SINDOPA

Antiparkinson kombinirani alat – Kombinacija karbidopы (aromatska aminokiselina dekarboksilazni inhibito) i levodopa (prekursor dopamina). Uklanja hipokinezije, krutost, tremor, disfagiju, slinjenje. Antiparkinson učinak levodope, zbog svoje obraćenje na dopamina izravno u središnji živčani sustav, što dovodi do manjka dopamina u CNS. Nastala dopamina u perifernim tkivima nisu uključeni u provedbu antiparkinson učinak levodope (To ne prodire u središnji živčani sustav) i odgovoran je za većinu nuspojava levodope. Karbidopa – inhibitor periferne dekarboksilaze dopa, smanjuje proizvodnju dopamina u perifernim tkivima, što posredno dovodi do povećanja količine levodope, ulaska u CNS. Optimalna kombinacija levodope i karbidope 4:1 ili 10:1. Djelovanje lijeka tijekom prvog dana od početka recepcije, ponekad – nakon prve doze. Puni učinak postignut u roku 7 d.

Parkinsonova bolest, Parkinsonova sindroma (osim uzrokovane antipsihotičkim lijekovima) – postencephalitic, zbog cerebrovaskularnih bolesti, opijenost od otrovnih tvari (uključeno. ugljični monoksid i Mn).

Preosjetljivost, zakrыtougolynaya glaukoma, psihoze ili teške psychoneurosis, melanom i osumnjičen nju i kožna bolest nepoznate etiologije, trudnoća, laktacija, Starost se 12 let.C oprez. Infarkt miokarda aritmije (Povijest), bronhijalne astme, bolesti pluća, napadaji (Povijest), erozivni i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, dijabetes, itd. dekompenziranom endokrine bolesti, teška jetre i / ili zatajenje bubrega, CHF.

Rano liječenje: mučnina, povraćanje, smanjen apetit, epigastričan bol, disfagija, ulcerogenu akcije (kod osjetljivi bolesnika); U nekim slučajevima – aritmije, ortostatska hipotenzija.

Tijekom daljnje obrade – spontani pokret (hiperkinezom), diskinezije. Gemoliticheskaya anemije, leukopenija, trombocitopenija. Mentalni poremećaji, nesanica, hypererethism, depresija. Tahikardija, zatvor, debljanje (produljena primjena).

U, po 1/4 tablete (250 mg / 25 mg) 2-3 jednom dnevno, zatim povećati dozu 1/4 tableta svaki 2-3 dana sve do postizanja optimalnog učinka. Tipično, optimalni učinak se promatra u dozi od 1-2 tablete (po 250 mg / 25 mg) dnevno. Maksimalna dnevna doza – 1.5 Gospodin levodope i 150 mg karbidope (6 tablete 250 mg / 25 mg).

Nedopustivo je nagli prekid levodope (na naglog otkazivanja simptoma može razviti, nalik neuroleptički maligni sindrom, uključujući mišića krutosti, groznica, odstupanja u psihu i povišene razine CPK). Zahtijeva praćenje pacijenata, koje je trebalo nagli smanjiti dozu ili prekinuti prijem, posebno ako pacijent prima antipsihotika. Ne propisuju eliminirati ekstrapiramidalnog reakcije, uzrokovana lijekovima. Tijekom liječenja zahtijeva praćenje mentalnog stanja pacijenta, periferna krv. Hrana bogata proteinima može poremetiti apsorpciju. Pacijenti s glaukomom u bolesnika koji su primali lijek treba redovito pratiti očnog tlaka. Preporučljivo je da se uzima s hranom ili s malom količinom tekućine, Progutajte cijelu kapsulu. Tijekom dugotrajnog liječenja primjereno periodično praćenje funkcije jetre, hematopoezu, bubrega i HGK. Prije planirana opća anestezija lijek može se uzeti do, dok pacijent je ostavljena oralni unos. Nakon operacije, uobičajena doza može biti ponovno imenovani, čim pacijenta je u mogućnosti da se lijek oralno. Tijekom razdoblja liječenja moraju biti oprezni pri vožnji i drugi sat. potencijalno opasne aktivnosti, zahtijevaju visoku koncentraciju i brzinu reakcije psihomotornih.

Uz istovremeno korištenje levodope s beta-agonistima, ditilinom i lijekovi za inhalacijske anestezije, mogu povećati rizik od poremećaja ritma srca; triciklički antidepresivi – smanjuju bioraspoloživost levodope; diazepam, klozepinom, fenitoin, klonidin, Gospodin holinoblokatorami, antipsihotici (neuroleptici) – butirofenon derivati, dyfenylbutylpyperydyna, thioxanthen, fenotiazini, i piridoksin, Papaverine, rezerpin može smanjiti protivoparkinsonicheskogo akcije; s pripremama Li povećava rizik od diskinezija i halucinacija; s metildopa – pogoršanje nuspojava.

Uz istovremeno korištenje levodope s inhibitorima MAO (osim inhibitora MAO-B) Mogući poremećaji cirkulacijskog (MAO inhibitore treba prekinuti za 2 Sunce). To je zbog nakupljanja pod utjecajem dopamina i noradrenalina levodope, deaktiviranja inhibiran MAO inhibitori, i velika vjerojatnost uzbude, povećanje krvnog tlaka, tahikardija, crvenilo lica i vrtoglavica.

Pacijenti, prima levodopa, pri primjeni tubokurarina povećan rizik od značajnog smanjenja krvnog tlaka.