Sadržaj staničnih elemenata u seroznim tekućine
Glavni morfološki elementi, koji se mogu naći u točkama iz seroznih šupljina, su:
- krvnih (eritrociti i leukociti);
- mezoteliotsitы;
- gistiocitы.
Eritrociti u seroznom tekućine
Crvene krvne stanice otkrivaju se u seroznoj tekućini u različitim količinama, ovisno o uzroku, zbog kojih su se pojavili (trauma, maligna neoplazma, infekcija itd.). Mogu pokazivati degenerativne promjene., važno u određivanju starosti krvarenja, njegovu ozbiljnost i trajanje.
Leukociti u seroznoj tekućini
Neutrofilnim granulocitima
Pri prodoru infekcije u serozne šupljine dolazi do upalne reakcije s pojavom prvenstveno segmentiranih neutrofilnih granulocita., koji se u eksudatu može karakterizirati nizom degenerativnih promjena: toksogena zrnatost, hipersegmentacija, vakuolizacija citoplazme itd..
Prisutnost neutrofilnih granulocita u fazi degenerativnog raspadanja na pozadini detritusa i obilne mikroflore (kako unutra-, kao i izvanstanični) ukazuje na težinu procesa. Pojava mononuklearnih stanica podrijetla tkiva protiv ove pozadine ukazuje na povoljnu prognozu upalnog procesa..
Eozinofilnih granulocita
Solitarni eozinofilni granulociti mogu se naći u bilo kojoj seroznoj tekućini., međutim ponekad, posebno kod alergijskih reakcija, može ih biti puno (za 90 %). Morfološki se ne razlikuju od krvnih eozinofilnih granulocita..
Limfociti
Limfociti su otporniji, nego segmentirani neutrofilni granulociti, manje su podložne degenerativnim promjenama i nalaze se u svakoj seroznoj tekućini. Ponekad degenerativno promijenjen, skupljeni neutrofilni granulociti pogrešno se smatraju limfocitima. U teškim slučajevima, pri diferencijaciji ovih stanica, treba obratiti pozornost na strukturu kromatina jezgre.. Limfocite karakterizira specifična grubo zrnata struktura..
Monociti
Monociti u seroznoj tekućini također su postojaniji, nego segmentirani neutrofilni granulociti. Morfološki se obično ne razlikuju od krvnih monocita.. Njihova pojava ili kvantitativno povećanje upalnih reakcija povoljan je znak.
Plazma stanice u seroznoj tekućini
Plazmaticheskie stanice (plasmacytes) s dugotrajnom prirodom upalnog procesa u seroznoj šupljini, može se otkriti u velikom broju.
Histiociti u seroznoj tekućini
Histiociti se razlikuju po veličini, oblika i boje. Promjer im se kreće od 10-30 mikrona.. Boja citoplazme u nekim je stanicama svijetloplava, drugi su tamniji. Jezgre histiocita imaju nježnu strukturu kromatinske mreže, ovalnog ili oblika graha (monocitoidni), smješten ekscentrično ili centralno. Jezgra sadrži 1-2 jezgrice, koji često nisu vidljivi zbog degenerativnih promjena. Citoplazma je često vakuolizirana.
Divovske višejezgrene stanice kronične upale u seroznoj tekućini
Divovske višejezgrene stanice kronične upale (stanice stranih tijela) rijetko se nalazi u seroznoj tekućini, nastaju kao rezultat amitotske diobe histiocita i karakteriziraju ih sljedeće značajke:
- Veliki broj;
- okruglog ili ovalnog oblika;
- mali, krug, monomorfan, kompaktni, slučajno raspoređene jezgre bez jezgrica;
- bazofilna citoplazma bez inkluzija.
Makrofagi u seroznoj tekućini
Makrofagi su morfološki izrazito slični monocitima.. Njihova citoplazma bazofilna, blijedo obojen, mreža, sadrži vakuole i azurofilnu zrnatost. Jezgre su prilično velike, najčešće pogrešno, ponekad bizarnog oblika, kromatin jezgri nalazi se u obliku gušćeg i neravnomjernijeg, zatim nježna i jednolična mreža. Jezgrice nisu uvijek jasno vidljive. Često te stanice sadrže inkluzije u obliku eritrocita., jezgre leukocita i drugih više ili manje očuvanih stanica ili samo staničnih ostataka itd.. d.
