoosmiyu urina. Distalni dio cijevnog reapsorpcija vode reguliran je hipofiza antidiuretskog hormona i time nestalan.

Natrij reapsorpcija u proksimalni tubuli je aktivna i stalna, i distalni - promjenjiv i regulira aldosteron. U odsutnosti ovog hormona reapsorpcija natrija ne vrši i razvija hiponatrijemiju.

Tako, kroz epitel proksimalnih tubula nefrona aktivno apsorbira iz filtrata sve korisne tvari za tijelo. Distalni cjevasti dio događa uglavnom regulaciju osmotskog tlaka ravnoteža i acidobazne. Apsorpcija odvija se neovisno od osmotskih. Epitel distalne tubula nefrona setserniruet ne samo vodikovih iona, i kalij (kalij inulina razmak iznad).

Acidobazni status To je regulirano razmjenu natrijevih iona u vodikovih iona, setseriiruemye distalni cjevasti dio, uz sudjelovanje karboanhidraze. Reapsorpcija natrija popraćeno promjenom reakcije urina na kiseline strani, Tijelo održava razinu alkalne rezerve. Inhibicijom ugljične anhidraze diuretika inhibira sekreciju vodikovih iona. Osim, dodjela distalnog dijela cijevnog amonijaka (je formirana od glutamina pod utjecajem enzima glutaminase) To značajno doprinosi očuvanju tijela alkalnih rezervi.

Urin je vrlo važno u dijagnostici oštećenja bubrega, mokraćnog sustava, i bolesti drugih organa.

Za studije poduzeti sve jutarnji urin, prikupljeni u čistom, suhom posuđu nakon WC-genitalije. Ponekad urin kateter dobiti (kateterizacija povećava prolijevanja stanice uretre i mjehura). Ako želite istražiti dnevnu količinu urina pohranjene u zbirci razdoblju u hladnjaku. Primjena Express uvelike pojednostavljuje metode istraživanja, od kap urina primjenjuje na gotovom suhom reagensa (tableta ili papir, propytannuyu reagensa). Pojava određene boje označava kemijski sastav ispitivanom urina. Za dijagnozu PKU mogu istražiti suši na filtar papiru kap urina.

Analiza mokraće uključuje određivanje svojih fizičkih svojstava, kemijska i mikroskopska ispitivanja.