Натрия тетрадецилсульфат

Kod ATH:
C05BB04

Svojstvo.

Белая восковидная масса. Выпускается в виде апирогенного прозрачного бесцветного раствора в фосфатном буфере (или с добавлением гидроокиси натрия).

Farmakološki radnja.
Venosklerozirujushhee.

Aplikacija.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — консервативная терапия начальных и неосложненных форм умеренно выраженного варикоза мелких поверхностных вен (с достаточной функцией клапанов) или варикоза диссеминированного типа в иноперабельных случаях у пожилых людей при др. факторах риска, при невозможности удаления всех варикозных участков, в сочетании с хирургической операцией или после нее для склеротерапии «отключенных» варикозных притоков подкожных вен; jednjaka varikoziteti, кисты сальных желез и слизистых оболочек, lipomas, кожные бугорчатые ангиомы у детей.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, острый поверхностный тромбофлебит, обширное и выраженное варикозное расширение вен (uključeno. глубоких) с недостаточностью клапанов, варикоз вследствие опухолей (абдоминальных, prsni organi), мигрирующие флебиты, okluzivne bolesti, артерио- и флебосклероз, острый тромбоз и непроходимость глубоких вен (cjevanica, kukovi); болезни сердца с явлениями декомпенсации, лихорадочные и аллергические состояния; острый целлюлит, dijabetes, токсический гипертиреоз, bronhijalne astme, onkoloških bolesti, akutne infekcije, tuberkuloza, sepsa, нарушения клеточного состава крови, острые респираторные или кожные заболевания, общие заболевания, требующие постельного режима, trudnoća, laktacija.

Nuspojave.

Локальные реакции: bol, crvenilo, высыпания и изъязвление в месте инъекции; чувство жжения и болезненность в области склерозированных узлов и венозных стволов, остаточная пигментация склерозируемого сегмента вены, образование струпа, развитие некроза мягких тканей (при паравенозном введении), интраварикозные гематомы, восходящий флебит с тромбофлебитом. Sustavne reakcije: glavobolja, mučnina, povraćanje, тромбоз легочных вен (moguće smrti), sustavne infekcije (вследствие некроза кожи в месте инъекции), alergijske reakcije (osip, bronhospazam, groznica, anafilaktički šok); komplikacije, обусловленные попаданием препарата в артерии: облитерация приводящего сосуда (возможна ампутация конечности), embolija (даже через 4 мес после процедуры).

Suradnja.

Не рекомендуется сочетать с пероральными, особенно антиовуляторными, противозачаточными средствами. Farmatsevticeski kompatibilan s heparinom.

Doziranje i uprava.

Только I /. В положении стоя выбирают наиболее выраженный дистально расположенный варикозный узел и вводят в него иглу (без шприца) перпендикулярно поверхности кожи. После появления из иглы первых капель крови больного укладывают на спину, поднимая ногу под углом 30–40°. После введения место пункции закрывают повязкой, ногу (остающуюся в приподнятом положении) бинтуют эластическим бинтом от пальцев стоп до верхней трети бедра. Сразу после процедуры больной встает и энергично ходит не менее 3–4 ч (для профилактики возможного повреждения эндотелия глубоких вен с последующим их тромбозом). В случае поэтапной терапии инъекции начинают с боковых ветвей вены, а в магистральный ствол вводят в последнюю очередь. Перед началом склеротерапии проверяют реакцию венозного эндотелия пробным введением 1 ml 1% otopina.

Для лечения умеренного варикоза или мягких легко спадающихся узлов применяют 1% otopina, при крупных узлах с утолщенными плотными стенками или в случае неэффективности 1% раствора — 3% otopina; за один сеанс вводят в 2–6 точек (расстояния между точками уколов — не менее 6–12 см) по 0,5–2 мл в каждую (предпочтительно по 1 ml).

При обширных варикозах процедуру повторяют 2–10 раз с интервалами 3–5 дней с увеличением количества мест инъекций и повышением общей дозы за 1 сеанс. Максимальное количество — 6–30 мл (po mogućnosti 10 ml) 1% раствора и 4–10 мл (ne više 10 ml) 3% otopina.

При комбинированном лечении в сочетании с хирургической операцией — вводят в варикозные притоки (после удаления поверхностных магистральных стволов).

Mjere opreza.

Необходимо избегать экстравазального (паравенозного) и в/а введения. Лечение проводят только при абсолютной уверенности в проходимости глубоких и коммуникативных вен нижних конечностей. С чрезвычайной осторожностью и только в случае крайней необходимости назначают при сопутствующих заболеваниях артериальных сосудов, особенно склероза и облитерирующего эндартериита. Для профилактики рецидивов больным после лечения рекомендуется носить эластичные чулки.

Upozorenja.

Препарат не используют в случае преципитации или изменения цвета раствора, в чем необходимо визуально убедиться.