Mezoteliociti u seroznoj tekućini
Mezoteliociti su jednoslojne stanice ravnog epitela, oblaže serozne membrane pleure, perikardijalne i trbušne šupljine. Promjer mezoteliocita doseže 25-30 mikrona. Kernela svoj zaobljeni oblik, manje ovalne, smješten centralno, ponekad pomalo ekscentričan. Mreža kromatina je delikatna, uniforma. Ponekad je u jezgri vidljiv mali nukleolus. Citoplazma je velika, najčešće okrugli, slikano prema Pappenheimu u nježno plavim tonovima.
Pod utjecajem raznih podražaja (infekcija, ozljeda, lijekovi) može se povećati proliferacija mezotela. Ovo povećava stanice, njihove jezgre i jezgrice, povećana bazofilija citoplazme i nukleola, jer je u stanicama koje se intenzivno razmnožavaju povećan sadržaj RNA. Citoplazma dobiva neravne konture, povećava se njegova količina. Često se utvrđuje mitotička dioba mezotelnih jezgri. S proliferacijom, ukupan broj mezoteliocita značajno raste. U rezultatima studije nema potrebe detaljno odražavati morfologiju proliferirajućih mezoteliocita., jer je specifičan; dovoljno je navesti njihov broj.
Razni patološki procesi popraćeni su istom vrstom distrofičnih promjena u mezoteliocitima.. Karakteriziraju ga različite veličine i oblici stanica. Jezgre su im piknotične ili s rijetkim kromatinskim uzorkom., mogu biti podvrgnuti lizi. Postoji više stanica. Citoplazma mezoteliocita može imati različitu boju, sadrže grube granularne inkluzije i podvrgavaju se vakuolizaciji (površan, krikoidne stanice).
Citomorfološke promjene u mezoteliocitima proliferativne i distrofične prirode posebno su izražene kod kroničnog zatajenja srca i bubrega. Serozna tekućina s nakupinama stanica nalaze se u obliku slojeva i struktura zhelezistopodobnyh. Ponekad otkrila div symplasts okrugle ili poligonalne oblika s velikim brojem različitih boja monomorfni proširene jezgri, raspoređeni gusto ili prsten.
U akutnoj upali mezoteliotsitov postanu abnormalne i podsjetiti stanice raka. Postoje velike stanice s povećanom hiperkromatskim jezgrama, hipertrofija jezgrice i intenzivno boji, bazofylnoy citoplazmi. Postoje divovske višejezgrene stanice s figurama mitoze i amitoze.
Uz mehaničku i kemijsku iritaciju seroznih membrana (kirurgija, ulazak u seroznu šupljinu kontrastne mase itd.) povećanje ukupnog broja mezoteliocita, otkriva se polimorfizam njihovih jezgri (bizarno pogrešno, oblik potkove, pješčani sat, itd.).
Za benigne tumore maternice i jajnika u seroznoj tekućini iz uterino-rektalnog prostora mezoteliociti se nalaze u obliku opsežnih nakupina. Primjećuju se velike hiperkromne jezgre i izražena bazofilija citoplazme.. Nuklearni i stanični polimorfizam je odsutan. Kavezi, odvojen od olabavljenih slojeva mezotela, nalikuju histiocitima (izdužena, s citoplazmatskim procesima).
S tumorskim lezijama seroznih membrana distrofične promjene obično su izražene u mezoteliocitima: znakovi proliferacije (mnoge žljezdane strukture, sintijske tvorevine itd.) karakterističan za izražen adhezivni proces, popratni tumor.
Promjene u mezoteliocitima regenerativne i degenerativne prirode stvaraju dijagnostičke poteškoće i često dovode do pogrešnih zaključaka, posebno u dijagnostici malignih neoplazmi.
